Den gastrointestinale virus

Definition

Den gastrointestinale virus forårsager gastrointestinal influenza (gastroenteritis) og er karakteriseret ved kvalme, opkastning og diarré. Normalt er dette en selvbegrænsende sygdom, men det kan også føre til mere alvorlige forløb.

Symptomer på en gastrointestinal virus

Typiske symptomer er:

• kvalme
• Opkastning
• diarré
• mavesmerter
• oppustet mave
• muskelsmerter
• en hovedpine

Symptomerne forklares nu mere detaljeret nedenfor:

Symptomerne forårsaget af en mave-tarmvirus vises normalt meget hurtigt og meget aggressivt. Pludselig kvalme, svær opkastning, mavesmerter og en oppustet mave (flatus) er blandt de klassiske symptomer.

Muskelsmerter (myalgi) eller hovedpine forekommer også sjældent.

Symptomerne optræder normalt et par timer efter infektionen, i sjældne tilfælde tager det op til 48 timer for infektionen at bryde ud på en fulminant måde. Imidlertid kan gastrointestinalt virus hos patienter med et godt immunsystem kun forårsage mild maveforstyrrelse eller let ubehag.

Der skal udvises forsigtighed især hos små børn og ældre. Som et resultat af opkastningen og den vandige diarré er der ikke kun et tab af vand, men også et tab af såkaldte elektrolytter, dvs. natrium, kalium, calcium, magnesium. Derfor er der frygt for en elektrolyt ubalance og mangel på vand (dehydrering) hos små børn, hos ældre patienter og generelt hos alle mennesker, der har haft gastrointestinalt virus i flere dage.

Det er derfor vigtigt at konsultere en læge eller få en læge til at komme hjem, hvis symptomerne vedvarer for muligvis at give patienten en volumenerstatning, dvs. vand beriget med forskellige elektrolytter. Denne type volumenerstatning kan være nødvendig, især hos ældre patienter, for at undgå følgeskader.

Mangel på vand kan føre til et kraftigt fald i blodtrykket (hypotension) og i værste fald til en funktionsnedsættelse af nyrerne, som i værste fald kan ledsages af nyresvigt. Dette er dog kun relevant, hvis patienten ikke har konsulteret en læge for at få udskiftet volumen efter flere dage med svær opkastning eller diarré.

Hos nogle patienter er der ud over gastrointestinale klager (gastrointestinale klager) også feber. En læge bør informeres, så snart feberen stiger over 39 ° C.

Sammenfattende er gastrointestinalt virus forbundet med pludselige mavesmerter, vandig diarré og hyppig opkastning. Kun i sjældne tilfælde forekommer et asymptomatisk forløb, dvs. en infektion med gastrointestinalt virus uden synlige symptomer. Der skal udvises særlig forsigtighed med spædbørn. På den ene side fordi de ikke nøjagtigt kan rapportere deres smerte og ubehag, og på den anden side fordi gastrointestinalt virus kan have en meget stærkere effekt på spædbørn end på voksne.

Læs mere om dette under Brændende i maven.

I meget sjældne tilfælde kan dele af tarmen vende indefra og ud på grund af virusinfektionen (intussusception). Dette kan føre til døden af ​​det berørte tarmområde. Hvis forældrene bemærker øget gråd og spændt mave hos deres baby, bør de se en læge, så han kan foretage en ultralyd for at udelukke intussusception.

Er der en gastrointestinal virussygdom uden diarré?

Dybest set er diarré det vigtigste symptom på en gastrointestinal virussygdom, og derfor lider alle de berørte af den. Hvis der ikke er nogen diarré, skyldes det sandsynligvis en anden sygdom, eller antallet af bakterier var så lavt, at immunsystemet kæmpede mod virussen, og der udviklede sig derfor ingen symptomer som diarré.

terapi

Vigtige behandlingsmuligheder er:

• Meget hvile
• rigtig ernæring
• meget væske
• kun i alvorlige tilfælde: medicin

Hvad kan jeg gøre?

Der er intet lægemiddel mod gastrointestinalt virus og derfor ingen specifik terapi. De generelle symptomer bør dog forbedres med en lige så generel behandling. Denne generelle behandling for en infektion med gastrointestinalt virus afhænger meget af sygdomsforløbet, men også af patientens sammensætning. Hos middelaldrende patienter venter man ofte en til to dage, da virussen normalt er blevet skubbet tilbage af immunsystemet, indtil patienten ikke har nogen symptomer.

På spædbørn overvåges forløbet på den anden side nærmere, fordi der på den ene side kan opstå farlig intussusception, på den anden side kan der være et enormt vandtab på grund af overdreven opkastning eller svær diarré.

Sidstnævnte forekommer også ofte hos ældre patienter. Her er det muligt, at patienterne skal få en intravenøs (IV) infusion af saltopløsning, dvs. i venen, i flere dage. Før du gør dette, skal du dog altid prøve at kompensere for manglen på væske ved at drikke mere.

Generelt er den bedste behandling for gastrointestinal virusinfektion for alle patienter, unge og gamle, at drikke så meget som muligt. Minimumet skal være 2 liter om dagen, fordi kroppen mister meget væske på grund af infektionens symptomer. Men da det ikke kun er væske, der går tabt, bør små mængder også forsøges at spise. Det er vigtigt at spise suppe eller bouillon. Derudover skal patienten drikke juice for at modvirke en elektrolytubalance.
Hvis dette ikke er nok, kan et pulver købes på apoteker efter konsultation med lægen, som er opløst i vand, og som indeholder alle de vigtige elektrolytter.
Så snart symptomerne forbedres noget, skal patienten også prøve at indtage lette kulhydrater såsom ristet brød eller tørre beskytter. Generelt skal patienten spise, hvad han har lyst til mest. Så det kan godt være, at nogle patienter foretrækker at skifte til pasta i stedet for toast.
Ikke desto mindre skal det siges, at gastrisk slimhinde irriteres meget let efter en infektion med en gastrointestinal virus, og at det er bedre at spise let fordøjelige fødevarer såsom kartofler i de første to dage. Der er ingen andre behandlingsmuligheder for en infektion med en gastrointestinal virus.

Skal jeg gå på hospitalet?

Kun i de sjældneste tilfælde skal patienter gå på hospital, især i tilfælde af ældre patienter, men hvis forløbet er mere alvorligt, kan det være nødvendigt med ophold på hospitalet, hvis der er for meget væsketab. Frem for alt er det vigtigt, at der ikke administreres antibiotika i tilfælde af en gastrointestinal virus. På den ene side fordi antibiotika kun virker på bakterier, på den anden side fordi mange antibiotika angriber mave-tarmslimhinden yderligere og dermed gør helingen vanskeligere. Selvom det er irriterende: Varigheden af ​​en gastrointestinal virusinfektion kan ikke påvirkes eller forkortes af nogen terapi, kun symptomerne kan lindres.

Læs mere om dette under: Medicin til gastrointestinale sygdomme

Hjemmemedicin mod en gastrointestinal virus

En normal gastrointestinal infektion forsvinder af sig selv efter et par dage, men det er normalt meget ubehageligt for de berørte. Heldigvis er der nogle hjemmemedicin, der kan hjælpe med at lindre symptomer (især diarré). De to vigtigste grupper er såkaldte adsorbenter og hævende stoffer.

På grund af deres overfladestruktur kan adsorbenter binde (adsorbere) vira og bakterier og derefter udskilles sammen med afføringen. De mest kendte adsorbenter inkluderer pektiner, helende jord, hvid ler og aktivt kul. Pektin er en vegetabilsk forbindelse og findes i mange frugter såsom æbler, bananer, gulerødder og abrikoser. Derudover er der højdosis pektinholdige fødevarer på apoteket. Den helbredende jord og det hvide ler skal opløses i vand eller te. På grund af den meget fine kornstørrelse og dermed det store overfladeareal omgiver de patogenerne og gør dem derved uskadelige. Aktivt kul kan også tages som et opløseligt pulver eller som en tablet og binde viraerne gennem dets struktur.

Læs mere om dette emne på: Hjemmemedicin mod mave-tarm-influenza

Hævende stoffer har evnen til at binde vand og dermed styrke afføringen. Derudover omslutter volumenforøgelsen patogenerne og tillader dem at udskilles på en forenklet måde.

Varme i form af varmt vandflasker eller varme, fugtige vaskeklude hjælper mod mavekramper, der ofte ledsager diarré.

Den såkaldte Uzara-rod indeholder stoffer, der hæmmer tyndtarmens muskulære bevægelser og har en generel lindrende virkning. Det eliminerer mavesmerter, normaliserer afføring, forkorter diarré og reducerer kvalme og opkastning.

Imidlertid lindrer alle disse hjemmemedicin kun symptomer og kan ikke forkorte varigheden af ​​sygdommen.

ernæring

Hvad skal du spise, når du har en gastrointestinal virus?

Virusangreb forårsager betændelse i maveforingen og tyndtarmen (gastroenteritis). Derfor bør de berørte undgå mad, der yderligere kan irritere maven.

Hvad du skal spise:

• Rusks: let at fordøje, indeholder en masse kulhydrater
• flydende grød fremstillet af semulje, ris eller havregryn
• Pureede æbler eller æblemos: indeholder mange mistede vitaminer
• Bouillon og supper: levering af mistede elektrolytter som natrium, kalium og calcium

I den akutte fase, der er kendetegnet ved svær diarré, lider de berørte ofte af alvorligt tab af appetit. I dette tilfælde skal man sørge for, at der mindst er tilstrækkelig væsketilførsel. Kroppen udskiller meget vand i tarmene for at vaske patogenerne væk. Det er derfor vigtigt at kompensere for denne mangel ved at drikke meget.

Her er hvad du skal drikke:

• usødet, lunken te
• en liter vand blandet med en halv teskefuld bordsalt og tre teskefulde dextrose / bordsukker

Sidstnævnte er en opskrift fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Cirka tre liter af denne blanding skal drikkes dagligt.

Du bør undgå:

• varme, krydrede, sødede og sure retter: irriterer maven
• Varm, sukkerholdig te: Sukker og varme irriterer mavevæggen

Varighed

Hvor længe varer en sygdom forårsaget af en gastrointestinal virusinfektion?

En gastrointestinal virusinfektion er normalt kortvarig. De typiske symptomer på gastrointestinal virussygdom er kvalme, opkastning og diarré (diarré).

Kvalme og opkastning begynder normalt pludselig hos de berørte og skal aftage efter cirka to dage. Kort tid senere opstår diarré, sommetider svær. Man taler derefter om det typiske kliniske billede af opkast diarré som følge af sygdom forårsaget af en gastrointestinal virus. Mens kvalme og opkast forsvinder hurtigt, kan symptomerne på diarré vare et par dage længere. Dette bør dog ikke vare længere end en uge.

I ekstreme tilfælde kan en infektion vare længere og dermed få mere alvorlige konsekvenser for kroppen. Den individuelle varighed af en sygdom afhænger af det respektive patogen, den berørte persons generelle helbredstilstand (immunsystemets funktionalitet, ernæringsstatus, andre eksisterende sygdomme) og alder.

Smitte- og inkubationsperiode

Hvor lang tid er der risiko for infektion?

Du betragtes som smitsom, så snart du er inficeret med virussen og har den inde i dig. Dette betyder, at de berørte, der endnu ikke viser nogen symptomer, stadig kan være smitsomme over for andre mennesker. Årsagen til dette er, at virussen stadig er i en tilstand, hvor den reproducerer sig i kroppen. Denne periode kaldes inkubationsperioden. På dette tidspunkt ved de naturligvis de berørte endnu ikke, at de betragtes som smitsomme.

Den højeste risiko for infektion er i den akutte fase af sygdommen, når virusbelastningen er højest. Men selv efter at symptomerne er aftaget, er du stadig smitsom.

Patogenerne udskilles i afføringen og kunne påvises to til tre uger efter den akutte fase. Imidlertid falder risikoen støt, da immunsystemet dræber viraerne, og derfor falder virusbelastningen i afføringen fra dag til dag.

Hvor lang er inkubationsperioden?

Inden for medicin er inkubationsperioden perioden mellem infektion med en virus eller patogen og fremkomsten af ​​de første symptomer. Inkubation (lat. Incubare = "at klække") forstås som den hurtige multiplikation af patogenerne, indtil de har multipliceret så meget, at de beskadiger kroppen og udløser tilsvarende symptomer.

De typiske gastrointestinale vira, der forårsager mave-tarminfluenza, er norovirus og rotavirus. Disse har en inkubationstid på omkring fire til 50 timer.

Inkubationstiden afhænger af patientens generelle helbred (især immunsystemets funktionalitet) og den såkaldte infektiøse dosis. Den beskriver det mindste antal viruspartikler, der er nødvendige for at udløse en infektion. Ti til 100 vira er tilstrækkelige til norovirus. Problemet med inkubationsperioden er, at de berørte allerede er smitsomme uden at vide noget om det.

Du kan læse mere om dette under: Hvordan behandles norovirusinfektion?

Årsager til gastrointestinalt virus

De mest almindelige årsager er:

• Noro-virus
• Rota-virus
• forurenet mad
• Manglende hygiejne

Årsagerne forklares nu mere detaljeret nedenfor:

Der er to gastrointestinale vira, der spiller en afgørende rolle i at forårsage gastrointestinale infektioner. Disse inkluderer Noro-virussen på den ene side og Rota-virussen på den anden.

Noro-virussen er en ikke-omsluttet RNA-virus, ligesom Rota-virussen. Da begge vira ikke er omsluttet, er det særligt vanskeligt at bruge desinfektionsmidler til at fjerne virussen. De gastrointestinale vira bryder derefter ud af sygdommen, især i vintermånederne.
Især Noro-virussen frygtes, da den er meget smitsom og kan føre til svær diarré.

Virussen overføres fækalt-oralt. Dette betyder, at en patient, der glemmer at vaske hænderne efter at have været på toilettet (dvs. kommer i indirekte kontakt med afføringen), bærer virussen i hænderne og derefter videregiver den til ham, når den anden patient ryster hænder. Hvis denne patient lægger fingrene for munden, indtager han virussen oralt. Bare et par viruspartikler er nok til at udløse gastrointestinal influenza hos den næste patient.
Der er dog også mulighed for at indtage den gastrointestinale virus gennem forurenet mad. Frosne jordbær eller stegt kylling kan være årsagen til overførsel af gastrointestinalt virus.

Læs mere om dette emne på: Norovirus - Hvor farligt er det?

En anden årsag er mangel på hygiejne. I Tyskland udløste for eksempel en lille dreng en lille epidemi ved opkastning i operaen, fordi han var inficeret med gastrointestinalt virus. Alle andre operagister, der derefter brugte det samme toilet, blev syge af Noro-virussen inden for få timer.

Symptomerne forsvinder normalt efter ca. 2 dage, men virussen kan vedvare i tarmen i længere tid og derefter føre til farligt vandtab (dehydrering). Generelt er der andre forskellige vira, der skal betragtes som gastrointestinale vira. Disse indbefatter for eksempel enterovirus, astrovirus eller adenovirus. Da disse sjældent fører til gastrointestinale infektioner, diskuteres de to hovedaktører, dvs. Noro-virussen og Rota-virussen, her.

diagnose

For at få det i en diagnose Gastrointestinal virus den bedste måde at identificere patienten på skal være en Afføringsprøve Aflever det til den læge, der behandler dig. Dette kan så være i en laboratorium undersøgt for at identificere virussen.

Det Rota-virus gøres ved hjælp af en Immunassays bevist, i sjældne tilfælde også ved hjælp af retroviral polymerasekædereaktion (RT-PCR). Det Noro-virus kan bevises på samme måde. Normalt er det nok Huslæge dog de klinisk synlige symptomer såvel som anamnese, dvs. samtalen med patienten, for at stille en passende diagnose.

Da vurderingen af ​​afføringsprøven tager for lang tid, skal patienten også blive spurgt, om den endnu ikke er bekræftet Gastrointestinal virus tilstrækkeligt behandlet og på Hygiejnestandarder pas på ikke at inficere mennesker omkring ham.

Hvordan ved jeg, at det er norovirus?

Norovirus manifesterer sig symptomatisk i svær kvalme, opkastning samt diarré og ledsagende mavekramper. Disse er normalt mere udtalt end den normale gastrointestinale virus. Derudover lider de berørte af udmattelse, en generel følelse af svaghed, hovedpine, muskelsmerter og en let feber.

Imidlertid er disse symptomer relativt uspecifikke og forekommer i næsten alle gastrointestinale sygdomme. For at sikre, at det er norovirus, kan en afføringsprøve indsendes og undersøges af laboratoriemedicin. Normalt kan lægen stille den rigtige diagnose baseret på symptomerne og samtalen med patienten (anamnese).

Læs også om dette emne: Symptomer på Norovirus-infektion.

Hvordan ved jeg, at det er rotavirus?

Rotavirus forårsager symptomer svarende til norovirus og er vanskelige at skelne fra det uden præcis laboratoriemedicin. Mennesker, der er blevet smittet med et rotavirus, lider normalt med en alvorlig og pludselig feber.

Rotavirus påvirker hovedsageligt børn under 5 år, fordi de endnu ikke har lavet antistoffer mod virussen. Normalt er der immunitet mod virussen efter senest to infektioner af Rota-virussen.

Hvad er den typiske måde at inficere med en gastrointestinal virus på?

Den klassiske infektion med en gastrointestinal virus optræder via den såkaldte fækal-oral vej. Patogenerne kommer først på hænderne, derefter i munden og derfra i mave-tarmkanalen. De berørte udskiller virussen enten ved afføring eller i den akutte fase gennem opkastning.

Hvis du f.eks. Kommer i kontakt med din fæces, når du går på toilettet, bliver alle genstande, du rører ved, inficeret af viraerne og betragtes som forurenede. Disse kan f.eks. Være toiletskylninger, dørhåndtag eller vandhaner. Hvis den pågældende kun kun gør utilstrækkelig håndvask eller endda udelader dette fuldstændigt, kan virusserne overføres til den næste person ved direkte håndkontakt. Hvis den berører munden, passerer bakterierne i maven og tarmene, hvor de formerer sig hurtigt.

En anden mulighed for at få en gastrointestinal virus er via dråbeinfektion. Når de berørte opkast, kommer viraerne i luften og kan indåndes af andre mennesker. Den vanskelige ting ved norovirus er, at kun et par partikler (kun omkring 10 vira) er nok til at udløse en sygdom.

Viraerne kan også indtages gennem mad. Fødevarer, der ikke opvarmes, er særligt farlige. Derfor bør salater eller rå grøntsager rengøres tilstrækkeligt før de indtages. Det anbefales også, at skaldyr og frosne fødevarer koges eller steges godt.

Frekvensfordelingen af ​​en gastrointestinal virus

I princippet kan gastrointestinale vira forekomme hvor som helst og når som helst. Imidlertid stiger sandsynligheden for at få en gastrointestinal virus med 30-50% i vintermånederne. Især hospitaler og plejehjem har en meget høj frekvensfordeling, men også børnehaver er ofte berørt. Generelt er børn og ældre patienter langt mere tilbøjelige til at udvikle norovirus eller rotavirus end raske middelaldrende patienter.

profylakse

Desværre er der ingen reel profylakse mod infektion med gastrointestinalt virus. På den ene side er viraerne meget resistente, fordi de ikke har en skal, der kan blive beskadiget af vaskemidler og desinfektionsmidler. På den anden side kan transmission næppe modvirkes, især på hospitaler, børnehaver og plejehjem.

Ikke desto mindre skal man prøve at være opmærksom på hygiejne så meget som muligt. Efter vask af dine hænder skal du også desinficere dine hænder. Da virussen også kan holde fast ved dørhåndtagene, i toget eller på dokumenter, bør hånddesinfektion også udføres imellem. Derudover bør du undgå at nå din mund med dine hænder, da kimen finder sin port til indgang i tarmen gennem munden. Derudover skal toilettet kun berøres med toiletpapir ved brug af toilettet, og sædet skal også være dækket af toiletpapir, så der heller ikke er kontakt her.

Derudover gælder følgende: De, der fører en sund livsstil og gør nok sport og spiser sundt, har mindre risiko for at opleve de fulde symptomer end en patient, der lægger mindre vægt på sig selv. Stress og psykologisk stress fremmer også værre symptomer.

Hvordan kan du forhindre infektion?

For at undgå at få en gastrointestinal virus skal god hygiejne overholdes. Hyppig og frem for alt tilstrækkelig lang håndvask beskytter mod infektion. Som en tidsvejledning anbefales omkring 30-45 sekunder, når du vasker dine hænder.

Du kan også blive vaccineret mod rotavirus siden 2006 (se venligst: Vaccination mod rotavirus) og beskyt dig derved mod virussen. Dette anbefales især til små børn og nyfødte, da gastrointestinalt influenza kan have mere alvorlige konsekvenser for dem end for voksne. Desværre er der ingen vaccinationsbeskyttelse kendt for norovirus.

De berørte og deres kontaktpersoner bør være særlig opmærksomme på meget god hygiejne. Efter at symptomerne er aftaget, skal alt tekstil, såsom sengelinned, håndklæder og tøj, der er i kontakt med den syge, også vaskes mindst 60 grader. Derudover skal badeværelset og især toilettet rengøres grundigt. Hvis et familiemedlem bliver syg, anbefales det at bruge deres eget toilet, hvis det er muligt.

Vejrudsigt

Infektion med gastrointestinalt virus har en meget god prognose. Selvom infektionen begynder hurtigt og voldsomt, aftager symptomerne markant efter kun 2 dage. Frem for alt skal opkastning og diarré være væk efter 2 dage, men der kan være en vis følelse af udmattelse og også en let kvalme.

Selv små børn har en meget god prognose, så længe du sørger for, at de er tilstrækkeligt hydreret. Hos ældre patienter er en infektion med en gastrointestinal virus ikke dramatisk, men den bør overvåges nøje, fordi volumintabet fører til hurtigere udtørring og i værste fald til nyresvigt. I dette tilfælde er prognosen desværre meget dårlig. Ikke desto mindre skal det siges, at en infektion med en gastrointestinal virus er meget harmløs, så længe du tager dig af tilstrækkeligt væskeindtag og beskytter din krop.

Er pillen sikker for en gastrointestinal virus?

P-pillen nedbrydes normalt til dens effektive hormoner af tarmfloraen og absorberes derefter i blodbanen via tarmslimhinden for at kunne udvikle dens effekt bagefter. Der skal udvises forsigtighed, hvis en person, der bruger et oralt svangerskabsforebyggende middel, såsom p-piller, har et gastrointestinalt virus. Ved opkastning kan pillen spydes ud igen.

Diarréen betyder, at pillen ikke bevæger sig langs tarmvæggene længe nok, og at den aktive ingrediens (syntetiske hormoner) ikke kan absorberes i tilstrækkelige mængder.

Opkastning og diarré inden for tre til fire timer efter indtagelse af p-piller forhindrer tilstrækkelig svangerskabsforebyggende beskyttelse. P-piller tages derfor praktisk talt ikke.

Gastrointestinal virus under graviditet

Er virussen farlig for min baby?

Der er ingen direkte fare for babyen fra virussen, da virusserne kun inficerer moderens mave-tarmkanal og ikke engang når barnet. Virussen kommer ikke ind i blodbanen og har derfor aldrig kontakt med barnet.

Det eneste problem er konsekvenserne af symptomerne, som kan være skadelige for både mor og baby. På grund af den konstante diarré og opkastning mister kroppen en masse væsker og mineraler. Dette fører til mangel på vand (dehydrering), som svækker moderens cirkulation og organfunktioner. Derudover lider de gravide af svær appetitløshed eller mister den mad, de har spist ved opkastning. Moderen lider derfor af mangel på energi, da næppe næringsstoffer optages i blodet i den akutte fase. Dette har dog normalt ingen konsekvenser for babyen, fordi symptomerne på gastrointestinalt virus forsvinder efter et par dage.

Den alvorlige diarré og mavekramper kan tilskynde arbejdskraft til at blive udløst, især i graviditetens sidste trimester, hvorfor gravide kvinder med norovirus bestemt bør konsultere en læge.

Kan jeg amme med en gastrointestinal virus?

Amning udgør i sig selv ingen problemer for babyen, fordi patogener (vira) ikke overføres til babyen via mælken. Det er kun vigtigt, at der overholdes meget god hygiejne før og under amning, fordi barnet ikke må komme i kontakt med moderens afføring eller opkast. Derfor skal hænderne og muligvis brystet rengøres grundigt med varmt vand og sæbe inden amning.

Modermælk kan på den anden side endda beskytte barnet mod at få gastrointestinalt virus. I løbet af infektionen producerer moderen antistoffer fra den gastrointestinale virus, der forsøger at forhindre patogenet i at formere sig eller endda dræbe det. Disse antistoffer overføres til babyen gennem modermælk og påvirker babyens tarmflora på en sådan måde, at patogenerne ikke kan formere sig i tarmen. Det er vist, at ammede børn har færre gastrointestinale infektioner end børn, der ikke ammer.