Calcitonin

uddannelse

Dannelse af calcitonin:

Skjoldbruskkirtelhormonet calcitonin består af protein og er derfor et peptidhormon. I modsætning til T3 - T4 hormon produceres dette hormon i C-cellerne i skjoldbruskkirtlen (parafollikulære celler) uddannet. Virkningen af ​​dette hormon udfolder sig på knoglerne, hvori de knoglet nedbrydende celler (Osteoklaster) hæmmes. Desuden er mere calcium indbygget i knoglerne.

regulering

Regulering af calcitonin:

Niveauet af hormonet bestemmes af calciumindholdet i blodet. Hvis du har høje niveauer af calcium i blodet (Hyperkalcæmi) det vil hormon frigives, så det kan absorberes og inkorporeres i knoglen. Nogle gastrointestinale hormoner øger også frigivelsen af ​​calcitonin, så calcium, der indtages sammen med mad, kan opbevares direkte i knoglerne under påvirkning af hormonet.

fungere

Hormonet calcitonin er relateret til Calciumbalancesom det regulerer. Antagonisten her er parathyroideahormonet dannet i parathyroidea kirtlerne.

Handlingsmåde

Calcitonin tilhører Hormoner dem fra skjoldbruskkirtlen produceres. Mere specifikt er det fra C-celler ("C" for calcitonin) syntetiseret af skjoldbruskkirtlen.

Det fordeling dette hormon finder sted afhængigt af Calciumionkoncentration i blod. Er det forhøjetdet vil også Calcitonin hældte ud til Osteoklastaktivitet til inhibere. Osteoklasternes hovedopgave er at resorbere knoglesubstansen. Hvis deres aktivitet hæmmes, som det er tilfældet med hormonet calcitonin, frigives ikke calcium mere fra knoglerne i blodet. Derudover gennem Calcitonin også udskillelse af Kalk, fosfat, magnesium, kalium og natrium gennem nyrerne forhøjetsom imidlertid spiller en underordnet rolle sammenlignet med inhiberingen af ​​osteoklastaktivitet. I sidste ende reducerer calcitonin også absorptionen af ​​calcium i tarmen. Udover calciumionkoncentrationen kan det også gastrointestinale hormoner hvordan Pentagastrin det Calcitonin frigivelse stimulere. Det er vigtigt, at administration af calcitonin i tilfælde af normokalcæmi, dvs. en calciumkoncentration i blodet inden for det normale interval, ikke resulterer i en calciumkoncentration i blodet, der er for lav, som man faktisk kunne forvente.

Forberedelser og anvendelse

Til terapeutiske formål bliver syntetisk Humant calcitonin og syntetisk Laks calcitonin Brugt.

Humant calcitonin forsvinder hurtigere fra blodet og er ikke så effektivt som calcitonin. Siden Calcitonin hormon omkring en protein (et polypeptid for at være præcist), kan det ikke tages oralt, dvs. gennem munden. Den skal parenteral, som bogstaveligt talt betyder at omgå tarmen, at blive fodret. Ansøgningsmuligheder er derfor subkutan injektion (givet under huden) hvem intramuskulær injektion (gives i en skeletmuskel) og intravenøs injektion (givet i en vene). Indtil 2012 var det i form af en til visse sygdomme Næsespray anvendt.

driftsområde

Calcitonin bruges stadig i dag til patienter, der har en Pagets sygdom (Sygdom i knoglesystemet med øget og uorganiseret knogleomdannelse) og som ikke reagerer på andre behandlingsmuligheder eller ikke er egnede til behandlingsalternativerne. En grund til, at en anden behandling ikke ville være en mulighed, ville for eksempel være alvorlig nedsat nyrefunktion. Her skal behandling med calcitonin kun til tre måneder udføres. Derudover er calcitonin også fundet i en Hyperkalcæmi, så en for høj calciumionkoncentrationsom et resultat af en ondartet sygdom. Endelig kan calcitonin også administreres til yderligere tab af knoglemasse hos patienter, der har oplevet pludselig immobilisering (midlertidig immobilisering af dele af kroppen eller hele kroppen) på grund af en knækket knogle forhindre. I dette tilfælde er behandling kun for maksimalt to til fire uger udføres.

Da det er inde Undersøgelser Beviser viste, at gennem terapeutisk anvendelse af calcitonin a øget risiko Til ondartede sygdomme calcitonin næsespray bør ikke længere anvendes til behandling af postmenopausal osteoporose, da risikoen opvejer fordelene ved behandlingen (ugunstigt forhold mellem risiko og fordele). Hvis behandling med et sådant præparat udføres med diagnosen "postmenopausal osteoporose", skal dette ændres ved næste besøg hos lægen. På grund af dette faktum er calcitonin næsespray trukket tilbage fra markedet. Fra nu af vil calcitonin kun være tilgængelig i form af infusions- og injektionsopløsninger.

Når ovenstående sygdomme kommer Calcitonin fortsat anvendes, da undersøgelser har vist, at fordelene ved kortvarig behandling opvejer risiciene. På trods af dette skal man, hvis det er muligt lav dosis vælges og Behandlingsperiode til kort som muligt.

Bivirkninger af bivirkninger

Det mest almindelige bivirkning når du giver Calcitonin er en anfald forekommer Ansigtsskylning. Dette kaldes også "Flush"udpeget. Andre almindelige bivirkninger er a tingly følelse eller Følelse af varme i ekstremiteterne. kvalme, Opkastning og Diarré kan tvinge behandlingen til ophør. Også en Hives (Urticaria) med hvælende hud kan forekomme som en uønsket lægemiddeleffekt. Effekten af ​​den terapeutiske anvendelse af calcitonin falder i løbet af langvarig behandling. desuden forhøjet -en Langvarig terapi med calcitonin det Kræftrisiko.

Kræftrisiko ved langvarig brug

Det Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) advarer mod langvarig brug af Calcitonin næsespray ved en postmenopausal osteoporose, da det kun har en begrænset effektivitet og tilsyneladende stadig det risiko en Kræft øget med op til 2,4% sammenlignet med placebo (narkotika uden lægemiddel). Som et resultat blev det besluttet at trække de intranasale præparater (næsespray) ud af markedet i 2012. Karil® og Miacalcic® blev f.eks. Trukket tilbage fra markedet. Allerede i 2004 blev der anmodet om kontrol med præparaterne, fordi to undersøgelser havde leveret det resultat, at et oralt præparat, som ikke engang var godkendt, risikoen for en Prostatakræft var steget. I mellemtiden er det blevet vist i efterfølgende undersøgelser, at ikke kun langvarig brug af det orale præparat øger risikoen for prostatacancer, men også næsesprayerne. Dette øger ikke kun risikoen for prostatakræft, men også for andre ondartede sygdomme. Forberedelserne til Giv i venen forblive på markedet, dog som her Risikoforhold billigere skal vurderes.

Bivirkninger

Det mest almindelige bivirkning når du giver Calcitonin er en anfald forekommer Ansigtsskylning. Dette kaldes også "Flush"udpeget. Andre almindelige bivirkninger er a tingly følelse eller Følelse af varme i ekstremiteterne. kvalme, Opkastning og Diarré kan tvinge behandlingen til ophør. Også en Hives (Urticaria) med hudhud kan forekomme som en uønsket lægemiddeleffekt. Effekten af ​​den terapeutiske anvendelse af calcitonin aftager i løbet af langvarig behandling. desuden forhøjet -en Langvarig terapi med calcitonin det Kræftrisiko.