Diagnosticering af en herniated disk
Definition af en herniated disk
Ved en diskprolaps er det en slidrelateret sygdom Rygsøjlen. Årevis Forkert eller overbelastning den gelatinøse ring på den intervertebrale skive mister sin elasticitet og kan skifte som et resultat.
introduktion
Selvom de fleste mennesker, der lider af vedvarende rygsmerter, antager en herniated disk, viser hverdags klinisk praksis, at disksprolaps er mere sandsynligt sjælden årsag repræsenterer for svær rygsmerter. I mange tilfælde ringer endda en herniated disk ingen smerte opstået.
Mennesker, der udvikler en herniated disk som et resultat af langvarig ukorrekt eller overdreven belastning kan bemærke den Sensoriske forstyrrelser såsom følelsesløshed eller prikken og en stigende Muskelsvaghed. Derudover kan det også føre til fremkomst af Smerte kommer i det berørte rygmarvsegment.
Personer, der observerer sådanne symptomer, skal omgående konsultere en specialist. Hvis der er en herniated disk, kan symptomerne kun lindres efter en detaljeret diagnose og påbegyndelse af passende behandlingsforanstaltninger.
Du kan finde mere information om Symptomer på en herniated disk
diagnose
Diagnostisering af en mistænkt herniated disk involverer normalt flere trin. Frem for alt den detaljerede diskussion mellem læge og patient (kort sagt: anamnesis) kan hjælpe med at sortere klagerne fra den pågældende og til at stille en første mistænkt diagnose. Under dette interview skal den pågældende patient beskrive symptomerne så præcist som muligt.
Når man diagnosticerer en herniated disk, spiller smerter i et eller flere rygsøjlesegmenter en afgørende rolle. Afhængig af sværhedsgraden af den herniatede skive kan denne smerte også udstråle ind i arme, bagdel eller ben. Derudover kan nerverødkomprimering i løbet af herniated disc føre til sensoriske forstyrrelser (for eksempel følelsesløshed eller prikken) kom. I det avancerede trin har mange af de berørte patienter også begrænsninger i muskelstyrke (Muskelsvaghed) på. Afhængigt af den nøjagtige placering af den herniatede skive, kan symptomerne på hoste eller nysen forværres.
Den læge-patient samtale i løbet af diagnosen af en herniated disk inkluderer også spørgsmål om urin og afføring adfærd. Årsagen til dette er det faktum, at en dyb herniated disk kan føre til vandladningsforstyrrelser (såkaldt urininkontinens) eller tarmbevægelser (såkaldt fækal inkontinens) kan komme. Disse klager er ofte forbundet med udtalt sensorisk forstyrrelse i anus og / eller kønsorganer. Derudover kan der være begrænsninger i følsomhed på indersiden af lårene.
Aftale med en specialist til en herniated disk?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
En herniated disk er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Derfor kræver behandling af en herniated disk meget erfaring.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Efter samtalen mellem læge og patient er der en orientering fysisk undersøgelse i stedet for. I denne undersøgelse har Muskelstyrke, følsomhed og reflekser kontrolleret. Desuden, hvis der er mistanke om en dyb disk herniation, inkluderer diagnosen forskellige øvelser, der kontrollerer funktionaliteten af nøglemusklerne i de vigtigste rygmarvsegmenter. Hos patienter, der ikke har problemer gå på tæer og hæle lammelse af de relevante muskler kan specifikt udelukkes ved hjælp af denne enkle diagnostiske metode.
Hvis mistanken om en herniated disk bekræftes under den fysiske undersøgelse, skal diagnosen fortsætte. Især billeddannelsesprocedurer, som er egnede til at kortlægge rygsøjlen inklusive de intervertebrale skiver, spiller en afgørende rolle i diagnosen af en herniated disk.
Gør mere almindeligt Røntgenstråler er til lidt hjælp til diagnosticering af en herniated disk. Af denne grund a Computertomografi (CT) eller en Magnetisk resonansafbildning af herniated disk (MR). På grund af den bedre repræsentation af de intervertebrale skiver er magnetisk resonans tomografi billeddannelsesmetoden til førstevalg ved diagnosen af en herniated disk.
Da en avanceret herniated disk ofte kan føre til nedsat følsomhed og / eller muskelstyrke, bør de diagnostiske foranstaltninger udvides hos patienter med de tilsvarende symptomer. Især de såkaldte elektromyografi (EMG) og elektroneurografi (TÆT) kan hjælpe med at bestemme, om sensoriske lidelser og lammesymptomer er forbundet med en herniated disk.
Ved hjælp af elektromyografi kan den behandlende læge måle, om den er individuel Muskler er elektrisk ophidsede via de tilknyttede nervefibre. Elektronurografi kan om nødvendigt bestemme, hvilken Nerverød påvirkes af den herniatede disk.
I løbet af diagnosticering af en herniated disk er disse oplysninger især nyttige til at vælge den bedst egnede Behandlingsstrategi afgørende. Derudover forskellige Infektionssygdommeder kan forårsage symptomer, der ligner en herniated disk, kan udelukkes.
Du kan finde mere information på vores side "Hvordan kan du genkende en herniated disk?'
Diagnose med MR
Det MR bruges, når der er mistanke om en herniated disk Diagnostisk sikkerhed, er det det valgte stof til billeddannelse i herniatede diske. MR er især velegnet til Vævstrukturer, irritere og Båndskiver at repræsentere dig selv.
Billeder af de forskellige segmenter af rygsøjlen tages for at vurdere, hvilken del der er påvirket.
Det er fordelagtigt, at patienten har en MRI ingen Strålingseksponering er udsat. En ulempe er imidlertid, at produktionen af en MR-tid tager lang tid og er afsluttet på dette tidspunkt ligge stille bliver nødt til. Imidlertid kan den herniatede disk ikke diagnosticeres med sikkerhed uden en MRI, hvilket er grunden til, at en MR-undersøgelse altid skal udføres, hvis den mistænkes.
Yderligere information findes på vores hjemmeside MR til en herniated disk
Diagnose uden MR
Generelt skal det antages, at billedbehandling eller magnetisk resonansafbildning for at diagnosticere en herniated disk kun er nyttig, hvis resultaterne af den foreløbige fysiske undersøgelse stemmer overens med den indledende Mistænkt diagnose hærdning. Diagnosen er hos patienter med udtalt tab af følsomhed og / eller begrænsninger i muskelstyrke ikke uden MR blive spurgt. Årsagen til dette er det faktum, at uden en MR hverken nøjagtig placering, heller ikke Udtryk for den herniatede disk kan bestemmes. Derudover a Driftsindikation kan ikke gøres ordentligt, når diagnosen er diagnosticeret uden MR.
Diagnostik ved røntgen
Konventionelle røntgenbilleder anses for at være i diagnosen af en herniated disk uegnet billeddannelsesprocedure. Røntgenstråle i flere plan tillader benede strukturer rygsøjlen kan være tilstrækkeligt repræsenteret, men en vurdering af vævsstrukturer eller nervefibre er ikke mulig.
På grund af dette skal diagnosen af en herniated disk stilles unormal fysisk undersøgelse udfører en Computertomografi (kort: CT) eller en MR scanning (kort sagt: MR) inkluderer. Generelt er magnetisk resonansafbildning det første valg i diagnosticering af en herniated disk. Kun kl tvivlsomme fund, som bestemmes i løbet af lægen-patient-samtalen og / eller den fysiske undersøgelse, kan røntgenstrålen være nyttig.
For mennesker der f.eks straks efter traume klager over alvorlige rygsmerter fraktionerne de benede rygmarvsstrukturer kan udelukkes ved røntgenstråle.
Diagnostiske test
Forskellige tests kan udføres for at diagnosticere en herniated disk. Den klassiske test til bekræftelse af diagnosen "diskprolaps”Skal muliggøre udsagn om følsomhed, reflekser og muskelstyrke. Allerede under en detaljeret drøftelse af læge-patient skal de beskrevne symptomer bruges til at definere, hvilket ryggsegment en mulig herniated disk kan påvirke.
Baseret på disse oplysninger skal der derefter udføres en passende test under den fysiske undersøgelse. For at udelukke mulige sensoriske lidelser skal den behandlende læge beklæde begge sider af kroppen på samme tid. Hvis den berørte patient opfatter forskellige fornemmelser på begge halvdele af kroppen, betragtes testen som positiv. Derefter skal muskelstyrken på ekstremiteterne kontrolleres i sammenligning side om side. Under denne test læger lægen pres på ekstremiteterne og beder patienten for eksempel om at hæve benene mod trykket. Ved diagnose "avanceret herniated disk”Der ville være en sideforskel i denne test.
Derudover kan de klassiske karakteristiske muskler i visse rygsøjlesegmenter testes ved hjælp af den såkaldte tå- og hælgang. Lammelse af muskler kan udelukkes hos en patient, der let kan gå på tæer og hæle. Hvis en af disse tests bekræfter mistanken om en herniated disk, kan diagnosen muligvis suppleres med billeddannelsestests.
Lasègue-testen er også banebrydende: Patienten ligger udstrakt på ryggen, og lægen begynder langsomt at bøje det udstrakte ben i hofteleddet. Hvis testen ikke længere kan fortsættes fra ca. 70-80 ° flexion på grund af svær skudsmerter i benet, betragtes den som positiv.
Yderligere information findes på vores hjemmeside Funktionstest for en herniated disk
Diagnose af en herniated disk i lænden
Mennesker, der mistænker en Herniated skive af lænden (Korsryggen) bør kontakte en specialist så hurtigt som muligt. Komplikationer kan kun undgås gennem en detaljeret diagnose og indførelse af passende behandlingsforanstaltninger. I tilfælde af en dyb herniated skive i lændehvirvelsøjlen, kan skade på nerverødderne føre til udviklingen af en Urinær og / eller fekal inkontinens komme.
Selv hvis der er mistanke om en hernieret skive i lændehvirvelsøjlen, begynder den faktiske diagnose med en detaljeret anamnese. Mennesker, der lider af en herniated skive i lændenryggen, beskriver typisk Sensoriske forstyrrelser (Følelsesløshed og / eller prikkende fornemmelse) i området til Balder og Lår og underben. Det nøjagtige omfang af disse sensoriske lidelser kan give en indledende indikation af det segment af rygsøjlen, hvor den herniatede skive er til stede.
Derudover Muskelstyrke i benene være betydeligt begrænset i tilfælde af en avanceret herniated skive i lænden. Evnen til at gå på dine hæle og tå er også et vigtigt kriterium i diagnosen af en hernieret skive i lænden. Berørte mennesker kan muligvis ikke længere gøre dette uden problemer på grund af deres begrænsede muskelstyrke.
Hvis mistanken om en herniated skive i lændenryggen bekræftes, bør diagnosen omfatte billeddannelsesprocedurer (for eksempel en magnetisk resonans tomografi) er sikkerhedskopieret.
Yderligere information kan findes på vores side om Herniated skive af lænden
Diagnose af en herniated disk i cervical rygsøjlen
Diagnostisering af en Hernieret skive i cervikale rygsøjle (Cervical rygsøjle) består af flere trin. Selv under den omfattende samtale mellem læge og patient (anamnese) de klager, der er beskrevet af den pågældende, kan retfærdiggøre en første mistænkt diagnose.
Mennesker, der har en herniated disk i området af livmoderhalsryggen, lider ofte af Sensoriske forstyrrelser i armene. I tilfælde af en avanceret hernieret skive af cervikale rygsøjle, som er ledsaget af betydelig komprimering af nerveroden, kan muskelstyrken også begrænses.
At diagnosticere "Hernieret skive i cervikale rygsøjle”For at kunne sikre, skal samtalen mellem læge og patient orienteres fysisk undersøgelse tilsluttet. Specialisten kontrollerer følsomheden ved at børste begge arme side om side. Ved en Side forskel sensationens opfattelse kan antages at være en herniated disk. Derudover inkluderer diagnosen undersøgelse af det vertebrale segmentspecifikke reflekser og Muskelstyrke. Billeddannelse skal påbegyndes, hvis den mistænkte diagnose bekræftes under den fysiske undersøgelse.
Hvilken læge kan diagnosticere en herniated disk?
En herniated disk er normalt et tilfælde for en ortopæd kirurg. Dette er specialiseret i alle sygdomme i muskuloskeletalsystemet og ser primært på den herniatede disk fra klinisk side. Under den fysiske undersøgelse kan han lave specielle prøver, der giver ledetråde om den herniatede disk. Den ortopædiske kirurg kan derfor diagnosticere en mistænkt herniated disk. Imidlertid er det endelige bevis normalt en MRI, der viser den herniatede disk visuelt.
