Kronisk kirtelkirtel feber
Definition - hvad er kronisk kirtelkirtel feber?
Den kronisk aktive Pfeiffer kirtel feber er, som navnet antyder, en kronisk form for akut Pfeiffer kirtel feber, den "infektiøs mononukleose". Det defineres som forekomsten af sygdomssymptomer, selv efter 3 måneder efter infektion med Ebstein Barr-virussen.
Det er en sjælden, progressiv sygdom, der begynder med en akut infektion med Pfeifers kirtel feber. Både voksne og børn kan blive påvirket. Den kronisk aktive form for infektiøs mononukleose er meget sjælden.
Find ud af mere om emnet her: kronisk sygdom eller til det Sen efterfølger af Pfeifers kirtel feber
Årsager til en kronificering af Pfeifers kirtel feber
Der er nogle komplekse omstændigheder, der påvirker den menneskelige krop, der kan forårsage, at EBV-infektion bliver kronisk. Det skal f.eks. Nævnes, at i Tyskland er infektionsraten for en tidligere infektion af Pfeifers kirtel feber næsten hele befolkningen i en alder af 40. Det betyder at næsten alle 40-årige i Tyskland har haft en EBV-sygdom i deres levetid at have.
Antistofferne på den anden side bor i en persons blod i en levetid i betydningen immunhukommelse. Immunkompromitterede mennesker lider ofte af mere alvorlige symptomer end immunkompetente mennesker. Årsagen hertil er, at Epstein Barr-virussen angriber visse immunceller, der er vigtige for et passende immunforsvar.
Således er personer med immunsvigt ofte mere tilbøjelige til ikke at komme sig tilstrækkeligt efter den akut aktive infektion eller udvikle en kronisk aktiv form af Pfeifers kirtel feber. Desværre er de nøjagtige årsager til en kronificering endnu ikke fundet ud.
Kronisk kirtelkirtelfeber kan genkendes af disse symptomer
Symptomerne på den kronisk aktive kirtelfeber ligner meget symptomerne på den akutte form, selvom den kroniske form kan være noget mindre specifik. De fleste kronisk syge mennesker udvikler feber med frysninger og ondt i halsen. Forekomsten af udtalt træthed, koncentrationsproblemer, vanskeligheder med at huske alt og en reduceret generel tilstand er varierende. Som i den akutte form kan der desuden forekomme betændelse i mandlerne og udvidelse af milten. Dette kan bestemmes ved en ultralydundersøgelse af maven. Desuden kan leveren blive involveret i mulig gulfarvning af huden, den såkaldte Gulsot, kom.
I forgrunden for den kronisk aktive form er begrænsningen af aktiviteter på grund af den udtalt træthed, hvilket er meget stressende for patienten. Derudover kan det føre til diffus smerte overalt i kroppen. I den kroniske form af kirtel feber skal symptomerne ifølge definitionen vare i mere end 3 måneder.
Læs vores artikel om Sen efterfølger af Pfeifers kirtel feber
Diagnose af kronisk kirtel feber
Den kronisk aktive form for infektiøs mononukleose kan diagnosticeres enten gennem en blodprøve eller gennem en prøve af lymfevæv. Laboratoriedefinitionen angiver enten, at DNA fra Ebstein Barr-virus kan findes i blodet, eller at EBV-positive lymfocytter kan findes i patientens lymfevæv. Til dette skal der udtages en vævsprøve fra for eksempel mandler eller lymfeknuder.
Blodværdier ved kronisk kirtel feber
Hvis du har kirtel feber, kan blodværdierne give nogle vigtige oplysninger. Så er ofte allerede med akut infektion LDH (indikator for celledød) og transaminaser (indikator for leverinddragelse) steg. Derudover kan visse antistoffer påvises, IgM-antistofferne indikerer en aktiv sygdom, og IgG-antistofferne viser, at der tidligere har været en infektion.
Hvis der foretages en blodudtværing, kan undersøgeren undersøge de forskellige blodlegemer i detaljer. I tilfælde af en sygdom kan du se flere lymfocytter her, som er blevet ændret af kampen mod virussen og ligner monocytter. Derfor kaldes det også "Infektiøs mononukleose". Undersøgelsen af virus-DNA i blodet og varigheden af sygdommen på over 3 måneder er banebrydende for diagnosen af en kronisk aktiv form. IgG øges, og IgM kan være forhøjet eller normalt.
Det kroniske træthedssyndrom
Det kroniske træthedssyndrom er et komplekst klinisk billede, der er kendetegnet ved ekstrem træthed og endnu ikke kan forklares med en organisk årsag. Det bringes ofte i forbindelse med Pfeifers kirtel feber. Symptomatisk sygdom med kirtel feber ses ofte som udtalt fysisk svaghed og træthed, som kan vedvare i flere uger, selv efter at de andre symptomer er helet. Med kronisk træthedssyndrom er udførelsen af hverdagsaktiviteter begrænset, og sengeleje forbedrer ikke den generelle tilstand.
Behandling af kronisk kirtel feber
I behandlingen af Pfeifers kirtel feber er hovedfokus på forbedring og lindring af symptomer.
- Fysisk beskyttelse skal overholdes.
- Ved svær smerte og feber kan du bruge smertestillende midler Ibuprofen og Aspirin® eller andre antipyretiske smertestillende midler Paracetamol Hjælp.
- Den syge person risikerer at miste meget væske på grund af feberen og forsvarsprocesserne i kroppen. Derfor skal man sørge for at drikke nok.
- Ampicillin bør ikke gives til ondt i halsen, fordi der er en virusinfektion, og nogle antibiotika i Epstein Barr-viruset forårsager udslæt.
Mere information findes her: Behandling af Pfeifers kirtel feber
Terapi med den kronisk aktive kirtelfeber er i øjeblikket endnu ikke tilstrækkeligt bevist ved kliniske studier. Nogle læger vil Acyclovir anbefalede et antiviralt lægemiddel, der forhindrer virussen i at formere sig. Også er Interleukin 2 i samtale, som er et vævshormon, der er en del af det menneskelige immunsystem. I individuelle tilfælde har en stamcelletransplantation ført til heling.
I sammendraget kan det siges, at der stadig ikke er nogen etableret form for terapi for den kronisk aktive form af Pfeifers kirtel feber, og at der skal træffes en beslutning i individuelle tilfælde afhængigt af patientens tilstand.
Du er måske også interesseret i: Kronisk syg - hvad skal man gøre?
Homøopati til kronisk kirtel feber
Den holistiske terapeutiske tilgang til homøopati har været involveret i mulige forbedringer af symptomerne på en kronisk aktiv Epstein-Barr-virusinfektion i årevis. Her bruges fortyndede aktive ingredienser til at forsøge at få kroppens regulatoriske processer i gang og til at understøtte helingsprocessen. Målet er at opretholde en ændring i kroppens celler og organer ved at styrke immunforsvaret. Hvis du er interesseret i naturopatisk terapi, kan du gå til en homøopatisk praksis.
Mere information kan findes her: Homeopati mod kirtel feber
Varighed / prognose
Da den kronisk aktive form af Pfeifers kirtelfeber er meget sjælden, kan der ikke gives nogen generel erklæring om sygdommens varighed eller prognose. Grundlæggende skal symptomerne vedvare i mere end 3 måneder for at forudsætningerne for en kronisk sygdom kan eksistere. Varigheden af symptomerne varierer afhængigt af den individuelle tilstand og respons på terapi. Prognosen for sygdommen afhænger hovedsageligt af komplikationer, der kan opstå.
Hvornår kan du lave sport igen?
I princippet er det også vigtigt, når man genoptager sportsaktiviteter, at den samlede patients tilstand vurderes individuelt, og beslutningen træffes i overensstemmelse hermed. Hvis milten er forstørret, er det vigtigt at passe kroppen, indtil den normale størrelse af milten måles af lægen i ultralydet.
Hvad angår blodtællingen, skal især den virale belastning undersøges, og sport bør kun genoptages, når virus-DNA'et ikke længere kan detekteres. Overdreven anstrengelse kan lægge for meget belastning på immunsystemet og forstyrre helingsprocessen.
Det anbefales også at vente på, at blodtællingen og leverværdierne normaliseres.