Vedhæftningsforstyrrelse
introduktion
En tilknytningsforstyrrelse er en forstyrrelse, der sædvanligvis forekommer i barndommen, med et patologisk (sygeligt) forhold mellem det berørte barn og plejepersonerne, dvs. normalt forældrene. Dette inkluderer afbrydelse af tilknytning og sociale interaktioner.
Der er ofte upassende adfærd eller adfærd, der er upassende i situationen. Der sondres mellem reaktiv tilknytningsforstyrrelse (inhiberet form) og tilknytningsforstyrrelse med inhibering (uhæmmet form). Tilknytningsforstyrrelsen forekommer normalt hos børn inden for de første fem leveår. Men voksne kan også lide af tilknytningsforstyrrelser, som adskiller sig i deres symptomer fra tilknytningsforstyrrelser hos børn.
årsager
Der er mange årsager til tilknytningsforstyrrelse.
Dette er ofte årsager, der fører til en tilknytningsforstyrrelse inden for de første fem leveår.Afhængig af om det er en hæmmet eller uhæmmet form for tilknytningsforstyrrelse, er forskellige årsager i forgrunden.
I tilfælde af en reaktiv tilknytningsforstyrrelse, dvs. den inhiberede form, er årsagen ofte traumatisk. Fysisk misbrug eller forsømmelse kan føre til tilknytningsforstyrrelser. Seksuelt misbrug i den tidlige barndom er også en mulig årsag. Hvis der er en kronisk alvorlig sygdom, som er forbundet med mange ophold i medicinske faciliteter og smertefulde undersøgelser eller indgreb, kan dette også føre til en tilknytningsforstyrrelse. Fødselstraumer eller for tidlig fødsel kan også være mulige årsager.
I tilfælde af en tilknytningsforstyrrelse med disinhibition er fokus imidlertid på følelsesmæssig forsømmelse og forsømmelse. Hos disse børn er der ofte ingen plejere eller kun lidt kontakt med andre mennesker, hvilket betyder, at det ikke er muligt at lære at håndtere en stabil bånd.
Læs også følgende relaterede artikel: Frygt for tab hos børn.
Tilknytningsforstyrrelse efter traume
I mange tilfælde kan traumer være årsagen til tilknytningsforstyrrelse. Forskellige typer traumer skelnes.
Den mest almindelige form er fysisk traume, for eksempel gennem svær fysisk mishandling eller seksuelt misbrug. Som et resultat udvikles en tilknytningsforstyrrelse af den inhiberede form oftere.
I nogle tilfælde kan for tidlig fødsel eller fødselstraume føre til en tilknytningsforstyrrelse. Det sidstnævnte er ofte forbundet med alkohol eller stofmisbrug af moren.
Læs også: Alkohol under graviditet
Forstyrrelse af tilknytning mellem mor og barn
I nogle tilfælde kan tilknytningsforstyrrelser også forekomme mellem en mor og hendes baby eller barn. Der er et forstyrret forhold mellem de to.
Dette kan ofte forklares ved et samspil mellem flere faktorer. Disse inkluderer for eksempel psykologiske problemer eller stress på moderen. Et typisk afgørende træk er, at moderen er overvældet af situationen, f.eks. gennem adskillelse fra barnets far eller utilfredshed med sig selv.
En anden mulig årsag kan være en sygdom hos barnet, hvad enten det er fysisk eller psykisk. Babyen eller barnet på den anden side bliver ofte forsømt på grund af de overdrevne krav til moderen eller kan endda opleve vold fra moderen.
For at kunne starte behandling for en tilknytningsforstyrrelse mellem en mor og hendes barn, skal de forskellige eksisterende konflikter først analyseres omhyggeligt for at identificere mulige triggere til tilknytningsforstyrrelsen. Når denne analyse er afsluttet, bør der søges en fælles, langvarig terapi mod mor og børn for at genoprette forholdet mellem de to.
Samtidige symptomer
En tilknytningsforstyrrelse har forskellige ledsagende symptomer, afhængigt af typen af tilknytningsforstyrrelse.
Det, de alle har til fælles, er de forstyrrede forhold og kontakter med mennesker fra deres omgivelser og nære kontakter. Dette ledsages ofte af modstridende eller modstridende opførsel. Dette betyder, at man på den ene side kan observere en upassende overdreven, tillidsfuld opførsel, og på den anden side en afvisende opførsel. Sidstnævnte er også ofte forbundet med aggressive og vrede intentioner.
En reaktiv tilknytningsforstyrrelse fører også til stor frygt og en ofte ulykkelig stemning. Dette gør det vanskeligere at få adgang til de berørte mennesker og være i stand til at tale åbent med dem om deres følelser.
Derudover forekommer ofte såkaldt apati, dvs. ligegyldighed. I tilfælde af en tilknytningsforstyrrelse med afbrydelse er derimod ofte en afbrydelse af tilknytningsadfærd, der er uafhængig af personen. Dette betyder, at øget hældende opførsel uden at opretholde en bestemt afstand også kan forekomme hos fremmede.
Mere om dette: Adfærdsmæssige problemer hos børn
Hvad kan være tegn hos børn?
Hos børn viser tilknytningsforstyrrelser overdreven forsigtighed og udtalt angst.
Derudover kan der ses klare forstyrrelser, når man er sammen med mennesker, inklusive andre børn. Lejlighedsvis aggression og udbrud af vrede kan også forekomme.
Børnene viser sig for det meste som følelsesmæssigt ustabile personligheder, hvilket viser i skiftevis eller modstridende handlinger med stærk kærlighed og utiliden. Dette kan forklares med manglen på en konstant referenceperson. Disse tegn er ikke situationelle hos børn.
Du kan også være interesseret i dette emne: Personlighedsforstyrrelser
Tilknytningsforstyrrelser med afbrydelse
En tilknytningsforstyrrelse med hæmning er en forstyrret ændring i sociale interaktioner uden at visse egne barrierer overholdes.
Et førende symptom er uspecifik tilknytningsadfærd med overdreven venlighed. Dette refererer ofte også til mennesker fra miljøet, som ellers er uvæsentlige for den pågældende. Der er et meget stærkt behov for opmærksomhed. Hvem der er på udkig efter dette, og hvem der måske finder, spiller en underordnet rolle. Når de berørte er triste, søger de ofte trøst fra mennesker, de ellers ikke er bekendt med. Dette illustreres med udtrykket ”disinhibition”.
Interne barrierer, der normalt er til stede, som forhindrer dig i tilfældigt at nærme sig fremmede, demonteres og personen desinhiberes, så at sige. Nogle gange søges der dog ingen trøst.
I en sådan tilknytningsforstyrrelse ligger årsagerne ofte i svær børneforsømmelse. Der læres ikke om en konstant social bånd med en plejeperson, hvilket i høj grad reducerer chancen for at få den ønskede opmærksomhed.
Du kan også være interesseret i dette emne: Hospitalism
Forskelle i tilknytningsforstyrrelser hos børn og voksne
Der er forskellige manifestationer af tilknytningsforstyrrelser, som naturligvis adskiller sig fra hinanden hos børn og voksne.
Hos børn opstår tilknytningsforstyrrelser ofte af traumatiske årsager.
Forskellige triggere kommer i tvivl, der er ofte forbindelser med fysisk og / eller seksuel vold, men ekstrem forsømmelse eller et klart intakt forældrehjem kan føre til en tilknytningsforstyrrelse hos et barn. Dette har en ekstrem effekt på barnets opførsel.
Afhængigt af typen af tilknytningsforstyrrelser kan barnet have svært ved at interagere med vigtige plejere i miljøet. Dette manifesterer sig ofte i ambivalent, dvs. delt opførsel. På den ene side observeres overdreven selvtillid med tab af afstand, men på den anden side er der også en vigtig persons aggression eller uvidenhed. Desuden opstår der ofte problemer, når man handler med børn i samme alder.
Ofte er de berørte børn også følelsesmæssigt ustabile og svinger mellem forskellige følelsesmæssige tilstande. Disse inkluderer ofte frygt, ulykke, mangel på følelser og aggression over for dig selv og dem omkring dig. Der er officielle diagnostiske kriterier for tilknytningsforstyrrelse hos børn.
Langtids psykoterapeutisk behandling søges som terapi.
Hos voksne i dag skal begrebet tilknytningsforstyrrelse ses fra forskellige perspektiver.
Dette inkluderer voksne, der allerede lider af en tilknytningsforstyrrelse i barndommen på grund af traumer som den ovenfor beskrevne. Denne tilknytningsforstyrrelse er ofte til stede, når passende behandling ikke blev udført i barndommen eller ikke blev udført konsekvent. Dette kan føre til undgåelig adfærd over for mennesker i den umiddelbare nærhed. Ofte var de berørte voksne ikke i stand til korrekt at overvinde traumerne fra barndommen og er derfor stærkt påvirket og begrænset i deres hverdag. Derfor bør psykoterapeutisk eller psykiatrisk behandling søges.
I nutidens samfund sidestilles ofte begrebet tilknytningsforstyrrelse hos voksne med det faktum, at der er en tendens til løsere tilknytninger og en frygt for faste løfter om et seriøst partnerskab. Dette kan også ses som en slags tilknytningsforstyrrelse, som dog har mindre traumatiske årsager og ikke nødvendigvis skal behandles af psykiatrisk pleje.
terapi
Behandling af tilknytningsforstyrrelser er ofte en lang proces. En adfærdsterapi tilgang er i forgrunden.
For at skabe et konstant, sikkert miljø, bør behandlingen om muligt finde sted i poliklinisk ramme, fx en psykoterapeutisk praksis. Generelt bør behandlingen overvåges af en specialist i psykiatri eller psykoterapi. På denne måde kan det garanteres, at den pågældende persons problemer kan adresseres på passende måde. Psykiatrisk eller psykoterapeutisk pleje er normalt en langvarig proces. Det er vigtigt, at der etableres et sikkert og stabilt forhold mellem den pågældende og terapeuten. Ellers er succesens behandling meget begrænset på grund af den manglende tillid fra den pågældende.
Der er ingen lægemiddelterapi for tilknytningsforstyrrelser i denne forstand. Imidlertid kan der gives støttemedicin. Fokus er normalt på behandling af ledsagende sygdomme.
Du er måske også interesseret i dette emne: Psykoterapi
Varighed
En tilknytningsforstyrrelse er ofte et langvarigt klinisk billede. Vedhæftningsforstyrrelsen begynder normalt i den tidlige barndom og er derfor meget formende i afgørende år med udvikling. Det er derfor forståeligt, at de berørte har brug for lang tid for at kunne skifte tilbage til normal tilknytningsadfærd.
Generelt afhænger varigheden af typen af terapi og den konsistente implementering af behandlingen. Ofte kan der med en god og tilpasset psykoterapeutisk eller psykiatrisk behandling forventes en varighed på flere år.
diagnose
For at diagnosticere en tilknytningsforstyrrelse skal andre lidelser først udelukkes.
Det er ofte ikke let at skelne mellem direkte psykologiske eller fysiske problemer (forårsaget af mishandling eller misbrug) og den deraf følgende tilknytningsforstyrrelse. Det er derfor vigtigt at gennemføre en detaljeret undersøgelse med forskellige test. Endvidere inkluderer diagnosen af tilknytningsforstyrrelsen forekomsten af tilsvarende symptomer inden for de første fem leveår.
Er der en pålidelig test for tilknytningsforstyrrelse?
En pålidelig test for at bekræfte en tilknytningsforstyrrelse som diagnose findes ikke i denne form.
Der findes adskillige tests på Internettet, der kan give bevis for en tilknytningsforstyrrelse. En pålidelig erklæring om eksistensen af en tilknytningsforstyrrelse kan imidlertid ikke afgives på grundlag af disse test. Derfor bør en psykiater konsulteres, hvis der er tegn på tilknytningsforstyrrelse. Eventuelle indikationer på en tilknytningsforstyrrelse bør ikke undervurderes, da det er en alvorlig sygdom og kan forårsage langvarig skade på den pågældende.
For at identificere de mulige tegn kan et par spørgsmål, der kan indikere en tilknytningsforstyrrelse, hjælpe. Fokus er på, om den pågældende har nære kontaktpersoner eller personer, de har tillid til i deres miljø. Frygten for at blive såret og behovet for sikkerhed er også et centralt element. Derudover skal man være opmærksom på, om der er et stort behov for tilbagetog og ensomhed.