Anatomi-Leksikon

Calcitonin

uddannelse

Dannelse af calcitonin:

Skjoldbruskkirtelhormonet calcitonin består af protein og er derfor et peptidhormon I modsætning til T3 - T4-hormonet produceres dette hormon i skjoldbruskkirtelens C-celler (parafollikulære celler) uddannet. Virkningen af dette hormon udfolder sig på knoglerne, hvor de knoglededbrydelige celler (osteoklaster) hæmmes. Desuden er mere calcium indbygget i knoglerne.

regulering

Regulering af calcitonin:

Niveauet af hormonet bestemmes af calciumindholdet i blodet. Hvis du har høje niveauer af calcium i blodet (hypercalcæmi) vil hormon frigivet, så det kan absorberes og inkorporeres i knoglen. Nogle gastrointestinale hormoner øger også frigivelsen af calcitonin, så calcium indtaget med mad kan opbevares direkte i knoglerne under påvirkning af hormonet.

fungere

Hormonet calcitonin er relateret til Calciumbalancesom den regulerer. Antagonisten her er det parathyreoideahormon, der dannes i de parathyroidea-kirtler.

Handlingsmåde

Calcitonin hører til Hormoner dem af skjoldbruskkirtel der skal produceres. Mere præcist er det fra C-celler ("C" for calcitonin) syntetiseret af skjoldbruskkirtlen.

Det fordeling dette hormon finder sted afhængigt af Calciumionkoncentration i blod. Er det forhøjetså vil Calcitonin hældte ud til Osteoklastaktivitet til inhibere. Osteoclasts hovedopgave er at resorbere knoglestoffet. Hvis deres aktivitet hæmmes, som tilfældet er med hormonet calcitonin, frigives ikke længere calcium fra knoglerne i blodet. Derudover gennem Calcitonin også udskillelse fra Calcium, phosphat, magnesium, kalium og natrium gennem nyrerne forhøjetsom imidlertid spiller en underordnet rolle sammenlignet med inhiberingen af osteoklastaktivitet. I sidste ende reducerer calcitonin også absorptionen af calcium i tarmen. Ud over calciumionkoncentrationen kan også mave-tarmhormoner hvordan pentagastrin det Calcitonin frigivelse stimulere. Det er vigtigt, at indgivelse af calcitonin i tilfælde af normocalcæmi, dvs. en calciumkoncentration i blodet inden for det normale interval, ikke resulterer i en calciumkoncentration i blodet, der er for lavt, som man faktisk kunne forvente.

Forberedelser og anvendelse

Til terapeutiske formål bliver syntetisk Humant calcitonin og syntetisk Laks calcitonin Brugt.

Humant calcitonin forsvinder hurtigere fra blodet og er ikke så effektivt som laksecalcitonin. Siden Calcitonin hormon omkring a protein (et polypeptid for at være præcist), kan det ikke tages oralt, dvs. gennem munden. Det skal parenteral, som bogstaveligt betyder at omgå tarmen. Anvendelsesmuligheder er derfor subkutan injektion (givet under huden) hvem intramuskulær injektion (givet i en skeletmuskel) og intravenøs injektion (givet i en vene). Indtil 2012 var det i form af a for visse sygdomme Næsespray anvendt.

driftsområde

Calcitonin bruges stadig i dag til patienter, der har en Pagets sygdom (Sygdom i knoglesystemet med forøget og uorganiseret knogleromdannelse), og som ikke reagerer på andre behandlingsmuligheder eller ikke er egnede til behandlingsalternativer. En af grundene til, at en anden behandling ikke ville være en mulighed, er f.eks alvorlig nedsat nyrefunktion. Her skal behandling med calcitonin kun til tre måneder udføres. Derudover er calcitonin også fundet i en hypercalcæmi, så en for høj calciumionkoncentration, som et resultat af en ondartet sygdom. Endelig kan calcitonin også administreres for at forhindre yderligere tab af knoglemasse hos patienter, der har oplevet pludselig immobilisering (midlertidig immobilisering af dele af kroppen eller hele kroppen) på grund af en brudt knogle forhindre. I dette tilfælde behandling kun for højst to til fire uger udføres.

Da det er i Undersøgelser Bevis indikerede, at a gennem den terapeutiske anvendelse af calcitonin øget risiko Til ondartede sygdomme en calcitonin næsespray bør ikke længere bruges til behandling af postmenopausal osteoporose, da risikoen opvejer fordelen ved behandlingen (ugunstigt forhold mellem risiko og fordel). Hvis behandling med et sådant præparat udføres ved diagnosen "postmenopausal osteoporose", bør dette ændres ved det næste lægebesøg. På grund af denne kendsgerning er calcitonin næsespray trukket tilbage fra markedet. Fra nu af vil calcitonin kun være tilgængelig i form af infusions- og injektionsopløsninger.

Når ovennævnte sygdomme kommer Calcitonin fortsat bruges, fordi undersøgelser har vist, at fordelene ved kortvarig behandling opvejer risiciene. På trods af dette bør man om muligt lav dosis vælges og Behandlingsperiode til kort som muligt.

Negative medikamentvirkninger

Det mest almindelige bivirkning med gaven af Calcitonin er en anfald forekommende Skylning i ansigtet. Dette kaldes også "Flush"udpeget. Andre almindelige bivirkninger er a prikkende følelse eller Følelse af varme i ekstremiteterne. kvalme, Opkastning og Diarré kan tvinge behandlingen til at blive afbrudt. Også en Hives (Urticaria) med hvede i huden kan forekomme som en uønsket medikamenteffekt. Effekten af den terapeutiske anvendelse af calcitonin falder i løbet af forlænget terapi. desuden forhøjet -en Langvarig terapi med calcitonin Kræft risiko.

Kræftrisiko ved langtidsbrug

Det Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) advarer mod langvarig brug af Calcitonin næsespray ved en postmenopausal osteoporose, da det kun har en begrænset effektivitet og tilsyneladende stadig det risiko en Kræft steg med op til 2,4% sammenlignet med placebo (dummy-lægemiddel uden lægemiddel). Som et resultat blev det besluttet at trække de intranasale præparater (næsespray) ud af markedet i 2012. Karil® og Miacalcic® blev for eksempel trukket ud af markedet. Allerede i 2004 blev der anmodet om kontrol med præparaterne, fordi to undersøgelser havde givet resultatet, at et mundtligt præparat, som ikke engang blev godkendt, risikoen for en Prostatakræft var steget. I mellemtiden har efterfølgende undersøgelser vist, at ikke kun den kontinuerlige anvendelse af det orale præparat øger risikoen for prostatakræft, men også næsespray. Dette øger ikke kun risikoen for prostatakræft, men også for andre ondartede sygdomme. Forberedelserne til Giv i venen forbliver på markedet, men som her Risiko-fordel-forhold billigere skal vurderes.