Stressinkontinens

definition

Stressinkontinens er en af ​​de mest almindelige former for inkontinens. Der kommer den ubevidst og ufrivilligt at urinere med lette til tunge belastninger. Ved at anspænde og spænde muskler i kroppen, bliver urethral sfinkteren gennemtrængelig i et kort øjeblik, og urinen opstår. Kvinder er langt fra dette problem oftere påvirket som mænd.

Læs mere om emnet her: Inkontinens

årsager

Årsagen til stressinkontinens er en hos både kvinder og mænd Svaghed i de nedre blæremuskler. Engang en øget pres på blæren opstår, sfinkteren giver plads og kan ikke længere helt blokere adgangen til urinrøret. Som et resultat dræner urinen fra blæren.

Forhøjet tryk på blæren kan være forårsaget af a stærk fyldning af urinblæren eller igennem Ændringer i pres i maven komme. Sådanne trykændringer kan udløses af kraftig løft, hoste, latter og bevægelser som f.eks. Stående eller gående. I alvorlige tilfælde, selv uden en åbenbar årsag, kan musklerne blive slappe med mental forstyrrelse eller mens de ligger.

Årsagerne til en sådan avanceret blæresvaghed er mange. På Mænd er stressinkontinens markant mindre ofte end med kvinder. Hos mænd forbliver bækkenbundsmusklerne stort set uberørte og intakte for livet. Kun Operationer i bækkenområdet kan føre til uønskede muskelskader. Prostataoperationer, for eksempel til kræft, er en typisk årsag til stress i urininkontinens hos mænd.

Bekkenbundens muskler udvikler sig hos kvinder gennem hele livet betydeligt mere stresset end med mænd. En vigtig faktor i stressinkontinens hos kvinder er en graviditet. Graviditet i sig selv udvider livmoderen i bækkenet og udøver pres på de omgivende organer - især på blæren og bækkenbundens muskler. En efterfølgende vaginal fødsel fører til en udvidelse af musklerne, som i vid udstrækning kan regenerere, men i nogle tilfælde kan forårsage permanent skade.
Derudover er der mange fødsler nødsituationerhvor bækkenbundsmusklerne udvides og skæres for at gøre arbejdet lettere. Når kvinder bliver ældre, kan der være Organ subsidence organerne i bækkenet og underlivet (se: bækkenbundsdepression) forekommer også gynækologiske interventioner Hændelse.
Af anatomiske årsager påvirkes kvinder generelt af svage blæremuskelmuskler, når de bliver ældre. Kvinder er især berørt der derudover anstrengende fysisk arbejde udføre, overvægtig er og ikke muskuløs eller er sporty.

Her kan du finde mere information om: Ufrivillig vandladning

Inkontinens efter graviditet

En graviditet er sandsynligvis det mest almindelige grund til stressinkontinens. Ved Barnets vækst selv opstår øget pres på blæren og selv på dette tidspunkt kan stressafhængig inkontinens forekomme. Men især fødselsprocessen kan Skader på bækkenbundsmusklerne forlade. Vaginal fødsel strækker musklerne meget. I nogle tilfælde rives de, eller der skal foretages et snit af en fødselslæge. Som regel kommer musklerne på bækkenbunden tilbage efter fødsel, men i sjældne tilfælde kan der opstå permanent skade. Ved målrettet træning efter fødslen hurtig heling fremmes og fremskyndes.

Symptomer

Det eneste symptom på stressinkontinens er det ukontrolleret og ubevidst vandladning i hverdagen. De berørte føler urinen straks med store mængder, med mindre mængder først næste gang de går på toilettet. De ledsagende omstændigheder med stressinkontinens skyldes tre forskellige grader af sygdom. Tabet af urin udløses undertiden ved hoste, men nogle gange mens du ligger.

diagnose

En detaljeret anamnese giver de afgørende oplysninger til diagnose af stressinkontinens. Ofte laver patienterne små mængder Urinafladning fast kort efter fysisk træning. I dette tilfælde en detaljeret liste over frekvens og beløb vandladning de sidste par dage. Går inkontinens med en kraftigt øget mængde urinproduktion, kan årsagen findes andre steder. Lægen kan derefter udstede a fysisk undersøgelse kønsregionen. Der er også en Ultralydundersøgelse den nedre urinvej, samt en digital rektal eksamen.

Oplysninger om omfanget af inkontinens kan leveres af en såkaldt "Pad test" give. Den ene vejes på forhånd indlæg slidt og efterfølgende flere bevægelsessekvenser udført. Disse inkluderer løb, klatring trapper, hoste, hoppe og andre bevægelser. Derefter måles det ved hvilken belastning mængden af ​​urin udskilles ufrivilligt.

Grad 1

Det Graduation med stressinkontinens afhænger af Alvorlighed af stressder fører til ufrivillig vandladning.

Grad 1 repræsenterer tungere belastninger Disse inkluderer tunge løft men også at hoste, Nyse eller Grine. I løbet af de tre sidste aktiviteter udøver kroppen kroppen pres på maven, hvilket er en byrde for blæren. Som et resultat presser blæren på urinen, og blærehalsmusklen kan ikke modstå dette tryk.

Grad 2

Af Grad 2 repræsenterer en yderligere udvikling af stressinkontinens lavere tryk stiger i underlivet påvirker blæren på en sådan måde, at bækkenbundsmusklerne ikke kan holde urinen tilbage. Alle tæller på dette tidspunkt hurtigere kropsbevægelser og indsats. Sådan fx Rette op, Sid ned, Gå og Springe.

Grad 3

Af Grad 3 repræsenterer den sidste fase af stressinkontinens, hvori den er næppe en byrde skal komme. Lette bevægelser er tilstrækkelige til at udløse ukontrolleret vandladning. Inkontinens også uden bevægelse og æglæggende tælles på dette tidspunkt.

behandling

Stressinkontinens og svaghed i bækkenbundsmusklerne er almindelig meget let at håndtere. De talrige konservative terapeutiske fremgangsmåder alene giver gode resultater, men kirurgiske procedurer anvendes også.

Det konservativ terapi er designet til at styrke de svage blærehalsmuskler og bækkenbundsmuskler generelt. Dette kan gøres gennem målrettet træning af bækkenbunden eller med medicin. Der er mange nye terapeutiske tilgange i forbindelse med træning af bækkenbunden. Disse inkluderer Elektrisk stimulering, Vaginalvægte, gymnastiske øvelser og mange flere. Disse øvelser kræver nøjagtige instruktioner fra den behandlende læge, så de kan udføres korrekt. lægemidlet kan med Østrogener eller bestemt Antidepressiva blive behandlet. Begge får bekkenbundsmusklerne til at trække sig mere intens sammen.

Først når de konservative muligheder er udtømt, kan man understrege urininkontinens operative behandlinger overvejes. I mange tilfælde med Bånd eller sløjfer bækkenet og bækkenorganerne understøttes for at fjerne pres fra bækkenbundsmusklerne. Urinblæren understøttes og styrkes også. På samme måde kan stoffet med Collagen injiceres under for at styrke holdet i bækkenorganerne og for at lindre musklerne. Kunstige okklusionsmekanismer, der bruges under urinblæren, er mindre almindelige.

Træning til stressinkontinens

Ud over elektrisk stimulering og medikamentel behandling af muskelsvaghed kan man gøre det under vejledning af en læge eller Fysioterapeuter Med målrettede øvelser behandle inkontinens.

Sandsynligvis kan den enkleste øvelse være mens du sidder At løbe. For at gøre dette spænder du urethral sfinkter bevidst og så hårdt som du kan. Denne spænding holdes i op til 10 sekunder. Hvis du gentager denne spænding flere gange, skal du give musklerne tid til at komme sig. Dette betyder, at øvelsen kan udføres flere gange om dagen og hvor som helst, selv på farten, når som helst. Vær forsigtig med kun at stramme bækkenbundsmusklerne og ikke at bruge glutealmusklene. Når du ligger eller står, kan du også kontrollere, at glutealmusklene ikke er anspændte.

I en anden øvelse, æglæggende forskellige muskler skal spændes efter hinanden. Først trækkes magemusklerne, derefter glutes og endelig bækkenbundsmusklerne. Dette styrker ikke kun musklerne, men giver dig også en følelse og kontrol over de enkelte muskeldele.

Spørg flere øvelser Variationer af den grundlæggende øvelse Bagefter skal sfinkteren presses tæt i forskellige positioner, for eksempel i en krumme, krydsbenet stilling eller bøjes, mens du står. Ved at variere positionerne får du ny kontrol over musklerne i forskellige hverdagssituationer. Derudover øger den gentagne spænding muskelstyrken.

Varighed

Behandlingens varighed og dermed inkontinensen afhænger af forskellige faktorer. Varigheden afhænger primært af træning af bækkenbunden og succesens behandling gennem målrettede muskeløvelser. Muskelfunktion kan kun opbygges bæredygtigt gennem konsekvent træning. Til første forbedring det kan få uger sidst.

Der er dog en alvorlig skade på bækkenbundsmusklerne, for eksempel gennem skader efter fødsel eller hos mænd efter prostataoperation, sker det sjældent for fuldstændig helbredelse. Målrettet træning kan kun styrke de resterende sunde muskler.