Dermatologi-Online

Anal eksem

introduktion

Analeksem er en betændelse i huden på anus, læger taler om dermatitis i anoderm (anusbetændelse). Analeksem er relativt almindeligt. Berørte patienter bør derfor ikke skamme sig over at konsultere en læge for at behandle symptomerne.

I de fleste tilfælde er analeksem en konsekvens af forskellige andre sygdomme og kan være akut (pludselig) eller kronisk (langvarig).

Klassificering af analeksem

Analeksem kan klassificeres efter forskellige kriterier.

I henhold til tidsforløbet er det opdelt i en akut, subakut (relativt pludselig) eller kronisk analeksem.

En klassificering i henhold til årsagerne er også mulig og nyttig. Der er irritativ-toksisk, atopisk (atopi betegner tendensen til overfølsomhedsreaktioner) og kontaktallergisk analeksem. Flere årsager spiller normalt en rolle ved kronisk analeksem.

Symptomer på analeksem

Det vigtigste symptom på analeksem er også det værste for patienten: meget alvorlig kløe, som læger overvejer Pruritus ani, eller kløe i anus.

Huden på anus rødmer, afhængigt af årsagen til analeksem, opstår rødme med en skarp eller uklar grænse.

Et andet symptom er oser af anus, der blødgør huden. Blødgøring kan føre til hvidlig misfarvning i området med det eksale eksem.

Ved kronisk analeksem er erosioner og tårer i huden, såkaldte ragader, også almindelige.

Blod på anus i analeksem

Den mest almindelige blødning af tarmen og analområdet skyldes hæmorroider, tårer i slimhinden i anus, betændelse i endetarmen eller tyktarmskræft.

Blod i anus behøver ikke altid at være forårsaget af en ondartet sygdom. Analeksem kan også føre til blod i anus, hvilket kan rive den betændte hud og forårsage blødning. Blodet kan også deponeres i afføringen. Hvis blødningen blev forårsaget af analeksem, skulle blødningen forsvinde med terapi.

Diagnose

For at diagnosticere analeksem vil lægen bede dig tale med dig selv at rydde bunden og med vinklet Legs at lægge på en eksamenssofa. Anal eksem tilbyder et i de fleste tilfælde klart billede til den undersøgende læge.

At have et analt eksem sløret kanter taler mere for en irritativ-giftig årsaghar et analt eksem skarp grænse for en allergisk kontakteksem.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at have en smøre at gøre til en Svampesygdom at udelukke. Der er måske også en lille Prøveudtagning behov for at få en mikroskopisk undersøgelse af stoffet. Mikroskopet kan bekræfte eller udelukke andre sygdomme, der kan ligner meget analeksem: Anal kræft, psoriasis (psoriasis) analfolden og andre, mindre almindelige hudsygdomme. I mange tilfælde er hæmorroider en af årsagerne til analeksem. Hvis lægen finder, at du har hæmorroider, udfører de en proktologisk undersøgelse af Endetarm være nødvendigt.

Årsager til analeksem

Der er mange årsager til analeksem. Berørte patienter har ofte hæmorroider, hvilket vanskeliggør analhygiejne efter brug af toilettet. Enhver afføring, der forbliver på anus, fører til irritation af den omgivende hud og forårsager således irritativ-giftig analeksem. En yderligere irritation af huden optræder fra hældning af hæmorroider.

På lignende måde fører hudmærker (ufarlige hudfoldninger ved overgangen fra den analslimhinden til "normal" hud) eller anal prolaps (prolaps af analkanalen fra anus) til irritativ-toksisk analeksem.

Andre årsager inkluderer utilstrækkelig eller overdreven analhygiejne, overdreven svedtendens eller for hårdt tøj. For eksempel opstår kontaktallergisk analeksem som en reaktion på konserveringsmidler eller dufte i fugtigt toiletpapir. Imidlertid kan medicinske produkter såsom hæmorroide salver eller suppositorier også udløse kontaktallergisk analeksem hos nogle mennesker.

Atopisk analeksem forekommer hos patienter med neurodermatitis, der typisk er kløe i anus, der kun forekommer i faser.

Andre årsager til analeksem er svampeinfektioner i anus eller kronisk psoriasis, som også kan manifestere sig på anus.

Kronisk analeksem har normalt flere af de nævnte årsager.

Er analeksem smitsom?

Det er umuligt at sige generelt, om analeksem er smitsom. Den afgørende faktor er årsagen til hudirritation. Hvis eksemet er forårsaget af hudsygdomme som neurodermatitis eller psoriasis, er det ikke smitsom, og der skal derfor ikke overholdes særlige forholdsregler. Selv i tilfælde af allergiske reaktioner eller mekanisk irritation er der ingen risiko for infektion. Hvis det er en kræft, er ingen infektion mulig.
Situationen er forskellig med eksem, som er forårsaget af patogener som bakterier, svampe eller vira. Der skal overholdes streng hygiejne med tilstrækkelig desinfektion af hænder og kontaktflader for ikke at inficere miljøet.

Behandling af analeksem

Enkle metoder, der kan bruges uden et lægebesøg, kan let gøres derhjemme. Det anbefales at rengøre analområdet med lunkent vand efter brug af toilettet og omhyggeligt klap tørt. Rester af afføring fjernes, og huden på anus forhindres i at blødgøre.

Patienter med analeksem bør undgå at bruge fugtigt toiletpapir, da det kan irritere huden i analområdet. Det er også vigtigt ikke at bruge specielle vaskelotioner eller fedtviske til det anale område. Disse indeholder duftstoffer og konserveringsmidler, der er skadelige for anusens følsomme hud.

Hvis disse enkle metoder ikke forbedrer det analeksem, skal en læge konsulteres for at starte medikamentbehandling.

Yderligere behandling af analeksem

Foruden god analhygiejne, som beskrevet ovenfor, hjælper varme hoftebade med egebark eller andre tanniner til at lindre symptomerne på analeksem.

Behandlingen understøttes af en tilstrækkelig mængde vand og en sund kost med meget fiber, da en blød afføring ikke irriterer det analeksem yderligere. At undgå varme krydderier hjælper også med at beskytte den inflammatoriske hud omkring anus.

Ud over denne selvbehandling skal analeksem behandles af en læge.

Sådan slipper man af kløe

Behandling af analeksem lindrer også kløe. Hvis det analeksem skyldes en allergisk årsag, kan det at tage antihistaminer hjælpe mod kløe.

Ellers skal du vente, indtil behandlingen af god analhygiejne, hoftebade og salver fungerer.

Terapi af analeksem med medicin

Ud over god analhygiejne og desinfektion af hoftebade, er medikamentterapi med salver, som en læge kan ordinere, også velegnet til behandling af analeksem. Behandlingen af analeksem kan udføres af en familielæge, en proktolog, en gastroenterolog, en generel internist eller en dermatolog (dermatolog).

På kort sigt tilrådes det at bruge en kortisonsalve, som efter et stykke tid erstattes af en blød zinkpasta. Kortison modvirker en overdreven reaktion af immunsystemet og bremser dermed betændelse. Zinkpastaen har en antiinflammatorisk og tørrende virkning, så betændelsen behandles, og en fornyet blødgøring af huden forhindres.

Hvis det analeksem er koloniseret med bakterier, anvendes desinficerende salver eller salver med antibiotika.

I tilfælde af svær smerte kan der foreskrives en smertestillende salve, der indeholder lokalbedøvelsesmiddel og dummer huden i det anale område. Imidlertid bør denne type salve ikke bruges til analeksem, der har en allergisk årsag.

Hvis hæmorroider er årsagen til analeksem, skal de behandles, da en terapeutisk succes med salver så næppe eller slet ikke kan forventes.

Cremer og salver

Hvis du lider af analeksem, kan forskellige salver og cremer hjælpe. Hvis det kun er mekanisk irriteret, tør hud, kan nærende, fugtgivende cremer give lindring og lindre symptomerne. Her kan du få gode råd, for eksempel på apoteket.
Hvis eksemet er en manifestation af en hudsygdom såsom neurodermatitis eller psoriasis, kan cremer med medicinske ingredienser være nødvendige. Dette skal ordineres af hudlægen og bruges strengt i henhold til hans instruktioner.
Hvis det er en infektion med bakterielle patogener, kan salver, der indeholder et antibiotikum, være nødvendigt, som derefter påføres direkte på eksemet. I tilfælde af en svampeinfektion er der også antifungale salver, der kan virke direkte mod svampene.

Hvornår har du brug for kortison?

Ved nogle analeksem kan brugen af kortison være nødvendig. Dette kan gøres lokalt med en salve eller systemisk med tabletter. Det er ikke muligt generelt at sige, hvornår kortison er nødvendigt; det, der er vigtigt her, er årsagen og sværhedsgraden af eksemet. For eksempel med psoriasis eller neurodermatitis fungerer en kortison salve godt mod betændelsen og kan føre til hurtig heling. Kun den behandlende læge kan bedømme, om en kortisonbehandling er nødvendig; under ingen omstændigheder bør behandling påbegyndes på egen hånd, da kortisonet kunne forværre sygdommen!

Zink salve

Mange patienter, der lider af eksem, kan lide at bruge den over-the-counter zink salve. Salven forsyner huden med fugt og har en antiinflammatorisk og desinficerende virkning. Så det kan have en beroligende effekt på symptomerne, især i tilfælde af let betændelse, og medføre hurtigere heling. Det er vigtigt, at zinksalver kun påføres huden, så så snart den er revet, bør brug af zinksalver undgås. Hvis du er i tvivl, skal du søge råd hos en læge eller farmaceut.