Twin Graviditet - Hvad du burde vide!
Hvad er en tvilling graviditet?
En tvillinggraviditet er en graviditet, hvor to børn i stedet for kun et barn modnes i livmoderen på samme tid. Tvillinger kan dele en fostervand og en placenta eller udvikle begge på egen hånd. Dette afhænger af, om børnene er identiske eller dizygoti, dvs. om de stammer fra den samme ægcelle.
Twin graviditeter er meget mindre almindelige end graviditeter med kun en baby. Nogle risici er lidt forøget under en tvillinggraviditet, og det er derfor, de ofte er høje risiko graviditeter.
Du kan finde mere om graviditet med høj risiko på: Graviditet i høj risiko
Hvornår forekommer en tvillinggraviditet?
Der er nogle få forskellige årsager til tvillinggraviditet.
Den første årsag er, at en æggecelle ved et uheld modnes i begge æggestokke i stedet for - som sædvanlig - kun på den ene side. Begge ægceller kan derefter befrugtes og modnes til et barn på egen hånd.
Den anden grund er, at cellerne i de tidlige delingsstadier bevæger sig fra hinanden, og to børn udvikler sig fra en ægcelle.
En anden mulig årsag til dobbelt- eller multiple graviditeter er kunstig insemination, da flere ægceller altid bruges til at øge chancen for en succesrig graviditet.
Et meget sjældent tilfælde er, at en kvinde har to livmoder, og så to børn kan vokse op på samme tid.
Sandsynlighed for tvilling graviditet
Naturen forudser faktisk graviditeter med enlige børn hos mennesker, og derfor er tvillinger relativt sjældne. Cirka hver 80. graviditet er tvillinger, hvor ca. en tredjedel af tvillingerne producerer identiske børn. Antallet af ikke-rapporterede tilfælde i tvillinggraviditeter er relativt stort, da mange embryoner dør i de første par uger af graviditeten og kun et barn modnes. Hyppigheden af tvillingefødsler øges, når kvinder bliver mere og mere sene gravid og også tager hormonel støtte oftere.
Enæggede tvillinger
I begyndelsen af en graviditet opdeles den befrugtede ægcelle flere gange, hvilket fordobler antallet af celler.
Med denne opdeling er cellerne stadig meget forskellige og kunne teoretisk hver vokse til et barn. Hvis cellerne klumper sig for langt fra hinanden i disse tidlige faser, dukker to børn op.
Afhængig af tidspunktet for denne opdeling kan børnene dele en fostervand eller en morkage eller træne sig selv. Disse tvillinger består af den samme ægcelle og den samme sædcelle og har derfor identisk genetisk information. Identiske tvillinger er altid af samme køn og ser meget lignende ud senere.
Cirka 30 procent af alle par tvillinger er identiske tvillinger. Forskellen kan undersøges særligt godt under graviditeten mellem den ottende og den 12. uge af graviditeten. Identiske tvillinger kræver nøje øje med graviditeten, da hyppigheden af komplikationer er større.
Den genetiske information koder imidlertid også for arvelige sygdomme. Så hvis et barn er berørt, vil søsken også have sygdommen.
I meget sjældne tilfælde adskiller tvillingerne sig så sent, at de ikke adskiller sig fuldstændigt fra hinanden, men forbliver forbundet et sted som siamesiske tvillinger.
Dizygotiske tvillinger
Normalt modnes en ægcelle hos en kvinde i hver cyklus, dvs. hver 28. dag. Dette kan derefter befrugtes og udvikles til et barn. I nogle tilfælde modnes æggeceller i begge æggestokke, og der forekommer dobbelt ægløsning. Hver ægcelle befrugtes af en anden sædceller, og der fødes to børn.
Børnene har forskellige gener og er ikke mere ens end søskende i forskellige aldre. Hvert barn har deres egen fostervand og også deres egen moderkage. Dette gør børnene mindre tilbøjelige til visse komplikationer. Et eksempel på dette er, at forsyningen af børnene er uafhængig af hinanden, og at et barn derfor ikke kan trække næringsstoffer tilbage fra det andet barn.
Selv hvis et barn bliver alvorligt syg, behøver søsknen ikke at blive påvirket. Cirka to ud af tre tvillinggraviditeter er dizygoti-tvillinger. Den bedste måde at afgøre, om tvillinger er dizygoti, er inden den 16. uge af graviditeten. For børn af forskellige køn kan det stadig med sikkerhed sies senere i graviditeten, at tvillingerne er dizygoti.
Dette er tegn på en tvillinggraviditet
Især i den tidlige graviditet adskiller en tvillinggraviditet sig ikke fra en graviditet med et enkelt barn.
Fundet er ofte et tilfældigt fund under en af de første forebyggende undersøgelser under graviditet. Først i den sene graviditet opstår der nogle forskelle, såsom en muligvis større mave. En ledetråd til en tvillinggraviditet kan være, at der har været et øget antal tvillingefødsler i familien, eller at graviditeten er baseret på kunstig insemination.
Sådan ændres maven i en tvilling graviditet
Under graviditeten gennemgår moderens krop mange ændringer.
I begyndelsen af graviditeten er en tvillingemors mave ikke forskellig fra maven på en kvinde, der kun forventer et barn. Fra omkring den 16. uge har børnene en størrelse, der strækker livmoderen, og graviditetsmaven bliver synlig. Moders organer skal nu flyttes, fordi tvillingerne har brug for plads i maven. Dette sker lidt tidligere og i højere grad hos tvillinger end i andre graviditeter.
Fra den 24. uge af graviditeten kan babybumpen ikke længere skjules. Dette er også omkring fire uger tidligere end for mødre, der bare forventer et barn. Da to børn har brug for mere plads end et enkelt barn, vokser babybumpen stærkere og hurtigere. Dette fører til øgede strækmærker og øget pres på mors blære. Regressionen efter fødslen kan også tage lidt længere tid end efter en enkelt fødsel, da vævet strækkes markant mere.
Da det hovedsageligt erstrækmærker kan forekomme i tvillinggraviditeter, du kan også være interesseret i de følgende sider:
- Undgå strækmærker
- Kan du få strækmærker fjernet?
Tilknyttede risici
Grundlæggende er graviditet ikke en sygdom, men en naturlig forekomst. Imidlertid kan graviditeter være forbundet med komplikationer, og komplikationer er mere almindelige i tvillinggraviditeter.
For eksempel har tvillinger større risiko for for tidlig fødsel end et enkelt barn. Et par uger er ikke kritiske her, men meget tidlige fødsler er også mere almindelige hos tvillinger. Disse børn kan derefter lide af umodne lunger og andre udviklingsforstyrrelser.
Twin transfusion syndrom kan også forekomme i en tvilling graviditet. Børnenes cykler er forbundet, og det ene barn bliver donor og det andet barn modtageren. Dette resulterer i en anden forsyning og en ujævn vækst hos børnene. Dette kan føre til det underserverede barns død.
I princippet kan væksthæmning også forekomme hos tvillinger, fordi moderen skal levere næringsstoffer til to børn.
Der kan også være yderligere risici under fødsel, da børnene indtager en anden position i moders livben end et individuelt barn. Dette betyder, at tvillingefødsler udføres oftere end kejsersnit. Alle andre risici ligner dem, der er for individuelle børn og kan kun øges i hyppighed.
For detaljerede oplysninger om komplikationer, se: Graviditetskomplikationer - alt om dette emne!
Hvad sker der, hvis et barn dør under graviditet?
I dag kan tvillinggraviditet diagnosticeres meget tidligt. Dette kan være en velsignelse og en forbandelse. Mødrene skal være forberedt på, at ikke begge børn vil overleve, da i mange tvillinggraviditeter dør et embryo i de første uger af graviditeten, og kun et barn vokser op.
En tvilling, der dør på dette tidlige tidspunkt, betyder ikke en højere risiko for moren eller den levende tvilling.
Men hvis et barn dør senere i graviditeten: dette udgør en risiko. Den afdøde tvilling skal som regel tages ud, eller moderen mister barnet alene opdelt fostervand skal det andet barn ofte fødes for tidligt.
Yderligere information om dette emne kan findes på: Abort
Varighed af en tvillinggraviditet
En normal graviditet varer 40 uger fra den første dag i din sidste menstruation. Dette er heller ikke anderledes med tvillinggraviditeter, da den tid det tager for et barn at vokse ikke ændrer sig. Graviditeter, der varer mindre end 37 uger, betyder for tidlig fødsel.
Tvillinger er meget mere tilbøjelige til at føde for tidligt, da pladsen i moders skød er ganske enkelt begrænset, og fødselen indledes hurtigere. I de fleste tilfælde er graviditeterne dog kun tre til fire uger kortere, hvilket ikke er kritisk for børnene, da den vigtige organmodning allerede har fundet sted.
Ansættelsesforbud i tilfælde af dobbelt graviditet
Selv om kompatibiliteten mellem familie og arbejde og dermed også til graviditet og arbejde øges, er der nogle erhverv, som en gravid kvinde ikke kan og ikke må udøve.
Da tvillinggraviditeter ofte kører som høyrisiko graviditeter, er begrænsningerne endnu større her.
Et generelt ansættelsesforbud, uanset om det drejer sig om en normal graviditet eller en højrisiko-graviditet, er forankret i barselsbeskyttelsesloven. Dette inkluderer det faktum, at den vordende mor måske ikke løfter mere end fem kg og måske ikke står mere end fire timer i slutningen af graviditeten. Farer for mor og barn i form af erhvervsmæssige og infektionssygdomme, for eksempel på laboratoriet, skal også forhindres.
I et delvist professionelt forbud hedder det, at kvinder kun ikke må udføre visse aktiviteter. En tvillinggraviditet kan være en grund til et individuelt ansættelsesforbud. Der er mere sandsynligt, at tvillinger bliver født for tidligt, og mødrene er nødt til at passe mere på sig selv, hvorfor mange forventede tvillingsmødre er nødt til at holde sig væk fra arbejde i slutningen af graviditeten, selv før det absolutte ansættelsesforbud. Der kræves en medicinsk attest for et individuelt ansættelsesforbud, og et certifikat fra jordemoder er ikke tilstrækkeligt.
Du kan finde mere detaljeret information om dette emne på: Ansættelsesforbud under graviditet