Hvordan kan jeg bedst sænke min systole?

introduktion

Der er to faser i vores hjertehandling: systole og diastole. Under systole, også kendt som spændingsfasen, pumper hjertet blod ind i kredsløbet, og under diastol fyldes det op igen. Begge faser i hjertet genererer forskellige trykværdier: systolisk og diastolisk tryk. Ideelt set er det voksne systoliske blodtryk mellem 100 og 140 mmHg ("første værdi") og det diastoliske blodtryk mellem 60 og 90 mmHg ("anden værdi").

Med blodtrykværdier på> 140 mmHg systolisk taler man om højt blodtryk. I Europa alene lider omkring 30-45% af befolkningen af ​​højt blodtryk. Kort- og langvarige konsekvenser kan være slagtilfælde, hjerteanfald, nyresygdomme og mange andre alvorlige sygdomme.

Behandling af systolisk hypertension

I dag opstår indikationen, dvs. behovet for terapi, ikke kun fra niveauet af blodtryk, men snarere fra den samlede risiko for hjerte-kar-sygdomme (hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt osv.). Denne risiko er f.eks. i nærvær af meget høje blodtryksværdier (> 180/110 mmHg) og / eller eksisterende sygdomme i det kardiovaskulære system, især høje. I disse tilfælde er lægemiddelterapi absolut nødvendigt for at sænke blodtrykket og systole.

1. Vægtnormalisering

Overvægtige patienter bør sigte mod at reducere deres vægt. "Body mass index" (BMI) kan fungere som en grov guide. Det beregnes ved hjælp af formlen BMI = kropsvægt (kg) / (kropsstørrelse [m]) 2 og bør være omkring 25 kg / m2.

2. Ændring af diæt

Hvis du lider af forhøjet blodtryk og vil sænke din diastol, skal du afstå fra at spise salt mad og ikke tilføje salt til fødevarer. I stedet anbefales det at bruge specielt diætsalt. En masse frugt, grøntsager, salat, nødder og så lidt animalsk fedt som muligt har også en gunstig effekt på diastol.

3. Livsstilsændring

Rygning og overdreven alkoholforbrug fremmer udviklingen af ​​højt blodtryk. Du skal derfor holde op med at ryge og indtage så lidt alkohol som muligt. Kaffeforbrug kan også have negative effekter på diastolisk blodtryk. Afslapningstræning og stressundgåelse er også nyttige.

4. Sport

Regelmæssig udholdenhedstræning (5-7 / uge i mindst 30 minutter) såsom svømning, gå eller løb reducerer risikoen for hjerteanfald markant og kan have en afgørende effekt på sænkning af diastol.

Grundlæggende, ved fuldt ud at udtømme de nævnte mål, kan let forhøjede blodtrykværdier (især diastol) reduceres i ca. 25% af tilfældene. I de fleste tilfælde er rene adfærdsændringer ikke nogen erstatning for medicinsk blodtryksterapi, hvilket er også absolut nødvendigt for høje blodtryksværdier.

Læs mere om emnet: Højt blodtryksport

Lægemiddelterapi til øget systole

Der er adskillige muligheder for behandling af hypertension. Kroppen kan effektivt øge blodtrykket gennem to hovedstoffer: noradrenalin / adrenalin og angiotensin. Ved at undertrykke effekten af ​​disse to messenger-stoffer kan man få hypertension under kontrol.

I princippet kan man skelne mellem en såkaldt “monoterapi” og en ”kombinationsterapi”. Mens kun et lægemiddel anvendes i det førstnævnte, bruges to eller flere lægemidler parallelt med kombinationsterapi. I alt er fem forskellige stofklasser tilgængelige. Med systolisk hypertension alene kan i sidste ende alle disse midler anvendes. I praksis er en kombination af thiazider og calciumantagonister imidlertid den mest populære.

• Thiazider: De er blandt diuretika, dvs. dehydratiserende medikamenter, og fungerer i nyrerne. Thiazider har således en indirekte antihypertensiv effekt. Kendte aktive ingredienser er hydrochlorothiazid (HCT) eller xipamid. Da elektrolytterne ("salte") af vores krop, især kalium, kan blive ubalancerede under behandlingen, skal der udføres regelmæssige blodprøver under behandlingen.
• ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere: Aktive ingredienser, der slutter i april såsom enalapril eller ramipril, hører til ACE-hæmmere, stoffer med slutningen-sartan såsom valsartan eller candesartan hører til angiotensinreceptorblokkerne. Begge klasser sænker blodtrykket ved at gribe ind i det vigtige renin-angiotensin-aldosteron-system (RAAS), der blandt andet styres af komplekse kontrolsløjfer. regulerer blodtrykket. De afgørende organer for dette er hjertet, lungerne og nyrerne. Især er ACE-hæmmere det valgte lægemiddel i dag, da de i henhold til den aktuelle forskningstilstand viser den bedste effekt hos de fleste patienter.
• Calciumantagonister: De blokerer for calciumkanaler i væggene i arterielle blodkar, hvilket får dem til at udvides eller udvides. På denne måde sænker aktive ingredienser såsom amlodipin blodtrykket.
• Betablokkere: I lang tid blev betablokkere (metoprolol, bisoprolol osv.) Betragtet som det valgte medikament til højt blodtryk. Nylige studier viser imidlertid, at andre medikamenter, såsom ACE-hæmmere har en fordel og beskytter patienter bedre mod sekundære sygdomme. Betablokkere er dog stadig vigtige i visse tilfælde af højt blodtryk.

Hvor farlig er forhøjet systole?

Sygdomme i hjertet og det vaskulære system har været de mest almindelige dødsårsager i de rige industrilande, som Tyskland tilhører, i mange år. Først og fremmest skal myokardieinfarkt nævnes, hvilket er forårsaget af en indsnævring af koronarbeholderne, der forsyner hjertemuskelen. Denne indsnævring er forårsaget af en stigning i bindevæv, afsætning af calcium i karvæggen og dannelse af blodpropper (tromber) ved flaskehalsen.

Foruden en usund kost, spiller lav fysisk aktivitet og stress også øget blodtryk, især øget systole, en vigtig rolle. Da arteriosklerose på sin side favoriserer udviklingen af ​​højt blodtryk, befinder de berørte sig hurtigt i en ond cirkel af hypertension og vaskulær skade. Konsekvenserne af dette er komplekse. Ud over en indsnævring af hjertekarrene og det deraf følgende hjerteanfald angribes også kar i hjernen. Dette kan føre til slagtilfælde og fremme udviklingen af ​​demens. Ligeledes er processerne i nyrerne og benene beskadiget under processen, hvilket vil forårsage nyresvigt eller smerter i benene. Bortset fra det, vil imidlertid alle organer i sidste ende lide af højt blodtryk på grund af skade på deres kar.

Kort sagt er forhøjet systolisk blodtryk en sygdom, der skal tages alvorligt, og hvis den ikke behandles, får det stadig alvorligere konsekvenser for kroppen. Behandling af forøget systole bør derfor bestemt udføres og udføres konsekvent.

Samtidige symptomer på forhøjet systolisk blodtryk

Ofte bemærker de berørte kun deres høje blodtryk meget sent. Klager kan være:

• Tidlig morgen hovedpine, især omkring bagsiden af ​​hovedet
• svimmelhed
• tinnitus
• søvnforstyrrelser
• næseblod
• nervøsitet
• Racing hjerte
• Stakåndet

Disse symptomer kan eller forekommer ikke. Mange hypertension forbliver klinisk normal og opdages kun, hvis blodtrykket måles ved en tilfældighed. Selv hvis der forekommer symptomer, kan det antages, at hypertensionen har eksisteret i et stykke tid, før den bliver symptomatisk.

Desværre forekommer sygdommen normalt kun ved komplikationer eller nødsituationer, såsom ved slagtilfælde, i udseende.

Diagnose

Diagnosen er ganske let at bestemme ved hjælp af en blodtryksmonitor. Til dette a 24-timers måleenhed brugt, som du kan få fra din læge og have med dig i en dag. Dette bruges til at kontrollere, om blodtrykket er permanent forhøjet uanset situationen. Systoliske værdier over 140 mmHg kræver behandling.

Højt blodtryk er opdelt i tre sværhedsgrader. Grad 1 har systoliske værdier på 140-159mmHg, grad 2 160-179mmHg og grad 3 mere end 180 mmHg.

En nylig undersøgelse fra USA har vist, at dødelighed (dødelighed) falder markant, hvis blodtrykket sænkes ikke kun til under 140 mmHg, men til 120 mmHg.

Årsag til højt blodtryk

Der er forskellige former for hypertension eller forhøjet blodtryk, der adskiller sig i deres udvikling. Det mest almindelige er primær eller essentiel hypertension, hvis genesis endnu ikke er afklaret. Der er faktorer, der er fælles ansvarlige for udviklingen af ​​sygdommen, men de forklarer stadig ikke fuldstændigt patomekanismen. Dette gælder i 90% af tilfældene, så der ikke findes nogen specifik årsag til det høje blodtryk. På dette primær hypertension spille forskellige faktorer som Fedme, stigende alder, stress, diabetes eller alkoholforbrug spiller en rolle.

Men hvad sker der i vores krop for at få det til at ske overhovedet? På den ene side mister blodkar elasticiteten i løbet af vores liv, bliver mere stiv og viser skader og kvæstelser. Hjertet skal udøve et større tryk for at pumpe blod gennem kroppen mod den stigende modstand. På den anden side øges mængden af ​​blod, som vores hjerte skal transportere med hver takt, på grund af forskellige årsager. Dette får blodet til at flyde hurtigere, hvilket fører til en stigning i blodtrykket.

På den anden side antages det, at kroppens egne mekanismer til at øge blodtrykket stimulerer hinanden mere og mere, og nyrerne, der regulerer blodtrykket, accepterer højere værdier end det oprindelige sætpoint.

Mindre almindelig, men den bedre forståede form for højt blodtryk er dette sekundær hypertension. Sekundær betyder, at årsagsproblemet ligger i et andet organ, og sekundær forårsager højt blodtryk. Dette kan for eksempel være nyrearteriestenose eller en endokrin lidelse (der påvirker den hormonelle balance), såsom en overaktiv thyreoidea eller hormonproducerende tumorer, der øger blodtrykket. Et eksempel på dette er pheochromocytoma, en tumor i binyremedulla, der producerer store mængder adrenalin.

Læs mere om emnet: højt blodtryk

Vejrudsigt

Ubehandlet højt blodtryk skader det kardiovaskulære system på lang sigt. Hypertension fremmer forkalkning af arterierne, hvilket markant øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og PAD (perifer arteriel sygdom). Da hjertet konstant skal pumpe mod for højt tryk, udvides det oprindeligt, men er permanent beskadiget, og der er risiko for Hjertefejl stiger dramatisk. En afsporing af blodtrykket (> 200 mmHg) forårsager endda en medicinsk nødsituation fordi der er en stor risiko for, at hjernearterierne ikke kan modstå trykket og brud.

En stor og ofte dødelig hjerneblødning kan resultere i. Det er derfor vigtigt at kontrollere dit blodtryk regelmæssigt og tage medicin så hurtigt som muligt, hvis der opdages hypertension. Selv hvis du ikke nødvendigvis føler noget af det høje blodtryk selv, er det vigtigt at tage medicinen regelmæssigt, fordi de sekundære sygdomme er alvorlige.Selv et blodtryk på 150 mmHg, 10 mmHg over målværdien, reducerer forventet levealder med 10 år. Regelmæssig og kontinuerlig medicin kan reducere risikoen for hjerte-kar-sygdom markant, da der er et antal gode medicin tilgængelige i dette område.

profylakse

Da hypertensionen genetisk bestemmes i en betydelig grad, er det ikke altid muligt at forhindre udvikling af højt blodtryk. Imidlertid kan visse risikofaktorer såsom rygning, fedme, manglende motion, alkohol, en usund kost med fedtfattig fedt og overdreven saltforbrug fjernes ved at indføre en passende livsstil. Fordi i langt de fleste tilfælde fører denne adfærd til højt blodtryk og reducerer forventet levetid med mange år, selvom de faktisk kunne undgås.

Fysiologiske grundlæggende

Det grundlæggende tryk, der hersker i karene i hjertets fyldningsfase, kaldes diastolisk blodtryk. Det er omkring 80 mmHg. Det systoliske tryk er højere end det diastoliske (ca. 120 mmHg), fordi det udsatte blod skal pumpes mod basistrykket. Det systoliske tryk afhænger hovedsageligt af den såkaldte afterload. Dette er trykket i det arterielle system, som hjertet skal pumpe imod. Jo højere dette tryk, desto mere kraft er hjertet nødt til at udøve for at overføre blodet til periferien.

Trykket er hovedsageligt forårsaget af vaskulære modstand fra mindre arterier. Jo højere modstand, jo højere tryk og højere efterbelastning. Da dette er et modstandshøjt tryk, er blodkarresistensen af ​​arterierne det angrebspunkt, som systolisk blodtryksreduktion angriber. Det er også vigtigt at vide, hvordan blodtrykket reguleres, fordi det er her medicinen træder i kraft.

Kroppen kan effektivt øge blodtrykket hovedsageligt gennem to stoffer: Norepinephrin / adrenalin og Angiotensin. Noradrenalin og adrenalin driver hjertet ved at øge hastigheden og pumpe mere volumen. Derudover fører begge stoffer til en indsnævring af karene og øger dermed resistens og blodtryk. Angiotensin på den anden side forlader hjertet alene, men får også blodkarene til at indsnævre, hvilket øger arteriel modstand og forårsager en stigning i blodtrykket.

Systole for højt

Hvis kun den systoliske værdi ("systole") er for høj, taler man om "isoleret systolisk hypertension". I alvorlige tilfælde kan det systoliske tryk stige til> 180 mmHg, medens den diastoliske værdi forbliver <90 mmHg. Typisk er ældre mennesker og type 2-diabetikere især ramt. I de fleste tilfælde af denne form for højt blodtryk er der fremskreden forkalkning af blodkarene. Nogle gange kan imidlertid ventilen mellem hovedarterien og venstre ventrikel også være "lækker" - lægen taler derefter om utilstrækkelig aortaklaffel.

Niveauet for den systoliske værdi er afgørende for risikoen for et slagtilfælde eller hjertesygdom (CHD). Hvis du også trækker diastolien fra den systoliske blodtrykværdi, får du pulstrykket. Hvis dette er for højt, er risikoen for hjertesvigt (Hjertefejl) at blive syg. Kort sagt: jo højere systole, jo værre er prognosen. Det er derfor bydende nødvendigt at tage medicinske forholdsregler i god tid for at sænke systolen!

Læs mere om emnet: Systole for højt