Prognose af koronararteriesygdom

Vejrudsigt

Forløbet af koronar hjertesygdom (CHD) påvirkes af forskellige faktorer:

Den årlige dødelighed uden terapeutiske foranstaltninger stiger med antallet af berørte fartøjer og er højest (med over 30%) for indsnævring af hovedstammen i den venstre koronararterie.

Prognosen for koronar arteriesygdom afhænger også af, i hvilket omfang hjertemuskelen leveres utilstrækkeligt. Hyppigheden, varigheden og sværhedsgraden af ​​anginaanfald øger risikoen for at få et hjerteanfald.

Hvis pumpefunktionen i venstre ventrikel falder med den eksisterende eller stigende iltforsyning (iskæmi), forværres patientens prognose, og implantationen af ​​en defibrillator kan blive nødvendig.

Forløbet af forkalkning af koronararterie (åreforkalkning af koronararterierne) er i vid udstrækning afhængig af de risikofaktorer, som patienten har. Nikotinafholdenhed, vægttab og normalisering af blodtrykket samt sænkning af det totale kolesterol i blodet er vigtige faktorer for at undgå forværring af CHD.

Læs mere om emnet: Forventet levetid ved hjertesygdomme

profylakse

Forebyggelse af koronar hjertesygdom (CHD) består af ovenstående primær og sekundær forebyggelse og svarer i det væsentlige til at undgå risikofaktorer, der fremmer eller favoriserer udviklingen af ​​CHD.

Hvilke faktorer påvirker prognosen for koronar hjertesygdom positivt?

For prognosen for koronararteriesygdom (CHD) spiller graden af ​​stenose (grad af obstruktion) af koronar karene en rolle. Jo mindre stenose, jo bedre kan hjertet kompensere for begrænsningerne. Dette forbedrer prognosen.

Stenosen er opdelt i fire forskellige grader af sværhedsgrad: 0 til 40% betyder en lav risiko, med 40 til 70% kan starten af ​​begrænsninger mærkes under fysisk anstrengelse. Disse begrænsninger er mere synlige med en stenose på 70 til 90%. Hvis stenosen er over 90%, kan symptomer forventes, selv i hvile.

Ledsagende sygdomme spiller især en vigtig rolle i prognosen. Jo sundere en påvirket person er, og jo færre andre sygdomme der er, jo mere positiv er prognosen.
Særligt kritiske sygdomme inkluderer højt blodtryk, et hjerteanfald, slagtilfælde, perifer arteriel sygdom (blokering i benarterierne) eller en aorta-aneurisme (svulmning af hovedarterien).
Metabolske sygdomme er også vigtige faktorer. Et afbalanceret kolesterolforhold er en vigtig prognostisk faktor. Jo mere HDL-kolesterol, og jo mindre LDL-kolesterol, en person har, desto mere positiv er prognosen for CHD.

Sidst, men ikke mindst, bør de biologiske prognostiske faktorer ikke overses. Jo yngre en person er, jo bedre er deres prognose. Statistisk set er prognosen for kvinder bedre end for mænd.
Genetik spiller også en rolle. De, der ikke har forfædre, der led af hjertesygdomme, har en bedre prognose. Det antages, at der ikke er nogen genetiske mønstre i disse familier, der favoriserer CHD eller dens hurtige progression.

Enhver, der gerne vil arbejde for en positiv prognose for koronar hjertesygdom, skal først og fremmest være opmærksom på en afbalanceret diæt. Den såkaldte middelhavsdiæt anbefales her, hvor der spises en masse grøntsager og fisk. Især rødt kød bør om muligt undgås. Mad med højt fedtindhold har heller ikke en positiv effekt. Endvidere bør alkoholforbrug og rygning undgås for at forbedre prognosen. En forbedring i CHD kan også opnås gennem regelmæssig sport og motion. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad bør begyndelsen på fysisk aktivitet imidlertid finde sted under regelmæssigt lægeligt tilsyn.

Læs mere om dette emne på: Diæt til hjertesygdom

Hvilke faktorer påvirker prognosen for koronar hjertesygdom negativt?

Den vigtigste faktor, der negativt påvirker prognosen for koronararteriesygdom (CHD), er sværhedsgraden af ​​sygdommen.
Koronararteriesygdom er en sygdom i koronararterierne. Disse kan indsnævres ved forkalkninger og plaqueaflejringer. Dette resulterer i en utilstrækkelig forsyning af blod, ilt og andre næringsstoffer til vævet bag det.
CHD kan klassificeres i henhold til størrelsen på den stenosed (indsnævret) del af fartøjet. Jo stærkere stenose, jo værre er prognosen for koronararteriesygdom.

Samtidige sygdomme spiller også en vigtig rolle i forhold til prognosen: Hvis den pågældende allerede har fået et hjerteanfald, forværres prognosen. Prognosen er også dårligere, hvis der er sygdomme, der indikerer dannelse af blodpropper eller en cirkulationsforstyrrelse i karene. Dette inkluderer et slagtilfælde (blodpropp i hjernen), men også perifer arteial okklusiv sygdom (PAOD), som forårsager indsnævring af benets arterier.
Nyresygdom, såsom nyreinsufficiens (nyresvaghed), er også en negativ prognostisk faktor, da nyrerne spiller en nøglerolle i reguleringen af ​​blodtrykket.
Andre negative prognostiske faktorer er alder og mandligt køn. Jo ældre en person er, jo mindre kan hjertet kompensere for eksisterende problemer. Statistisk set dør mænd oftere og i en yngre alder end kvinder fra CAD.
Den metaboliske status er også vigtig for prognosen. Et højt LDL-kolesterolniveau tilskynder dannelsen af ​​yderligere plaques og forværrer derfor prognosen.
Højt blodtryk har også en negativ effekt på CHD. Ligeledes lider mennesker med diabetes mellitus (blodsukkersygdom) oftere af CAD, og ​​sygdommen udvikler sig hurtigere.

Familiehistorie spiller også en rolle. Hvis folk i familien allerede er død af et hjerteanfald eller hjerteanfald, tyder dette på ugunstige genetiske tilstande. Til sidst afhænger prognosen også af livsstil. Rygning, regelmæssigt alkoholforbrug, lidt sport / træning og en ubalanceret diæt forværrer prognosen.