KRONISK HøRETAB

Definition af høretab

Døvhed (hypacusis) er en reduktion i hørelsen, der kan variere fra let høretab til fuldstændig døvhed.
Hørselsnedsættelse er en udbredt tilstand, der forekommer både hos unge mennesker og oftere hos gamle mennesker. I Tyskland er omkring seks procent af befolkningen påvirket af høretab. Det bemærkes, at den alder, hvor høretab forekommer, falder. Naturligvis forløber høretab imidlertid kun med stigende alder.

Man bliver kun opmærksom på et fald i hørelsen, når kendte lyde, lyde og stemmer pludselig ikke længere opfattes eller forstås. Hørselstabet forekommer normalt gradvist og kan opfattes som et betydeligt handicap, hvis skaden allerede er opstået.

Fokus er ikke så meget på behandling af høretab, men snarere på forebyggelse i ung alder. Der er mange forebyggende foranstaltninger, der kan træffes for at bevare vores hørelse. Der er lovbestemmelser på arbejdspladsen, hvorefter du ikke har tilladelse til at udsætte dig selv for et volumen på mere end 85 decibel (dB) uden hørselsbeskyttelse, men denne grænse nås især i fritiden. Diskoteker, rock-koncerter, høj musik gennem hovedtelefoner, billøb osv. Genererer sådan støj, der på lang sigt kan skade din hørelse ubønnhørligt.

Årsager til kronisk høretab

Som med den akutte kronisk høretab mellem en lydledning (årsag ligger i det ydre øre eller Mellemør) og en lydfølelsesforstyrrelse (årsag ligger i Indre øre eller den auditive nerve).
Der er en klar forskel i terapi afhængig af placeringen af lidelsen.
For mere information om testning af høretab, se:

Hørselstest

Oprindelse og terapi

Hvordan kommer det til kronisk Ledningsforstyrrelse, og hvordan behandles den?

Ørevoks (cerumen)
Ørevoks, Støv og hudstykker er naturlige i den ydre lydkanal og transporteres normalt udefra eller vaskes ud når de brusebad.
Overdreven akkumulering eller øget Ørevoksdannelse finder sted i smalle ørekanaler eller arbejder under støvede forhold.
Forsøg på at fjerne voks med spisepinde fører desværre til det endnu mere mod dig trommehinden transporteres og øregangen tilstoppes yderligere. Andre fremmedlegemer, såsom bomuldsrester, kan i stigende grad blokere øregangen. Børn risikerer undertiden at blive fanget i små genstande, mens de lege øre sidder fast, uden at forældrene havde bemærket det.
Disse fremmedlegemer eller ørevoks kan ses gennem et otoskop (øre spejl) og kan fjernes af familiens læge med små instrumenter.
Hvis mekanisk fjernelse ikke lykkes, Ørevoks eller fremmedlegemet vaskes ud med vand.

Øget knoglevækst (eksostoser)
Hos nogle mennesker forekommer knoglevækst i alderdom eller med hormonelle sygdomme. Når knoglen vokser i området af øregangen, bliver den indsnævret. Hvis der nu kommer mindre lyd til trommehinden, kryber man gradvist op Høretab en. Overskydende knoglevæv kan fjernes kirurgisk.

Begrænsning på grund af ardannelse (stenose)
Efter hver betændelse i øregangen skal det være ad gangen Svampeinfektion eller ved en Hårsækkebetændelse (koge) der er et lille ar. Jo mere betændelse og skade på øregangen er opstået, desto mere oprettes arvæv og indsnævrer kanalen. Den stigende indsnævring fører til gradvis høretab. Kirurgisk fjernelse kan udsætte auditiv kanal igen, men det fører igen til ardannelse.

Kroniske mellemøreinfektioner (otitis media chronica)
Ved en kronisk otitis media betændelsen er permanent. Symptomerne er kendetegnet ved variabel styrke Ørepine og øre løbende ører. Betændelsen kan sprede sig til knogler i nærheden og forværre sygdommen. Stigende hørselsforringelse kryber ind og kan kun behandles med vanskeligheder senere.
I terapi er den kirurgiske rehabilitering af mellemøret gennem radikal fjernelse af purulent og inflammatorisk væv i forgrunden. Hvis det er muligt, prøver man naturligvis at opretholde en vis resterende hørelse. I dag er det muligt at udskifte den benformede kæde med kunstige implantater (tympanoplastik).
Yderligere information om dette emne er også tilgængelig på: kronisk otitis media

Kronisk ventilationsforstyrrelse i røret (kronisk mellemøre katarrh)
Det Eustachian tube (Tuba Eustachii, Tuba auditiva) udligner normalt trykforskelle mellem mellemøret og omverdenen.
Konstante infektioner forårsaget af forkølelse (løbende næse, Sinusinfektion, Tonsillitis), røret kan lukkes permanent, og dets funktion kan være alvorligt nedsat. Foruden en latent følelse af tryk i øret, som ikke kan afhjælpes ved indtagelse og gab, kryber et høretab ind. Den permanente lukning fremmer også væskeansamling (Serotympanum) eller betændelsesrelateret ophobning af slim i mellemøret (Mucotympanum).
Hvis væsken også trykker på trommehinden indefra, forringes dens vibrationer og forværrer det allerede hørende tab. Hvis ikke snart terapi (se polypper, Tonsillitis), ændrer slimhinden i mellemøret (Tympanosclerosis) og alvorligt høretab forekommer.
Kronisk mellemørskatarr skyldes for det meste forstørrede mandler, som bør fjernes i tilfælde af gentagne infektioner.
I tilfælde af ikke-heling sikres ventilation af mellemøret gennem et lille snit (paracentese) og indsættelse af et rør (tympanisk dræning) i trommehinden. Røret kan fjernes, når det er helet. Defekten i trommehinden heles efter et stykke tid.

otosklerose
I otosklerose er der en Afstivning af kæder i halsbenet i området med hæfteklammer. Dette fastgøres til det indre øre og osificerer der med det ovale vindue, hvilket gør det ubevægeligt og ikke er i stand til at overføre lyd. Denne fiksering begrænser mobiliteten i hele rørkæden og reducerer lydoverførslen i høj grad. Det arvelig sygdom forekommer oftere hos kvinder end hos mænd og toppe mellem 20 og 40 år.
Sygdomsprocessen kan fremskyndes under graviditeten. Det specielle ved det resulterende høretab er, at patienter kan høre deres samtalepartner bedre end normalt, når der er meget støj (Parakusis willisisii).
Ud over høretab er der også ring i ørerne (Tinnitus) på. Otosklerose kan forhindres ved kirurgisk behandling (Stifter plast) blive behandlet. Stifternes funktion erstattes af en protese lavet af titan eller platin.

Tumor, tumorer
Kræfttumorer kan også forekomme i øreområdet (se også svulst) forekommer. De kan være godartede eller ondartede. Det, de alle har til fælles, er, at de i stigende grad forværrer hørelsen og giver en følelse af pres med lejlighedsvis øresus (tinnitus).
De findes i alle områder af øret, fra den ydre lydkanal til mellemøret og det indre øre. Heldigvis er øre tumorer relativt sjældne og kan let fjernes ved hjælp af mikrosurgiske procedurer.

Kronisk sensationsforstyrrelse

Hvordan kommer det til kronisk Sensorisk sensationsforstyrrelse, og hvordan behandles den?

Permanent støjforurening
Støj gør dig syg! Først og fremmest påvirkes selve øret, inden psykologiske reaktioner opstår. En daglig støjeksponering på seks timer med et volumen på 75 dB eller mere kan forårsage betydelige skader på det indre øre efter år. Fabriksarbejdere, personale på flyvetagen, diskjockeys og endda regelmæssige besøgende til støjende diskoteker risikerer permanent høretab inden for øret.
Arbejdsmiljølovgivningen indeholder absolut bestemmelser om støjbeskyttelse med passende høreværn for erhverv med høj støjeksponering.

Aldersrelateret høretab (presbycusis)
Med aldring er hørselsforringelsen stadig i en vis grad normal. Forskellige aldringsprocesser såsom cirkulationsforstyrrelser, medicinindtagelse, højt blodtryk, diabetes og livslang eksponering for støj bidrager til hørselsnedsættelse.
Det bilaterale høretab kan begynde fra 50 år og påvirker oprindeligt kun de højere frekvenser. For eksempel kan insekter og fuglesang ikke længere høres. Med højere baggrund lyde som På en fødselsdagsfest, hvor der normalt er livlige samtaler og måske spilles musik, kan taleforståelse begrænses. I dag kan høretab kompenseres med de mest moderne høreapparater.

Tumor af den auditive nerve (akustisk neuroma)
Det akustiske neuroma er en godartet og langsomt voksende tumor på de auditive og ligevægtige nerver (vestibulocochlear nerv), som normalt kun forekommer fra 50 år. Ud over høretab inkluderer tidlige symptomer også nedsat balance, svimmelhed og øresus (tinnitus). Kirurgisk fjernelse kan stoppe det stigende høretab.

Central skade
Da hørelse ikke kun finder sted i øret og dets strukturer, men i sidste ende opfattes i hjernen, kan skade på de centrale auditive veje resultere i høretab eller endda fuldstændigt tab.
Et slagtilfælde (apoplexy) forårsaget af blødning eller arteriosklerose kan være årsagen til central høreskade. Det meste af tiden vises også andre neurologiske symptomer, og høretab falmer i baggrunden.