Diagnose af lumbal iskias
introduktion
Hvis der er smerter i lænden, er dette især tilfældet anamnese og klinisk undersøgelse banebrydende for den korrekte diagnose af lumbal iskias. Det præcis beskrivelse smerterne er især vigtige. Frem for alt Påbegyndelse af smerte, er sværhedsgraden af smerter og andre symptomer beskrevet detaljeret. Hvis smerten forekom første gang under kraftigt løftearbejde, indikerer dette smerte fra en person Herniated skive af lænden ned.
Er smerten langsomt stigende, eller har været til stede subliminalt i lang tid, kan dette være mere tegn på en inflammatorisk eller tumorform Være oprindelse. Hvis smerten udstråler til benene eller andre symptomer som lammelse, Parestesi eller en Inkontinens forekommer, er dette en klar indikation af en nervøs årsag i området til Vertebral kanal og kræver en hurtig afklaring og om nødvendigt en hurtig operationel pleje.
Aftale hos en rygspecialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Behandlingen af rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Klinisk diagnose af lumbal iskias
Derudover tidligere medicinsk historie orienteringen af lumbale iskias. I tilfælde af en tidligere kendt tumor er Benmetastaser muligt. Er en tidligere Hernieret skive i lændehvirvelsøjlen forekommer, er der en større risiko for en anden herniated disk. Som en del af den kliniske undersøgelse af lumbal iskias åbnes ryggen muskelspænding eller ømhed undersøgt. Dette ville være en indikation af et muskelproblem og behøver ikke at behandles kirurgisk.
Desuden tjene neurologiske undersøgelser den mere præcise konstatering af diagnosen lumbal ischias. Især Benreflekser kontrolleret. Hvis Partell senebefleks (PSR) eller des Achilles senreflekser (ASR) der er mistanke om en herniated disk med komprimering og dermed svigt i den berørte nerv. Også Forskelle i følsomhed til Legs og i Område med balderne er tegn på en nerveskade.
Dette er en klinisk test af lumbal ischias positiv Lasègue-tegn. Her bliver patienten fladt på ryggen og bøjede derefter passivt det udstrakte ben i hofteleddet af undersøgeren. Træd her på én Flektion <70 ° smerter i ryggen som pludselig skyder ind og stråler ind i det pågældende ben, er testen positiv. I dette tilfælde er det en klar indikation af en herniated skive af lændenryggen i segmenterne L4 / 5 og L5 / S1.
Diagnose gennem laboratorieværdier
Indikationer om en mulig årsag kan også findes i laboratoriet. Meget høje inflammatoriske parametre er en indikation af en inflammatorisk proces i kroppen og kan muligvis være forbundet med Rygsmerte relaterede. Ændringer i blodantalet kombineret med vægttab og smerter kan indikere en ondartet proces. Er der mistanke om a Meningitis eller Kræftceller i væskeområdetså bliver en CSF-punktering udført. Tilsvarende celler, som kan være årsagen til rygsmerter, dukker også op her. Men hvis rygsmerter pludselig forekommer, er tumor eller inflammatoriske årsager sjældne.
Billeddannelsesprocedurer
Af denne grund ud over anamnese også billeddannelsesdiagnostik af lænden spiller en meget vigtig rolle. Du kan til billeddiagnosticering
- ultralyd
- Røntgenbillede
- Computertomografi (CT)
eller. - Magnetisk resonansafbildning af lænden (MRI) kan bruges.
Det Ultralydundersøgelse (sonography) bruges til at vurdere blødt væv og kan forårsage betændelse, a ødem (Vandopbevaring), en byld eller vis ændringer i musklerne. Hvis disse ændringer er synlige, kan en herniated disk muligvis udelukkes. Imidlertid bruges ultralydundersøgelsen til diagnose kun egnet i ekstraordinære tilfælde.
At bony ændringer som en osteophyte eller en knoglebrud at genkende en hjælper Røntgen. Dette muliggør en relativt god vurdering af den benede rygsøjle og kan udføres hurtigt.
For en nøjagtig undersøgelse og fundet årsagen, dog Magnetisk resonansafbildning af lænden (MR) den bedste undersøgelsesmetode. Dette tillader både Blødt vævsåvel som knoglerne og rygmarvets kanal.
Derudover Rygmarvskanal lændehvirvelsøjlen. Dette synliggør også de mindste begrænsninger i rygmarvskanalen. (Spinal stenose i lænden)
Siden undersøgelsen, dog relativt lang varer (ca. 30 minutter), og patienten i dette tidsrum helt rolig og flad skal være i akutte tilfælde a Computertomogram (CT) udført. Selvom dette betyder en slægtning eksponering for høj stråling for patienten, men muliggør en god repræsentation af hvirvellegeme og intervertebrale skiver. Af denne grund bruges det i en nødsituation og til hurtig diagnose altid en CT først udførte lændenryggen.
.jpg)
.jpg)
