Pædiatri

Vaccination mod skoldkopper

introduktion

Vannkopper vaccination vaccineres mod varicellavirus, som hører til herpesfamilien og forårsager sygdommen skoldkopper.
Skoldkopper forekommer hovedsageligt i barndommen. Huden og slimhinderne bliver kløende, rødlige blemmer. De fleste skoldkopper er ikke kompliceret og heles inden for uger.

Da sygdommen varer i uger og er meget smitsom, indtil vesiklerne heles, antages det imidlertid, at en infektionsrate på næsten 100% efter et times ophold hos en inficeret person har fået STIKO (Vaccinationskommissionen) til at afgive en anbefaling til vaccination mod skoldkopper . Statistisk set fører den høje infektionshastighed og den lange varighed af sygdommen også til en høj grad af komplikationer.

Komplikationer af skoldkopperinfektion

De sjældne, men alvorlige komplikationer af skoldkopper inkluderer:

Superinfektion (bakteriel infektion gennem skoldkopper), dette kan f.eks. Føre til alvorlig lungebetændelse
Reye syndrom
Blodforgiftning
Meningitis eller encephalitis, en betændelse i hjernen eller hjernehinderne, som igen kan forårsage permanent skade
Slag, forårsaget af ændrede blodkar

Vaccination er især vigtig, hvis den ikke allerede blev gjort i barndommen, før graviditet.
Foster, der er inficeret med varicellavirus (skoldkopper), udvikler ofte alvorlige misdannelser, der også kan udløse en spontanabort.

Læs mere om emnet: Vaccination bivirkninger

Hvem skal vaccineres mod skoldkopper?

Vannkopper vaccination anbefales især til:

børn
uvaccinerede voksne
Mennesker, der arbejder på hospitalet
og
Kvinder der vil have børn

Hvornår skal vaccinationer starte?

Da vaccinationen mod skoldkopper er en levende vaccine, administreres den senere som en død vaccine, som kan vaccineres fra en alder af to måneder.
For at vaccinere levende vacciner skal immunsystemet være mere modent. Den første vaccination mod skoldkopper, som normalt vaccineres sammen i en kombinationsvaccine med fåresyge, mæslinger og røde hunde, bør finde sted mellem den ellevte og den fjortende måned i henhold til Robert Koch-institutets vaccinationskalender (RKI).
Hvis skoldkopper-vaccinen (også kendt som varicella-vaccine) ikke vaccineres sammen med MMR-vaccinationen (MMR = fåresyge, mæslinger, røde hunde), skal der være en periode på mindst fire uger mellem de to vaccinationer.
Hvis en rettidig vaccination blev savnet, kan en vandkopper-vaccination til enhver tid udføres. Sammenlignet med børn forekommer komplikationer med skoldkopperinfektion oftere hos unge og voksne, så hvis vaccination endnu ikke er blevet udført, og personer, der endnu ikke har fået skoldkopper, bør der foretages en vaccination.

Hvordan gennemføres vandkopper vaccination?

Det skal være totalt to gange en skoldkopper-vaccination udføres.
Det anbefales til børn en gang i en alder af ca. 11-14 måneder at vaccinere og derefter ældes igen 15-23 måneder.
Det burde med mindst 4 ugers mellemrum holdes mellem vaccinationer.
I særlige tilfælde er det også muligt at vaccinere tidligere, men det anbefales ikke dit barn før 9 måneders alder at vaccinere. Ældre børn og voksne kan også vaccineres.
Der er Kombinationsvacciner, således på samme tid imod:

mæslinger
fåresyge
røde hunde
og
skoldkopper

Vannkoppervaccinen injiceres subkutant, dvs. under huden eller intramuskulært, dvs. i muskelen. Det er en aktiv vaccination med en levende vaccine.

Hvor ofte skal jeg vaccineres mod skoldkopper?

Vaccination mod skoldkopper er nødvendig to gange. Så er der en grundlæggende immunisering.
I modsætning til andre vaccinationer kræver vandkopper ikke en boostervaccination efter få år. Vaccinationsbeskyttelsen varer livet efter to vaccinationer. Efter den første vaccination mellem den ellevte og den fjortende måned bør den anden vaccination finde sted mellem 15 og 23 måneder. Så er der fuldstændig vaccinationsbeskyttelse. En anden vaccination er nødvendig, fordi vaccinationsbeskyttelsen efter den første vaccination kun er omkring 80% - efter den anden vaccination er vaccinationsbeskyttelsen normalt næsten 100%.

Hvornår skal skoldkopper-vaccinationen opdateres?

I modsætning til andre vaccinationer er der ikke behov for en boostervaccination efter basisvaccinationen (dobbeltvaccination) med en skoldkoppervaccination. For mennesker, der arbejder i sundhedsområdet, bestemmes de såkaldte vaccinationstitre til indstilling. En vaccinationstiter er niveauet af antistoffer mod en vaccinepatogen. Hvis antallet af antistoffer er for lavt (vaccinationstitret er for lavt) anbefales en revaccination for at garantere fuld vaccinationsbeskyttelse.

Hvad skal overvejes efter en skoldkopper-vaccination?

Til en Vaccinevaccination du skal være forsigtig med at gøre mere tre måneder efter vaccination Bliv ikke gravid.
Bortset fra gravide bør også immunkompromitterede patienter, Patienter med a Allergi over for æggehvide og en Allergi over for neomycin bliver ikke vaccineret.

Feber efter vaccination mod skoldkopper

Feber kan forekomme som svar på skoldkoppervaccinationen. Vaccinen indeholder svækkede / ufarlige patogener, som ikke kan forårsage en komplet skoldkopper, men kan føre til en svag generel reaktion. Som en del af denne generelle reaktion kan der opstå feber, som dog bør falde inden for få dage.
Sjældent kan stigningen i feber også føre til feberkramper. Cirka 1 ud af 10 mennesker, der er vaccineret, kan udvikle en mild feber som følge af vaccinationen. Desuden forekommer en såkaldt vaccinationssygdom sjældent en til fire uger efter vaccinationen. Dette er en meget svag form for den vaccinerede sygdom. I tilfælde af skoldkopper er der en let feber og et mildt skoldkopper-lignende udslæt.
Ud over feber som bivirkning er der primært lokale reaktioner på injektionsstedet, såsom rødme, hævelse eller smerter i armen.

Læs mere om emnet: Feber efter vaccination

Vaccinationskomplikationer

Sjælden at træde Komplikationer efter en skoldkopper-vaccination.
Komplikationerne inkluderer:

-en allergisk reaktion af huden på vaccinationsstedet
Helvedesild
og
på immunkompromitterede patienter kan også være en let skoldkopper sygdom

forekomme.
Bivirkningerne af kombinationsvaccinen er de samme.

Kan børn, der er vaccineret mod skoldkopper, inficere andre børn?

Patogenet kan potentielt overføres. Dette kan dog kun forekomme, hvis den person, der vaccineres, udvikler en vaccinesygdom, dvs. en mild form for skoldkopper. Det er stadig meget usandsynligt, at en anden person vil blive inficeret af en sådan vaccineret.
I de få tilfælde, der er beskrevet indtil videre, var de mennesker, der er blevet smittet, immunkompromitterede mennesker eller gravide kvinder. Da en infektion gennem en vaccination hidtil er blevet observeret ekstremt sjældent, behøver denne infektion ikke rigtig frygtes.

Kan du stadig få skoldkopper på trods af en vaccination?

For nogle mennesker, der er blevet vaccineret, reagerer vaccinen muligvis ikke hundrede procent, så der stadig er en resterende risiko for infektion.
Vaccination forhindrer sygdom i omkring 70 til 90% af tilfældene. Hvis sygdommen bryder ud til trods for at være vaccineret, er den som regel meget mildere, så der normalt ikke er nogen komplikationer.

Hvad er omkostningerne ved vaccinationen?

Grundvaccination mod skoldkopper, som to vaccinationer kræver, koster omkring € 115. Dette afhænger dog også af den anvendte vaccine.

Hvem bærer omkostningerne?

Vannkoppervaccinationen anbefales som en standardvaccination af Den stående vaccinationskommission, dobbeltvaccinationen er dækket af sundhedsforsikringen. Ingen forventede betalinger fra patienten.

Hvad er forbindelsen med helvedesild?

Hvis du er inficeret med skoldkoppervirus (varicella-zoster-virus) for første gang, udløser dette skoldkopper-sygdommen. Sygdommen heles normalt alene efter et par dage. Virussen forbliver derefter i kroppen, men den trækkes tilbage i nervecellelegemer nær rygsøjlen.
I alderdom eller på grund af et svækket immunsystem kan virussen reaktiveres, som derefter vandrer langs nervesystemer mod huden og fører til et meget smertefuldt, båndformet udslæt. Denne manifestation er kendt som helvedesild (herpes zoster), som kan være forbundet med mere alvorlige komplikationer end skoldkopper.
Hos vaccinerede børn forekommer på den anden side helvedesild meget mindre ofte, da de aldrig kom i fuld kontakt med virussen som en del af en infektion, så ingen virus var i stand til at implantere i deres nerveceller. Det kan dog antages, at antallet af helvedesild i øjeblikket kun øges midlertidigt. Hvis de børn, der normalt vaccineres mod skoldkopper i dag bliver ældre, skal helvedesildene forekomme meget sjældnere, fordi de fleste af dem ikke bærer virussen.

diskussion

Vaccinevaccinationen er stadig kontroversiel.
Vaccination modstandere angiv det skoldkopper -en ufarlig sygdom og at komplikationsraten er højere i alderdom end i barndommen, og at vaccination kun er en udsættelse af sygdommen til alderdom.
Der har været mange undersøgelser om emnet, men frygten er ubegrundet.
Mange undersøgelser, herunder en undersøgelse fra Yale, viser, at dobbeltvaccination giver en permanent effektivitet på 98,3%.
Med kun en vaccination falder antallet til under 90%. Da der er vaccination i staterne næsten 10 år længere, er der sammenlignende tal, ingen af dem beviser en frygtet overførsel af sygdommen til voksen alder.

Vaccination mod skoldkopper hos voksne

Hvis en voksen endnu ikke har fået en vaccination, kan den fås i voksen alder. Ofte har uvaccinerede voksne allerede haft sygdommen.
Der er imidlertid klare vaccinationsindikationer for visse grupper mennesker. Dette gælder voksne med et svækket immunsystem, patienter med neurodermatitis, kvinder, der ønsker at få børn, medicinsk personale, der har kontakt med børn eller personer med et svækket immunsystem, og personale i børnehaver eller grundskoler.

Bør kvinder vaccineres, inden de bliver gravide?

Kvinder, der ønsker at få børn, som endnu ikke er vaccineret mod skoldkopper, eller som endnu ikke har fået en skoldkopperinfektion, skal vaccineres, inden de bliver gravide.
Hvis det ikke kan bestemmes, om en skoldkopperinfektion forekom i løbet af barndommen, kan antistoffer mod skoldkopper bestemmes. Hvis disse øges, indikerer dette, at du allerede er gået gennem skoldkopperinfektion. Hvis skoldkopperinfektion opstår under en eksisterende graviditet, kan dette føre til en spontanabort eller til varicella-syndrom hos det ufødte barn (f.eks. Misdannelser i øjnene, hjernen, ekstremiteterne).
Disse komplikationer bør forhindres ved vaccination inden graviditetens begyndelse. Levende vacciner, såsom vandkropsvaccinen, er kontraindiceret under graviditet, så en kvinde bør ikke blive gravid i fire uger efter modtagelse af en levende vaccine. På den anden side kan inaktiverede vacciner også administreres under graviditet.

Læs mere om emnet: Vaccination under graviditet