Guldindlæg

introduktion

En carious tand kan gendannes på forskellige måder, afhængigt af defektens omfang og dybde. Små carious defekter kræver normalt kun en enkel tandfyldning ved hjælp af plastpåfyldningsmaterialer (fx plast), som indføres i hulrummet i en flydende tilstand og derefter hærdes.

I tilfælde af omfattende carious defekter er denne type restaurering normalt ikke længere mulig, da tyggefunktionen skal sikres ud over lukningen af ​​tanden. I de fleste tilfælde anbefaler den behandlende tandlæge at lave en såkaldt for store karsomme defekter Inlays (synonym: inlay fill).

Læs også: Indlægget som en restaurering af en ødelagt tand

Et indlæg er en form for tandprotese fremstillet i et tandlaboratorium, der kan limes permanent ind i tanden. Ud over behandlingen af ​​carious defekter spiller indlæg også en central rolle i behandlingen af ​​tandfejl forårsaget af traumer.

I modsætning til klassiske, plastiske påfyldningsmaterialer (plast) formes et indlæg nøjagtigt og limes derefter ind i den tand, der skal behandles. Af denne grund er indlæg generelt mange gange mere robuste end normale plastfyldninger. Derudover imponerer en indlægsfyldning med sin lange holdbarhed.
I tandpleje sondres der en grundlæggende sondring mellem guld-, keramik-, plast- og titanholdige indlægsfyldninger. Derudover kan det i individuelle tilfælde være nyttigt at fremstille en af ​​guld-keramiske blandinger. Med hensyn til udvidelse sondres der mellem indlæg, der kun erstatter en tandoverflade og dem, der dækker to eller flere sider. Et indlæg med en enkelt overflade anbringes normalt i tygefladen på den berørte tand. To-overflader indlægsfyldninger spænder over tyggefladen og hver side vender mod den nærliggende tand. Hvis der er ødelagt så meget tandstof, at tandens stabilitet ikke kan sikres, selv ved at indsætte et indlæg, skal der foretages en delvis krone (overlay eller onlay).
Guldindlæg er nu den mest anvendte indlægsfyldning. Det er især egnet til behandling af defekter i den bageste region. På grund af det stabile materiale af høj kvalitet og deres nøjagtige pasform har guldindlæg normalt en særlig lang holdbarhed. Da rent guld generelt er for blødt til effektivt at modstå de kræfter, der hersker under tyggeprocessen, fremstilles guldindlæg for det meste med en platinlegering. På denne måde er guldindlægget ikke i stand til at vige sig selv med stærkt tyggetryk.

Lær mere om: Keramisk indlæg

omkostninger

Prisen for Dental restaurering med guldindlæg består af forskellige individuelle værdier. På grund af dette er det ikke muligt en flad totalpris at specificere.

For patienten er det imidlertid vigtigt at bemærkeat et guldindlæg er en såkaldt Privat service virker. Det betyder, at den lovpligtige sundhedsforsikring ikke forpligtet til er prisen for denne type Tandproteser at overtage. Som regel dog mindst et delvist beløbdet er omkostningerne ved en almindelig Tandfyldning med amalgam svarer til (20-35 euro), der er dækket af forsikringen. Alle andre forfaldne beløb patienten skal betale privat. EN speciel tandforsikring bærer igen alle omkostninger, der ikke er dækket af den lovpligtige sundhedsforsikring.

Groft set er prisen for et guldholdigt fyldstof indstillet fra fire områder sammen. udover det individuelle ønsker af patienten og materielle omkostninger, de spiller også Priser for den behandlende tandlæge og tandlaboratoriet en vigtig rolle. Derudover er prisen på et guldindlæg også anderledes størrelse, den ønskede kvalitet og nøjagtig pasform afhængig. Omkostningerne til et guldindlæg svinger i øjeblikket i Tyskland mellem 250 og 500 euro. På dette beløb spiller de materielle omkostninger -en snarere mindre rolle. Tandteknikeren har brug for dette for at fremstille et guldindlæg ca. 1 til 4 g guld.

Produktion

En lille karies påvirker normalt kun en lille tandstruktur og har ringe indflydelse på dens samlede stabilitet. Hvis der stadig er nok tandsubstans tilbage efter fjernelsen, er det tilstrækkeligt at fylde tanden med amalgam eller plastholdige materialer.

I tilfælde af omfattende carious defekter og omfattende tab af tandsubstans er dette imidlertid normalt ikke længere tilstrækkeligt, da plastpåfyldningsmaterialer ikke kan modstå for stort tyggetryk. Der er en risiko for, at den berørte tand bliver porøs og går i stykker med tiden. Af denne grund bør et guldindlæg overvejes efter fjernelse af store karies. Ud over den høje stabilitet og lange holdbarhed ved en sådan indlægsfyldning er den gode forenelighed med guldindlæg en yderligere fordel. Få mennesker er allergiske over for guldholdige proteser. I en direkte sammenligning mellem guld og keramiske indlæg skal det dog tages i betragtning, at guldholdige materialer har en tendens til at have en stærk overførsel af varme og kulde og af denne grund kan føre til følsomhed. Gendannelsen af ​​en carious tand med en indlægsfyldning lavet af guld skal finde sted i flere uafhængige sessioner.

Lær mere i vores hovedartikel: Dentalindlæg

Forberedelse af tanden

Inden der produceres guldindlæg, skal den berørte tand tilberedes i overensstemmelse hermed.

I et første trin skal den behandlende tandlæge fuldstændigt fjerne den carious defekt med boret og sikre, at alle patogener fjernes fuldstændigt fra hulrummet. Om nødvendigt kan den carious defekt fjernes under lokalbedøvelse. Afhængigt af karies-omfanget kan dette behandlingstrin dække en periode på cirka en time.

Endvidere skal hulrummet være forberedt til at rumme guldindlægget. For at sikre et optimalt greb formales hulrummet i en kasseform (kasseforberedelse). For bedre at dæmpe tyggetrykket skal de individuelle vægge i denne kasse være i en vinkel (såkaldt keglevinkel) på ca. 6 ° til gulvoverfladen. Derudover skal alle furer og fordybninger i området af hulrummet fjernes.

Efter at tanden er klargjort, skal man få et indtryk af tandprotesen. Ved hjælp af et så nøjagtigt indtryk som muligt kan tandteknikeren fremstille et nøjagtigt passende guldindlæg. Da produktionen af ​​guldindlægget i tandlaboratoriet tager et par dage, skal den forberedte tand først gendannes midlertidigt. Til dette formål opretter den behandlende tandlæge en midlertidig plastpåfyldning (midlertidig) i samme session.

Fremstilling og indsættelse

Der laves en model på laboratoriet ved hjælp af det tandindtryk, der er gjort i praksis. En nøjagtig passende voksindlægning kan derefter dannes på denne model. Efter at voksmodellen af ​​guldindlægget er indlejret i en speciel støbeform, smeltes voksen. På denne måde kan flydende guld indføres i det hulrum, der oprettes i støbeformen. Efter flere timers hærdning frigøres guldindlægget fra formen og udarbejdes yderligere. Under dette trin skal overfladen udrettes og poleres. Derudover kontrolleres det, om højden på guldindlægget garanterer en nøjagtig bid med de resterende tænder, eller om slibning er nødvendig.

I en anden behandlingssession i tandlægningen limes derefter guldindlægget ind i tanden. Til dette formål bruger den behandlende tandlæge en speciel cement eller bruger plastholdige klæbemidler. Efter den faktiske indsætning kontrolleres bidhøjden igen, og guldindlægget males om nødvendigt.

Efterbehandling

Det Guldindlæg er normalt allerede kort tid efter indsættelse helt elastisk. Det giver dog mening at undgå irritation og minimere risikoen for indsættelsespåfyldning inden for de første timer Efter limning af guldindlægget skal nogle grundlæggende regler overholdes. Indenfor første tre til fire timer ideelt bør ingen mad skal fortæres. Også på Forbrug af sukkerholdige drikkevarer skal undgås i en kort periode efter tandbehandlingen. Kun på denne måde kan man nøjagtig pasform og a optimal marginalpasning garanteret. EN for meget presder fungerer på guldindlægget i de første par timer Skift position inden i hulrummet og en negativ indvirkning på samspillet mellem indlæg og natur Tandstof dyrke motion. Dette kan føre til et tidligt tab af guldindlægget. Der er endvidere en risiko for, at Rester i det endnu ikke fuldt helbredte Sæt klæbemiddel og som Yngleplads for bakterielle patogener tjene. Konsekvensen kan være fremkomsten af ​​nye kødelige fejl være under guldindlægget (sekundære karies).

Derudover bør patienter, der fik en indlægsfyldning regelmæssig kontrol, hvor sædet og marginen på indlægninger skal kontrolleres. Desuden har du brug for en, der er udstyret med en guldindlæg protese, en særlig højt pleje. Udover det almindelige Rengøring af tænder med tandbørste bør også de interdental rum mindst en gang om dagen fuldstændigt rengjort blive. Floss eller interdentalbørster (Interdentalbørster) er især egnede til langtidsbeskyttelse af tandsubstansen i området med guldindlæg.

Hvad skal jeg gøre, hvis guldindlægget er faldet ud?

Hvis guldindlægget er faldet ud, skal du kontakte en tandlæge så hurtigt som muligt. Indlægget, der er faldet ud, skal holdes godt og bringes til tandlægen.

Hvis et indlæg falder ud, betyder det normalt, at der er en mangel, såsom en karies nedenunder og den klæbende virkning går tabt går. Det er også muligt, at et sidepanel er brækket af. Dette kan normalt mærkes med tungen.

Hvis det er en karies placeret under indlægget, skal dette fjernes og i de fleste tilfælde et nyt indlæg skal oprettes. Hvis tandfaldet allerede er trængt ind i tandnerven, har tanden brug for rodkanalbehandling. Den tilsvarende tand er ofte meget følsom over for varme og kulde. Dette er et tegn på tandfald.

Hvis indlægget er faldet ud, skal en tandlæge hurtigt konsulteres for at finde årsagen til tab af lim.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg slukede en guldindlæg?

Hvis du har slugt et indlæg, skal du ikke bekymre dig. I næsten alle tilfælde forlader indlægget kroppen naturligt efter 2-3 dage. Guldindlægget kunne endda desinficeres fuldstændigt og lægges tilbage i munden.

Hvorvidt du træffer denne beslutning og kigger efter indlæg, er op til dig. Oprettelsen af ​​en ny guldindlæg hos tandlægen koster omkring 450-700 €.

Limning af de gamle indlægsomkostninger maksimum 50 €. Det skal dog først afklares, om dette endda er muligt.

Hvis du vil være helt sikker på, at indlægget har forladt kroppen, kan dette bevises radiografisk.

Smerter under et guldindlæg

I de fleste tilfælde indikerer smerter under et indlæg et underliggende tandfald. De berørte beskriver ofte smerterne som trækker og mærkbar i hele tanden. Stimuli som kulde, varme, surhed eller skarphed intensiverer ofte tandpine enormt.

Det kan også ske, at tanden bryder sig selv, for eksempel pga forkert virkende tyggekræfter. I dette tilfælde dannes der ofte en revne langs tandens længdeakse. Bakterier vandrer langs dette brudgap og betænder vævet eller massen.

Læs mere om dette under: Tandpine under en krone

Hvis smerten vedvarer i flere dage, skal en tandlæge ses.

I de fleste tilfælde tages en røntgenbillede for at finde årsagen. Hvis der er tandfald under indlægget, er tandlægen nødt til at fjerne indlægget for at få adgang til og fjerne tandfaldet.

Hvad er vægten af ​​et guldindlæg?

I gennemsnit har en guldindlæg en vægt på ca. 5 gram. Vægten afhænger af tandstørrelsen.

For molarer kan vægten også nå op på ca. 10 gram.

Guld er et meget blødt materiale. Da rent guld ville være for blødt til en tandfyldning, a Legering, dvs. en blanding af guld og andre metaller. De vedhæftede metaller øger indlæggets styrke.

Hvor kan jeg sælge et guldindlæg?

Hvis et gammelt guldindlæg skulle fjernes, kan det sælges. I de fleste tilfælde kan det tages med til juvelerere, guldsmede eller specialforretninger, der køber guld.

Dog skal man opsøge forskellige tilbud for at få den bedst mulige aftale. Nogle gange kan guldet også sælges på Internettet.

Siden legering I de fleste tilfælde er ukendt, skal guldindholdet først bestemmes, før køberen kan give en værdi. Guldindholdet kan bestemmes ved hjælp af en røntgenfluorescensanalyse. Med denne metode bombarderes indlægget med røntgenstråler, og guldindholdet bestemmes derefter ved hjælp af fluorescensstråling.