Kortison-tabletter

introduktion

Lægemidler med den aktive ingrediens kortison bruges i en lang række områder og til en lang række sygdomme.
Kortison bruges især i forbindelse med organtransplantationer, led- og hudsygdomme.

anvendelsesområder

Cortisontabletter kan bruges, uanset hvor inflammatoriske reaktioner skal bremses.
Med mange sygdomme Lokal terapi med salver, næsespray osv. Er ikke tilstrækkelig og kortisonet skal gives systemisk, dvs. fordelt over hele kroppen.
Symptomer, der gør det nødvendigt at tage kortisontabletter, for eksempel:

• transplantationer
• akut forringelse af KOL (Kronisk obstruktiv lungesygdom)
• svær astma Niveau 4
• Reumatiske sygdomme
• inflammatorisk tarmsygdom, hvordan Crohns sygdom eller Ulcerøs colitis
• multipel sclerose
• Autoimmune sygdomme
• alvorlige allergiske reaktionerfor eksempel. efter hvepsstikkelse, indtagelse af medicin, høfeber
• meningitis
• svære former for eksem

Kortisontabletter kan også bruges til a Underaktiv binyre- eller hypofyse blive taget.

Dosering og anvendelse

Cortisontabletter kan enten bruges som kortvarig terapi til akutte angreb af visse sygdomme, f.eks Crohns sygdom eller som langtidsbehandling med regelmæssigt indtag til f.eks. forhindre organafstødning efter transplantation.

• I tilfælde af kortvarig terapi i forbindelse med akut betændelse gives der en høj dosis i begyndelsen, dette reduceres gradvist over tid, indtil det endeligt er afsmalnet.
• I tilfælde af langtidsbehandling vælges den mindste mulige effektive dosis, da en længere behandling med kortison altid har visse bivirkninger.

Den aktive ingrediens prednison eller prednisolon bruges ofte i stedet for den egentlige kortison.
Som regel tages kortisontabletter (f.eks. Prednisolon) under eller umiddelbart efter måltider. Tablettene skal sluges hele og med tilstrækkelig væske, helst vand.

Anvendelsesområder med kortisontabletter

Kortison-tabletter til neurodermatitis

Atopisk dermatitis er en hudtilstand, der fører til tørt, kløende eksem i huden. Eksemet er hovedsageligt lokaliseret på flexorer i arme og ben. De kan imidlertid også påvirke andre dele af kroppen. Til behandling af atopisk dermatitis er forskellige lægemidler tilgængelige til ekstern og intern behandling. Lette former for fremskridt behandles kun eksternt med salver eller cremer. Dette inkluderer også behandling med salver indeholdende cortison. Sådanne salver eller cremer er kun beregnet til kortvarig brug i episoden, da langtidsbrug fører til udtynding af huden (atrofi).

I svære former ordineres systemiske lægemidler til indtagelse. Cortisontabletter kan også bruges. De er imidlertid også kun egnede til kortvarig terapi og kan føre til en hurtig forbedring af tilstanden ved meget alvorlige angreb. Prednisolon er det valgte stof.

Kortison-tabletter til tinnitus

Cirka 4% af den tyske befolkning lider af kronisk tinnitus. Den irriterende støj i øret kan ikke kun have fysiske konsekvenser, såsom mangel på søvn, men også psykologisk stress og endda depression. Derfor bør tinnitus behandles så tidligt som muligt for at forhindre kronificering.

I sidste ende er der meget få behandlingsmuligheder for tinnitus. Hvis årsagen ikke kan afhjælpes eller ikke er kendt, er mulighederne meget begrænsede. Kortisontabletter og kortisoninfusioner er mulige behandlingsmuligheder. Behandling med kortison er især nyttig til akut tinnitus. Den nøjagtige virkning af tabletterne på tinnitus er ikke kendt. Antiinflammatoriske og immunologiske faktorer diskuteres. Imidlertid kan behandling via venen med cortison-infusioner mere anbefales end behandling med cortison-tabletter. De er mere effektive end tabletter i tilfælde af tinnitus. Uanset om det er som en infusion eller i tabletform, startes behandlingen med en høj dosis og reduceres derefter fra dag til dag. Behandlingsvarigheden er cirka 10 dage.

Kortison-tabletter til bumser

Cortisontabletter bruges ikke til behandling af bumser. Regelmæssig brug af kortisontabletter eller påføring af kortison salver og cremer kan endda føre til acne. I almindelighed kaldes dette også steroidakne. Typisk vises bumser på ryggen og skuldrene, sjældnere i ansigtet. Kortisonterapi til bumser er derfor ikke nyttigt. Kortisontabletter bruges imidlertid til at behandle mange andre hudændringer, udslæt og eksem.

Kortison-tabletter til astma

Bronkialastma behandles med inhalerede glukokortikoider. Kortison-tabletter er ikke en del af trinbehandlingen mod astma. Inhalerede glukokortikoider er på den anden side meget effektive og bruges til langtidsbehandling af astma. De gives oprindeligt i lave doser. Hvis behandlingen ikke lykkes, kan dosis øges. Vigtige aktive ingredienser er budesonid og beclomethason.

Du kan finde mere information om emnet her: Kortisonbehandling mod astma

Kortison-tabletter til bursitis

Bursitis behandles med medikamenter, der lindrer smerter, såsom diclofenac og ibuprofen. Behandling med kortisontabletter er normalt ikke beregnet. Det kan dog forekomme, hvis bursitis er opstået på grund af en anden sygdom, for eksempel gigt. Kortisontablettene behandler derefter primært den underliggende sygdom og ikke bursitis.

Kortison-tabletter til en herniated disk

En herniated disk kan være en meget stressende begivenhed for de berørte. Smerter, sensoriske forstyrrelser og endda lammelse er de mulige konsekvenser. De fleste herniatede diske kræver dog ikke operation. En operation er kun uundgåelig, hvis der er tegn på lammelse.

Behandling inkluderer også glukokortikoider, men ikke i form af tabletter. De injiceres direkte i nærheden af ​​den berørte nerverod sammen med lokalbedøvelsesmidler (lokalbedøvelsesmidler) under røntgenkontrol. Dette er en rent symptomatisk terapi, der sigter mod at lindre smerter og betændelse i området af den herniatede skive.

Kortison-tabletter til hududslæt

Cortisontabletter bruges til behandling af en lang række hududslæt. Især i høje doser er de meget effektive mod nogle autoimmune hudsygdomme. Disse indbefatter for eksempel blærende sygdomme, såsom pemphigus vulgaris eller bullous pemphigoid. Der er også mange andre hudsygdomme, der kan behandles med kortisontabletter, såsom neurodermatitis.

Cortison-tabletter er ikke egnede til permanent behandling af hudsygdomme, men bruges kun i en kort periode. Eksem af alle slags kan også behandles med kortisontabletter, hvis topisk behandling med salver eller cremer ikke giver det ønskede resultat.

Kortison-tabletter til multipel sklerose

Ved multippel sklerose gives tilbagefaldsterapi med et glukokortikoid kaldet methylprednisolon. Dette er en kraftig glukokortikoid, der antages at stoppe inflammatorisk aktivitet i opblussen af ​​MS. I begyndelsen af ​​angrebet gives det ikke i form af tabletter, men snarere gennem venen i en dosis fra 500 til 1000 mg pr. Dag. Denne terapi skal administreres via venen i 3 til 5 dage. Derefter afsmalnes methylprednisolonet i form af tabletter i stadig lavere doser for at forhindre komplikationer såsom binyreinsufficiens eller en Addisons krise.

Du kan finde mere information om emnet her: Terapi med multipel sklerose

Hvornår bør ikke kortisontabletter bruges?

Patienter, der allerede har haft en allergisk reaktion på denne aktive ingrediens, bør ikke tages igen.
Der er ingen kontraindikationer for kortvarige applikationer, der kan være livstruende.
Ved længerevarende brug bør visse relative kontraindikationer nævnes:

• akutte virusinfektioner såsom Herpes simplex, skoldkopper, polio
• aktiv kronisk hepatitis B
• ca. 8 uger før til 2 uger efter vaccinationer
• Komplikationer efter tuberkulosevaccination

Under graviditet og amning bør kortisontabletter kun tages i presserende tilfælde, da en skadelig virkning på barnet ikke kan udelukkes.

Læs mere om emnet på:

• Kortison i graviditet
• Kortison i barnet

Prednisolon

Prednisolon er et glukokortikoid, der er mere effektivt end cortison. En dosis på 7,5 mg prednisolon har en sammenlignelig styrke på 30 mg kortison.

Prednisolon fås i tabletform, for eksempel som Decortin i doser på 25/50 og 75 mg. Det bruges til behandling af forskellige sygdomme. Et stort anvendelsesområde er hudsygdomme af forskellige årsager. Prednisolon-tabletter kan også bruges til behandling af gigtssygdomme, sarkoid, luftvejssygdomme, kroniske inflammatoriske tarmsygdomme eller hårtab. Prednisolon-tabletter bør ikke stoppes pludselig, men altid tilspidsede for at undgå komplikationer.

Kortison-tabletter og alkohol - er de kompatible?

Under behandling med kortisontabletter skal man afstå fra at indtage alkohol. Ved at indtage alkohol kan virkningen af ​​kortison og de tilhørende bivirkninger øges. Derudover fremmer alkohol inflammatoriske processer i kroppen og skader helingsprocessen.De fleste sygdomme, der skal behandles med cortison-tabletter med højere dosis, forværres eller endda forhindres i at heles. Derudover kan bivirkninger fra alkoholforbrug ikke forudsiges 100%. Leverskade fra alkohol er også mulig og kan føre til alvorlige konsekvenser.

Vægtøgning fra kortisontabletter

Langtidsbehandling med højdosis kortisontabletter kan føre til vægtøgning som en mulig bivirkning. Dette er baseret på adskillige virkningsmekanismer fra kortisonet. Kortisonet fører til vandretention i vævet (ødemer), hvilket øger vægten. Desuden kan appetitten øges, så flere kalorier forbruges. Især overvægtige mennesker bør derfor være mere opmærksomme på deres kost, når de tager kortisonbehandling for ikke at få mere vægt.

Derudover har kortsion effekter på lipidmetabolismen. Der er en omfordeling af fedtvæv, således at ved langtidsbehandling over Cushing-tærsklen udvikles bagagerumsvægt. Fedt aflejres i ansigt, nakke og bagagerum. I denne sammenhæng taler man om et måneflade og en tyrehals.

Er der kortisontabletter uden recept?

Kortison-tabletter betyder forskellige glukokortikoider, der er tilgængelige i forskellige styrker. Det behøver ikke nødvendigvis at være den aktive ingrediens kortison. For eksempel er der også tabletter med den meget stærkere aktive ingrediens prednisolon. Glukokortikoidtabletter er ikke tilgængelige uden recept.

Indkøb fra tvivlsomme internetapoteker, der lover uden forsendelse, bør derfor undgås. Glukokortikoider er meget effektive og vigtige medikamenter, men de bør ikke tages uden en læges samtykke og en nøjagtig applikationsplan. Derfor er disse tabletter ikke tilgængelige uden recept.

Lægemiddelinteraktioner

Effekten af ​​kortisontabletter kan ændres, hvis der tages forskellige lægemidler på samme tid.
Vigtige stoffer er:

• Antiinflammatoriske lægemidler
• Hjerteglycosider (f.eks. digitalis)
• ACE-hæmmere
• "det pille“
• Bestemte Antibiotika som rifampicin
• Orale antidiabetika og insulin

Hvornår er det bedste tidspunkt at tage kortisontabletter - før eller efter et måltid?

Kortisontabletter bør bedst tages om morgenen før kl. 20.00. Dette er, når kroppen producerer sine højeste niveauer af kortison. At tage kortisontabletter om morgenen forstyrrer kroppens egne hormonelle kontrolkredsløb så lidt som muligt og minimerer sandsynligheden for bivirkninger.

Der er ingen relevante anbefalinger til at tage før eller efter at have spist. Kortisontabletter kan tages både før og efter måltider.

Bivirkninger

Som en generel regel bør kortison aldrig pludselig ophøre, da dette fremmer udviklingen af ​​bivirkninger. Afbrydelse af medicin, der indeholder kortison, skal altid udføres strengt i henhold til instruktionerne fra den behandlende læge!

Bivirkninger ved langvarig brug af kortisontabletter forekommer normalt kun, hvis dosis er over kroppens egen produktion i lang tid.
Ved kortvarig brug (ca. 2 uger) er risikoen for bivirkninger meget lav.

Nogle patienter har generel immundefekt efter at have taget kortisontabletter.
Derudover kan indtagelse af kortison forårsage spild af muskler i arme og ben med samtidig ophobning af fedt i området af kropstammen (bagagerumsvægt).
Nogle patienter har udviklet højt blodtryk, diabetes mellitus, vandretention og betændelse i bugspytkirtlen efter langvarig brug af kortisontabletter.
Forekomsten af ​​osteoporose og død (nekrose) af knoglerne, især knoglenhovederne, er mulig i løbet af en langvarig overdosis af kortison.
En anden bivirkning er hæmning af de naturlige processer under blodkoagulation. Patienter klager ofte over forsinket blodkoagulation, dårlig sårheling og forekomsten af ​​punktformet hæmatomer overalt i kroppen.
Desuden kan indtagelse af kortison føre til en kraftig stigning i det intraokulære tryk (glaukom) og / eller lukning af linsen (grå stær).
Da produktionen af ​​gastrisk slim er begrænset i løbet af kortisonterapi, udvikles ofte mavesmerter og betændelse i gastrisk slimhinde.
Psykologiske symptomer som depression, irritabilitet, appetitløshed og manglende kørsel er også mulige.

Læs meget mere information om dette emne på: Tilspids bivirkninger af kortison og kortison

Hvad skal jeg passe på, hvis jeg holder op med at tage kortisontabletter?

Behandling med kortisontabletter er ofte et stort problem for mange mennesker. Der er mange bekymringer i befolkningen om den meget effektive kortison. For mange sygdomme er kortison imidlertid en meget god og effektiv terapi, der har langt færre negative konsekvenser, end man ofte antager. Hvis kortison bruges korrekt, forventes ingen alvorlige konsekvenser. Det er derfor meget vigtigt ikke blot at stoppe kortison i en dosis over den såkaldte Cushing-tærskel. Cushing-tærsklen er en tærskel over kroppens naturlige kortisonbehov.

På grund af den eksterne forsyning af yderligere cortison producerer binyrebarken (binyrebarken den egentlige cortisonproducent i den menneskelige krop) i sig selv mindre cortison. Hvis du pludselig holder op med at tage kortisontabletterne, kan det føre til binyresvigt. Binnebarken producerer næppe sit eget kortison, og dette resulterer i en mangel på kortison i kroppen. Resultatet kan være en livstruende Addisons krise, der er kendetegnet ved nedsat bevidsthed, opkast, kvalme, blodtryksfald og chok. Derfor skal kortisontabletter reduceres gradvist for at undgå sådanne komplikationer.

En gradvis reduktion gælder dog ikke for kortisonterapi under den nævnte Cushing-tærskel. Tærskelværdierne er forskellige for forskellige kortisonpræparater og tages i betragtning af den behandlende læge. Tabletter med lavere dosis behøver ikke at koniske. De kan stoppes pludselig.

Læs mere om emnet: Taps af kortison

effekt

Kortisons hovedhandling er at undertrykke inflammatoriske processer og overdrive immunresponser. Ved at indgive kortison forsvinder symptomerne på den inflammatoriske reaktion, men selve årsagen bekæmpes ikke!
Grundlæggende er kortison netop det inaktiv form af kroppens eget hormon cortisol. Kortison har ikke nogen biologisk virkning, da det ikke er i stand til at binde sig til de tilsvarende celler på grund af dets kemiske struktur.
Det skal være inde i kroppen først konverteret til den aktive form blive.
Cortisol hører til gruppen af Steroidhormonermere præcist er det det vigtigste glukokortikoid.
Da det er et af de fedtopløselige hormoner, er det i stand til at komme ind i cellen og binde til vigtige strukturer der.
Det dannes i binyrebarken fra råmaterialets kolesterol og frigøres derfra i blodbanen.
Både opbygningshastighed og mængde kontrolleres strengt af hypofysen og gentagne gange tilpasses kroppens energibehov.
I løbet af langvarige stressede situationer produceres cortisol i stigende grad og frigøres i blodbanen. I denne sammenhæng har den en lignende virkning som adrenalin og noradrenalin, men effekten indstilles først senere.

For meget interesserede læsere:

Denne forsinkede virkning skyldes det faktum, at kortison ikke kan binde til en såkaldt G-protein-koblet receptor.
G-protein-koblede receptorer er celleoverfladeceptorer, der aktiveres efter hormonbinding på den side, der vender mod celleens indre. Efter aktivering satte de en kaskade i bevægelse inde i cellen via forskellige kemiske processer, som i sidste ende har en regulerende (dvs. aktiverende eller inhiberende) virkning på cellens opførsel.
I tilfælde af cortisol er binding til en sådan receptor ikke mulig. Dette skyldes på den ene side, at hormonet ikke passer ind i bindingsstedet for en G-protein-koblet receptor, og på den anden side at det kan trænge ind i cellemembranen og binde til receptorer inde i cellen (intracellulære receptorer).
En sådan intracellulær receptor kan virke direkte på reguleringen, dvs. tænde og slukke for forskellige gener. Ved at tænde for gener, der favoriserer dannelse af specifikke enzymer, er cortisol i stand til specifikt at påvirke metaboliske veje.