Hult knæ

definition

Som bagsiden af ​​knæet eller også fossa poplitea henviser til en anatomisk struktur på bagsiden af ​​knæet. Den er diamantformet og er udad gennem Biceps femoris muskel - begrænser den tohovedede lårmuskel. Semimembranosus- og semitendinosus-musklerne går indad, dvs. mod midten af ​​knæet. Begge sikrer flexion og intern rotation af kneleddet. Dine sener kan mærkes på indersiden, når knæet er spændt i knæet. De to hoveder på gastrocnemius-musklerne, dvs. kalvemuskulaturen, begrænser hult i knæet mod bunden. Musklerne danner sammen en diamant, hvor flere vigtige anatomiske strukturer løber.

Anatomi i knæets hule

Flere løber gennem knæets hule irritere og Fartøjerleverer den nedre ekstremitet. Den iskiasnerven hører til dem, eller Ischadisk nervesom forsyner de fleste af de større muskler langs sin forsyningsrute fra halebenet til hælen. Den iskiasnerv anses for at være den stærkeste og tykkeste nerv i kroppen. Den løber fra sin oprindelse i den sakrale pleksus langs bagsiden af ​​låret, krydser knæfleksorerne og deltes derefter i hule i knæet Tibial nerve og Almindelig fibulær nerve på. Disse leverer til gengæld Underbenmuskler.

Foruden den iskiasnerven, vena og Popliteal arterie knæet. Begge kører som først vena og Femoral arterie foran på låret, indtil de vandrer gennem den såkaldte adduktorkanal til bagsiden af ​​knæet ind i knæet. Fra dette tidspunkt tildeles også deres nye anatomiske navne dem. Popliteal arterien opdeler snart igen i anterior og posterior tibial arteries.

Der er også lymfeknuder i knæhulet, der er kendt som Nodi lymfoidei er udpeget. Der sondres mellem dybe og overfladiske popliteale lymfeknuder. Knæhulet er dækket på ydersiden af ​​et tyndt lag hud, der føles følsomt af flere nerver.

Illustration popliteal smerte

Ryg i knæet
En revne af det ydre bånd / det indre bånd
B - skader på meniskerne
C - slidgigt
D - popliteal cyste / Baker's cyste
E - trombose

1. Indvendig menisk -
   Meniscus medialis
2. Indre band -
   ligament sikkerhed tibial
3. Popliteal muskel -
   Popliteus muskel
4. Shin - tibia
5. Intern kalvemuskulatur -
   M. gastrocnemius, caput mediale
6. Ekstern lægemuskulatur -
   M. gastrocnemius, caput laterale
7. Tohovedede hamstrings
   Biceps femoris muskel
8. Halvben-muskel - Semitendinosus muskel
9. Femur - lårbenet
10. Posterior korsbånd - Ligamentum cruciatum posterius
11. Ledbrusk - Cartilago articularis
12. Fremre korsbånd - ligament cruciatum anterius
13. Ydre menisk - Lateral menisk
14. Yderbånd - Ligamentum collaterale fibulare
15. Fibula - fibula
    Alle medicinske illustrationer

Smerter bag i knæet

Smerter i knæets hule kan have en lang række årsager, da der løber en række vigtige anatomiske strukturer her. Smerter kan også stråle ind i lårene og underbenene, stamme fra det forreste af knæet eller være en del af en vaskulær sygdom.

Er bagsiden af ​​knæet opsvulmet og gør ondt, kan dette f.eks. gøres på en Sil i omgivende muskler ligge. En belastning er ofte resultatet af overdreven træning og vil løse sig selv efter et par dage.En typisk belastning er, at den belastningsafhængig er og forsvinder hurtigt, hvis du passe på dig selv. Det er anderledes med en Meniskskadesom også kan tage et kronisk kursus over måneder og år. Da meniskerne i knæet fungerer som en slags pude mellem over- og underbenene, er der primært skader Belastning og rotationsbevægelser mærkbar i knæleddet. Denne skarpe smerte påvirker normalt knæene, men det kan også skade knæets hule.

På Atleter Man skal også tænke på ellers temmelig usandsynlige årsager: For eksempel en hypertrofied, så Tryk på den stærkt forstørrede muskel på poplitealarterien og komprimere det. Løbere og cyklister oplever ofte en Irritation af overgangen til muskel-sen i lårmusklene. Typisk forekommer ømhed, når man palperer Biceps femoris muskel–Hovedet op. At strække benet gør også ondt.

Bagsiden af ​​knæets tapning

I flere år nu har du set flere og flere atleter gå rundt med klæbebånd i de mest farverige farver. Men hvad er en bånd godt, og kan det hjælpe med knæ- og hule knesmerter?

Først og fremmest skal du vælge mellem "Kinesio-bånd" og "normal“ bånd differentier, som også bruges på hospitalet. Sidstnævnte bruges ofte i kampsport til Stabiliser fuger. I boksekampe er håndledene indpakket, så de ikke vrider sig og går i stykker, når de stanses. I sportsgrene som judo eller karate kan du ofte se tapede ankler, fordi du i disse sportsgrene drejer din ankel særlig ofte. Så man kan trykke på stabiliserende og forebyggende foranstaltning være.

Det skal adskilles fra "Kinesio tape", Som ikke er pakket rundt om led i mange lag, men som oftest strækkes over et stort område på et eller to lag over muskeldele og fås i forskellige farver. Ifølge producenten skal farverne have en psykologisk effekt, for eksempel skal en blå tape køle af, mens en bureaukrati skal skabe en følelse af varme. Bånd kan gøre det Stabiliser knæleddet, men også kl Muskelspænding, eller stammer forkorter helingstiden markant. De klæber meget fast på huden og masserer musklerne med hver bevægelse. Dette stimulerer strømmen af ​​blod og lymfe, lindrer muskelen, og lindrer smerten. Selve knæets hule er vanskelig at få adgang til for et båndebånd, men de omgivende muskler, der danner knæets hule, kan tapes. Knæet er ikke begrænset i sin mobilitet, musklerne er endda lettede, hvilket kan føre til et fald i muskelmasse. Dette er dog fordelagtigt på dette tidspunkt; musklerne kan genopbygges, når den er helet.

Popliteal cyste

Hvis bagsiden af ​​knæet er hævet, kan det også være en Baker's cyste handling. Denne cyste blev oprindeligt kaldt popliteal cyste - på grund af dens anatomiske placering - men er nu navngivet til ære for sin opdager William Baker, en engelsk kirurg i det 19. århundrede. Det er en Fremspring af bageste væg Knæledskapsel mellem de to muskler M. semimembranosus og M. semitendinosus. EN Betændelsesreaktion i knæet fører til overdreven produktion af synovialvæske, hvilket får ledkapslen til at udvide sig. Hun undgår det mindste modstand, i dette tilfælde knæets hule. Dette hæves derefter, gør ondt og kan trykkes ind let. Bagerens cyste kan også trykke på kar og nerver, der løber i knæets hule og forringe deres funktion. I ekstreme tilfælde er der en underperfusion de omkringliggende strukturer, eller også Tegn på lammelse af den nedre ekstremitet ledsaget af voldsom smerte. Baker's cyste kan, hvis den ikke behandles brudSom et resultat distribueres synovialvæsken frit i underbenet. Dette medfører et stærkt øget pres på muskler og kar, kompression og endda død af benet. Man taler om en Rummets syndrom, en absolut nødsituation, der skal behandles kirurgisk inden for få timer. Naturligvis skal ikke hver Baker-cyste ende i et rumsyndrom, men det kræver bestemt en lægeundersøgelse, da det normalt er baseret på ledskader med betændelse, der skal behandles.

trombose

En særlig farlig komplikation af smerter i bagsiden af ​​knæet er trombotiske vaskulære okklusioner af arteriel eller venøs art. Oftest er det en trombe, dvs. en blodprop, der fastgøres til smalle punkter i det venøse system. En sådan thrombus har ingen kontakt med karvæggen og kaldes også rød (fordi blodpladerrig) trombe udpeget. Grundlaget er arteriosklerose, dvs. vaskulær forkalkning, i kombination med lidt bevægelseeller en Begrænsning af fartøjet. Men også rygning, Utilstrækkeligt væskeindtagog p-piller (se: Tromboserisiko for p-piller) kan fremme en trombose.

En thrombus udvikler sig også i en Vaskulær skadenår det åbne vaskulære sted skal lukkes igen. Til dette formål cirkulerer blodplader altid i blodet, som hænger sammen med visse faktorer, der frigøres, når et blodkar er beskadiget. Denne fysiologiske trombe kaldes a hvid trombe, eller også koagulerende thrombus. En trombose blokerer karret, fører til blodproblemer og får det til at opsvulme. Ud over overophedning og rødme af det ophobede væv fører dette også til smerter på grund af det øgede tryk.

EN akut trombose opstår hovedsageligt efter lang immobilisering af foden, for eksempel på lange flyvninger, eller efter anvendelse af en gipsbesætning. En trombe kan løsne og skylles med blodstrømmen ind i lungerne, hvor den derefter afskærer dele af lungerne fra blodforsyningen. Dette kliniske billede, kendt som lungeemboli, er en akut nødsituation og kræver øjeblikkelig akut medicinsk behandling, ellers dør dele af lungerne. Ligeledes Popliteal arterie flyttet af en trombe være hvad der går igennem Koldhed, mangel på puls og følelsesløshed på foden og underbenet udtrykker. Tromben skylles ikke mod hjertet her, men flytter de stadig tyndere kar, der trækker mod foden. Du kan forestille dig det som en kugle, der ruller langs et stadig mere smalt rør: På et bestemt tidspunkt sidder den fast, og der kan ikke mere blod passere gennem. Også her er akutmedicinsk behandling indikeret simpelthen på grund af smerterne.

diagnose

Smerter i bagsiden af ​​knæet kan have en lang række årsager. En MRI udføres normalt for at udelukke en Baker-cyste. 90% af al meniskskade kan også opdages i MR. Desværre er denne procedure meget dyr (1000-2000 € pr. Billeddannelse) og derfor ikke altid det første valg. En ortopædisk eller fysioterapeutisk undersøgelse kan også give information om problemet. Tromboser diagnosticeres dog sædvanligvis meget hurtigt gennem en klinisk undersøgelse med palpation af benene og om nødvendigt en ultralydundersøgelse. Rivne muskelfibre og stammer kræver normalt ikke en medicinsk undersøgelse, medmindre de forværres eller bliver kroniske. En mild palpation og massage af det berørte område kan fremskynde helingsprocessen.

profylakse

Korrekt opvarmning, a tilstrækkelig kropsvægt, og korrekt udførelse af øvelserne er alt-og-end-alt for at forhindre problemer i knæet og bagsiden af ​​knæet. Profylaktisk kan også stabiliserende bånd (f.eks. "Leukosilk") eller kinesio-bånd kan anvendes. For at forhindre forringelse i tilfælde af en skade, skal man overholde PECH-ordning Hold (pause, is, kompression, elevation).