TILFØJ - Attention Deficit Syndrome

• Hyppighed af forekomst af ADD
• Årsager til ADD
• Mulige ledsagende symptomer på ADD

Synonymer i en bredere forstand

• Opmærksomhedsunderskud
• Opmærksomhedsunderskud
• Psykoorganisk syndrom (POS)
• Hans-look-in-the-air
• ADD (Attention-Deficit-Disorder)
• minimal hjerne syndrom

definition

Opmærksomhedsunderskudssyndromet defineres som udtalt uopmærksom, undertiden impulsiv opførsel, der bliver mærkbar på flere områder i livet (børnehave / skole, derhjemme, fritid) over en længere periode (ca. seks måneder). ADD behøver ikke nødvendigvis at være knyttet til hyperaktivitet.
Tværtimod lider børn, der vises gennem drømme eller lignende, også ADD. Den viste adfærd svarer normalt ikke til barnets udviklingsniveau, men manifesterer sig, hvilket betyder, at den tilsvarende adfærd ikke forekommer i faser, men vedvarer. Som et resultat kan problemet ikke løses uden passende hjælp. Der er to former for opmærksomhedsunderskuddssyndrom: Ud over opmærksomhedsunderskuddssyndrom uden hyperaktivitet (ADD) er der også den hyperaktive variant, ADHD (opmærksomhedsunderskuddsforstyrrelse med hyperaktivitet) og den blandede type af begge varianter.

Hvad begge udtryk har til fælles, er, at de er en klart defineret klinisk billede handler der igennem forskellige symptomer af annoncerne. Børn med ADD eller ADHD kan ikke koncentrere deres opmærksomhed på en målrettet måde, så deres koncentrationsevne er mangelfuld. Disse mangler gennemsyrer normalt alle områder af barnets liv, dvs. børnehave eller skole såvel som familie- og fritidsområder. Manglen på koncentration bliver særlig tydelig i faser, hvor børn kan fokusere deres opmærksomhed på et bestemt område over en længere periode. Mens ADD-barnet derefter begynder at drømme og ellers ikke nødvendigvis tiltrækker negativ opmærksomhed, kan det hyperaktive (ADHD) barn have negative bivirkninger (svindle op til afslag på arbejde).

På grund af de forskellige eksterne manifestationer af ADHDette diagnosticeres normalt hyppigere, men frem for alt hurtigere.

Forskellige serier af undersøgelser har nu bekræftet, at hvis AD (H) S er til stede, vil Videresendelse og behandling af information mellem forskellige dele af hjernen fejlbehæftet arbejder. I begge tilfælde er koncentrationsevnen undertiden markant svækket. Dette betyder dog ikke, at børn med ADD eller ADHD har en giftedness kan udelukkes fra starten.
Det bemærkes dog, at symptomerne også kan få konsekvenser i andre skoleområder. Den ene er ikke ualmindelig Læs- og skrivevanskeligheder eller / og a Aritmetisk svaghed.

Hyppighed af forekomst af ADD

Da diagnosen er vanskelig og desværre ofte stadig forkert eller afhænger af de anvendte diagnosekriterier, er det vanskeligt at angive hyppigheden af ​​ADD-tilfælde. Det er derfor normalt begrænset til repræsentative studier.

Det estimeres i øjeblikket, at ca. 3 til 10% af befolkningen har ADD. Ca. 3 - 6% heraf er i alderen 6 til 18 år (3 - 4% børn i grundskolealderen, ca. 2% unge). Ifølge forskningsresultaterne antages det, at drenge har en tendens til at udvikle ADD eller den hyperaktive variant ADHD oftere. Forholdet skal være 1: 7 til fordel for pigerne.
Generelt estimeres forholdet mellem ADD og ADHD til at være ca. 1: 3. Meningerne er forskellige om grundene hertil. Det er ofte af den opfattelse, at ADD uden hyperaktivitet ikke "skiller sig ud" så negativt og derfor er mindre tilbøjelige til at rådes til afklaring og diagnose.

På grund af det faktum, at tvillingestudier på identiske tvillinger har vist, at - hvis ADD / ADHD er til stede - for det meste begge børn er berørt, antages det, at symptomet - som voksne også kan lide af - kan arves.

historie

Historisk kendt er historien om "Hans - se - i - luften", skrevet af Heinrich Hoffmann, der også skrev "Fidgety Philipp".
Generelt får opmærksomhedsunderskuddet uden hyperaktivitet væsentligt mindre opmærksomhed, hvilket blandt andet kan skyldes det faktum, at rolige børn med opmærksomhedsunderskud normalt er mindre synlige. En diagnose til dette formål, inklusive det tidligere bemærkede opmærksomhedsunderskud, er meget vanskeligere.

Med hensyn til forskning i årsagerne til ADD kan det siges, at de første udsagn blev fremsat omkring 1870, som ikke udelukkede arvelighed og også tydede på, at det sociale pres, der blev udøvet på børn, blev stadig større. De mere og mere vigtige dyder som punktlighed, orden, lydighed, ... kunne ikke opfyldes på samme måde af alle børn. Denne erklæring skulle få os til at sætte os op og tage varsel ...
I det videre forskningsforløb, for eksempel i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, var der en stigende tendens til at give en høj grad af ansvar ud over uddannelse. Grupper dukkede op, der klassificerede opmærksomhedsmangel børn som vanskelige at opdrage. Her bliver det imidlertid igen klart, at disse børn er mere tilbøjelige til at tackle den hyperaktive variant af ADD, og ​​diagnosen af ​​ADD uden hyperaktivitet ville have været meget vanskeligere selv da.
Historisk set er der paralleller ikke kun med hensyn til vanskelighederne ved diagnosticering af ADD, men også til dysleksiens historie. Her og der blev og antages mulige årsager, formuleret, senere ophævet og derefter ompostuleret.

I 1930'erne fandtes det snarere ved en tilfældighed, at specielle medikamenter beroliger hyperaktive børn. Da dette fungerede, blev det antaget i 1960'erne, og forskningsresultater indikerede også, at en hjerneforstyrrelse var årsagen til udviklingen af ​​ADD og behandlet i overensstemmelse hermed. I det videre forskningsforløb mente man, at der ikke kunne være nogen ÉEN årsag til udviklingen af ​​ADD, og ​​så den multi-kausale tilgang (= forårsaget af mange faktorer) rådede: Forskellige faktorer blev taget i betragtning som årsager til ADD: Minimal cerebral dysfunktion (MCD, en form for hjerneskade), arv (genetisk transmission), konsekvenser, der følger af det ændrede samfund osv.

Der er fortsat to modsatte og ekstreme holdninger. På den ene side er der dem, der mener, at ADD i princippet bør behandles med medicin, og på den anden side dem, der er af den opfattelse, at et mål kun kan nås gennem terapi og ændrede uddannelsesforanstaltninger, og at lægemiddelterapi bør undgås. I dag findes de fleste former for terapi mellem disse to "ekstreme" synspunkter.

Alle (videnskabelige) forklaringsforsøg løb gennem disciplinerne medicin, psykologi, men også uddannelse. Måske skal man dog huske på, at der ikke er nogen klassisk sølvkugle, der gælder for alle, især når det kommer til læringsproblemer kan. Problemerne er altid af individuel karakter og kræver derfor også individuel terapi for ADD.

Du kan finde yderligere information om disse underemner:

Årsager til ADD

Selv hvis mange faktorer stadig antages at være årsagen til ADD i dag, siden 1990'erne neurobiologisk forklarende tilgang videnskabeligt etableret som en forklarende tilgang til udviklingen af ​​ADD.

Mulige årsager, der forsøger at forklare den neurobiologiske forklarende tilgang årsagsmæssigt kan findes under Årsager til ADD.

Symptomer

Hvis man taler om et opmærksomhedsunderskud, har alle straks billedet af den uheldige filippi foran deres øjne. Det faktum, at der også er meget komplekse hoved- og sekundære symptomer, kan kun ses af dem, der kommer i kontakt med syndromet på nogen måde.
Derudover skal forskellige varianter af opmærksomhedsunderskuddssyndrom skilles fra hinanden: ADD og ADS + hyperaktivitet (ADHD), samt en blandet type af begge varianter. Mennesker, der lider af en variant af dette syndrom, har det vanskeligt at skelne mellem vigtig og uvigtig stimuli. Det antages, at de berørte ofte er i en permanent overstimuleret tilstand og følgelig lider af permanent stress.
I henhold til de forskellige varianter er der på den ene side symptomer, der kan forekomme i begge hovedområder - det vil sige både med ADD og ADHD, men også dem, der er specifikke.

Læs mere om emnet: Symptomer på ADD og ADD symptomer hos voksne

Hvad kan være tegn på ADD?

Typisk er drømmethed, som kan ses på barnet, for eksempel ved at stirre ud af vinduet i lang tid eller skrive på dokumenterne. Derudover er evnen til at koncentrere sig nedsat, så de berørte har svært ved at udføre opgaver, følge instruktionerne ufuldstændigt og let distraheres. De har svært ved at socialisere sig og isolerer sig ofte. Intelligensen er ikke begrænset, og de berørte har ofte en blomstrende fantasi og kreativitet.

diagnose

At det ikke er nemt at stille en ADD-diagnose skyldes på den ene side, at ADD-typiske symptomer også forekommer hos børn og unge såvel som voksne (ADD-diagnose hos voksne), uden at de selv lider af ADD. Fra tid til anden oplever næsten hvert barn en mangel på opmærksomhed og ”indolence”.

Problemet med at stille en diagnose er at afgrænse disse tilfælde og at diagnosticere “rigtige” ADD-tilfælde. Dette kan sammenlignes symbolsk, for eksempel med den berømte søgning efter en nål i en høstak.

Før en anstrengende diagnose regner ned på barnet, skulle enhver "mistænkelige faktorer" have vist sig igen og igen over en periode på omkring et halvt år - og frem for alt i en lignende form.

Følgende diagnostiske forholdsregler bør tages i betragtning for at være i stand til at udelukke forkert diagnose så vidt muligt.

1. Spørger forældrene
2. Vurdering af skolens situation (Kiga)
3. Udarbejdelse af en psykologisk rapport
4. klinisk (medicinsk) diagnostik

Test for ADD hos børn

Hvis forældre eller lærere bemærker vedvarende mangel på opmærksomhed, koncentrationsproblemer og muligvis andre ADD-symptomer, kan de få barnet testet for denne lidelse. Som regel er børnelæge ansvarlig for dette og udfører forskellige opmærksomheds- og adfærdstest. En fysisk undersøgelse og intelligensforsøg er også en del af diagnosen for at udelukke andre årsager til symptomerne. De anvendte test er dem, der også bruges ved typisk ADHD. Disse inkluderer for eksempel spørgeskemaer til forældrene og barnet, der spørger om typiske symptomer og ledsagende problemer, såsom SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire), Conners-skalaerne eller CBCL (Child Behavior Checklist). Computerstøttede varianter, hvor barnets reaktions- og koncentrationsevner kræves, kan også bruges. Endnu vigtigere end disse test er anamnese, dvs. en detaljeret diskussion med lægen. Disse standardiserede tests fanger ofte ikke alle symptomer og er ikke pålidelige. Diagnosen bekræftes kun, hvis lægen også opdager ADD efter undersøgelsen.

Læs mere: Terapi og hjælp til børn og unge med adfærdsproblemer, hvordan man genkender adfærdsproblemer hos babyer

Test for ADD hos voksne

I princippet er de samme test mulige for voksne med ADD som for børn, fordi spørgeskemaer om symptomer og ledsagende problemer er tilgængelige for alle aldersgrupper. Der er også hele testbatterier, som lægen kan udføre med patienten med det formål at kontrollere opmærksomheden. Vanskeligheden er dog ved at blive opmærksom på ADD som en person, der er berørt, og ved at kontakte en læge. Normalt er patienter ikke opmærksomme på deres lidelse og betragter symptomerne som karakter svagheder. Hvis ADD ikke diagnosticeres tidligt i barndommen, vil folk finde ud af det sent eller aldrig. Det er ikke ualmindeligt, at lægen, der behandler patienten for ledsagende problemer, såsom depression, udtrykker mistanken om en opmærksomhedsforstyrrelse. Diagnosen stilles derefter ved hjælp af en detaljeret diskussion og gennemgående i årene, hvor problemerne har udviklet sig. Især hos voksne er det derfor vigtigere at tale med lægen end standardiserede tests, hvor mange patienter, der har udviklet kompensationsstrategier, ville mislykkes og ikke vil blive genkendt.

Differential diagnose

Da en nøjagtig diagnose er nødvendig med hensyn til terapi, skal specifikke sygdomme diagnosticeres diagnostisk. Dette betyder, at typiske undersøgelser udelukker sygdomme, der manifesterer sig symptomatisk ligner ADD.

En differentieret diagnostisk differentiering kan også være nødvendig, hvis der foruden ADD mistænkes andre sygdomme, der gør det vanskeligere.

For yderligere og mere detaljeret information om differentieret diagnose, skal du klikke på Diagnose of ADS: Diagnosis of ADS.

Hvad er forskellen med ADHD?

Ved typisk ADHD er symptomkomplekserne hyperaktivitet og impulsivitet i forgrunden. De berørte viser ofte det typiske billede af en "Rastløs-Philipps”Hvem kan ikke sidde stille og afbryde andre. I disse former for ADHD bliver symptomerne mærkbare i barndommen, og barnets forældre og lærere konsulterer en læge. Selv i ADD uden hyperaktivitet har symptomerne eksisteret siden barndommen, men de overses ofte. Disse børn oplever en sensorisk overbelastning, der ligner den ved ADHD, hvor det er vanskeligt for dem at adskille det vigtige fra det uvæsentlige og derfor absorbere alt for mange stimuli fra deres omgivelser. Denne overdrevne efterspørgsel resulterer i opmærksomheds- og koncentrationsforstyrrelse, da der simpelthen regner for meget information ned på dem på samme tid. Hyperaktive børn kompenserer for dette med bevægelse, unormal opførsel og impulsive reaktioner. Hypoaktive, dvs. ”underaktive” ADD-børn forsøger at isolere sig fra omverdenen og søge tilflugt i deres fantasi. Dette skaber billedet af den typiske "Drømmer”, Hvem kan også koncentrere sig dårligt og har derfor også problemer i skolen. Imidlertid fortolkes denne drømmende fravær ofte som normal generethed og introversion og vanskelighederne i skolen som en mangel på intelligens.

Dette kan have alvorlige konsekvenser, fordi fejl og sociale problemer derefter tilskrives ens egen karakter og lægger en enorm belastning på selvværd. Dette favoriserer derefter de tilknyttede problemer senere i livet, såsom depression og social isolering. Da sygdommen er vanskeligere at genkende, har ADD en højere risiko for psykologiske problemer og adfærdsmæssige problemer end ADHD. Derudover varer det oftere ind i voksen alder, hvilket ikke kun skyldes manglen på terapi og skal have andre grunde.
Det er stadig uklart, hvad der forårsager symptomerne, og hvor forskellen mellem de hyper- og hypoaktive former for ADHD kommer fra. Nogle mekanismer, såsom forringet signaloverførsel i hjernen, er fælles for begge typer, mens forskellene, der fører til de forskellige optrædener, endnu ikke er blevet undersøgt fuldt ud. Følgende gælder dog for alle ADHD-typer: tidlig påvisning og behandling af symptomer sænker lidelsesniveauet hos næsten alle patienter og giver dem mulighed for at leve et ubegrænset liv.

TILFØJ og Aspergers syndrom

Mange symptomer på ADD svarer til Aspergers syndrom, som er en forstyrrelse i autismespektret. Social isolering, psykologiske abnormiteter og upassende adfærd er især almindelige i begge lidelser. Nogle patienter har faktisk begge sygdomme, men for det meste er der kun en betingelse til at identificere. Ved diagnosticering af ADD-typiske opmærksomhedsunderskud skal differentieres fra autismelignende symptomer.

Læs mere om emnet på: Asperger syndrom

terapi

Terapien skal designes så individuel som symptomerne på ADD. Som et resultat skal hver terapi tilpasses individuelt efter barnets underskud og om muligt være holistisk (multimodal). Barnet skal "hentes", hvor det i øjeblikket er placeret. Dette betyder: det pædagogiske og terapeutiske arbejde skal starte med den individuelle læringsstatus og inden for et barns individuelle læringsbetingelser og arbejdsmuligheder og være orienteret mod dem på en speciel måde.
”Holistisk tilgang” indebærer også et samarbejde mellem terapeut - forældre - skole. Det skal gøres klart for alle, der er involveret i opdragelse (især bedsteforældre), at kun samarbejde med hinanden kan opnå succes.
Derudover indebærer ”holistisk” altid en kombination af det social-emotionelle område med det psykomotoriske og det kognitive område i sammenhæng med en terapeutisk tilgang.

Yderligere information findes på: Therapy ADD.

Der er blandt andet specifikke terapeutiske tilgange, som vi specifikt har udviklet. Disse er:

1. lægemiddelterapi af ADD: ADD-lægemidler, herunder methylphenidat og antidepressiva,
2. den psykoterapeutiske tilgang til ADD-terapi: psykoterapi i ADD,
3. den kurative uddannelsesmetode: ADS kurativ uddannelse,
4. den ernæringsmæssige tilgang: også ernæring i ADD
5. familie støtte: TILFØJ og familie

Medicin til ADD

ADD behandles også med lægemidler mod de hyperaktive former for ADHD. Her opnås ikke en kur, men symptomerne reduceres, og lidelsen reduceres. Det mest anvendte præparat er det såkaldte methylphenidat (f.eks. I Ritalin ®), et amfetaminlignende stof, der forbedrer signaloverførslen i hjernen og således øger ydeevnen. I ADD fungerer dette stof ikke så ofte som ved typisk ADHD, men patienterne klarer sig ofte med lavere doser eller med andre behandlingsformer uden medicin. Andre stoffer, såsom atomeksetin (f.eks. I Strattera ®), som ofte er utilstrækkelige med hyperaktiv ADHD, bruges mere i ADD.
Homøopatiske og urtemæssige alternativer er også tilgængelige for patienten. Hvilket stof, der fungerer bedst i individuelle tilfælde eller viser de mindst bivirkninger, varierer fra person til person og kræver derfor detaljeret rådgivning og patienttest. I næsten alle tilfælde er lægemiddelterapi imidlertid ikke tilstrækkelig og bør suppleres med psykoterapi og adfærdsterapi.

Læs mere om emnet på: TILFØJ medicin

Methylphenidat

Methylphenidat er det mest almindelige stof i ADD- og ADHD-terapi og kan findes i medikamenter som Ritalin® eller Medikinet®. Det er et amfetaminlignende stof fra gruppen af ​​psykostimulerende midler, der forbedrer signaloverførslen i hjernen via messenger-stoffet dopamin ved at øge koncentrationen af ​​dette stof i synapserne. Derfor eliminerer methylphenidat ikke årsagen til lidelsen, som endnu ikke er afklaret, men lindrer snarere symptomerne. Desværre er bivirkninger af Ritalin® meget almindelige, især i mave-tarmkanalen og psyken. Brugen af ​​dette stof er derfor kontroversielt i dag.

Naturlægemidler

Mange ADD-patienter bruger urtemedicin til kun milde symptomer eller til understøttende behandling. Eksempler er ekstrakterne af gingko-træet for at forbedre evnen til at koncentrere eller Bach-blomsterpræparater for at øge mental velvære. Urtestoffer kan imidlertid også have bivirkninger, og ikke alle er kompatible med konventionelle lægemidler, så det anbefales at søge råd hos en læge eller apotek.

Homøopati til ADD

En anden terapeutisk tilgang er homøopatiske midler, der i stigende grad bruges til behandling af ADD. I mange tilfælde med bedre tolerabilitet kan der opnås lignende succeser som ved konventionel medicin, men effekten er forskellig for hver patient og mindre undersøgt end med methylphenidat. I henhold til princippet om homeopati administreres et stof i lav koncentration, der er baseret på sværhedsgraden af ​​symptomerne. For typiske ADD "drømmere" ville stoffer som svovl eller agaricus være mulige terapimuligheder.

Mulige ledsagende symptomer på ADD

På de følgende sider kan du finde ud af mere om ledsagende problemer. I skolesektoren er det dem Læs- og skrivevanskeligheder og Aritmetisk svaghed.
Da ADD-børn også har problemer med at fokusere deres opmærksomhed, kan du stole på Dårlig koncentration - Lær mere om problemerne og symptomerne på denne side.

• Læsning og stave svagheder / dysleksi
• dyskalkuli
• Dårlig koncentration
• giftedness

TILFØJ hos voksne

Attention underskud uden hyperaktivitet er mere tilbøjelige til at fortsætte i voksen alder end de andre typer ADHD. Dette betyder, at de første symptomer vises i barndommen og ændres, men ikke "vokser sammen", men kan påvirke den person, der er berørt gennem deres skoledage og ind i hverdagen. Så mens den hyperaktive form af ADHD for det meste forbliver en børns sygdom, er ADD ofte en krydsalders lidelse. Årsagerne hertil er endnu ikke klart afklaret.
Da denne form er markant mindre mærkbar end den typiske impulsive, hyperaktive ADHD, diagnosticeres den ikke i barndommen hos mange af de berørte og behandles derfor ikke tilstrækkeligt. Selv patienter med hyperaktiv ADHD kan have problemer i voksen alder, hvis de ikke lærte at håndtere deres symptomer som barn. Manglen på genkendelse af sygdommen eller forkert håndtering af den kan derfor være en af ​​grundene til, at et over-gennemsnitligt antal mennesker, der er berørt af denne subtype, lider af lidelsen i årtier. Med sygdommens varighed ændres imidlertid sværhedsgraden af ​​ADD-symptomer hos voksne også. Mens børn hovedsageligt forekommer drømmende og fraværende, er de voksnes vanskeligheder med at koncentrere sig og være opmærksomme mindre. Ofte er de glemmelige, let distraherede og overvældede, men udvikler normalt kompensationsstrategier, der skjuler deres symptomer. De undgår ofte situationer, der forårsager dem vanskeligheder, f.eks. på arbejde eller i det sociale miljø. De har det normalt vanskeligt på arbejde og i hverdagen, hvis de ikke har fået tilstrækkelig terapi.

Hos voksne er for eksempel de psykologiske og sociale problemer, der opstår som følge af hyppige fiaskoer og manglende selvværd og forårsager patientens lidelse, mere i forgrunden. De opfatter normalt ikke symptomerne som sygdom eller lidelse, men som deres egne svagheder og fejl. Ud over præstationsproblemer lider ADD-patienter derfor også af depression mere end gennemsnittet. Passende terapi med psykologisk træning og om nødvendigt medicin kan reducere lidelsesniveauet og forhindre, at disse ledsagende lidelser opstår. Det er derfor vigtigt at anerkende og behandle lidelsen for at sikre patientens velbefindende.

Læs mere om emnet på: TILFØJ hos voksne

Hvad er forholdet mellem depression og ADD?

På grund af dårlig ydeevne og sociale problemer oplever mange ADD-patienter svigt og skuffelser i barndommen, som de tilskriver sig selv. Hvis deres særlige talenter ikke tilskyndes, og hvordan man ikke håndterer deres opmærksomhedsforstyrrelse ikke læres, lider selvtilliten hos de fleste af de berørte mennesker enormt. Den over gennemsnittet forekomst af depression hos ADD-patienter er derfor ikke overraskende. De nøjagtige tal varierer afhængigt af undersøgelsen, men det kan antages, at mindst hver 5. ADD-patient har gennemgået mindst en depressiv fase.

Hvad er forbindelsen mellem begavethed og ADD?

Dataene om hyppigheden af ​​begavethed kombineret med ADHD eller ADD er uklare.Det, der dog er sikkert, er, at begge tilstande vanskeliggør diagnosen, så at enten begavethed eller ADD ofte ikke genkendes. Da mennesker med høj intelligens opfatter deres opmærksomhedsunderskud meget mere tydeligt, lider de normalt mere af det end andre. Højt begavede ADD-patienter er derfor under enormt stress og har en højere risiko for ledsagende psykologiske problemer.

Hvad er forholdet mellem alkohol og ADD?

Vanedannende adfærd er et stort problem ved beslægtet ADHD. Nikotin og alkohol kommer først. Da impulsivitet især kan betragtes som en udløsende faktor for skadelig adfærd, vurderes hyppigheden af ​​nikotin- og alkoholmisbrug i ren ADD at være mindre høj, selvom undersøgelsessituationen er dårlig. Så hvor høj risikoen er for den enkelte at udvikle alkoholisme afhænger sandsynligvis af den individuelle psykologiske tilstand og det lidelsesniveau, der skyldes symptomerne.

Hvilke effekter kan ADD have på et partnerskab?

Mennesker med ADD har det sværere at have interpersonelle forhold. Det er ikke let for dem at lytte opmærksomt og reagere passende på deres modpart. Derudover føler de sig hurtigt misforstået og bliver ofte afvist. Så problemet er kommunikation, hvilket er vanskeligt i et ADS-forhold. Der er forskellige terapimuligheder for begge parter, hvor de lærer at reagere på den anden og gøre deres behov forståelige.