smerter i ryggen
definition
Rygsmerter er meget almindelige i Tyskland. Der sondres mellem akut (pludselig) smerte i ryggen og permanent (kronisk) smerte.
Kroniske rygsmerter er, når smerten vedvarer i mere end tre til seks måneder. Der kan være forskellige årsager. Ofte er muskler og knogler - især rygsøjlen - årsagen til rygsmerter.
Nedre rygsmerter er især almindelige og er for det meste kroniske. Pludselige, alvorlige rygsmerter, især i brystområdet, kan være et tegn på en alvorlig sygdom, såsom et hjerteanfald. Det er vigtigt at finde kilden til smerten.
Årsager til rygsmerter
Årsagerne til rygsmerter kan være meget forskellige. Det meste af tiden ligger problemet i spændte muskler. Spente muskler kan forårsage smerter i øvre, midterste og nedre del af ryggen og provoseres normalt af dårlig holdning og forkert eller overdreven belastning.
For eksempel kan lange perioder med at sidde på arbejdet føre til spændinger og smerter i ryggen.
Disse lidelser kan føre til rygsmerter
Forkerte, pludselige bevægelser kan føre til en pludselig skydesmerter, populært kendt som lumbago.
Læs mere om emnet: Dårlig holdning af rygsøjlen eller pc-arbejdsstationanalyse og ergonomi
Influenzainfektioner kan også ledsages af rygsmerter (kropsmerter).
Herniatede diske, der hovedsageligt forekommer i nedre del af ryggen, og rygsøjler kan føre til rygsmerter.
Ulykker kan forårsage ryggbrud og rygsmerter.
Såkaldt rygsøjleskydning (spondylolisthesis), hvor en eller flere rygvirvler glider frem, kan også forårsage smerter. Glidning i ryghvirvlerne er ofte forårsaget af sportsgrene som gymnastik, delfinsvømning, spydkast eller vægtløftning, men kan også skyldes rygmarvsskader eller tegn på slid.
Et knogletab (osteoporose) kan også være ansvarlig for smerten. Derudover er inflammatoriske ændringer forårsaget af autoimmune sygdomme årsagen til rygsmerter. Ankyloserende spondylitis, psoriasisartrit eller enteropatisk gigt kan forårsage betændelse i ryggen og følgende smerter. Psoriasisartrit er ofte forbundet med hudsygdommen psoriasis vulgaris, hvor kronisk skæl på betændt hud forekommer, især på ekstensorens sider af arme og ben. Enteropatisk arthritis kan forekomme i løbet af en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom.
Skelettedeformiteter såsom skoliose eller ændringer i ribben og rygsøjlen kan også være ansvarlige for rygsmerter. En vækstrelateret M. Scheuermann bør overvejes hos børn, især mellem 10 og 13 år og rygsmerter.
Tumorer kan sjældent være ansvarlige for smerter. I nogle tilfælde kan sygdomme i indre organer såsom nyrer, hjerte, lunger eller galdeblære udløse rygsmerter.
Samtidige symptomer
En herniated disk ledsages af skarp smerte. Hvis nerverne er irriterede, kan det stråle ind i arme, ribben eller ben afhængigt af sværhedsgraden af hændelsen. Derudover kan sensoriske forstyrrelser, muskelsvaghed eller parese forekomme.
Læs mere om emnet: Symptomer på en herniated disk
En osteoporose er normalt forbundet med diffuse rygsmerter. Derudover kan det føre til en kram ryg, en reduktion i kropsstørrelse og kropsbrud i ryggen. Frakturer i rygvirvlerne forekommer derefter hovedsageligt hos kvinder efter overgangsalderen.
Læs mere om emnet: Hvilken slags smerte opstår ved osteoporose?
Svæveflyvning er normalt forbundet med belastningsafhængig smerte, som kan stråle ind i balder og lår. Desuden har de berørte normalt smerter, når de læner sig tilbage.
Træthed, vægttab og feber kan være almindelige symptomer på ankyloserende spondylitis. Rygsmerter går normalt langsomt ind, er uafhængig af position og mærkes især om natten. Om morgenen beskriver de berørte normalt stivhed i ryggen. Stivheden i ryggen og smerterne bliver normalt bedre med bevægelse. Derudover er smerter i krydset mellem knogler og sener (enteropatier) kommer for eksempel fra akillessenen.
Læs mere om emnet: Betændelse i akillessenen
Vedvarende diarré er normalt et tegn på inflammatorisk tarmsygdom, som kan være forbundet med rygsmerter forbundet med enteropatisk arthritis.
Psoriasisartrit er normalt forudgående af hudsymptomerne på psoriasis vulgaris. Skalerende, betændt, skarpt defineret rødme dannes på huden. Disse findes hovedsageligt på ekstensorens sider af arme og ben, på den behårede hovedbund og korsryggen. Undertiden ledsages hudområderne også af kløe.
Skoliose kan føre til nedsat vejrtrækning, hvis rygsøjlen er alvorligt deformeret.
Hvis hjertet eller lungerne er årsagen til smerten, forekommer det normalt pludseligt og meget stærkt og ledsages i de fleste tilfælde af åndenød.
Læs mere om emnet: Tegn på et hjerteanfald
Galdeblæren kan forårsage smerter i din højre skulder, hvis du har sten eller betændelse.
Diagnostik for rygsmerter
Når der stilles en diagnose, er det vigtigt at gennemføre en samtale (anamnesis). Tidligere aktiviteter eller ulykker kan indikere årsagen til rygsmerter. På den anden side er det vigtigt at beskrive ledsagende symptomer, forløbet af rygsmerter og første udseende. Derudover skal kvaliteten, sværhedsgraden, typen og varigheden af rygsmerter undersøges, og om der er faktorer, der forbedrer eller forværrer smerten.
En fysisk undersøgelse, der involverer at se på, føle og klappe på ryggen, kan også give ledetråde til den underliggende årsag. Derudover skal lungerne og hjertet overvåges.
Endvidere kan en blodprøve for eksempel indikere mulig betændelse. Specifikke antistoffer i blodet, der er specifikke for sygdomme, der ofte dannes ved autoimmune sygdomme, kan også antyde den mulige årsag.
For at udelukke osteoporose bør der også udtages en blodprøve samt en knogletæthedsmåling.
En ultralydscanning kan afsløre sygdomme i de indre organer.
Billeddannelsesprocedurer såsom røntgenstråler, MR og CT hjælper med at identificere muskulære, skelet- og organiske årsager.
Den nøjagtige diagnose, der udføres, afhænger af den indledende medicinske historie og fysiske undersøgelser, da disse giver ledetråde til den underliggende årsag.
Hvordan behandles rygsmerter?
Terapier afhænger af årsagen til smerterne og kan variere fra udførelse af fysioterapi til at tage medicin til at udføre operation. Generelt bør lægemiddel- og ikke-lægemiddelkontrol anvendes.
Generelt kan smerten behandles symptomatisk med ikke-opioide analgetika, såsom ibuprofen, diclofenac eller naproxen.
Fysioterapi kan også hjælpe for eksempel med at løsne spændte muskler. Til forebyggelse, dvs. for at forhindre gentagelse af rygsmerter, skal målrettet træning af musklerne og en rygtræning udføres.
Osteoporose bør også behandles med mobiliseringsøvelser, fysioterapi og muskelforstærkning på den ene side og om nødvendigt medicinering med fx bisphosphonater på den anden.
Læs mere om emnet: Mobilisering af thoraxryggen
I tilfælde af en herniated disk er tidlig smerterapi fordelagtig. Det er også vigtigt, at den pågældende bevæger sig, men uden at løfte tungt. I alvorlige tilfælde, såsom alvorlige motorfejl, skal en operation udføres.
Læs mere om emnet: Herniated skivekirurgi eller behandling af en herniated disk
Hvorvidt rygsøjle frakturer skal opereres, afhænger af stabiliteten i rygsøjlen.
Rygsøjlen glider behandles også gennem fysioterapi og styrkelse af ryg- og mavemuskler. Derudover bør man undgå at udføre sportsgrene som kunstnerisk gymnastik. Det kan være nødvendigt at bære et korset midlertidigt. Hvis symptomerne er svære og ikke kan kontrolleres ved ikke-kirurgisk behandling, skal en operation udføres.
Konsekvent fysioterapi er også meget vigtig for Bechterews sygdom. I tilfælde af svære symptomer kan det udover at tage smertemedicin også være nødvendigt at tage glukokortikoider (kortison). I tilfælde af særligt alvorlige kurser kan behandling med såkaldte biologiske stoffer blive relevant. Biologiske hæmmer proteinerne i kroppen og modvirker således den autoimmune reaktion.
Læs mere om emnet: Bivirkninger af kortison
Ud over fysioterapi til styrkelse af musklerne kan et korset være nødvendigt for M. Scheuermann, hvis rygsøjlen er hårdt deformeret.
Gigt i løbet af inflammatorisk tarmsygdom behandles normalt med medikamenter, der undertrykker immunforsvaret.
Skoliosterapi afhænger af, hvor meget rygsøjlen er bøjet sidelæns. Med en svag krumning udføres kun fysioterapi. For mere alvorlige krumninger er en afstivbehandling og muligvis en operation mulig.
Læs mere om emnet: Brace-behandling til skoliose
Varighed af rygsmerter
Selvom symptomerne på rygsmerter ofte kan behandles, er der en stor risiko for, at de vil gentage sig på et tidspunkt. F.eks. Er lumbago normalt over efter 1-2 uger, men kan ofte vende tilbage - især uden forebyggende foranstaltninger. En herniated disk er også forbundet med hyppige tilbagefald.
Læs mere om emnet: Hvor længe varer en lumbago?
Ved autoimmune sygdomme, såsom Bechterews sygdom, er formålet med terapi at udskyde udviklingen af sygdommen, da der i øjeblikket ikke er nogen kur. Derfor kan symptomer på disse sygdomme forekomme igen og igen.
En M. Scheuermann kan behandles godt med tidlig og passende behandling og fører normalt ikke til forringelser i livskvalitet eller ydeevne.
Osteoporose kan kun reduceres og ikke helbredes ved terapi. Den tid, det tager for en ryg fraktur at heles, afhænger af selve bruddet.Hvis bruddet er ukompliceret, er knoglen normalt fast igen i uger til et par måneder. I tilfælde af mere komplicerede processer kan heling tage flere måneder.
Læs mere om emnet: Varighed af en ryg fraktur
Rygsmerter - forskellige lokaliseringer
Rygsmerter
Ensidig rygsmerter er ofte resultatet af en forkert belastning og den deraf følgende ensidige spænding.
HelvedesildHerpes zoster) kan forekomme på den ene side i ryggen. Inden de typiske hudsymptomer med blemmer og rødme vises, kan der være smerter i dette område dage på forhånd.
Derudover kan sygdomme i de indre organer til højre, såsom højre nyre, galdeblære, lever, højre tarme, højre ureter, højre æggeleder eller æggestokk, føre til smerter, der udstråler ind i ryggen. Nyrerne forårsager ofte svær smerte, som normalt kan mærkes i flankeområdet. I dette område er den berørte ofte meget følsom over for smerter. Betændelse, cyster eller sten i nyrerne kan være årsagen. Nyresygdom kan ledsages af problemer og smerter, når man tisser, og urinen kan være blodig.
Læs mere om emnet: Nyresmerter på højre side - årsager og terapi
Smerter i højre skulder - især efter at have spist - kan indikere sten i galdeblæren.
Læs mere om emnet: Terapi med galdesten
Betændelse i højre æggestokk eller æggestokk kan sjældent forårsage smerter i korsryggen.
Læs mere om emnet: Ovariesmerter - Dette er de mest almindelige årsager!
Derudover er blindtarmsbetændelse (blindtarmsbetændelse) i sjældne tilfælde føre til højre-sidet rygsmerter.
Smerter i venstre ryg
Venstre-sidet rygsmerter kan også være resultatet af ukorrekt eller for stor belastning.
En herniated disk kan også forårsage ensidige rygsmerter. Ud over smerten forekommer følelsesløshed ofte på venstre side.
Helvedesild på venstre side kan også være ansvarlig for smerter i et lokaliseret område på ryggen.
Sygdomme i organerne, der ligger på venstre side af maven, milten, venstre tarm, venstre nyre, venstre ureter eller venstre æggeleder samt æggestokken kan ledsages af smerter, der udstråler på ryggen. Venstre nyresygdom, såsom bækkenbetændelse, kan forårsage smerter på venstre side af flanken. Det er vigtigt at finde en årsag, da den kan være forårsaget af bakteriel betændelse, og derefter skal der gives antibiotisk behandling.
Betændelse i venstre æggeledning eller æggestokk kan også udløse alvorlig smerte, der udstråler til korsryggen.
En gastrisk mavesår i bagvæggen i maven kan også forårsage smerter i ryggen, overvejende på venstre side.
Læs mere om emnet: Terapi af en gastrisk mavesår
Hvis perikardiet er betændt, taler man om det Pericarditis. Typisk kan smerten ved pericarditis føles bag brystbenet eller i det venstre bryst, men det kan også udstråle ind i det venstre skulderblad.
Rygsmerter på begge sider
Rygsmerter på begge sider kan også være forårsaget af spændinger i rygmusklerne.
Læs mere om emnet: Hol tilbage - du kan gøre det ved det!
Hernierede diske, der forekommer især hyppigt i lændehvirvelsøjlen, kan også forårsage bilateral smerte, som ofte er ledsaget af prikken eller følelsesløshed.
Læs mere om emnet: Symptomer på en hernieret skiverygg i ryggen
Slid på rygmarven kan også føre til rygsmerter på begge sider.
Hos mænd kan betændelse i prostata forårsage lændesmerter. Da prostata er i midten af bækkenet, kan smerterne normalt mærkes på begge sider.
Smerter i korsryggen
Nedre rygsmerter er meget almindelige og kan påvirke alle aldre. Det meste af tiden er svær, skyde og pludselig smerter i korsryggen en lumbago. Dette er forårsaget af spændinger i musklerne eller rygsår blokeringer.
En herniated disk, der oftest påvirker lænden, kan forårsage lændesmerter med følelsesløshed. Vertebrale frakturer i løbet af osteoporose forekommer ofte også i den nedre rygsøjle og kan forårsage ubehag der.
Den inflammatoriske reumatiske sygdom M. Bechterew er hovedsageligt forbundet med smerter i lænden.
En indsnævring af rygmarven (Spinal stenose) kan også forårsage smerter i korsryggen. Her kan smerten stråle ind i benene. Rygsmerter øges normalt, når ryggen bøjes bagud.
Læs mere om emnet: Symptomer på spinal stenose
Rygsmerter ved indånding
Spænding i rygmusklerne eller lumbago i thoraxområdet kan ledsages af svær smerte ved indånding.
Læs mere om emnet: Mobilisering af thoraxryggen
Der er ofte smerter, når man trækker vejret under en influenzalignende infektion, hvor lungerne også er inficeret. Lungebetændelse kan også være smertefuld. På den ene side på grund af overforbrug af musklerne ved hoste, på den anden side på grund af ledsagende lungebetændelse (lungehindebetændelse). Dette dækker indersiden af brystet og er meget følsom over for smerter. Så hvis lungemembranen bliver betændt, er det især smertefuldt, når du indånder, fordi den er strakt.
Læs mere om emnet: Tegn på lungebetændelse
Ulykker, der forårsager blå mærker eller endda brud på rygbenene eller rygsøjlen, kan også forårsage smerter i ryggen ved indånding.
Læs mere om emnet: Bruised Rib - Hvad skal man gøre?
Deformering af rygsøjlen, såsom skoliose, kan også forårsage åndedrætsbesvær. Deformationen betyder, at brystet ikke længere er fleksibelt, hvilket fører til nedsat åndedrætsmekanik.
Rygsmerter, når du spiser
Rygsmerter, når man spiser, kan have forskellige årsager, men de fleste af dem er ikke i ryggen. For det første er en smerte i højre skulder, mens du spiser eller efter at have spist, et tegn på galdesten. Disse forekommer især ofte efter måltider med højt fedtindhold.
Desuden kan smerter i ryggen, når man spiser, være forårsaget af den såkaldte Abdominal angina skal udløses. Dette er arteriosklerose i arterierne i maven.
Læs mere om emnet: Circulationsforstyrrelse i tarmen
En anden mulighed er et mavesår i bagvæggen i maven, som også kan udløse smerter under eller efter indtagelse, som stråler ud i ryggen.
En anden vigtig differentieret diagnose er en, der er forårsaget af delvis okkulation af koronararterierne Hjertekrampe. EN Hjertekrampe er også kendt som et hjerte. Det er smerter, der kan vare i sekunder til minutter, og kan, ud over brystsmerter, også forårsage rygsmerter, selvom det stammer fra hjertet. Problemer med at trække vejret er også typisk her. Angina pectoris kan forekomme efter at have spist, især efter store måltider. Da disse klager er baseret på alvorlige sygdomme, skal en læge konsulteres, så der kan gives passende behandling.
Læs mere om emnet: Symptomer på Angina Pectoris
Ryg og bryst / brystsmerter
Brystsmerter, som også kan mærkes i ryggen, kan være forårsaget af interkostal neuralgi. Dette er en irritation af nerverne, der løber under ribbenene. Dette kan udløses af forskellige årsager. Disse inkluderer rygsygdomme, men også herpes zoster.
Hvis smerten pludselig opstår efter fysisk anstrengelse og ledsages af åndenød, et hjerteanfald (Myokardieinfarkt) kan udelukkes. Især hvis du har allerede eksisterende tilstande som arteriosklerose, kransarteriesygdom, diabetes mellitus og andre sygdomme, der øger risikoen for hjerteanfald, skal et hjerteanfald bestemt betragtes som årsagen til smerten.
En anden livstruende årsag til alvorlig, pludselig smerte i ryggen og brystet kan være en såkaldt aorta-dissektion, hvor den indre karvæg i hovedarterien rives. Typisk er smerten så alvorlig, at det også kaldes udslettelsessmerter. Hvis de stråler ind i ryggen, opfattes de mest mellem skulderbladene. Urent behandling er også påkrævet for dette kliniske billede.
Rygsmerter, når du ligger
Spænding i ryggen kan øges, når du ligger, især hvis du ligger på det sted, der er smertefuldt, for eksempel. På den anden side kan smerter ved liggende også indikere skader på knoglerne, som især skal overvejes efter ulykker.
Hvis smerten primært forekommer om natten, og den faktisk er uafhængig af positionen, bør en M. Bechterew også overvejes. Dette er især tilfældet, hvis smerterne fortsat gentager sig og ledsages af andre symptomer, såsom morgenstivhed, træthed, vægttab og feber.
Smerter i ryggen ved indtagelse
Blokeringer eller spændinger i musklerne i cervikale rygsøjler eller skuldermuskler kan ses ved smerter, når de sluges. En herniated disk i cervical rygsøjlen kan også mærke sig gennem smerter i cervical området, når man sluger.
En spasme i spiserøret kan udløses ved indtagelse ud over spontan forekomst. Den krampelignende smerte kan stråle ind i ryggen.
Sjældent kan en tumor i spiserøret være årsagen til øvre rygsmerter.
