Dental krone

introduktion

EN Dental krone repræsenterer muligheden inden for protetisk tandpleje til at behandle en tand, der er blevet alvorligt beskadiget af karies. I tilfælde, hvor så meget naturligt tandstof er gået tabt på grund af den karsomme defekt, at tanden truer med at bryde under stress, er en tandkrone ofte den sidste mulighed for konservering af tænder.

Den kunstige tandkrone anbringes som en slags hætte på den beskadigede tand og limes der, så den kan hjælpe tanden med at genvinde sin stabilitet og forhindre tab af tænder.

guld, titan, forskellige Plast og Keramik er blandt de mest anvendte materialer til en tandkrone i Tyskland.

En klar ulempe ved denne type protetisk tandpleje er det faktum, at en enorm mængde tandstof skal fjernes under forberedelse (op til 60%) og i mange tilfælde er der kun en lille tandstub.

Mange tandlæger anbefaler en på grund af den høje forberedelsesindsats og det tilhørende traume for tanden Behandling af rodkanaler inden tandkronen indsættes.

Dette er en rimelig overvejelse, for hvis det er tilfældet pulp I de nervefibre, der er indlejret i den, flammer, når tandkronen er indsat, skal hele tandkronen freses op og derefter udskiftes.

Typer af tandkroner

Der er forskellige typer af Dental kronersom kan vælges afhængigt af den oprindelige tilstand og omfanget af den carious defekt.

Hvis omfanget af karies er relativt lille, er det ofte tilstrækkeligt at fremstille en såkaldt delvis krone, mens store mangler skal behandles med en fuld krone.

Derudover adskiller de enkelte kroner sig ud fra de anvendte materialer.

Normalt finde:

• Fuldstøbte kroner
• Finérkroner
• All-keramik, elektropletteret og
• Pennekroner ofte brugt

De skal laves ud fra et tandindtryk i tandlaboratoriet og derefter indsættes i munden.

I modsætning til de dyrere varianter støbes fuldstøbte kroner fra et enkelt stykke metal og er derfor ekstremt holdbare.

De tæller med standardtjenesterne og sammenlignes med højere kvalitet Dental kroner relativt billig.

De anvendte materialer inkluderer:

• guld
• titan
• pallidum og
• nikkel

Som det ofte bruges til patienter med kroner, der indeholder nikkel allergi (Nikkelallergi) kom, de er næppe blevet fremstillet i nogen tid.

Valget af tandkroner baseret på nikkel anbefales heller ikke af sundhedsmæssige årsager.

Tandkroner fremstillet af guld eller platin tolereres bedst, da de hverken udløser allergi eller har nogen anden negativ indvirkning på organismen.

En tommelfingerregel: Jo ædelere metallet i legeringen er, jo lettere kan det behandles i tandlaboratoriet.

Dette resulterer også i en reduktion i risikoen for, at Dental krone og misfarve det omgivende væv. Imidlertid er kroner fremstillet af metaller af høj kvalitet meget dyrere i sammenligning.

Da fulde kroner kun bruges i den bageste region, hvis overhovedet, på grund af den manglende æstetik, bruges såkaldte finérkroner til den protetiske gendannelse af de forreste tænder.
I modsætning til de fulde kroner er en plastisk eller keramisk belægning lagdelt over metaldelen af ​​finérkronerne.

Både plastik og keramik kan tilpasses den naturlige tandfarve og er derfor meget mindre mærkbar.
Finérkroner har en lignende lang holdbarhed som faste støbte kroner, men er mindre sundhedsfarlige.
En ulempe er imidlertid, at plast- eller keramikbelægningen kan flasse af under belastning og derefter skal udskiftes. Keramik er generelt lidt mere robust end plast.

Derudover kan det hurtigt føre til grimme misfarvninger.
Den mest holdbare, men også den dyreste variant er den helt keramiske krone, der udelukkende er lavet af porcelæn.

De bruges hovedsageligt i området med forænder og / eller hjørnetænder og ligner meget naturlige tænder.

Galvaniserede kroner er lavet af rent guld og porcelæn. Produktionen er ekstremt kompleks og dyr, men holdbarheden kan ikke overgås af nogen anden type krone.

Behandlingsvarighed

Protetisk tandbehandling tager tid, fordi flere ting skal afklares på forhånd, og kronen skal fremstilles i tandlaboratoriet.

Den behandlende tandlæge tager et røntgenbillede inden kronen laves (Tandfilm) af tanden og undersøge røddernes tilstand.

I nogle tilfælde anbefales det at udføre en rodkanalbehandling, da betændelse i tandnerverne kan gøre det nødvendigt at fjerne tandkronen bagefter.

Tanden formales derefter, så den senere krone kan fastgøres uden problemer.

Først da kan de nødvendige tandindtryk gøres og videresendes til tandlaboratoriet. Produktionen af ​​tandkronen kan tage ca. en til to uger, og tanden forsynes med en midlertidig krone for denne periode.
Find ud af mere på: Dental indtryk

Når laboratoriet er færdigt med sit arbejde, tager tandlægen den midlertidige restaurering igen og fjerner rester af klæbecementen. Umiddelbart bagefter kan den nye krone indsættes og limes.

holdbarhed

Holdbarheden af ​​en Dental krone afhænger af den ene side af det valgte materiale og på den anden side af tandplejen (eller kronen) af patienten.

Især gummilinjen skal rengøres og plejes nøje og omhyggeligt.

Fuldstøbte og elektropletterede kroner kan forblive i mundhulen i mellem 15 og 25 år under ideelle forhold.

I de fleste tilfælde holder alle keramiske tandkroner op til 15 år på den behandlede tand.

Plastkroner er på den anden side ekstremt modtagelige for snavs og har en holdbarhed på kun fem til syv år.

omkostninger

Leverer en carious tand Med en krone dækker de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber normalt ikke dem helt, de betaler bare en fast godtgørelse.

Denne faste godtgørelse kan for eksempel forhøjes gennem regelmæssige inspektionsbesøg og opbevaring af en bonushæfte.

De resterende omkostninger skal betales af den pågældende patient ud af egen lomme; det nøjagtige skyldige beløb afhænger af det anvendte materiale.

Fuldstøbte kroner koster i gennemsnit mellem 90 og 130 Euro pr. Tand.

Finérkroner fås til en pris af 230 til 350 Euro pr. Tand lidt dyrere.

Hvis patienten vælger restaurering med en keramisk krone imellem 280 og 450 Euro pr. Tand.

Betændelse under en krone

Slipning af en tand til tandproteser medfører altid risikoen for nervevæv inden i Tandmasse, af papirmasse, antændt. Ved slibning skal hele den øverste Emaljeret lag, der beskytter tanden termisk og mekanisk, fjernes, og massen fjernes kun fra det underliggende lag, dentinet (dentin), surround. Dentinet har mange små kanaler, der har adgang til massen, så massen er mere i kontakt med mundhulen end tidligere.

Dette betyder, at bakterier nu lettere kan nå frem til massen og derefter betænde den. Betændelsen i massen får nervevævet til at dø, og bakterierne metaboliserer disse nerver. Dette skaber gasserder bliver et ubehageligt Følelse af pres fører, den såkaldte akut pulpitis, betændelse i tandmassen. Smerten kan blive så alvorlig, at tandkammeret skal åbnes for at fjerne det betændte nervevæv og lindre trykket. Den kronede tand skal derefter behandles i rodkanalen.

Som regel kan kronen fjernes til dette formål uden at beskadige den, så den kan genmonteres efter afslutningen af ​​rodkanalbehandlingen. Hvis det ikke er muligt at løsne kronen efter den sidste indsætning, kan der alternativt bores et hul gennem kronen, som derefter lukkes igen med plast uden huller. I begge tilfælde er kronen ikke forældet og kan bæres.

Tandpine under kronen

Tandpine under en krone kan have flere årsager. Hvis cementen er vasket ud under kronen, kan tanden skade, fordi kronen ikke længere tætner tæt og beskytter tanden. I dette tilfælde rengøres kronen og stubben og fastgøres permanent med ny cement, og symptomerne forsvinder.

Det kan også findes under kronen caries hvilket fører til ubehag. Tandlægen skal tage kronen ned og behandle tandfaldet, men det er muligt, at den gamle krone ikke længere passer efter restaurering. Hvis tanden under kronen ikke er blevet behandlet med en rodkanal, er det meget sandsynligt, at nerven inde i nervekammeret bliver betændt, hvilket kan føre til alvorligt ubehag. Enten tages kronen ned, og nerven fjernes, eller hvis kronen ikke kan løsnes, bores der et hul gennem kronen, som kan være helt dækket med plastik efter afslutningen af ​​rodkanalbehandlingen.

Derudover kan en anden årsag til smerter være en brudt tand. I dette tilfælde er tanden ikke længere værd at konserveres og skal fjernes kirurgisk (tandekstraktion).

Smerter ved pres under kronen, når du tygger

Hvis en krone er ordentligt indsat, kan det være muligt, at den skaber tryksmerter, når du vænner dig til den. I de fleste tilfælde forsvinder denne tryksmerter helt efter et par dage. Den jordede tand har brug for en bestemt slidfase, da tandkronen først sætter sig efter cementeringen. Hvis smerten vedvarer efter ca. en og en halv uge, skal okklusionen kontrolleres af den behandlende tandlæge, da tidligere kontakt kan være årsagen. Tanden vil derefter blive udsat for for meget stress, når man tygger, og vil derfor forårsage ubehag. Efter slibning forsvinder denne smerte normalt hurtigt.

Krone efter en rodkanalbehandling

Efter afslutningen af ​​rodkanalbehandlingen bliver de berørte tænder sprøde, fordi de er devitaliserede og ikke længere forsynes med næringsstoffer. Denne skørhed sikrer, at tænderne er i fare for at gå i stykker, selv med lav belastning. Dette er grunden til, at de skal krones kort efter rodkanalbehandlingen.

Hvis rodkanalen går i stykker, bryder den ofte så dybt ud, at den ikke længere er værd at bevare og skal udvindes. Kronen beskytter på den anden side tanden, der er svækket i dette tilfælde, udefra og skaber fornyet stabilitet, der kan sammenlignes med den for en vital tand. I de fleste tilfælde er a pen sæt, der beskytter mod trækkraft (ekstruderende) kræfter og sikrer også mere greb om kronen og stabilitet.

Stolpe og krone planlægges og fremstilles, så snart tanden er symptomfri efter optimal rodkanalfyldning (normalt efter 2 - 4 uger). Generelt bør tanden ikke udsættes for så store tygbelastninger i løbet af dette tidsrum, og noget kan begynde at løbe fra okklusion skal være jorden, så den har mindre kontakt end resten af ​​tænderne, når du bider. De andre tænder tager derefter kort på tygbelastningen af ​​den behandlede tand, som de kan kompensere for en bestemt tidsramme.

Krone til en fortenn

Hvis defekten i en forænder er for stor, skal den gendannes med en krone. En krone kan også indikeres efter traumer fra et fald, forudsat at roden stadig er helt intakt og ikke er blevet beskadiget af et brud. De meget æstetiske keramiske kroner kan bruges til at skabe en krone i det forreste område, der visuelt ligner dine egne tænder. For at skabe et absolut perfekt resultat tager tandteknikeren fotos af tænderne for optimalt at tilpasse modelleringen og lagdelingen af ​​kronen til dine egne tænder.

Tilvejebringelsen af ​​finer til de andre fremre tænder kan også diskuteres, forudsat at der er mangler, og bestemmelsen således er angivet.

Hvad skal man gøre, hvis kronen er løs

I alle tilfælde, hvis tandkronen løsnes, skal den behandlende tandlæge konsulteres for at finde ud af årsagen. Hvis en krone løsner og truer med at løsne, kan det være, at kun cementen har skyllet ud, så den renses og genmonteres hos en tandlæge og følgelig sidder fast igen. Årsagen til at løsne kronen kan også være en Fraktur af stubben eller a Bryde gennem roden være. I dette tilfælde føler den berørte patient kraftige smerter, og tanden er ikke længere værd at bevare, så den skal fjernes af tandlægen.

Hvis tandrodkanalen behandles og forankres med en stift og kronen, er det vanskeligt at genmontere pin-kronen. I dette tilfælde kan løsningen af ​​kronen skyldes, at stubben er beskadiget af karies, og at den forberedte pasform, i hvilken postkronestrukturen oprindeligt passer perfekt, er blød og deformeret af karies. Som et resultat kan strukturen ikke længere fastgøres i pasformen.

Karies skal derefter fjernes og eventuelt laves en ny struktur efter kronen. Men hvis karies allerede er trængt meget dybt, skal tanden udtrækkes, fordi den ikke længere er værd at bevare.

Hvad skal man gøre, hvis man sluger kronen

Hvis en krone ved et uheld blev slugt, skal den pågældende vente, indtil han har en tarmbevægelse og fange den. Kronen udgør ingen risiko for skade på indre organer, da den er så lille, at den ikke skader strukturer. Når kronen er blevet renset og desinficeret, kan den let genindsættes. I de fleste tilfælde Midlertidig (midlertidig forsyning), da tarmbevægelser kan forventes efter ca. 8 timer. I løbet af denne periode bør den anden side tygges for at beskytte stubben.

Hvilke materialer bruges til tandkronen?

En krone kan laves ved hjælp af forskellige materialer. Guldkroner, der blev betragtet som standardløsningen for 20 år siden, er mindre populære i dag. Ikke desto mindre er guld meget velegnet som kronemateriale, da det har god biokompatibilitet. Biokompatibilitet beskriver i hvilket omfang kroppen tåler materialet. Der er desuden næsten ingen guldallergier.

Guldkronen er næsten fuldstændigt erstattet i dag af udviklingen af ​​ikke-ædle metaller. Legeringen chrom-kobolt-molybdæn har vist sig at være meget egnet med hensyn til mekanik, modstand og biokompatibilitet og kan produceres i en meget billigere mængde end guld. Desuden kendes kun en lille procentdel af allergier.

Metalkroner og finérkroner med metalramme bruges normalt med fosfatcement.

Læs videre nedenfor: Fosfatcement

Denne basismetalkrone kan også fineres med keramik, så den ser ud til at være tandfarvet. Den keramiske krone lavet af zirkoniumoxid tilbyder imidlertid en æstetisk endnu smukkere løsning, da den ikke har nogen metalfarvede kanter som den ikke-ædelmetaliske krone og derfor repræsenterer den bedste restaurering, især for det optisk synlige område.
Den keramiske forsyning er lidt dyrere end en basismetalforsyning og skal bruges sammen med specielle materialer. Den velafprøvede phosphatcement er ikke egnet til dette.

Keramisk krone

Keramiske kroner er en meget æstetisk mulighed, der er resultatet af den specielle modelleringsproces. Den keramiske krone, der er lavet af zirkoniumoxid, er modelleret fra utallige små lag, der påføres hinanden og varierer i farve. Dette skaber gennemsigtighed og farveglans på kronen, der ser ud til at være forvirrende svarende til ens egne tænder og ikke kan skelnes for en lægmand. Biokompatibiliteten, kroppens tolerance over for et fremmed materiale, skal vurderes som meget positiv med zirkoniumoxid og er derfor meget populær blandt metalallergikere.

Krone eller implantat?

Spørgsmålet om en krone eller et implantat er egnet som forsyningsmulighed til et hul opstår ikke, da en krone altid placeres på et implantat som en overbygning. Implantatet erstatter tandroten, bores i knoglen og vokser sammen med den. En såkaldt anlæg, en struktur, der erstatter den forberedte tand, skrues fast på dette implantat, og til sidst er en krone fastgjort til denne struktur.

Kronen fungerer som en overbygning for at integrere implantatet i række af tænder. Desuden a bro eller en protese hvis der er et større hul.

Hvad skal man gøre, hvis en krone er brudt af?

Hvis hele kronen er brækket af, og stubben er i den, skal tandlægen straks besøges. Tandlægen skal derefter beslutte, om han stadig kan gendanne tanden med et fyldstof. I værste fald er det så dybt brudt, at det ikke længere kan bevares.

Det er endvidere muligt, at tanden kan fyldes med en opbygning, men kronen passer ikke længere, og en ny krone skal oprettes. Hvis tanden skal udvindes, gælder planlægningen af ​​forsyningen af ​​spalten med et implantat, en bro eller en protese.

Hvad skal man gøre, hvis kronen er for høj

Efter indsættelse af en ny krone er det meget muligt, at den er for høj. Tandlægen kontrollerer den jævne okklusion og kronen for forkontakter og slibes ind. Hvis patienten efter indsætning har en fornemmelse af, at han er den første, der kommer med kronen, skal han besøge tandlægen, så han kan kontrollere okklusionen igen og om nødvendigt slibes ind, indtil alle tænder samles ens.

Crown lugter dårligt

Det er ikke ualmindeligt, at de berørte klager over, at de opfatter en ubehagelig lugt på en krone. I mange tilfælde er denne kronede tand knyttet til den omgivende Tandkød -en taske dannet, i hvilket tandrester bliver fanget og bakterier formerer sig, som metaboliserer disse rester. Hvis disse madrester ikke fjernes, kan der forekomme en meget ubehagelig lugt, så snart tanden er tygget, når den presser ned i lommen, hvorpå den putrefaktive lugt slipper ud af lommen.

Terapeutisk bør lommen rengøres og skylles med chlorhexidindigluconat, og en salve, der indeholder kortison, kan påføres gingivallommen for at reducere betændelsen. Tilstanden skal forbedres meget efter et par dage.

Kan jeg få en MR-krone med en krone?

MR-funktionen kan forringe funktionen af ​​magnetiserbare og elektroniske objekter. På tandområdet har MR imidlertid ingen indflydelse på faste tandkroner. Det betyder ikke noget, om kronen er lavet af ikke-ædle metaller eller zirkon. Metalliske fyldninger som amalgam eller større brokonstruktioner er også helt ufarlige.