Tre-måneders sprøjte

introduktion

Den tre måneders injektion er en præventionsmetode, hvor gynækologen indsprøjter et hormonholdigt præparat i musklerne i balderne eller overarmen hver tredje måned. Dette frigiver kontinuerligt et hormon i den periode, der undertrykker ægløsning, og således forhindrer graviditet. Den tremåneders injektion er derfor et alternativ til hormonel prevension med p-piller eller den hormonelle IUD Metoden er relativt pålidelig, og uønsket graviditet forekommer sjældent. Derudover behøver du ikke regelmæssigt overveje at tage tabletter, og opkast eller diarré påvirker ikke effekten.

Imidlertid kan præparatet ikke blot afbrydes, men skal først nedbrydes af kroppen. Selv efter det kan det tage år, før en normal cyklus genoptages, og graviditet er mulig. Derudover er udtalt bivirkning mulig på grund af den høje dosis af hormoner. Den tre måneder lange injektion er derfor velegnet som en præventionsmetode for kvinder, der ikke kan tolerere andre antikonceptionsmetoder, eller som ikke kan klare dem. Familieplanlægning skal være afsluttet, hvis det er muligt. Ansøgningen bør ikke overstige en periode på to år.

Indikationer

Den tre måneder lange sprøjte er ikke en førstevalgsmetode, men bør kun overvejes hvis andre metoder ikke tolereres, eller kvinden ikke kan klare dem. Derudover bør om muligt intet ønske om at få børn i fremtiden bestå. Ifølge producenten skal den indsprøjtning, der er på tre måneder, også kun for kvinder med en normal cyklus bruges. I henhold til en henstilling fra det tyske samfund for gynækologi og fødsel bør denne præventionsmetode kun bruges til "voksne kvinder, der har afsluttet familieplanlægning".
Der er også en indikation for en kronisk mave-tarmsygdomhvis hormonpiller ikke kan tolereres på grund af dette. Metoden er også velegnet til kvinder der kan ikke pålideligt tænke på at tage pillen hver dag eller ikke er i stand til at holde regelmæssige indtagelsestider, for eksempel når man arbejder på skift. Da den tre måneders sprøjte, i modsætning til mange p-piller, ikke indeholder et hormon fra gruppen af Østrogener indeholder, er det også velegnet til kvinder, der ikke kan tolerere eller tage sådanne hormoner.
Blodsygdommen Sigdcelleanæmi forbyder også antikonception med hormontabletter, så sprøjten også kan bruges her. Kvinder, der bor i lande, hvor pillen ikke er let tilgængelig, kan også overveje prævention med den tre måneders injektion.

Aktiv ingrediens / virkning

Med den tremåneders injektion hormonet Medroxyprogesteronacetat fra gruppen af ​​progestiner i kvindens skulder eller gluteale muskler injiceres. Depotet der oprettes der vil blive brugt i de kommende måneder den aktive ingrediens frigives kontinuerligt i blodbanen og er fordelt over hele kroppen. Progestiner, der naturligt forekommer i kroppen. Luteale hormoner (progesteron) produceres også naturligt under graviditet.
Effekten finder sted flere steder på samme tid, hvilket forhindrer graviditet. Til min progestinet undertrykker ægløsning i æggestokkene og hæmmer også opbygningen af ​​livmoderforingen. Dette kan forårsage befrugtning Æggecelle ikke rede. På den anden side Livmoderhalsslim (Slim i livmoderhals) tykkere, så sædceller ikke engang kan komme ind i livmoderen. Injektionen på tre måneder indeholder ingen anden aktiv bestanddel, dvs. heller ikke noget hormon fra gruppen af ​​østrogener.

Bivirkninger

Den tre måneder lange sprøjte bruger en høj dosis progestiner påvirker den hormonelle balance hos kvinder og forskellige bivirkninger kan forekomme som et resultat.
Der er ofte en uregelmæssig periode. På den ene side kan det også være Spotte og intermenstrual blødning forekommer. På den anden side Der er heller ingen menstruationsperiode. Derudover sker det ofte efter injektionen Spænding og smerter i brysterne. Der kan også være et tab af libido, hvilket betyder, at ønsket om og Nedsat ønske om samleje kunne være.
Andre mulige bivirkninger af den tre måneders injektion er Hovedpine, mavesmerter, rygsmerter, acne, vandretention i arme og ben (Ødem) og i meget sjældne tilfælde leverdysfunktion og Gulsot. Det er også muligt, at hormonerne forårsager a Depression eller deprimeret stemning skal udløses.
Desuden kan det føre til et fald i knogletæthed og dermed til en øget risiko for osteoporose komme. Knoglerne er mindre stabile og kan bruges lettere. Om nødvendigt kan denne effekt efter medicinsk rådgivning modvirkes af en forsyning med vitamin D og calcium blive. Ikke-specifikke bivirkninger, der kan forekomme, er allergiske reaktioner og blødning efter injektionen af ​​sprøjten.

Hårtab

Den tre måneder lange injektion kan føre til forskellige bivirkninger på grund af interferensen med den hormonelle balance. Hos nogle kvinder inkluderer dette også hårtab. Hvis dette symptom forekommer som en del af prævention med hormoninjektioner, er dette en sandsynlig årsag. Dem, der findes i sprøjten Progestiner kan have en lignende effekt på hårrødderne som mandlige kønshormoner og udløser hårtab. Da det ikke er muligt blot at stoppe med at bruge hormoninjektionen, skal kroppen først nedbryde progestinerne. Om nødvendigt bør der vælges en alternativ præventionsmetode for at eliminere årsagen til hårtab. I tilfælde af udtalt hårtab bør den ordinerende læge derfor anmodes om råd.

Vægtøgning

Kvinder, der bruger prævention med den tre måneders injektion, klager ofte over vægtøgning. Ofte er det en Opbevaring af vand i vævethvilket er forårsaget af de indgivne hormoner. Men det kan også føre til øget opbevaring af fedt, for eksempel igennem øget appetit komme. Vægtøgning forårsaget af den tremåneders injektion er normalt begrænset til et par kilo. En massiv stigning i vægt kan ikke direkte tilskrives prævention. Den bedste måde at modvirke vægtøgning er gennem tilstrækkelig fysisk træning og en bevidst diæt med et tilstrækkeligt indtag af kalorier

Interaktioner

Nogle stoffer kan lide Antibiotika eller medicin mod epilepsi kan forstyrre den tre måneders sprøjte. P-pillerens effektivitet kan forringes, så det ingen sikker beskyttelse mod graviditet der er mere. Dette kan også gøres ved at tage urteprodukter som f.eks Johannis urter komme. Derfor skal enhver læge, der ordinerer et lægemiddel, informeres om prævention under den tre måneders injektion. Da ikke alle medikamenter fra de nævnte grupper fører til interaktioner, kan praktiserende læge om nødvendigt ordinere et specifikt præparat, der er ufarligt i kombination med den tre måneders injektion.

Virker den tre måneder lange injektion trods antibiotika?

Antibiotika kan påvirke den måde, hvorpå den tremåneders lange injektion fungerer pålidelig beskyttelse mod graviditet kan ikke længere garanteres. Antibiotika stimulerer visse enzymer i leveren, hvilket fører til en øget nedbrydning af hormonerne og dermed det aktive stof i den tre måneders injektion. Dette er dog sandt kun til nogle grupper af antibiotika.
I individuelle tilfælde kan den ordinerende læge forklare dig, om præventionen er effektiv. I tilfælde af en infektion, der kræver behandling med antibiotika, er der mindre beskyttelse mod graviditet. Så er det fornuftigt at bruge kondomer også.

Kontraindikationer

Der er nogle omstændigheder, hvorunder en injektion på tre måneder aldrig bør gives. Disse inkluderer Blødning fra skeden, hvis årsag ikke er klart afklaret, og en eksisterende eller oplevet venøs trombose. Dette er en blodprop, der normalt dannes i en benven og kan føre til en livstruende lungeemboli (blokering af en lungekar ved en blodpropp).

Yderligere kontraindikationer er svære leversygdomme, kræft i brystet eller livmoderen, visse metaboliske sygdomme og osteoporose (tab af knoglestof). Derudover udelukker en allergi over for præparatets komponenter dets anvendelse.

dosering

Princippet for den tre måneders injektion er, at et depot af hormonet medroxyprogesteronacetat fra gruppen af ​​gestagener indsprøjtes i musklerne og derfra frigives kontinuerligt i blodet i løbet af de følgende tre måneder. Til dette er det nødvendigt, at der står et forholdsmæssigt forhold høj dosering vælges f.eks er signifikant højere end med p-piller med en lignende aktiv ingrediens. Derfor er bivirkninger ved hormonbehandling mere almindelige og normalt mere udtalt.

omkostninger

En sprøjte på tre måneder koster omkring 30 €, og der kan være omkostninger til placering af sprøjten på op til 15 €. Så der skal betales op til € 180 pr. År for præventionsmetoden.

Er den tre måneders injektion en sundhedsforsikring?

I de fleste tilfælde er det den tremåneders injektion ikke en sundhedsforsikringsydelse og omkostningerne skal afholdes helt af dig selv. EN Der er en undtagelse for kvinder under 20 årnår lægen giver indikationen for prævention. Især med unge kvinder skal indsprøjtningen på tre måneder dog kun overvejes i ekstraordinære tilfælde, hvis andre præventionsmetoder, såsom p-piller eller kondomer, er ude af spørgsmålet.

Tre måneders injektion og alkohol - er de kompatible?

Forbrug af alkohol påvirker ikke virkningerne af den tre måneders injektion og er derfor grundlæggende kompatibel med denne metode til prævention. I modsætning til prævention med p-piller, selvom kvinden kaster op fra alkohol, er beskyttelsen ikke kompromitteret. For meget alkoholforbrug bør dog undgås, da det ellers fører til a øget leverskade kan komme. Hormonerne i den tre måneders injektion kan lægge belastning på leveren, og alkohol skader organet direkte. Derfor kan overdreven alkoholforbrug føre til leversygdom og tab af organets funktion på lang sigt med konsekvenser som f.eks Gulsot, ascites og Blødningsforstyrrelser.

Alternativer til den tre måneders injektion

Der er mange alternativer til tremånedersinjektionen og bør foretrækkes i de fleste tilfælde. Andre præventionsmetoder baseret på hormonadministration er de forskellige former for p-piller (klassisk trin-for-trin forberedelse, micropill, minipill osv.) eller antikonceptionsringe, der indeholder hormonersom indsættes i skeden og ændres månedligt. Derudover a Hormon- eller kobberspiral indsættes i livmoderen af ​​gynækologen. Kobberspiralen forhindrer en befrugtet ægcelle i at implantere og forhindrer graviditet. Et effektivt og næsten bivirkningsfrit alternativ, som i modsætning til alle de nævnte metoder også beskytter mod seksuelt overførte sygdomme, er brugen af Kondomer. Naturlige prevensionsmetoder som Prevention baseret på bestemmelse af kropstemperatur eller den coitus interruptusafbrydelse af samleje kort før klimaks for at undgå ejakulation i skeden er at forhindre graviditet meget usikker.

Hvordan påvirker den tre måneders injektion min periode?

Tre-måneders sprøjte fører til en ud af mange kvinder lige i begyndelsen af ​​brugen uregelmæssig periode og for nogle også let intermenstrual blødning eller pletblødning. Efter et par måneder svækkes perioden i de fleste tilfælde og kan derefter være helt fraværende. Hvordan hormonerne påvirker perioden og det tidspunkt, hvor ændringer forekommer, er imidlertid forskellige for hver kvinde og kan ikke generaliseres. Hvis du er i tvivl, eller hvis blødningen er for stor, skal rådgivning fra gynækolog søges

Blødning under den tre måneders sprøjte

Det forekommer ofte under den tre måneders injektion Intermenstrual blødning og pletblødningfordi hormonpræparatet griber ind i cyklussen og påvirker væksten og afstødningen af ​​livmoderslimhinden. Hvis blødningen er meget tung, eller hvis den varer et par dage, skal gynækologen konsulteres. Perioden kan svækkes efter et stykke tid og endda stoppe helt, så nogle kvinder overhovedet ikke har blødning.

Hvornår begynder den tre måneders injektion at fungere?

Den tremåneders injektion vil givet mellem den første og femte dag i cyklussen og træder i kraft straks. Den første dag i cyklussen er den dag, hvor menstruationsperioden begynder. Dette betyder, at hvis injektionen er korrekt og tidsbestemt, vil graviditet ikke længere forekomme. Effekten er meget pålidelig sammenlignet med andre prævention. Imidlertid kan hundrede procent beskyttelse mod graviditet aldrig garanteres.

Hvad skal du passe på, når du holder op med at tage den tre måneders injektion?

Hvis indsprøjtningen på tre måneder stoppes, betyder det det ingen yderligere injektion gives. Imidlertid skal hormoner, der indsprøjtes sidst, langsomt nedbrydes af kroppen, og denne proces kan ikke fremskyndes. Derfor, hvis bivirkninger forårsager seponering, kan de kun behandles symptomatisk, indtil hormonniveauerne falder. Dette betyder, at for eksempel smerter skal behandles med smertestillende midler. På den anden side kan seponering og faldende hormonniveauer føre til forskellige bivirkninger. Hvis den tremåneders injektion afbrydes, fordi en graviditet ønskes, skal det bemærkes, at det er det Det kan tage op til to år, før cyklussen vender tilbage til det normale. Derfor kan det tage lang tid, før ønsket om at få børn til at gå i opfyldelse. Dette gælder dog ikke for alle kvinder, så efter at have stoppet præventionsmetoden efter at de tre måneder er gået siden den sidste injektion ikke længere beskyttelse mod graviditet består. Hvis du ikke vil have børn, skal du derfor bruge en anden metode - for eksempel med kondomer.

Hvor hurtigt bliver man gravid efter at have stoppet den tre måneders injektion?

Den tre måneder lange sprøjte kan på grund af den høje dosis af hormoner forstyrre den naturlige cyklus, så den tager flere måneder eller endda op til to årindtil det er normaliseret igen, og graviditet er mulig. Det betyder dog ikke, at du ikke kan blive gravid efter at have stoppet den tre måneders injektion. Nogle kvinder går tilbage til en normal cyklus meget snart, og de kan blive gravide efter den sidste tremåneders injektion er forsvundet. Hvis du ikke ønsker at få børn, skal du derfor bruge en anden præventionsmetode, efter at injektionen er stoppet.