ANæMI På GRUND AF KRONISKE SYGDOMME

Årsag og udvikling af sygdommen (patofysiologi)

Hormonet erythropoietin (også kendt som EPO), der hovedsageligt produceres af mangel på ilt i nyrerne, men også delvist i leveren, er vigtigt som en vækstfaktor.
Det når det bloddannende system i knoglemarven via blodbanen og stimulerer som transkriptionsfaktor erythropoiesis. Det har således en anti-apoptotisk virkning, dvs. det forhindrer den for tidlige nedbrydning af precursorceller i knoglemarven.

Læs også: Anæmi i alderdom - farlig?

Ved kronisk betændelse i kroppen hæmmes denne funktion. Hvis jernindholdet er tilstrækkeligt, kan cellerne stadig modne. Men hvis betændelsen fortsætter i lang tid, vil der også være en forstyrret jernudnyttelse. Betændelsen påvirker også EPO-dannelse. Som et resultat er de røde blodlegemer for små og kan bære mindre ilt (mikrocytisk hypokrom anæmi).
Årsagerne er på den ene side Tumorsygdomme at ringe.
Endvidere kroniske infektioner såsom:

-en Betændelse i foring af hjertet (Endocarditis lenta)

Blødgøring af knoglerne (osteomyelitis)
eller

tuberkulose

være årsagssammenhæng.

Den mest almindelige er imidlertid kronisk betændelse, såsom reumatoid gigt (Betændelse i leddene, "gigt"), tarmsygdomme (Crohns sygdom, Ulcerøs colitis), Systemisk lupus erythematosusLupus erythematosus bl.a. grunden. En svaghed i nyrefunktion (nyresvigtNyresvigt) er den mest almindelige årsag til erythropoietinmangel.

Diagnose

Blodtællingen viser øgede betændelsesværdier som f.eks

CRP (C-reaktivt protein)
og

hvide blodlegemer (leukocytter).

Det ilttransporterende protein Hemoglobin (Hb) mindskes.
Det røde blodlegemer kan være normal (normokromisk-normocytisk) eller mindre (mikrocytisk-hypokrom).
Jernindholdet i blodet reduceres, ferritin øges. Antallet af røde blodlegemer er lavere. Derudover tillader parametre såsom den opløselige transferrinreceptor og reticulocyt-hæmoglobin afgrænsningen til en Jernmangelanæmi til.