angina

introduktion

En betændelse i mandlen er normalt en beskrivelse af den akutte form for betændelse i mandlen, som også kaldes akut betændelse i mandlen eller akut betændelse i mandlen. I denne sygdom betændes mandlerne (mandler). Disse mandler er to højder ved overgangen fra munden til halsen og er en del af kroppens immunsystem.

Akut tonsillitis

Især børn i skolealderen, men også småbørn og voksne, udvikler akut tonsillitis (betændelse i mandlen). Overførslen finder sted her via dråbeinfektion, som kan være meget smitsom, især inden behandling med antibiotika.
Akut tonsillitis forekommer oftest i vintermånederne og i foråret.

Ud over den akutte form for betændelse i mandlen er der også den mindre almindelige kroniske form for betændelse i mandlen. Her har mandlerne været betændt i over 3 måneder.
Denne kroniske sygdom kan forekomme efter en eller flere tonsillitis og er kendetegnet ved en hindring af depressionerne (krypter) i mandelvævet. Ofte er mandlerne ved kronisk tonsillitis mindre end ved akut tonsillitis.

En såkaldt lateral ledningsangina, hvor lymfevævet i halsområdet påvirkes, er også muligt.

Læs mere om emnet: Akut tonsillar angina

årsager

Den akutte tonsillitis overføres Dråbeinfektion, så igennem spyt eller kl Nyse. Oftest er årsagsmidlerne til tonsillitis tonsillitis Vira, men der er også dem bakteriel Tonsillitis, hovedsageligt på grund af beta-hæmolytiske streptokokker fra gruppe A.
Derudover er der andre bakterier (f.eks. Pneumokokker og Haemophilus influenzae) eller også svampe overvejer at forårsage den akutte tonsillitis.
Det meste af tiden er du bare sammen med svækket Immunsystem udsat for betændelse i mandlen.

Også som et ledsagende symptom på andre sygdomme, som f.eks Skarlagensfeberkan betændelse i mandlerne forekomme.

Andre sygdomme, der kan være forbundet med betændelse i mandlene inkluderer:

• Pfeifers kirtel feber (Eppstein-Barr-virus)
• Herpangina (Coxackie A-virus)
• Thrushangina (svampeinfektion forårsaget af Candida albicans)
• specifik angina i syfilis (syfilis)
• Angina som en del af en tuberkulose
• Angina Plaut-Vincent
• Angina agranulocytotica (mangel på granulocytter i knoglemarven)
• Angina som en del af en difteri
• Angina som en del af en leukæmi

Symptomer

De typiske symptomer på mandelsygdom er pludselig begyndelse problemer med at sluge, høj feber og nedsat generelt velvære.

Mandlerne er inflammatoriske opsvulmet, stærk rødmende og har en hvidlig, grålig eller gullig farve topping. Denne belægning kan se ud som striber, punktformet eller kontinuerlig.
De fleste af dem er Lymfeknuder i hjørnet af kæben og lymfeknuder i nakken smertefuld hævet (se også: Lymfeknude hævelse i nakken), patientens tale klumpet / sløret.
Dertil kommer stærkere Dårlig ånde som et andet typisk symptom.

Diagnose

Ved at se nøje på mandlerne kan lægen identificere mandeloverfladen og overtrækket og dermed groft vurdere patogenet, der forårsager sygdommen.
Baseret på udseende og farve såvel som størrelsen og spredningen af ​​belægningen på mandlerne, kan det indsnævres, hvilket patogen der er mest sandsynligt:

• Streptokokk angina: hvidgulagtig, punktformig belægning, derefter sammenløbende til dannelse af en tæt belægning
• Angina Plaut-Vincenti: ensidig lille mavesår
• Angina agranulocytotica: beskidt, død smelter
• Lues / syfilis: små pletter, muligvis lidt hævet på mandlerne og mundslimhinden
• Tuberkulose: små mavesår med en fortykket kant
• Scarlet angina: mørkerøde mandler
• Difteri: hvidlig-grålig sammenhængende belægning, når belægningen løsnes, blødder mandelen under
• Herpangina: små mavesår på palatalbuerne
• Pfeifers kirtel feber: sammenløbende, gråhvidagtige aflejringer

I praksis er det uden betydning, om det er en såkaldt "purulent angina", da pus simpelthen er døde, hvide blodlegemer, der er opstået fra en bakterieinfektion. Imidlertid kan den hvidgul-gule film med infektion med vira også forstås som en purulent betændelse, så sygdommen ikke differentieres til purulent og ikke purulent, men bakteriel og viral.

For at bestemme dette nøjagtigt undersøges en halspind for bakterier. Laboratorieresultater kan også være nyttige til at skelne mellem bakteriel og viral tonsillitis.
En bakterieinfektion fører til en stigning i hvide blodlegemer (granulocytter) og en stigning i inflammationsværdierne (især en stigning i CRP-værdien) i blodtællingen.

Hvis der er mistanke om en infektion med streptokokker i gruppe A, kan lægen bruge halspinden til at udføre en hurtig test eller en bakteriekultur for at nå frem til en pålidelig diagnose.

Læs mere om emnet: Pus på mandler

terapi

Det sværeste ved behandlingen af ​​akut betændelse i mandlen er meget væske bør være beruset, dog ekstrem Smerter ved indtagelse bestå. Børn lider især så hurtigt af dig Dehydrering.
Sengeleje, pastiller og mundskyl anbefales som generelle forholdsregler.

Den medicin, der bruges i akut tonsillitis med feber smertestillende og antiinflammatorisk Lægemidler såsom acetylsalicylsyre (aspirin), Ibuprofen og Paracetamol i spørgsmålet. Aspirin bør undgås, især hos børn og astmatikere.

er der en Streptokokk angina før, så skal med Antibiotika behandlet så fremkomsten af ​​a gigtfeber eller en kronisk betændelse i nyrerne forhindres. Antibiotika anbefales her penicillin og cephalosporiner.

Når du tager antibiotika, er det altid vigtigt at tage medicinen, så længe lægen har bestilt det, og ikke at stoppe med at tage antibiotikumet, så snart smerterne og feberen er forbedret, da dette fører til en gentagelse af betændelse i mandlen Dannelse af modstand kan forekomme i bakterierne, hvilket gør fornyet behandling meget vanskeligere.

Almindelige bivirkninger af antibiotika er Gastrointestinale klager (for eksempel: diarré og kvalme). Vaginal gærinfektioner kan forekomme hos kvinder under og efter indtagelse af antibiotika.

Hjemmesag mod tonsillar angina

Der er nogle hjemmemedisiner, der anbefales til angina:

• Konvolutter med cottage cheese
• Konvolutter med blandet helbredende jord
• Frisk ingefærte te med honning og citron
• Gurgle med salvie-te, kamille-te eller saltvand (forsigtighed, gagrefleks!)
• Træk i olie

kirurgi

Hvis betændelse i mandlen er meget almindelig, fjernes kirurgisk behandling (Tonsillektomi) af mandlerne skal overvejes.
Forudsætningen for operationen er mindst en fire gange om året Forekommer tonsillitis med feber over 38,3 Grad og forstørrede mandibulære lymfeknuder. Derudover skal den tidligere tonsillitis være blevet bekræftet af en læge og godt behandlet med antibiotika.
De største risici forbundet med kirurgi på mandlerne er Sekundær blødningder kan forekomme op til tre uger efter operationen.

Komplikationer

Peritonsillar abscess

En mulig komplikation med bakteriel angina er en Akkumulering af pus i vævet omkring mandlerne, den såkaldte Peritonsillar abscess. Denne abscess skal derefter opdeles og fjernes, hvorved mandlerne normalt også fjernes under operationen. Så er en Antibiotikabehandling mod streptokokker, stafylokokker eller Haemophilus influenzae-bakterier.

Blodforgiftning

Bakterierne fra tonsillitis kan forårsage blodforgiftning (sepsis).

Autoimmun reaktion

Betahæmolytiske streptokokker kan forårsage akut sygdom Nyre sygdom (spids glomerulonefritis) eller den reumatiske feber komme. Dette er forårsaget af en autoimmun reaktion antistofder er falsk aktive ikke kun mod strep, men også mod endogene Juster væv, der faktisk er sundt.

Risiko for infektion med betændelse i mandlen

Tonsillitis skyldes dens transmission gennem dråber af spyt meget smitsom, da passende beløb kan fordeles, selv når man taler normalt. Syge mennesker skal gå i skole, børnehave, offentlig transport og åbne kontorer Bliv væk, da større skarer især tilskynder til infektion.

Infektionsvarigheden afhænger af patogenet. Streptokokk angina er for eksempel ikke længere smitsom efter blot en dags antibiotikabehandling, mens viral tonsillitis kan være smitsom meget længere.
Frihed fra feber og symptomer fungerer som en grov guide.

Kronisk betændelse i mandlen

Den kroniske form af betændelse i mandlenTonsillitis) opstår fra en fuldstændig eller endda delvis Hægte depressionerne i mandelvævet (krypter). Mandlerne er i modsætning til akut tonsillitis Nedskaleret.

Symptomer på kronisk betændelse i mandlen

Ud over permanent, ubehagelig Dårlig ånde det forekommer undertiden ved kronisk betændelse i mandlen Foci-dannelse. Dette betyder, at det også vises som et resultat af eksisterende foci af betændelse i mandlerne Andet organer eller i Samlinger betændelse kan forekomme. Imidlertid er denne teori for tiden under diskussion.

Terapi af kronisk betændelse i mandlen

I den kroniske form af betændelse i mandlen er den eneste resterende terapeutiske mulighed operationelle afstand mandlerne med efterfølgende mere antibiotikum behandling.