Kost

hypoglykæmi

Medicinsk: hypoglykæmi

engelsk: hypoglykæmi

definition

Under en hypoglykæmi (hypoglykæmi) man forstår en nedsat værdi af blodsukkerniveauet (Glukose) hvilke værdier under 40 mg / dl eller 2,2 mmol / l at have. Hypoglykæmi betragtes også som et blodsukkerniveau, der er faldet til under 45 mg / dl med yderligere hypoglykæmiske symptomer samt lindring af symptomerne på sukkerindgivelse (Whipple triade). Hypoglykæmiske symptomer er inkluderet neurologisk, psykiatrisk såsom vegetativ Klager, der opstår med hypoglykæmi.

Epidemiologi

På Diabetikere indtast en hypoglykæmi cirka en eller to gange om ugen.

Patofysiologi

På den ene side er sukkerindtagelsen med mad ansvarlig for at regulere blodsukkerniveauet (eksogent indtag) på den anden side forskellige hormoner såsom insulin og glukagon samt kroppens sukkerforbrug af cellerne. Kroppen kan også producere glukose selv, hvilket gøres ved hjælp af leveren (Glykogenforretninger) opstår fra glycogen eller som en ny formation.

Læs mere om emnet: Forladelse af insulin

Hvis sukker nu absorberes med mad fra mave-tarmkanalen, bliver hormonet insulin reaktivt gennem bugspytkirtlen (bugspytkirtel) frigivet, hvilket muliggør glukoseoptagelse i visse kropsceller. Der bruges glukosen til at generere energi. Hvis blodsukkerniveauet er for lavt, frigives hormonet glukagon fra bugspytkirtlen (bugspytkirtel) frigivet og forårsaget blandt andet ved hjælp af leverens glykogenlagre eller gennem dannelse af ny glukose (glukoneogenese) en stigning i blodsukkerniveauet.

I sammendraget falder blodsukkerniveauet, når kroppens celler bruger glukose til energi blod optagelse, tape. Sukkerniveauet øges enten gennem fødeindtagelse eller gennem frigivelse af glukose fra lever. Denne mekanisme forstyrres, hvis du har hypoglykæmi. Som reaktion hælder kroppen adrenalin, a catecholamin, som forårsager de autonome symptomer (se nedenfor). Af denne grund er de autonome symptomer også kendt som adrenerge. De centrale nervøse klager er resultatet af glukosemangel i hjerne, hvorved den eneste energikilde i nervestrukturerne fjernes, og hvorfra forstyrrelser i deres funktion er resultatet. Et andet navn på disse klager er neuroglycopeniske symptomer (Neuroglycopenia = Glukosefattigdom i nervestrukturer).

diagnose

En hypoglykæmi diagnosticeres på grundlag af symptomerne såvel som ved måling af sukkerniveauet i blodet. Er der ingen diabetes mellitus (Diabetes) tidligere kendt, yderligere undersøgelser vil undersøge årsagen til hypoglykæmi. Dette inkluderer primært måling af blodsukker, insulin i blodet og C-peptid, et protein, der produceres i kroppen, når insulin dannes. Et C-peptidmolekyle oprettes for hvert insulinmolekyle.
Læs om dette: Teststrimler for blodsukker

Hvis både insulin og C-peptid har øget niveauer i blodet, kan det konkluderes, at hypoglykæmien var forårsaget af for meget insulin produceret i kroppen eller af oralt indtaget sulfonylurinstoffer (anti-diabetisk medicin). For at skelne mellem disse to årsager bestemmer man sulfonylurinstørrelsen og mængden af proinsulin i blodet. Hvis førstnævnte øges, er det muligt at tage medicin på forhånd; hvis sidstnævnte stiger, overproducerer kroppen selv insulin (for eksempel som et resultat af et insulinom).

Hvis C-peptidet på den anden side har en lav værdi, er det meget sandsynligt, at det er et eksogent ("udefra“) Insulinforsyning, som forårsagede hypoglykæmi.

Diagnosen af hypoglykæmi kan suppleres med billeddannelsesprocedurer såsom computertomografi eller magnetisk resonans tomografi (for tumorer) og bestemmelse af yderligere laboratorieværdier (leverværdier, nyreværdier) eller hormonniveau (for binyrebarken eller anterior hypofyseinsufficiens).

Hvordan genkender jeg diabetes?

De første tegn på diabetes kan være hyppig vandladning, øget tørst, samt vedvarende træthed og træthed. Diabetes kan også forekomme hos babyer, småbørn og børn, hvilket også manifesteres af stærk tørst og hyppig vandladning. Dit åndedrag kan også lugte som neglelakfjerner.

Gravide kvinder kan også blive påvirket af diabetes, men de typiske tegn på diabetes forekommer ikke, f.eks hyppig vandladning.
Mere om emnet her: Hyppig vandladning

Differential diagnose

Hvis en berørt person har de beskrevne symptomer, er hypoglykæmi ikke den eneste mulige årsag. Kan også tænkes epilepsi (Krampeanfald), a slag (apopleksi) eller psykiatriske sygdomme (psykoser). Disse kan differentieres i løbet af yderligere diagnostiske undersøgelser.

profylakse

Hos diabetikere kan hypoglykæmi forhindres ved at deltage i træning i sygdommen og de tidlige tegn på en forestående hypoglykæmi deltager. Da der er individuelle forskelle i opfattelsen af disse tidlige symptomer, skal dette først læres i træningen.
En måde at lære på er adfærdsmedicinsk træning (ifølge Cox), som inkluderer introspektion, fortolkning af hypoglykæmisymptomerne og at tage modforanstaltninger (for eksempel glucose spiser eller Cola / juice drikke) inkluderer.

Vejrudsigt

Let hypoglykæmi udgør i sig selv ikke en stor risiko, men en risiko er imidlertid, at kroppen bliver for lav Blodsukkerniveau vant, og opfattelsen af hypoglykæmi fungerer ikke længere.
Hvis imidlertid gentagne svær hypoglykæmi ikke behandles, kan dette skade skaden Hjerne medføre (f.eks demens). I værste fald forekommer død, som regel som følge af nedsat bevidsthed, hvilket kan føre til trafikulykker eller -fald.
Ellers er prognosen afhængig af den underliggende sygdom.

Resumé

„hypoglykæmi“ (hypoglykæmi) angiver enten et lavt blodsukkerniveau med værdier nedenfor 40 mg / dl eller en værdi nedenfor 45 mg / dl med hypoglykæmiske symptomer (neurologisk, psykiatrisk, vegetativ) og afslutte klagerne ved at tilføje sukker (Glukose).
Vedrørende hovedårsagen man deler hypoglykæmi i tre former:

reaktiv hypoglykæmi
Fastende hypoglykæmi og
eksogen hypoglykæmi.

Det er sandt, at symptomerne varierer fra person til person hypoglykæmi generelt kan disse imidlertid opdeles i to former:

autonom (vegetativ) såsom
central nervøs Symptomer.

Autonome klager er forårsaget af trang, rastløshed, sved, Rysten og hjertebanken. Centralnervesymptomer vedrører dette hjerne og udtrykker sig oprindeligt som en hovedpine, dårligt humør, forvirring eller nedsat koncentrationsevne. Derudover kan der være automatismer såsom grimaser, anfald og, i tilfælde af meget alvorlig hypoglykæmi, hypoglykæmisk chok.

Hypoglykæmi diagnosticeres først på baggrund af blodsukkerniveauet. Bestemmelsen af yderligere Laboratorieparametre såvel som billeddannelsesprocedurer supplerer den diagnostiske procedure.
Terapi består i at fjerne den udløsende årsag. Hypoglykæmi behandles symptomatisk ved indgivelse af glukose, der indgives oralt (også i form af sukkerholdige drikkevarer) eller intravenøst, afhængigt af sværhedsgraden af hypoglykæmi. Alternativt kan hormonet glukagon injiceres for at øge blodsukkeret.
Prognosen og forebyggelsen afhænger af den underliggende sygdom.