glitazon
Synonymer i en bredere forstand
Diabetes medicin, medicin Diabetes mellitus, pioglitazon (f.eks. Actos®) rosiglitazon (f.eks. Avandia®)
Hvordan fungerer Glitazone Pioglitazone (f.eks. Actos®) Rosiglitazone (f.eks. Avandia®)?
Lægemidlerne fra glitazongruppen af stoffer med de to kommercielt tilgængelige produkter pioglitazon (Actos®) og rosiglitazon (Avandia®) kaldes også ”insulinsensibilisatorer”. “Insulinsensibilisatorer”, fordi de øger følsomheden af kroppens celler over for det insulin, der stadig findes i kroppen. Cellerne kan derfor stadig absorbere sukker fra blodet på trods af lave insulinniveauer. Pioglitazon hæmmer også leverens produktion af sukker.
Lægemidlerne pioglitazon (Actos®) og rosiglitazon (Avandia®) kan kombineres med metformin eller sulfonylurinstoffer, hvilket yderligere øger den sukkerreducerende effekt. På grund af den forbedrede insulineffekt på cellen favoriseres en anden virkning af insulinet, nemlig fedtproduktion.
Den vigtigste bivirkning af medikamenterne pioglitazon (Actos®) og rosiglitazon (Avandia®) er vægtøgning. En stigning på to til tre kilo er meget muligt her. Diabetikere af type 2 er især overvægtige. Vægttab under behandling med glitazoner er normalt vanskeligt for patienter.
Brugen af pioglitazon (Actos®) eller rosiglitazon (Avandia®) skal dog ske på et tidligt tidspunkt, så de resterende mængder insulin i kroppen stadig kan bruges.
Bemærk: glitazon
I senere stadier af diabetes kan insulinproduktionen tørre helt ud. I dette tilfælde har glitazoner ikke længere nogen effekt!
På trods af lægemidlets pioglitazon (Actos®) og rosiglitazon (Avandia®) relativt ung alder, tyder de seneste medicinske undersøgelser allerede på, at de er meget lovende. Sammenlignet med de andre orale antidiabetika, fungerer glitazoner på det egentlige problem med type 2-diabetes: Insulin resistens kroppens celler reverseres af glitazonen. Derudover påvirker glitazoner det forhøjede blodtryk (højt blodtryk) og blodlipidniveauer i positiv forstand, hvilket på lang sigt reducerer risikoen for Hærdning af arterierne reduceres.
dosering
Det tages en gang dagligt: 30 mg pioglitazon (Actos®) om morgenen eller rosiglitazon (Avandia®) 4 mg om morgenen. Rosiglitazone kan øges op til 8 mg pr. Dag.
Medicinen pioglitazon (Actos®) og rosiglitazon (Avandia®) træder først i kraft efter fire måneder.
Bivirkninger
Glitazon kan efter langvarig brug hos patienter med risiko for hjertesvigt (Hjertefejl) eller forværre det hos patienter med allerede eksisterende hjerteinsufficiens. Desværre er hjerteinsufficiens især almindelig hos patienter med type 2-diabetes. Læger er derfor forsigtige og ordinerer ikke glitazoner, hvis du har hjertesvigt. Hjertesvigt er forårsaget af vandretention f.eks. mærkbar på benene eller ved åndenød. Din læge vil spørge dig om dette ved regelmæssig kontrol.
Vægtøgning og en stigning i kolesterol er blevet observeret i undersøgelser hos mange patienter. Glitazoner kan forværre leverværdier og forårsage unormale fornemmelser i arme og ben. Som med næsten alle andre orale anti-diabetiske lægemidler kan glitazoner forårsage mave-tarmproblemer. Derudover er der observeret tegn på anæmi under behandling med pioglitazon (Actos®) og rosiglitazon (Avandia®).
Kontraindikationer
Hvis du er ekstremt overvægtig, øger glitazoner vægtøgning og bør derfor erstattes med andre lægemidler.
Hvis du har hjertesvigt eller leversygdom, skal du ikke tage glitazon.
Hvis du allerede injicerer insulin, er ingen af glitazontilskuddene en mulighed for dig.
I tilfælde af alvorlig nyresygdom, eller hvis der er behov for regelmæssig dialysebehandling, skal forholdet mellem fordel og risiko under behandling med pioglitazon (Actos®) eller rosiglitazon (Avandia®) overvejes nøje.
Interaktioner
Hvis du tager antiinflammatorisk eller smertestillende medicin mod en revmatisk sygdom, ledbetændelse eller slidgigt (NSAID'er, diclofenac, Indomethacin, piroxicam, Ibuprofen) fremmes vandretention i kropsvæv og hjerteinsufficiens. Nogle kemoterapeutiske midler hæmmer nedbrydningen af rosiglitaton og øger dens virkning med hensyn til hypoglykæmi. Hvis du tager medicin mod høje blodlipidniveauer, kan virkningen af rosiglitazon øges. Din læge vil tage dette i betragtning og justere dosis om nødvendigt.
