Udslæt i skarlagensfeber

Generel

En skarlagensfeberinfektion resulterer typisk i et udslæt, der er karakteristisk for sygdommen (exanthem). Det tager normalt ca. 48 timer, før udslettet vises efter sygdommens begyndelse.

Disse er små, nålestørrede, "knudede-plettet" røde pletter, der skiller sig lidt ud fra hudens overflade. De forekommer hovedsageligt i ansigt, bagagerum, arme og ben og er særlig stærke i lysken.

Hvordan ser udslettet ud?

Hvis du strejker eksanthemaet, dannes kort en hvid stribe (albusdemografi).

Også typisk er rødme i kinderne med blek i mundområdet og en ekstrem rød farve på tungen, også kaldet hindbær- eller jordbærtunge.

Mindste blødninger i hudens øverste lag kan også forekomme, de kaldes petechiae, men er ikke specifikke for skarlagensfeber.

Udslæt klør typisk ikke og falmer normalt efter 4-7 dage.
Efter et par uger forekommer karakteristisk flager på de berørte områder.

Du kan finde mere om dette på Udslæt i skarlagensfeber, streptokokkudslæt

årsager

Det karakteristiske udslæt skal være forbundet med skarlagensfeber. Infektion med visse bakterier, såkaldte beta-hæmolytiske streptokokker, er det, der får udslettet til at udvikle sig.
Bakterierne overføres af såkaldte dråbeinfektioner. Dette betyder, at kontaktpersoner let kan blive inficeret, hvis en inficeret person hoster eller nyser.
I nogle tilfælde kan infektion også finde sted gennem kontakt med inficerede genstande (smøreinfektion).

De toksiner, som bakterierne producerer i kroppen (bakterielle eksotoksiner eller superantigener) er ansvarlige for symptomerne. Disse toksiner genkendes af immunsystemet, og udslæt forekommer som et ydre tegn på aktivering af immunsystemet.
Da der er mange undergrupper af disse giftstoffer, kan et nyt udbrud af sygdommen med udslæt forekomme, selv efter en tidligere infektion.

Denne gift stimulerer kroppens egne forsvarsceller og fører dermed til øget cytokinfrigivelse.
De såkaldte cytokiner virker blandt andet på karvægge og fører til en stigning i permeabilitet der.
Dette kan forårsage, at erytrocytter lækker ud af karene og forårsager det synlige rødlige udslæt på huden.

diagnose

Skarlagensfeber er en såkaldt øjendiagnose.
De typiske symptomer, herunder især udslæt, er afgørende for diagnosen af ​​infektionen.

Hvis fundene er usikre, hvis symptomerne ikke er særlig udtalt, kan antigendetektion udføres.
Hvis resultatet er positivt, kan diagnosen bekræftes med en hurtig test.

Bakteriekulturer kan også oprettes, men disse har brug for nogen tid, indtil diagnosen er etableret.

Rumpel-Leed-testen er en anden diagnostisk test, der bruges til at påvise infektioner med skarlagensfeber. Ved hjælp af en oppustet blodtryksmanchet akkumuleres blod i armen.
Hvis der er en infektion med det toksinproducerende patogen, fører det forøgede blodtryk i armen under betingelsen af ​​karens øgede permeabilitet til små blødninger i huden.
Disse kan indikere diagnosen.

Du er måske også interesseret i:

• Scarlet feber test

Samtidige symptomer

Ud over det karakteristiske udslæt er der typisk andre symptomer forbundet med skarlagensfeber. En pludselig start med høj feber og ondt i halsen (skarlagensfeber angina) er især typisk.
Dette kan ledsages af kulderystelser og en generelt dårlig generel tilstand.
Blekkhed og udmattelse afslutter det kliniske billede, indtil udslettet endelig vises.

Dehydrering, hovedpine, en purulent rennende næse, kvalme og opkast kan også forekomme.

Også karakteristisk er en ildelugtende halitose og en hvidgrå belagt eller rød “hindbær- eller jordbærtunge”.
Efter udslæt er helet, finder man ofte flager af huden på de berørte områder.

Find ud af mere om de forskellige Symptomer på skarlagensfeber.

kløe

Hvis der opstår udslæt, er det ofte ikke umiddelbart klart, hvilken sygdom der forårsager den. Omfanget og kvaliteten af ​​symptomet kan ofte give klarhed.
For eksempel er det afgørende, om udslettet er kløende eller ej.

Typisk for udslæt, der forekommer i forbindelse med skarlagensfeber, er, at der ikke er nogen kløe.
Hvis der er markant kløe i udslæt, skal det derfor kontrolleres, om diagnosen af ​​skarlagensfeber er korrekt.
I nogle tilfælde er det udslæt, der følger med den skarlagensfeber, stadig kløende. Imidlertid kan tør hud, allergiske reaktioner eller andre sygdomme også føre til kløe, der ikke primært er relateret til skarlagensfeber.

I modsætning hertil er der sygdomme som mæslinger eller røde hunde, hvor kløe er et førende symptom.

Som en del af den typiske hudafskalning efter 2-4 uger kan ledsagende kløe forekomme.

Hvis kløen er i forgrunden, skal en læge konsulteres, der om nødvendigt kan undersøge diagnosen igen og bekræfte, at det er skarlagensfeber. Behandling af kløe kan enten opnås ved at tage visse medikamenter eller påføre visse salver.

også læse Udslæt uden kløe

terapi

Behandling af udslæt, der vises i forbindelse med skarlagensfeber, opnås ved at behandle selve sygdommen.
Enhver infektion med bakterier, der forårsager skarlagensfeber, skal behandles med et antibiotikum.

Den antibiotiske penicillin bruges primært her.
Da der er nogle allergier over for denne gruppe af antibakterielle lægemidler, kan alternative antibiotika (clindamycin, erythromycin) administreres i disse tilfælde.

Indgivelse af antibiotika tjener ikke kun til at bekæmpe de bakterier, der er ansvarlige for skarlagensfeber, men også til at forkorte symptomerne. Antibiotikumet er det eneste medikament, der kan påvirke symptomet på udslæt signifikant.

Derudover er symptomatisk orienterede antipyretiske lægemidler, f.eks. Paracetamol eller smertestillende midler kan gives.

Selv uden antibiotikabehandling fører sygdommen normalt til en komplet kur med hvile og pleje.
Sygdommens varighed er imidlertid en markant længere periode og forekomsten af ​​sene virkninger, såsom gigtfeber eller akut nyreinfektion er mere almindelig.

Hvis der tages antibiotika tidligt, er de fleste af de berørte kun smitsomme 24 timer efter indtagelse af de første antibiotika. Uden at tage et antibiotikum øges både sygdomsforløbet og infektionsrisikoen.

Læs mere om:

• Hvor smitsom er skarlagensfeber?
  

Hvis familien har hyppige og kortvarige skarlagensfeberinfektioner, kan familiemedlemmer eller nære kontakter modtage profylaktisk antibiotikabehandling.
Dette gælder især, hvis disse mennesker har alvorlige tidligere nyresygdomme eller immunsuppression.

Der er i øjeblikket ingen vaccination mod skarlagensfeber.

Hvilken fløde hjælper med udslæt?

Typisk vil udslettet ikke kløe under en skarlagensfeberinfektion.
I disse tilfælde er en beroligende og fugtgivende creme fordelagtig for irriteret hud, især for at beskytte det nedre hudlag, når det kommer til den karakteristiske flager og afskalning af huden.

Imiquimod-creme kan påføres på de berørte områder af huden, hvis der er kløe.
Hos børn med kløende udslæt skal man være forsigtig med at forhindre, at der skrammer for hårdt, såsom at bære handsker om natten.

Du er måske også interesseret i:

• Imiquimod

Forskelle mellem børn og voksne

Voksne og børn reagerer meget forskelligt på infektion med skarlagensfeberpatogenet Streptococcus pyogenes.
Sygdommen forekommer meget hyppigere hos børn og viser normalt de typiske symptomer, omend i forskellige grader.
Voksne oplever ofte kun influenzalignende symptomer.

Læs mere om dette emne:

• Voksne skarlagensfeber

Træthed, ondt i halsen, feber osv. Er ikke nødvendigvis forbundet med skarlagensfeber, men tilskrives snarere en forkølelse.
Derfor undgås ofte et besøg hos lægen, og der er ingen diagnose og specifik behandling lige ved sygdommens begyndelse.
Selv hos voksne i løbet af sygdommen forekommer jordbærtungen imidlertid ofte, eller patogenet forårsager sekundære sygdomme, såsom et otitis media.
Det meste af tiden er diagnosen skarlagensfeber forsinket.

Yderligere information om emnet findes her:

• Den røde tunge
  

En af grundene til, at sygdommen viser et andet forløb hos voksne end hos børn, er blandt andet en vis (delvis) immunitet i tilfælde af en infektion, der allerede er gået igennem i barndommen.
Da der imidlertid er forskellige patogener, der forårsager skarlagensfeber, er denne immunitet kun specifik for det patogen, der er kendt for kroppen, og forhindrer ikke nødvendigvis en ny sygdom.

Læs mere om dette emne:

• Hvor ofte kan du få skarlagensfeber?

Hvordan ser udslettet ud hos en voksen?

Hos voksne kan det typiske forløb med de klassiske symptomer helt sikkert forekomme, men hos voksne er et svækket eller atypisk forløb af skarlagensfeber meget mere almindeligt. På grund af dette er der en større risiko for, at sygdommen overses.

Hvis diagnosen af ​​skarlagensfeber ikke stilles på grund af milde symptomer, modtager patienten sandsynligvis ikke antibiotikabehandling.
Risikoen for langtidsvirkninger eller komplikationer øges derfor hos voksne.
Uden antibiotikabehandling og tilstrækkelig fysisk hvile kan den faktiske infektion føre til post-streptokokkinfektion med feber, ledinddragelse, nyreinddragelse, hududslæt - streptokokker er de udløsende bakterier i skarlagensfeber.

Find ud af mere om symptomerne på skarlagensfeber hos voksne på:

• Voksne skarlagensfeber

Udslæt i skarlagensfeber trods behandling med et antibiotikum

Ved terapi af skarlagensfeber tages et antibiotikum, hvorved antallet af bakterier reduceres og dermed bakterietoksinet reduceres. Af Udslæt forsvinder dog ikke med det samme. Det tager en vis tid for toksinerne at bryde sammen og for reaktionen af ​​immunsystemet at aftage. Først da er der en forbedring af symptomerne og en forbedring i hudreaktionen. Stadig er det Det er vigtigt at tage den rigtige medicin til behandling af tilstanden og reduktion af symptomer. Det Forbedring af symptomer er normalt efter 48 timer nået. Det er vigtigt Indtagelse af antibiotikum i 10 dage for at opnå en endelig eliminering af bakterierne.

I sjældne tilfælde fungerer antibiotikum muligvis ikke, eller en penicillinallergi kan resultere i udslæt. Skift til et andet antibiotikum hjælper med at helbrede sygdommen i begge tilfælde.

Udslæt i skarlagensfeber efter indtagelse af antibiotika

Et udslæt, der kan forekomme efter indtagelse af antibiotikum forskellige årsager ligge til grund. Hvis antibiotikummet kun er blevet taget i en kort periode, og sygdommen kun har eksisteret i et par dage, kan immunsystemet reagere på de bakterietoksiner, der stadig findes i kroppen, selvom antallet af bakterier allerede er reduceret ved at tage antibiotikumet.

I sjældne tilfælde antibiotikumet strejker ikke og bakterierne kan fortsætte med at formere sig på trods af indtagelse og producere de toksiner, der forårsager udslæt.

Blev den Udslæt forbedret eller endda helt forsvandt under terapi inden det nye udslæt dukkede op, kan der være en Allergi mod det indtagne stof består. Afbrydelse af antibiotikumet bør generelt diskuteres med en læge. En reaktion af ingredienserne skal også overvejes, når man tager eller påfører andre medikamenter, såsom urtesalver eller lignende.

Hvis Udslæt 2-4 uger efter sygdommens begyndelse på, er det meget sandsynligt, at det er en Peeling af hudenhvilket kan forstås som den normale og ufarlige reaktion af kroppen på sygdommen.

Udslæt i ansigtet med skarlagensfeber

Udslæt kan generelt vises overalt i kroppen. Et af de typiske steder for hudreaktion er imidlertid ansigtet. Ofte bemærkes udslæt først i ansigtet og kan, baseret på dets typiske placering i ansigtet, give den afgørende ledetråd for tilstedeværelsen af ​​skarlagensfeber. Det kan bemærkes, at udslettet for det meste er på kinderne, mens man undgår området omkring munden. Forbindelsen med skarlagensfeber og dette typiske udslæt i ansigtet er så karakteristisk for sygdommen, at denne konstellation i medicinen omtales som en "Facies scarlatinosa".

Et udslæt i munden er også meget almindeligt. På den ene side påvirkes den bløde gane af udslæt (lokaliseret i munden "over" og "bag"). Derudover er en rød tunge, som også kaldes "rød hindbær eller jordbærtunge" på grund af dens udseende, slående. Efterhånden som udslettet skrider frem, kan det sprede sig til områder af hele hovedet og nakken.

Yderligere information om emnet findes her: Den røde tunge

Fraværet af udslæt behøver ikke betyde, at det ikke kan være skarlagensfeber. I det seneste har der været et stigende antal atypiske tilfælde, hvor udslettet kun er svagt mærkbart eller slet ikke.

Læs mere om emnet på: Udslæt i ansigtet

Udslæt på maven med skarlagensfeber

Huden på maven påvirkes ofte af udslæt, der ledsager skarlagensfeber. Udslæt på maven opstår normalt inden for 48 timer efter sygdommens begyndelse og kan tildeles den såkaldte eksanemstadium (udslagsstadiet). Det bemærkes dog, at udslæt er markant lavere på maven end i lysken, såvel som under armhulerne eller på kinderne. Udslæt på maven kan beskrives som fint og "Knotty-plettet". Det er også typisk, at udslæt, ligesom på resten af ​​kroppen, skifter fra fine pletter til diffus rødme, efterhånden som sygdommen skrider frem.

For mere information, se: Udslæt på maven

Udslæt på brystet med skarlagensfeber

Efter sygdommens begyndelse spreder udslæt sig mere eller mindre over hele kroppen, inklusive brystet på det berørte barn. Det bemærkes, at bryst i modsætning til de hårdest ramte områder, lysken og ledbøjningerne samt ansigtet er mindre rødme og har færre røde prikker. Det fint plettet eksanem (Udslæt) bliver til et efter et stykke tid diffus rødme og forsvinder efter sygdommen er helet.

Læs mere information om emnet på: Udslæt på brystet

Varighed og løbet af udslæt

Den skarlagensfeber sygdom kører i karakteristiske stadier. Ud over andre symptomer er placeringen og varigheden af ​​udslettet i forgrunden til den korrekte diagnose af sygdommen. Ved sygdommens begyndelse er det kun tungen rødme og har det, der er kendt som "hindbær eller jordbærtunge".

Cirka 48 timer efter sygdommens begyndelse bemærkes et lyserødt, fint-plettet udslæt, der kan beskrives som "knudspids". Dette mærkes især på lysken og kinderne og spreder sig over hele kroppen, noget svagere. Efter 1-2 dage bliver udslettet en lys rød farve, og de fine pletter bliver til en diffus rødme på kroppen.

Udslæt falmer cirka 3-7 dage efter, at sygdommen starter. Det er typisk for udslæt at falde lige før feberen falder.

Det skal også bemærkes, at skalering af huden kan forekomme efter 2-4 uger, hvilket forstås som en konsekvens af sygdommen og udslæt. Derudover er der ofte "handskelignende" frigørelse af huden på håndflader og fødder.
Disse flager kan fortsætte i nogen tid, men heles på egen hånd.

Det sker ofte, at sygdommen er så mild, at udslæt, der er forbundet med skarlagensfeber, overses fuldstændigt.

Skarlagensfeber uden udslæt

Skarlagensfeber kan forekomme selv uden den typiske udslæt og hindbæretungesygdom. Dette er især tilfældet med voksne.

Du kan også læse den mere detaljerede artikel om det kliniske billede hos voksne på:

• Voksne skarlagensfeber

I denne form skal sygdommen differentieres fra en anden bakteriel infektion eller fra en infektion med Streptococcus pyogenes uden den tilsvarende bakteriofag, der er ansvarlig for dannelsen af ​​toksiner.
Der er andre symptomer (ondt i halsen, når svelget er koloniseret osv.), Men ikke vasomotorisk eller inflammatorisk hyperæmi, som er baseret på dannelse af toksiner og forårsager rødme i huden.

Hvis skarlagensfeber er til stede uden udslæt eller i en meget mild form, kan diagnosen kun stilles ved at påvise patogenet.
Hvis det typiske kliniske billede ikke vises, er det vigtigt at skelne det fra andre sygdomme, men ikke at ignorere det.

Du er måske også interesseret i:

• Komplikationer af skarlagensfeber