Øvelser mod positionel svimmelhed
introduktion
Ved godartet paroxysmal Positiv svimmelhed det er en meget almindelig form for svimmelhed, der forekommer især ved rykkede vendebevægelser. Årsag er små krystallerder sidder fast i de menneskelige ørekanaler, og så strømmen af dem der endolymfe forstyrre og føre til ubehag. Vi opfatter disse unormale fornemmelser som svimmelhed.
Mere om dette emne kan findes Svimmelhed fra det indre øre
Øvelser
Der er flere meget enkle øvelser at bruge høj succesratesom den meget ubehagelige svimmelhed kan behandles effektivt og hurtigt. Din familielæg eller neurolog har sandsynligvis allerede informeret dig om en af disse øvelser. Da disse imidlertid skal udføres i henhold til et nøjagtigt specificeret mønster for at få succes, beskrives de igen detaljeret her. De to bedst kendte er de såkaldte ”Befrielsesmanøvrer” ifølge Epley og Semont. Det skal bemærkes, at pludselig kvalme kan forekomme med disse øvelser, så passende forholdsregler bør tages.
Mere om dette emne kan findes Vertigo terapi
Epley-manøvre
Patienten sidder lodret på sengen. Nu drejer han hovedet 45 graderså undersøgeren, der står foran ham, ser på det sunde øre. For klarhedens skyld antages det i disse og følgende eksempler, at det berørte øre er det højre øre. Patienten ser nu til højre, så det venstre, sunde øre peger mod undersøgeren. Nu ligger patienten fladt på ryggen og lader hovedet hænge tilbage over sofaen eller, hvis du er hjemme, over sofaen, lidt overdrevet. Patienten forbliver nu i denne position, altid med hovedet drejet til den "syge" side, indtil svimmelheden og de rygende øjne er forsvundet.
Nu drejes hovedet 90 grader fra sin 45 graders højre position til en 45 graders venstre position. Du venter igen mindst et minut på, at svimmelheden falder ned. Nu følger hele kroppen efter hovedet, så patienten ligger på venstre side på sengen eller sofaen. Hovedet drejes lidt længere mod jorden. Patienten skal forblive i denne position i endnu et minut.
Når svimmelheden og de dirrende øjne er forsvundet, sætter patienten sig brat som om han sad "normalt" på sofaen. Måske kan det alvorlig kvalme så dine øjne skal være lukkede på dette sidste trin. Epley-manøvren er nu færdig, og svimmelheden skulle have været forsvundet. Hvis denne manøvre ikke førte til succes, kan den stadig gøre det to til tre gange gentages. Hvis symptomerne ikke forbedres, kan årsagen være anden, eller øvelsen er muligvis ikke egnet.
Yderligere information om dette emne kan findes på Positiv vertigo-selvbehandling
Semont-manøvre
Patienten sidder lodret på en sofa eller seng og kigger i retning af undersøgeren. Nu drejer patienten sit hoved 45 grader på den sunde side, så den berørte side vender mod eksaminatoren. Undersøgeren flytter nu patienten meget hurtig i sideværts position, på en sådan måde, at patienten kigger op og bagsiden af hans hoved er på sengen. Patienten forbliver i denne position i 2-3 minutter.
Nu går han brat rundt 180 grader vendte sig mod den anden side af sengen, så hovedet nu er på fodsiden af sengen og ansigtet peger mod sengen. Det er vigtigt at sikre, at patientens hoved ikke drejes.
Til sidst vil patienten være tilbage langsomt bragt tilbage til siddepositionen og blev der i 2-3 minutter. Den positionelle svimmelhed skulle nu være væk.
Med lidt øvelse kan manøvren også udføres alene, da den er relativt ligetil. I stedet for en lounger er en sofa eller seng bedst til dette. Manøvren kan udføres to til tre gange. Yderligere gentagelser lover ikke en øget sandsynlighed for forbedring.
Mere om dette emne kan findes Positiv vertigo-selvbehandling
Brandt-Daroff-manøvrer
Selvom Brandt-Daroff-manøvren er let at udføre, er den ofte mindre effektiv end de to andre teknikker. Patienten sidder sidelæns på en sofa og ser lige på praktiserende læge. Nu drejer han hovedet 45 grader til den sunde side han vælter hurtigt på den vertigo påvirkede side. Det ventes nu, indtil den svimmelhed, der er opstået, falder igen.
Så igen i Startposition vendte tilbage, hvilket kan føre til svimmelhed igen. Først når dette er aftaget, fortsættes. Manøvren er nu spejlede henrettet til den anden side. I denne position skal du vente, indtil svimmelhed, der er opstået, er aftaget. Når dette er sket, vil Startposition taget. Dette afslutter øvelsen.
Denne manøvre kan også gentages flere gange om dagen.
Hvor ofte skal øvelserne udføres?
Mange patienter spekulerer på, hvor ofte de skal udføre de beskrevne øvelser. Det skal siges, at a Næsten 100% chance for succes indgang. En gentagelse er kun nødvendig i individuelle tilfælde. Så hvis forudsat at det gøres korrekt, fortsætter svimmelheden, selv efter andet og tredje forsøg, så en neurolog skal konsulteressom en anden årsag til den positionelle svimmelhed skal også overvejes. Som det ofte er tilfældet, gælder heller ikke det gamle ordsprog “meget hjælper meget” i dette tilfælde. Det betyder ikke noget, hvor ofte øvelsen blev udført, men mere at den blev udført blev udført korrekt én gang.
En profylaktisk udførelse af øvelserne giver ikke mening, for der er ingen krystaller i de auditive kanaler, når du er fri for svimmelhed. Der er meget mere risiko for, at unødvendigt hurtige bevægelser udløser svimmelhed. Så en befrielsesmanøvre skal kun i akutte tilfælde udføres. Hvis svimmelheden allerede har fundet sted, kan det skyldes forkert eller ufuldstændig udførelse af øvelserne ingen yderligere skader opstå. Det eneste resultat af at gøre dette forkert er, at svimmelheden fortsætter, og kvalmen, der blev provokeret under træningen, var mere eller mindre “for ingenting”. Bortset fra det er der dog ingen anatomiske skader.
Læs vores generelle artikel om dette Vertigo træning.
Hvad skal man gøre, hvis disse øvelser ikke hjælper
Hvis diagnosen positionel svimmelhed er bekræftet af en læge, er befrielsesmanøvrene i øjeblikket den eneste behandlingsmulighed, omend en Succesrate på næsten 100% udstille. I meget alvorlige tilfælde a kirurgi være nødvendigt, hvilket dog er meget kompliceret og risikabelt. EN medicinsk terapi findes ikke i øjeblikket (fra 2016). Det er yderst usandsynligt, at den positionelle svimmelhed ikke forsvinder, hvis ovenstående øvelser udføres korrekt.
Hvis dette er tilfældet, kan det være nødvendigt at foretage yderligere diagnoser for at udelukke muligheden for en fejlagtig diagnose. Under alle omstændigheder skal dette gøres af en neurolog, herunder billeddannelsestests. For at udføre øvelserne korrekt anbefales det at have en partner ved din side til at støtte dig, i det mindste til de første par øvelser.