Kapselrivning ved ankelen

definition

Ankelen udsættes for store belastninger og er derfor udsat for kvæstelser og stærke kræfter. En brud på leddkapslen er et meget smertefuldt klinisk billede, der stadig kan forårsage bevægelsesbegrænsninger, selv efter lang tid.

årsager

Den primære årsag til kapselbrud er en pludselig stærk kraft, der udløses af stærkt pres eller trækbelastninger, men også ved slag eller stød på samlingen. Disse voldshandlinger kan forekomme i sport under tungt fysisk arbejde, men også i hverdagen. En typisk skade i sport og hverdag er fodens vridning. Det involverede ledbånd er også en del af den ydre ankelleddkapsel og kan også beskadige kapslen, hvis den river.

Sport, der er særlig stressende for anklen, er basketball, fodbold eller hoppsport. Vandring på ujævne stier kan også udgøre en risiko for ankelen. I nogle tilfælde kan bindevævet i ankelleddkapslen være blevet beskadiget af andre tidligere sygdomme. Bindevevssvagheder kan være genetiske eller erhvervede. En ekstrem bevægelsesmangel, for eksempel efter en skade på foden eller benet, kan gøre kapslen mere tilbøjelig til skader.

Symptomer

Det vigtigste symptom på en ankelkapsel tåre er smerter. Dette sker straks med skaden og er vanskeligt at lokalisere, kedelig og bankende i anklens område. Kort efter udvikles hævelse og rødme i området med anklerne, hvilket indikerer blå mærker. Foden føles meget varm. Blåningen bliver blå efter et par dage og til sidst grøn og gul efter et par uger, hvilket indikerer at det bryder sammen. Den kedelige, bankende smerte udvikler sig efter et par dage til en let lokaliserbar, stikkende smerte, når du bevæger dig. I sjældne tilfælde kan foden være ujævn i ankelen. Dette tyder kraftigt på, at skaden er involveret i bony.

Smerter efter en kapselrivning ved ankelen

Smerten er det største symptom på den revne kapsel på ankelen. Det vedvarer ofte over hele sygdommens varighed og kan også vedvare kronisk ud over det. Når kapslen sprækker, opstår der skade på begge blade af ledkapslen, men også på ledbrusk og selve knoglen Disse strukturer, og især det indre lag i ledkapslen, er ekstremt følsomme over for smerter.
Efter et par minutter dannes også en hævelse, som igen presser på de smertefølsomme strukturer. I de følgende uger udvikler smerten sig til en skarp og bevægelsesafhængig smerte, så den vigtigste foranstaltning er at immobilisere ankelen. Smerten kan reduceres med smertemedicin, så bevægelsen lettere kan øges efter ca. 2 uger.

Læs mere om dette på Smerter i ankelen

hævelse

Da en kapselrivning er en omfattende skade på det bindevæv, der leveres med blod, fører det også altid til en skade på mindre blodkar. Selve blodkarene kan regenerere uden problemer, men mindre blødning i leddet kan forekomme umiddelbart efter skaden, hvilket medfører ubehagelig hævelse. Udtalt hævelse begrænser væskens ankel betydeligt, forværrer eksisterende smerter og kan have en negativ effekt på helingstiden. For at stoppe blødningen fra de små kar tidligt efter traumet, skal foden hæves, komprimeres og afkøles så hurtigt som muligt.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Knoglesplinter, når kapslen sprækker ved ankelen

Den øverste ankel skal modstå en stor del af kropsvægten og stærke bevægelser i underbenene og fødderne. For at stabilisere leddet tilstrækkeligt er det omgivet af mange stramme ledbånd, der også er involveret i den ydre skal af ledkapselen. Båndbåndene fastgøres til anklerne på underbenets knogler og foden. I tilfælde af svær trækbelastning som en del af en ulykke kan ledbåndene rive og endda føre til knoglesplintering. Den ydre ankel påvirkes hyppigst i et ankeltraume. Knogleinddragelse skal udelukkes med en røntgenstråle, da dette resulterer i en markant højere ustabilitet i leddet. Terapi ændres også med en knoglebrud. Her skal knoglen og det berørte ligament ofte fikseres kirurgisk igen.

diagnose

I de fleste tilfælde foretages diagnosen af ​​en revet kapsel på ankelen kun på grundlag af en detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Svær hævelse efter en ulykke, som er ledsaget af smerter og begrænset mobilitet, indikerer en skade på ledbånd og strukturer i ledkapslen.
Ikke desto mindre bør der også laves en røntgenstråle i tilfælde af alvorlige kvæstelser, da der er en øget risiko for knogleinddragelse i ankelleddet. I modsætning til andre led resulterer involvering af knogledrag i underben ofte i operation. Under visse omstændigheder kan der også laves et MR-billede for bedre at vurdere skaden.

MR af ankelen

MR-undersøgelsen er kun nødvendig i sjældne tilfælde.
En klinisk undersøgelse og en røntgenundersøgelse for involvering af knoglen er ofte tilstrækkelige til at stille diagnosen en kapselrivning.
MRI kan udvise blødt væv, især i høj opløsning og er derfor velegnet til at vurdere kapselskade, hævelser, revne ledbånd og mange andre skader på det bløde væv i ankelen.
Imidlertid er det en temmelig kompleks og kostbar diagnostisk procedure, der i de fleste tilfælde ikke resulterer i en ændring i terapi og derfor er overflødig. I tilfælde af langvarige klager kan MR-undersøgelsen give vigtige oplysninger om uopdaget skade på det ledbåndede apparat i ankelen.

Du kan finde yderligere information under vores emne: MR af ankelen

behandling

Den vigtigste del af behandlingen finder sted inden for de første to dage efter ulykken. For at reducere helingstiden, skal smerter og hævelse, immobilisering, afkøling, komprimering og hævning af foden straks begynde. Disse foranstaltninger tillader mindre blødning at stoppe tidligere, hvilket reducerer hævelse. Immobilisering kan udføres ved ankelen ved hjælp af splinter, bandager og bånd.

I de følgende uger er hvile og immobilisering de vigtigste behandlingsmål: Hævningen tager tid at blive absorberet, og kapselens brud kan tage flere uger at heles. For at lindre smerten og muliggøre en langsom opbygning af muskler og bevægelse, skal der tages tilstrækkelig smertemedicin.

Båndbandage

Ankelen er et stærkt led, der bærer meget kropsvægt. I tilfælde af kvæstelser, såsom en kapselrivning, skal den beskyttes og immobiliseres, hvilket kun delvist er muligt med et båndbånd. Stive og elastiske båndbindinger bruges. De kan fastgøres til ankelen med vejledning af en læge eller fysioterapeut og splintet ledledningen og bevægelserne.
En stiv båndforbinding har betydeligt stærkere lysende virkninger. Effekten af ​​båndet er at udføre bevægelser mere bevidst, at forhindre hurtige bevægelser og overstrækning i leddet og at fremme muskelaktiviteten i leddet under bevægelser. En tape-bandage efter kapselbrud er særlig nyttig efter et par ugers heling for langsomt og bevidst at tillade og opbygge bevægelser igen.

Læs mere om tapning på vores hjemmeside Tapning af ankelen

jernbane

Der er forskellige spalter til ankelen, der primært kan bruges til den tidlige behandling af kapselrivningen. En splint er stiv og kan derfor immobilisere forbindelsen i tilfælde af en akut kapselrivning og forhindre bevægelse. Mange skinner kan justeres for at tillade visse bevægelser. Som et resultat kan både den indledende hvile og en langsom opbygning af bevægelse udføres på en kontrolleret måde med spalten.

Ankelbandage

Bandagen er en anden terapimulighed til immobilisering af ankelleddet.I de fleste tilfælde er bandager lavet af et elastisk, blødt materiale. Dine vigtigste opgaver er immobilisering, aftagelse af bevægelserne og bevidstheden om musklerne og individuelle bevægelser i leddet. Samlet set resulterer bandagen i betydeligt mindre immobilisering end en splint eller en stiv båndforbinding. Derfor, hvis kapslen rives, skal bandagen kun bruges efter et par uger til yderligere behandling eller til profylakse af fornyede kvæstelser.

Læs mere om dette på vores hjemmeside Ankelbandage

Hvornår er en operation nødvendig?

En kapsletåre kræver sjældent operation. Som regel heles kapslen alene, så en fuldstændig gendannelse af bevægelse er mulig. Men hvis der er knoglemedvirkning, kan det være nødvendigt, at der udføres kirurgi. Ved ankelen dannes ledkapslen blandt andet af forskellige ledbånd og muskler, der er involveret i bevægelser af underbenet og foden. Hvis ledbåndene udsættes for store trækbelastninger, kan vigtige dele af knoglen, der er ansvarlige for stabiliteten i ankelen, splitte. I mange tilfælde skal disse fastgøres kirurgisk med skruer eller plader. Den frygtede ankelledsbrud, en brud på fibulaen, kræver også omfattende kirurgi for at sikre stabilitet.

Helingens varighed

Helingstiden kan variere og er vanskelig at estimere. Omfanget af skaden kan variere vidt og påvirker således symptomerne, terapien og helbredelsestiden. En kapselbrud kan være et meget langvarigt klinisk billede, da helingen af ​​bindevævet kun skrider langsomt, og fuld mobilitet i leddet ofte kun kan opnås efter måneder.
En let tåre i kapslen kan være smertefri inden for et par dage. Men hvis ledkapslen har et komplekst brud, kan symptomerne vare i uger. En komplet helbredelse kan ofte kun tales om efter 2-3 måneder. Knogleinddragelse kan også forlænge sygdommen. Ofte skal der udføres kirurgiske behandlinger, hvilket resulterer i langvarig rehabilitering. I sjældne tilfælde kan kapselbrud danne grundlag for kroniske klager og sygdomme i leddet.

Længde på uarbejdsdygtighed

Varigheden af ​​uarbejdsdygtigheden afhænger af det personlige velvære og begrænsningen på arbejdspladsen forårsaget af skaden. I de fleste tilfælde gives en 1-2 ugers sygefravær først for at afslutte den akutte behandling og reducere smerterne. Det skal også være muligt at klare hverdagen på trods af skaden på ankelen.
Kontorarbejde kan ofte genoptages efter disse to uger, da arbejde ikke er begrænset af skaden. Imidlertid kan udtalt smerte være en hindring. I mange tilfælde skal fysisk arbejde stoppes betydeligt længere. Aktiviteten skal kun startes igen, når der er frihed for smerter og ubegrænset bevægelse og professionel praksis. Sygefraværet kan oprindeligt udstedes af en læge uden lønnsbegrænsninger i 6 uger. I nogle tilfælde kræver fysisk krævende erhverv reintegrationstiltag, hvor arbejdet gradvist øges igen efter skaden.

Hvad kan de langsigtede konsekvenser have?

Kapsel tårer kan være meget trætte på trods af konservativ eller kirurgisk behandling. I sidste ende er det imidlertid meget sandsynligt, at der er frihed for smerter og ubegrænset ledfunktion. For mange af de berørte kan der være begrænsninger for strækning og bøjning af bevægelser i ankelen i længere perioder. Konsekvent fysioterapi kan forhindre bevægelsesbegrænsninger i helingsfasen.
Kapselbrud kan forårsage ubemærket skade på knoglerne og brusk i leddet. Disse medfører ofte ikke noget ubehag og kan forårsage slid på leddet i årevis. Efter mange år kan slidgigt blive smertefuldt på grund af en kapselbrud på ankelen. Slidgigt er en typisk og kronisk langsigtet konsekvens af ledskader.