Fostervand

introduktion

Fostervandet er den klare væske, der findes i en gravid kvindes fostervand, hvor det hjælper med at beskytte embryo eller foster.

På et tidligt stadium i embryonal udvikling opstår to separate hulrum:
Fostervand og kororiske hulrum. Fra den tredje måned, disse to hulrum smelter sammen, udvikler fosterhulen sig til fostervand og det korioniske hulrum ind i morkagen. Over tid forøges amniotisk hulrum konstant i volumen på bekostning af det korioniske hulrum. Det meste af fostervandet deri er hentet fra epitelcellerne i fostervandshulen (dvs. føtalvæv) der omgiver hele fostervandssækken.

komponenter

Fostervandet består af begge dele maternal såvel som fra embryonale Aktier. Mødrekomponenterne ankommer via blod gennem morkagen ind i fostervand, frigiver embryoet væske hovedsageligt i form af urin og også via hud, Lunger og navlestreng ind i fostervandet. Bortset fra vand består fostervandet af forskellige elektrolytter (blandt andet natrium og kalium), Proteiner, Laktat, Urinstof, glukose og også nogle flagede epitelceller fra embryoet.

Bestemmelse af fostervand

Ved hjælp af en Ultralyd Du kan bruge fostervandsindekset til at bestemme mængden af ​​fostervand, der er til enhver tid Graviditetskontrol skulle ske.
De normale værdier er omkring 30 ml i den 10. uge af graviditeten, omkring 400 ml i den 20. uge af graviditeten og lige før fødsel med 1 liter.
Især hos børn, der er født sent, kan mængden af ​​fostervandet falde igen mod slutningen.

Den nuværende fostervand er ikke den samme fra begyndelsen til slutningen af ​​graviditeten. Det er underlagt en cyklus, der sikrer, at fostervandet udskiftes fuldstændigt inden for 3 timer, så produktion og absorption af fostervand skal være i balance under en regelmæssig graviditet.
Barnet drikker af fostervand, der på den ene side absorberes gennem tarmen og når moders blodbane gennem morkagen og på den anden side gennem nyrer udskilles tilbage i fostervand.

Læs vores artikel om dette: Frugtvandundersøgelse

opgaver

Fostervandet udfører flere vigtige funktioner. På den ene side, fordi embryoet eller fosteret praktisk talt svømmer i det, tjener det til at beskytte det ved at absorbere og dæmpe eksterne påvirkninger til en vis grad. Derudover kan lette temperatursvingninger kompenseres for fostervandet. Derudover muliggør det det ufødte at udføre bevægelser i et tidligt stadie af udviklingen og på samme tid forhindrer det i at vokse sammen med cellerne i fosterhulen. Endelig spiller fostervand også en rolle i induktionen af ​​fødsel, da det hjælper med at strække livmoderhalsen.

I nogle år er fostervand også blevet brugt til et andet formål. Som en del af Prenatal diagnostik (så en Diagnosesom finder sted før fødslen), kan man punktere fostervand (fostervandsprøve) og fjern fostervand. Epitelcellerne indeholdt i fostervandet kan nu underkastes en kromosomundersøgelse. På den ene side kan barnets køn bestemmes med en relativt høj grad af sikkerhed og på den anden side nogle arvelige sygdomme og genetiske defekter, såsom Trisomi 21 (Downs syndrom) testes. Da denne procedure altid indebærer en vis risiko, skal moders samtykke altid opnås.

Fostervandsvolumen

Det er vigtigt, at mængden af ​​fostervandet svarer til barnets udviklingsstatus og fostervand. Hvis der er for meget fostervand i amniotisk hulrum, kaldes det en polyhydramnios. Dette kan for eksempel ske, hvis fosteret har et handicap Gastrointestinal passage, drikker ikke nok, men urinproduktionen forbliver stort set konstant. Hvis der på den anden side ikke er nok fostervand i fostervand, så er der en oligohydramnion foran. Denne tilstand kan udløses, hvis der for eksempel produceres utilstrækkelig urin på grund af en misdannelse i urogenitalkanalen. Manglen på fostervand kan i sidste ende føre til et stort antal andre misdannelser, inklusive ansigt, kranium, fødder eller hofter eller en underudvikling af barnets lunger.

I sjældne tilfælde passerer en usædvanlig stor mængde fostervand ind i moders blod under fødsel. Dette kan føre til en fostervandsemboli, som er en absolut nødsituation. Fostervandet hindrer små kar i moders lunger, forårsager åndenød og forstyrrer koagulationssystemet. Som et resultat skal de berørte normalt ventileres og overvåges nøje af intensivpleje.

Farve på fostervand

Fostervand består af 99% vand sammen med flaget fosterceller og organiske komponenter såsom proteiner, kulhydrater og fedt samt elektrolytter og urinstof. Fostervandets farve afhænger ligesom mængden af ​​graviditetsugen.

I begyndelsen af ​​graviditeten er fostervandet normalt klar eller let mælkeagtig. Ved fødslen vender ostesmøret amniotisk væske gullig-overskyet, såkaldt "Vernix flager”Bliv synlig. Fostervandets farve indikerer således barnets modenhed. Derudover kan fostervandet også antage andre farver, hvilket kan indikere patologiske ændringer. Gule fostervand findes i tilfælde af uforenelighed med blodgrupper, hvorved blod og gruppe af mor og barn ikke stemmer overens. Som et resultat er der en øget nedbrydning af røde blodlegemer (Erythrocytter), deres opdelingsprodukter (Bilirubin) sikre den karakteristiske gule farve. En kødfarvet farve af fostervandet er også mulig og kan indikere barnets død i livmoderen. En grønlig misfarvning af fostervandet er til stede, hvis barnet har deres første tarmbevægelse i livmoderen (mekonium) er ophørt. Dette sker hovedsageligt, når barnet er under stress i livmoderen, som det f.eks. Kan være tilfældet, når barnet ikke får tilstrækkeligt med ilt.

Grøn fostervand

Det Fostervand produceres af selve Fruchthöhle og fornyes fuldstændigt ca. hver tredje time. Normalt er fostervandet klar og let gulligt farvet. Er fostervand grøn misfarvet tyder dette normalt på, at barnet var det første i livmoderen afføring er faldet væk, som også som barn sagde (mekonium) benævnt. Dette er ikke ualmindeligt, omkring 15% af de levende fødte børn fødes i fostervand, der indeholder mekonium. I de fleste tilfælde overføres imidlertid den første tarmbevægelse i de første dage af livet efter fødslen. Årsagen til den tidlige stop af den første tarmbevægelse (meconium) kan være en Stressfuld situation af barnet, der er i livmoderen, såsom Mangel på ilt (hypoxi). Risikoen for for tidlig afføring i livmoderen er, at fosterdyr, blandet med meconium, kan komme ind i barnets lunger før eller under fødslen, hvilket i ca. 5-10% af tilfældene forekommer i en såkaldt Meconium respiratorisk syndrom kan resultere. Grøn misfarvet fostervand betyder hovedsageligt en Meconium aspiration hvis den nyfødte er slap, er huden blålig i stedet for rosenrød, og vejrtrækningen reduceres kraftigt. Hvis dette ikke er tilfældet, er meconium-aspiration usandsynlig og kan let udelukkes af lægen.

Fostervands-pH

Fostervandsprøven (A.mniocentesis) er en punktering af fostervand, der normalt kan udføres hos kvinder fra den 13. uge af graviditeten. Først bestemmes barnets position ved hjælp af en ultralyd, hvorefter en fin nål føres gennem mavevæggen og videre gennem livmoderen, så en lille mængde fostervand kan fjernes. Information overføres fra barnets celler mulige arvelige sygdomme, neurologiske defekter eller kromosomale abnormiteter som Downs syndrom. Derudover er parametre som PH-værdi, dvs. bestemme surhedsgraden af ​​fostervandet. Fostervand har normalt en pH på 6,5-7, Afvigelser kan indikere en nedsat iltforsyning til barnet eller en bakterieinfektion.

Amniotisk væskes pH-værdi adskiller sig markant fra værdien af ​​den meget surere urin, så i tilfælde af tvivl kan den gravide bruge hurtige test til at bestemme, om små mængder urin har lækket, hvilket ikke er ualmindeligt i den fremskridende graviditet, eller om det er i sammenhæng for tidligt brud på fostervandet.

Teststrimler for at bestemme boblenes brud

Bruddet i fostervandssækken kaldes brud på fostervandssaven, som normalt kun forekommer kort før fødslen. Som et resultat af stigende infektioner eller ekstrem stress, såsom i flere graviditeter, kan fostervandet sprænge flere uger før den beregnede forfaldsdato. En meget sikker test, som gynækologen udfører for at bestemme brud på blæren, er bestemmelsen af IGF1, et føtal protein. Hvis testen er positiv, skal fostervandet være lækket fra fostervandssækken, og fostervandet skal være revnet eller i det mindste revet. Det er vigtigt at skelne mellem lækket fostervand og lækket urin, da bækkenbundsmusklerne bliver svagere i de senere måneder af graviditeten, hvilket kan resultere i let inkontinens.

Sværhedsgraden ved diagnose opstår også af det faktum, at mængden af ​​fosterdyr ofte er for lille til en pålidelig diagnose.

En ældre test, som gravide kan gøre hjemme, fungerer med lakmuspapir. Litmus er et plantepigment, der ændrer farve afhængigt af pH-værdien af ​​det anvendte stof og således fungerer som en syre-base-indikator. Lakmuspapiret bliver blåt med den let alkaliske fostervand, mens den reagerer rødt med de svagt sure vaginale sekretioner.Derudover er der et stort udvalg af teststrimler uden beregning på apoteket, også i form af vatpind eller -handsker, som alle bestemmer pH-værdien i vagina og dermed kan registrere for tidligt brud på blæren.