Visdomstand

udvikling

Det tredje molar (Visdomstænder) udvikler sig meget sent mellem 18 og 25 år og kaldes derfor visdomstænder.
Hos nogle unge er den første mineralisering i røntgenstrømmen først synlig i en alder af 14 år.
Hos andre bryder visdomstænder aldrig igennem.

form

Visdomstænderne tilhører molarerne, men følger ikke nogen specifikke regler i deres struktur.
Så der er visdomstænder med kun tre pukkler, men også med fem tandbukker.
Også antallet af rod er meget forskellig, og nogle af disse er smeltet sammen eller bøjet i form af en krog. Dette kan omfatte fjernelse af Tandrødder gøre det meget sværere. I meget sjældne tilfælde kan yderligere molarer vokse bag visdomstænderne, som derefter kaldes "Ni”Eller også kaldet distomolarer.

klinik

På grund af disse signifikante forskelle og uregelmæssigheden af ​​deres forekomst i en kæbe visdomstænderne kan føre til betydelige problemer.
De øverste visdomstænder er normalt mindre af et problem end de nederste. Et almindeligt problem er manglen på plads.

Da visdomstænderne bryder ud som de sidste molarer på bagsiden af ​​kæbevinklen, er der ofte ikke nok plads, så de ikke kan bryde ud eller kun delvist bryde ud.
Når tænderne slet ikke bryder ud (fuld tilbageholdelse) der er normalt ingen symptomer. Delvist udbrudte tænder (delvist tilbageholdt) kan forårsage betændelse og Abscesser at lede. Disse er meget smertefulde og kan føre til generelle symptomer feber og udmattelsesledning.
Hvis visdomstænderne kun vokser i over- eller underkæben, mangler de deres modstandere, når de vokser, så de vokser ud over det okklusale plan. Dette resulterer ofte i et skift af tænderne, hvilket fører til tandskader om natten Slibning af tænder og TMJ ubehag kan lede.
Hvis der opstår symptomer af denne art, skal visdomstænderne fjernes kirurgisk (udvinding). Hvis tandkimerne fjernes, før de bryder igennem, taler man om en Germektomi.

Illustration af tandstøtteapparatet og tandens fine struktur: forfra (A) og skematisk snitbillede (B)

a - tandkrone - Corona dentis
b - tandhals - Cervix dentis
c - tandrod - Radix dentis

  1. Tandemalje -
    Emalje
  2. Dentin (= dentin) -
    Dentinum
  3. Tandmasse i tandhulen -
    Pulp dentis i Cavitas dentis
  4. Tandkød -
    Gingiva
  5. Rodbehandling
  6. Cement -
    Cementum
  7. Rodhud - Periodontium
  8. Åbning af tandrodspidsen -
    Foramen apicale dentis
  9. Nervefibre
  10. Alveolær knogle (tandbærende
    En del af kæbebenet) -
    Pars alveolaris
    (Alveolær proces)
  11. Blodårer
  12. Tandrodspids -
    Apex denitis
  13. Punkt for opdeling af tandrødderne
    (Gaffel) - Bifurcation
  14. Tandfure

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Betændelse i visdomstanden

Smerter og betændelse i visdomstanden udløses af forskellige årsager. Som med andre tænder kan tandforfald forårsage, at spidsen af ​​roden bliver betændt og forårsager smerte og en tyk kind. Et typisk symptom, der fører til en betændt visdomstand er "dentitio difficilis". Dette er en vanskelig tandudbrud på grund af mangel på plads eller en ugunstig position af tanden. Hovedsageligt påvirkes de to lavere visdomstænder. Ofte bryder tanden ikke helt igennem, så der dannes en tyggegummilomme på bagsiden.

Læs mere om emnet: Betændelse i visdomstanden

I nogle tilfælde er selv tyggefladen stadig dækket af slimhinden. Disse områder er ikke let tilgængelige for tandbørsten, så bakterier kan formere sig hurtigt gennem de akkumulerede madrester. Den resulterende plak kan derefter forårsage tandforfald og betændelse i tandkødet. Ofte besøges tandlægen, som hurtigt kan give lindring i tilfælde af akutte problemer.

Han fjerner den vanskeligt tilgængelige plak med specielle instrumenter og lægger derefter et lægemiddel i tyggegummilommen. Området heler inden for få dage. I de fleste tilfælde kan yderligere betændelse imidlertid ikke forhindres. Overskydende slimhinde eller hele tanden skal derefter fjernes for at lindre smerten bæredygtigt. Tandlægen beslutter nøjagtigt, hvilken terapi der er egnet ud fra den individuelle situation.

Visdomstandsmerter

Sår visdomstænder er et ekstremt almindeligt symptom. De ser mest ud til hævelsen i ungdomsårene på grund af vanskelig tandudbrud. På grund af pladsmangel kan det ske, at visdomstanden bryder ufuldstændigt ud og ikke når det okklusale plan. Men da en del af tanden normalt kan ses, kan tandkødslommer dannes. Betændelse mærkes her som en bankende. Desuden kan en tværgående visdomstand i underkæben presse på roden af ​​tanden foran den. En vækstspurt kan øge trykket og føre til smerte, hvis det vedvarer i lang tid.

Læs mere om emnet: Visdomstandsmerter

Hævelse af visdomstanden

Hævelse af blødt væv (tandkød) kan forekomme, når visdomstanden bryder ud. Ofte er det et symptom på vanskelig tandudbrud og følger med det Smerter, hævede lymfeknuder og muligvis en kæbeklemme. Især dem lavere visdomstænder påvirkes af dette. Da tænderne kun springer ud delvist eller i en vinkel i de fleste tilfælde, Hygiejne er meget vanskelig. EN Betændelse i tandkødet kan sætte ind og dermed yderligere favorisere hævelsen. En enkelt forekomst af disse klager er ikke et problem, men hvis dette sker oftere, bør du overveje at fjerne den berørte visdomstand, så tanden foran den ikke beskadiges.

Få operation på visdomstanden / visdomstanden trukket

Hvis en eller flere visdomstænder skal fjernes, skal en detaljeret konsultation have fundet sted mindst en dag i forvejen. Tandlægen skal personligt kommunikere fordele og ulemper såvel som risici og komplikationer, og eventuelle rejste spørgsmål bør afklares. Dette råd må ikke overtages af tandlægen. Ekstraktionen, som tandekstraktion også kaldes, begynder, efter at mundhulen er inspiceret med lokalbedøvelse. Tandnerven bedøves af en sprøjte, så smertestimuli ikke længere overføres. På den anden side er det normalt at trække eller skubbe forsigtigt under operationen.

Læs mere om emnet: Operation på visdomstanden

Efter bedøvelsesarbejdet begynder tandlægen at fjerne det. I tilfælde af visdomstænder i underkæben er det ofte nødvendigt med et snit i slimhinden, så tanden er helt synlig. Afhængigt af hvor dybt tanden stadig er, skal knoglen under tyggegummet fræses væk. Hvis visdomstanden er helt synlig, føres den ud af tandstikket med et andet instrument, Beins håndtag. Hvis tanden er meget skæv eller har meget skæve rødder, deles den op og fjernes derefter i flere stykker. Efter at det er kontrolleret, at tanden er fjernet fuldstændigt, fjernes det inflammatoriske væv. For at gøre dette skrabes tandstikket ud med et ske-lignende instrument.

Hvis såret er meget stort, kan en anden medicin placeres i alveolen, før slimhinden sutureres tilbage i den rigtige position. I overkæben stikker tænderne normalt fuldstændigt ud fra slimhinden, så der ikke er behov for yderligere slimhindesnit her. Imidlertid kan en forbindelse til maxillary sinus åbne sig her, hvis visdomstanden havde lange rødder. Denne almindelige komplikation, også kendt som mund-antrum-forbindelsen, kan bekræftes ved enkle tests. Såret skal derefter lukkes med en sutur for at forhindre kronisk betændelse forårsaget af en vedvarende forbindelse mellem munden og maksillær sinus.

Efter at have lukket alle sår, forklarer tandlægen normalt, hvad man skal gøre efter en operation. I de første par dage efter operationen er det f.eks. Vigtigt at afkøle kinden godt for at undgå hævelse, afstå fra at ryge og spise blød mad, hvilket reducerer risikoen for betændelse til et minimum. Derefter udskrives patienten med en recept på den vigtige medicin. Normalt følger en sårkontrol dagen efter samt fjernelse af sutur efter cirka en uge.

Dette kan også være af interesse for dig: Visdomstantrækning under generel anæstesi - hvornår giver det mening?

Betændelse efter en visdomstandoperation

Betændelse er ikke ualmindelig, efter at en visdomstand er fjernet. Årsagerne er ofte allerede eksisterende vanskeligheder i denne region på grund af placeringen eller en vanskelig tandudbrud. En tandrot, der er tilbage i tandstikket eller en betændt alveol, kan imidlertid forårsage lignende klager.Hvis du overholder lægens råd om, hvordan du opfører dig, kan risikoen for betændelse reduceres kraftigt. For eksempel bør du ikke ryge efter en operation, og du skal ikke spise noget smuldrende. I visse tilfælde tilrådes det også at administrere antibiotika, for eksempel hvis det kirurgiske område ofte var betændt før.

Hvis der opstår en infektion, er der typiske tegn på betændelse, der vises efter kort tid. På trods af at man tager smertestillende medicin som ibuprophen eller paracetamol, kan smerten ikke lindres ordentligt. Der er også rødme af såret og hævelse af kinden. Sårområdet opvarmes ofte af øget blodgennemstrømning, og feber er ikke ualmindeligt. Hvis det typiske funktionstab derefter opstår, kan det være meget farligt.

Læs mere om emnet: Betændelse efter en visdomstandoperation

En abscess løfter mundgulvet eller får halsen til at svulme op. Dette forårsagede åndenød og en følelse af kvælning. Da en byld også kan spredes til indre organer, anbefales en lægeundersøgelse omgående. Et (tandlæge) lægebesøg skal finde sted straks efter tegn på betændelse er ophørt, helst på et tidligt tidspunkt.