Atopisk dermatitis

Generel

Atopisk dermatitis er en uhelbredelig, men relativt let behandelig hudsygdom. Det er kronisk i episoder og er ikke smitsom. Ordet “atopisk” betyder, at huden er tilbøjelig til allergiske reaktioner og er for følsom.
Symptomerne inkluderer rød, flassende hud, svær kløe og oser af hudændringer. Det kan variere i styrke og er også afhængig af alder. Patienter, der er berørt af atopisk dermatitis, er mere tilbøjelige til at lide af andre allergier, såsom høfeber. Terapi med hudsygdommen består normalt af antiinflammatoriske cremer.

Årsager til atopisk dermatitis

Årsagerne er komplekse og endnu ikke fuldt ud forstået. Det menes, at der ikke kun er en årsag, men at en kombination af mange faktorer forårsager atopisk dermatitis. Ifølge eksperter spiller genetiske faktorer, ændringer i immunsystemet og miljøpåvirkninger en rolle.
Ordet "atopisk" kommer fra det græske og betyder noget som "forkert på plads" eller "ekstraordinært". Eksperter forstår at det er en overdreven immunreaktion mod visse stimuli, kaldet triggerfaktorer. Forskellige stoffer kan forårsage en allergisk reaktion.

Læs mere om årsagerne til atopisk dermatitis på følgende side: Årsager til atopisk dermatitis

De allergener / triggerfaktorer inkluderer:

• Husstøv og mider

• pollen

• Mold

• Mad som mælk, æg, soja eller nødder

• Følelsesmæssig stress

• Irriterende stoffer, såsom kemikalier og vaskemidler

• Tekstiler såsom uld

• Patogener såsom bakterier og svampe

• Koldt og vådt vejr

• Vaskevaner og medicin

Fremkomst af sygdomme

Triggerne er forskellige fra patient til patient og skal være for hver patient forskelligt mangler at blive afklaret.
Mens triggerfaktorerne let kan bestemmes, a genetisk årsag vanskeligt at bevise. Mange gener i udviklingen af ​​sygdommen er blevet klassificeret som "mistænkelige", men det er vanskeligt at bestemme, hvilket gen der er årsagen til atopisk dermatitis. Undersøgelser viser, at de genetiske defekter fører til a forstyrret hudbarriere bly og hud derved bliver mere modtagelige for miljøfaktorer / allergener.

frekvens

I Europa er frekvensen ca. 5-20% i barndommen og bliver mindre almindelig med alderdom. 90% af alle patienter udvikler sygdommen inden femårsalderen.
Normalt bliver sygdommen bedre med alderen og klager derfor kun i voksen alder 30% af alle, der er berørt af symptomer. Sammenlignet med for 60-70 år siden i dag forekommer atopisk dermatitis fire gange oftere.
Årsagerne er ikke helt klare. Mulige årsager er en bedre hygiejne og kaldte ændrede omstændigheder. Det er tydeligt, at børn, der vokser op på en gård, har færre allergier end børn, der vokser op i byen. Dette fænomen skyldes den manglende eksponering for bakterie relaterede.

Symptomer på atopisk dermatitis

Symptomerne varierer lidt afhængigt af alder. En såkaldt vuggehætte mærkes ofte i spædbarnet. Navnet henviser til udseendet på skorperen. Vugghætte er et crusty, hvidt udslæt i barnets hovedbund. Spædbørn kan også finde områder med oser af hud, skællende, hvidlig hud og ridsemærker. Hos ældre børn er der skællende, hvidlige pletter på huden, især på skrummene på armene og på bagsiden af ​​knæene samt på hænder og nakkeområdet. Huden er nogle steder fortykket og ser ru ud. Børnene klager også over kløe og tørre læber såvel som tårer i huden i munden og øreflipperne.

Bakterier kan let trænge gennem de åbne, revne hudområder og dermed udløse betændelse.

Symptomerne ændrer næppe i voksen alder. Også her er flexorerne i arme og ben påvirket især. Den dårlige kløe føles ofte som det største symptom. Det udløses af den sårede, irriterede hud. Imidlertid skraber huden skaber en ond cirkel, fordi ridse skaber nye hudirritationer, som igen fremmer kløe. Kløen er især irriterende om natten, og mange patienter klager over manglende søvn og træthed. Dette repræsenterer ofte en psykologisk byrde for patienten, da han ikke længere føler sig effektiv. Nogle berørte mennesker lider også af social udstødelse og nedsat selvtillid. Børn reagerer især på deres symptomer med øget stress, som dog igen kan være en udløsende faktor.

Andre symptomer inkluderer bleghed omkring munden, en dobbelt fold i øjenlåget, hudbetændelse på brystvorterne og en hvidlig hudreaktion efter ridning (Demographism).

Som nævnt ovenfor har den ridset hud risikoen for, at bakterier trænger igennem og forårsager en infektion. Ofte koloniseres de krakkede hudområder af bakterien Staphylococcus aureus. Disse bakterier forværrer symptomerne og intensiverer sygdomsprocessen. Svampe har det også godt i de berørte hudområder og kan føre til betændelse. Infektion med herpesvirus forekommer sjældnere. Hvis huden bliver inficeret med denne virus, kan eksem herpaticum forekomme, som ofte kun kan behandles på hospitalet.

Læs mere om emnet: superinfektion

Behandling af atopisk dermatitis

Behandling af atopisk dermatitis afhænger af sygdommens alder og grad. Der er mange behandlingsmetoder, og ikke enhver behandling er velegnet til alle patienter. Forskellige behandlinger skal ofte kombineres, annulleres og rekombineres. Det kan tage nogen tid, før den rigtige behandling findes. Terapien har forskellige stadier, fra den grundlæggende terapi som fase et til behandling med cyclosporiner, der repræsenterer fase fire.

Terapiniveau

• 1. trin: Baseterapien inkluderer behandling af huden med forskellige cremer, salver og lotioner. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad ændres præparatets sammensætning. Det er ofte nødvendigt først at prøve, hvilken creme eller lotion der fungerer bedst. Hudplejen bruges til at hjælpe huden med at beskytte sig selv mod patogenerne og til at berolige de ru områder. Hvis huden bliver inficeret med bakterier, kan det også være nødvendigt at påføre en antibakteriel salve, i tilfælde af infektioner med gær / svampe er der svampe mod svampe.

• 2. trin: Hvis denne terapi ikke er tilstrækkelig, anvendes det andet trin. Det består af salver, der indeholder glukokortikoider tilbage. Der er forskellige klasser af glukokortikoider, fra niveau et til tre. Afhængig af sværhedsgraden kan det være nødvendigt at bruge det højeste niveau, dette ville være niveau tre af den atopiske dermatitis-terapi.
  Hvis du tager glukokortikoider, skal du være opmærksom på, at glukokortikoid aldrig bør stoppes pludselig, da symptomerne kan forværres. Glukokortikoider skal altid "tilspidses". Lad din læge rådgive dig om dette. Ud over glukokortikoider kan andre stoffer, der påvirker immunsystemet, også bruges. Andre ofte anvendte stoffer er tacrolisme og pimecrolism.

• 4. trin: Det fjerde trin består af en systemisk terapi, hvilket betyder, at medicinen ikke længere påføres huden, men tages. Forskellige medicin er tilgængelige til dette. Til en antihistamin, der lindrer kløe. Kortison kan tages systemisk ved alvorlige angreb. Der er også det immunsuppresserende ciclospoprin A, som kan tages i meget alvorlige former for atopisk dermatitis.

Bivirkninger

Blandt bivirkningerne af Glukokortikoidterapi og Ciclosporin terapi tilhører:

• Farvning på huden,
• øget behåring,
• Udsving i blodtrykket,
• Nyreskade,
• Ændringer i tandkødet,
• At øge risikoen for ondartede sygdomme.

Bortset fra lægemiddelterapi er der andre støttende foranstaltninger. Det er vigtigt at undgå kendte allergener så meget som muligt. Er de imod forskellige mad allergisk, følg en kost og så undgå disse fødevarer. Undgå også varme bade og kosmetikder irriterer deres hud.
Mange patienter rapporterer at have en UV-lys terapi hjælper. UV-lyset har en antiinflammatorisk Effekt og kan føre til helbredelse af irriterede hudområder. Har også en Klima forandring ofte en positiv effekt på sygdommen. Klimaet i bjergene og ved havet kan føre til en reduktion i symptomer.
Også være Stressreduktion ved Afslapningsteknikker, E-vitamin Indtagelse og akupunktur beskrevet som hjælpsom.

historie

Den romerske forfatter giver os den første registrering af atopisk dermatitis Suetoneder bidrog til denne sygdom Kejser Augustus beskriver. Andre skrifter om atopisk dermatitis kan findes i dermatologibogen fra den italienske læge Girolamo Mercuriale i 16. århundrede. Tidlig 20Århundrede beskrev de franske læger Brocq og Jacquet symptomerne og henvist til sygdommen som neurodermatitisfordi de antog, at symptomerne var forårsaget af a Nervebetændelse er forårsaget. Selvom dette blev tilbagevist, fortsatte udtrykket. I år 1930 andre udtryk såsom atopisk dermatitis blev brugt til at beskrive sygdommen.