Hvilke typer depression er der?

Oversigt over typerne af depression

Depression har længe været en kendt sygdom. I årenes løb har adskillige videnskabelige undersøgelser fået ny viden om sygdommen, dens forløb og dens neurobiologiske processer. Således har opfattelsen af ​​sygdommen ændret sig.Antallet af oprindeligt definerede undertyper er også reduceret markant til i dag.

Den første type depression er, hvad der kaldes unipolar depression. Denne type er opdelt i milde, moderate og svære depressive episoder. Den fjerde undertype er den alvorlige depressive episode med psykotiske symptomer. Ud over symptomerne på svær depression er der også vrangforestillinger og hallucinationer.

Unipolær depression er ensrettet og adskiller sig fra bipolar lidelse (f.eks. Manisk-depressiv sygdom).

Den næste hovedklassificeringsgruppe er den tilbagevendende depressive lidelse. Så dette er en tilbagevendende depressiv episode. Hos patienter, der allerede har lidt mere end en depressiv episode, er det altid en tilbagevendende depressiv lidelse. Denne gruppe inkluderer også vinterdepression, en sæsonåben depression.

En tredje gruppe af depression er vedvarende humørforstyrrelser. Her er symptomerne ofte ikke så alvorlige som ved "rigtig" depression eller mani. Imidlertid forekommer symptomerne i en meget længere periode og forekommer ikke i episoder.

Cyklothymi og dysthymi er underformer af denne gruppe. Ved cyklothymi skifter stemningen regelmæssigt mellem faser af depression og ophøjelsesfaser. Symptomerne når ikke op til ren depression eller ren mani.

Dysthymia er en kronisk depressiv stemning, der varer i årevis, også med svage symptomer.

Bipolære lidelser er tæt forbundet med depression. Her optræder episoder med deprimeret humør og maniske episoder skiftevis. De bipolære lidelser har underklasser. Der skelnes mellem, om det drejer sig om en manisk eller depressiv episode, og om psykotiske symptomer som vrangforestillinger eller hallucinationer er til stede på samme tid.

En gruppe, der hører til depressive lidelser i bredere forstand, er reaktionerne på alvorlig stress og tilpasningsforstyrrelser. Disse inkluderer akutte stressreaktioner, post-traumatiske stresslidelser og justeringsforstyrrelser. Teoretisk set kunne man også nævne psykiske lidelser i puerperiet i en bredere forstand. Disse inkluderer for eksempel depressive episoder, der forekommer for første gang inden for 2 år efter barnets fødsel.

Ud over de ovennævnte underklasser er der ingen yderligere underafdelinger af depression i den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10). Udtryk som neurotisk depression, reaktiv depression eller somatogen depression blev brugt tidligere, men er nu forældede.

Endogen depression / major depression

Forældet i dag, en sondring, der plejede at foretages mellem intern induceret depression, reaktiv depression og neurotisk depression forårsaget af eksterne begivenheder.

Denne underafdeling er blevet ændret, fordi det antages, at alle depressioner stammer fra samspillet mellem forskellige interne og eksterne faktorer (multifaktoriel genese).

Udtrykket "major depression" bruges til at beskrive en større depressiv episode (major = large, significant). Patienten viser alle de tre vigtigste symptomer på depression: deprimeret, trist humør, tab af glæde og interesse og alvorlig lysløshed. Derudover er der mindst fem sekundære symptomer. Disse inkluderer fx tab af selvværd, skyldfølelse, nedsat appetit og vægttab, søvnforstyrrelser med tidlig vågning og morgenmangel, selvmordstanker, koncentrationsforstyrrelser og et negativt fremtidsperspektiv.

En alvorlig depressiv episode er en sygdom, der kræver akut behandling og er ekstremt stressende for den pågældende og deres pårørende. Det valgte stof her er ofte lægemiddelterapi i kombination med psykoterapi.

Manisk depressiv lidelse

Manisk-depressiv lidelse er en bipolar lidelse. Bipolar beskriver, at der er to humørpoler, mellem den pågældende person svinger frem og tilbage. I modsætning hertil er der unipolar depression med kun en humørpol.

De bipolære lidelser tilhører den øverste gruppe af affektive lidelser. For at blive diagnosticeret skal patienten have haft mindst en manisk og en depressiv episode. I de fleste tilfælde betyder det ikke, at folks humør vil svinge inden for en dag. Det er mere sandsynligt, at de berørte har episoder med længere varighed, der er kendetegnet ved en af ​​disse to ekstreme humørsvingninger.

Patienter med bipolar lidelse kan være deprimerede i måneder, men maniske episoder kan også forekomme, der varer i uger til måneder. Undtagelser fra dette er patienter med såkaldt ultrarapid-cykling. Inden for få dage er der udsving mellem det ene og det andet ekstreme.

Symptomerne på en depressiv episode er allerede nævnt ovenfor. De vigtigste symptomer inkluderer tristhed, et tab af lykke og interesse og et reduceret drev med andre sekundære symptomer. I en manisk fase bliver symptomerne det modsatte.

De berørte har en permanent forhøjet, sprudlende eller irritabel stemning i mindst en uge. Andre symptomer er: megalomani og klart øget selvtillid. Et markant reduceret søvnbehov, ofte kun 2-3 timer pr. Nat i uger.

Der er også en stærk trang til at tale. Den subjektive følelse af, at sindet kører. Dette bemærkes af lytteren som en idéflyvning. Her hopper den maniske patient fra det ene emne til det næste tilsyneladende uden nogen mening eller forståelse, lytteren har svært ved at følge konteksten. Overdreven udgifter, spil eller seksuel aktivitet er også mulige "bivirkninger" af mani. Det er ikke ualmindeligt, at patienter går i gæld, fordi de ikke længere kan objektivt vurdere deres handlinger.

Bipolar lidelse forekommer i gennemsnit i en yngre alder end ren depression. Den gennemsnitlige alder på begyndelsen ved starten af ​​den første episode er mellem 17 og 21 år. Mænd og kvinder bliver syge af lige så ofte.

På dette tidspunkt kan du også læse vores hovedside om bipolar lidelse på: Hvad er symptomerne på bipolar lidelse?

Cyklothymisk lidelse

Cyklothymi er en af ​​de vedvarende humørforstyrrelser. Den beskriver en vedvarende ustabil stemning, der konstant svinger mellem to ekstremer. Så det er manisk-depressiv sygdom (bipolar lidelse) i en svækket form. Episoder med en let deprimeret stemning erstattes af episoder med en let manisk (hypomanisk) stemning. Imidlertid når de depressive og maniske symptomer aldrig graden af ​​depression eller bipolar lidelse. Nogle patienter med cyclothymia udvikler depressiv lidelse i løbet af deres levetid.

Mennesker, der lider af cyklothymi, har mere end gennemsnitlige pårørende, der lider af bipolar lidelse. Cyklothymi udvikler sig normalt i en fremskreden alder og varer ofte i en levetid.

Neurotisk depression

Udtrykket neurotisk depression er forældet. I dag bruges det ikke længere i klassificeringen af ​​psykiske sygdomme. Som nævnt tidligere var depression tidligere opdelt i tre typer. Reaktiv depression udløst udefra, endogen depression udløst indefra og neurotisk depression udløst af følelsesmæssig stress. En oplevelse af følelsesmæssig overdreven belastning blev set som en trigger til neurotisk depression.

I dag har udtrykket dysthymi erstattet udtrykket neurotisk depression. Ligesom cyclothymia er dysthymia en af ​​de vedvarende humørforstyrrelser. Det er en kronisk depressiv stemning, der varer i flere år (undertiden i en levetid) og når det gælder sværhedsgraden, når den ikke depressionen.

Så symptomerne på dysthymi ligner symptomerne på depression, men de er ikke så udtalt. Sammenlignet med depressive episoder, som hvis ubehandlet normalt varer et par måneder, er dysthymi kronisk.

Mennesker med dysthymi har en øget risiko for at udvikle depression. De lider mere end gennemsnittet af andre psykiske sygdomme som angstlidelser, personlighedsforstyrrelser, somatoformlidelser og alkohol- og stofmisbrug.

De første tegn på dysthymi vises ofte i barndommen. Terapi med dysthymi er næsten analog med en depressiv episode. Lægemiddelterapi med antidepressiva og / eller psykoterapeutisk behandling er mulig.

Somatogen depression

Udtrykket somatiseret / somatisk depression er også forældet i disse dage. I dag taler vi om en maskeret depression. Ved maskeret depression maskeres depressionen af ​​det overfladiske udseende af fysiske symptomer. Der er uspecifikke fysiske klager som rygsmerter, hovedpine, følelse af pres på brystet og svimmelhed. Det tager ofte lang tid, før de psykologiske symptomer, dvs. depressioner, opstår, så den korrekte diagnose kan stilles.

Ikke at forveksle med somatogen depression, men det betyder noget helt andet. Somatogen depression er depression, der forårsages kausalt af en fysisk sygdom. Talrige sygdomme kan forårsage somatogen depression. De mest typiske eksempler er patienter med kræft, patienter efter et hjerteanfald eller patienter med sygdomme, der er forbundet med kronisk smerte. Behandlingen er medicin og psykoterapeutisk.

Psykogen depression

Tre typer depression er sammenfattet her under psykogen depression: reaktiv depression (forældet udtryk), neurotisk depression (forældet udtryk) og udmattelsesdepression. Alle disse tre former for depression har det til fælles, at de udløses af en vis følelsesmæssig begivenhed, såsom traumatiske oplevelser. Eksempler er skilsmisse, død af en nær slægtning, tab af job, ulykke eller vold.

I klassificeringen af ​​psykiske sygdomme findes udtrykket psykogen depression mest sandsynligt under den samlede betegnelse for reaktionen på alvorlig stress og justeringsforstyrrelser. Dette er ikke depression i streng forstand. Dette diskuteres mere detaljeret i næste afsnit.

Reaktiv depression

Reaktiv depression er en psykogen depression. Begge udtryk er imidlertid ikke længere relevante. Reaktiv depression betyder udvikling af depressive symptomer som reaktion på en følelsesmæssigt stressende begivenhed. I dag findes denne type mental forstyrrelse under afsnittet Reaktion på alvorlige stress- og justeringsforstyrrelser.

Følgende lidelser findes i dette område: den akutte stressreaktion, den posttraumatiske stresslidelse og justeringsforstyrrelsen.

Den akutte stressreaktion opstår hurtigt efter stærk psykologisk eller fysisk stress. Det falder inden for et par dage. Berørte mennesker beskriver følelsen af ​​at stå ved siden af ​​dem, evnen til at koncentrere sig er klart begrænset, rastløshed med sved, frygt og racerhjertet kan forekomme.

Posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD) forekommer efter en katastrofal hændelse. Som regel starter det ikke umiddelbart efter begivenheden, men uger til måneder senere. De berørte oplever traumet igen og igen i såkaldte flashbacks, hvilket resulterer i mareridt, følelser af følelsesmæssig følelsesløshed, lethed, glædesløshed, skrækhed, søvnforstyrrelser og frygt. Selvmordstanker er almindelige. PTSD er normalt ikke kronisk, men det kan vare i mange måneder.

Tilpasningsforstyrrelsen opstår efter stressede livshændelser eller ændringer i levevilkår. Eksempler er adskillelse eller sorg. Det fører til en deprimeret stemning, frygt, bekymring og følelse overvældet i hverdagen. Symptomerne forsvinder normalt inden for seks måneder. I tilfælde af tilpasningsforstyrrelse og posttraumatisk stresslidelse kan brug af lægemiddel / psykoterapeutisk behandling være nødvendig og nyttig.

Vinterdepression

Vinterdepression er kendt i teknisk jargon som sæsonåben depression. Ved klassificering af mentale sygdomme er den underlagt under tilbagevendende depressive lidelser. Som navnet antyder, forekommer denne type depression primært i vintermånederne. Dette menes at være relateret til manglen på dagslys på dette tidspunkt af året, hvilket kan forårsage depression hos modtagelige patienter.

I modsætning til depression, der ikke er sæsonbestemt, er vinterdepression ofte forbundet med et øget behov for søvn og en stigning i appetit med vægtøgning. Især lysterapi har etableret sig som et middel til at behandle sæsonåben depression. Om morgenen, når du står op, bruges lyset fra en meget lys speciel lampe i cirka 30 minutter. Dette formodes at minimere manglen på lys, som er den vigtigste udløsende faktor for depression, og således lindre de depressive symptomer.

PMS

Premenstruelt syndrom (PMS) er forbundet med fysiske og psykologiske klager og forekommer kort før begyndelsen af ​​den kvindelige periode. Humørsvingninger, irritabilitet og hurtig grådning forekommer ofte i denne fase. Nogle kvinder har svære depressive symptomer. Disse inkluderer trist humør, søvnforstyrrelser, tab af interesse og glædesløshed, spændinger og trang.

Hvis symptomerne er svære, kaldes de også premenstrual depression (PMD). Dette forekommer ofte måned efter måned og er meget stressende for de berørte kvinder. Det kan oprindeligt antages, at hormonelle udsving er årsagen til symptomerne, men der er endnu ikke fundet nogen pålidelig dokumentation for dette. Afhængig af hvor udtalt symptomerne er, og hvor højt niveauet for lidelse er, kan lægemiddelterapi med antidepressiva overvejes.

Find ud af mere om emnet her: Premenstruelt syndrom og depression.

Barndomsdepression

Børn kan også lide af depression, selvom alderstoppen for sygdommen er senere. Det anslås, at omkring 3,5% af grundskolebørn og op til 9% af teenagere lider af depression.

Afhængigt af barnets alder vises depression anderledes end hos voksne. Hos små børn, som endnu ikke er i skolealder, kan angst, fysiske klager som mavesmerter, tab af appetit, søvnforstyrrelser og udbrud af følelser med aggressiv opførsel være banebrydende. Hos unge er det mere sandsynligt, at de typiske symptomer på depression dukker op. Men med et specielt fokus på en forstyrrelse af selvværd, håbløshed, en følelse af værdiløshed og følelsen af, at "alt betyder ikke noget alligevel".

Søvnforstyrrelser, nedsat appetit og vægttab og social tilbagetrækning er også almindelige. Trist humør, tab af interesse og glædesløshed kan tilføjes. Selvmordstanker spiller også en afgørende rolle hos unge og bør bestemt tages alvorligt. Især hos unge er selvskadende adfærd almindelig. Dette kan forekomme hos sunde unge, men det kan også indikere indtræden af ​​suicidalitet eller en følelse af tomhed og følelsesløshed.

Depressive episoder hos børn er normalt kortere end hos voksne; de ​​varer normalt ikke længere end 3 måneder. Medicinske og psykoterapeutiske varianter anvendes terapeutisk. En større depressiv episode kræver ofte hospitalisering. Bipolar lidelse, især en ændring mellem episoder med manisk og depressiv stemning, forekommer relativt tidligt i livet og kan derfor allerede manifestere sig i ungdomsårene.

I de maniske faser er der stærk selv-overvurdering, humørsvingninger, reduceret behov for søvn, trangen til at tale og overdreven seksuel adfærd. På det andet ekstreme vises symptomerne på en depressiv episode, som allerede er beskrevet detaljeret ovenfor. Især i puberteten er det ikke altid nemt at skelne, om teenagers adfærd stadig er normal eller allerede psykologisk unormal adfærd. Samtaler med lærere eller venner kan også hjælpe. Børn og unge med depression eller bipolar lidelse bør bestemt præsenteres for en psykiater og / eller psykolog for at planlægge de yderligere nødvendige terapeutiske trin.