Giardiasis - diarré forårsaget af parasitter
Synonymer
Giardiosis, lamblia dysenteri
Hvad er giardiasis?
Giardiasis er en almindelig infektiøs diarrésygdom forårsaget af parasitten Giardia lamblia.
Denne parasit forekommer over hele verden og overføres hovedsageligt gennem dårlig fødevarehygiejne gennem indtagelse af forurenet vand eller mad. Giardiasis er også kendt under navnet Lamblienruhr.
Det medfører normalt ubehagelig, langvarig diarré, men i de fleste tilfælde er den ikke livstruende.
Årsager til Giardiasis
Den almindelige diarrésygdom giardiasis, der er forårsaget af parasitten Giardia lamblia, overføres i de fleste tilfælde gennem dårlig madhygiejne. Giardiasis kan ikke kun påvirke mennesker, men også dyr.
Du er måske også interesseret i:
- Giardiasis i hunden
- Giardiasis i katten
I sin infektiøse form udskilles det i afføringen som en cyste. Det kan ske, at vandmasser eller endda mad er forurenet med patogenet. Parasitten kan således let overføres ved at drikke forurenet vand eller spise forurenet mad.
Hvis der ikke er tilstrækkelig hygiejne efter brug af toilettet, kan infektionen også overføres.
Parasitten forekommer overalt i verden, men er mere almindelig i troperne og subtroperne på grund af dårligere hygiejneforanstaltninger. Derfor især giardiasis påvirker også dem, der vender tilbage til rejsen.
Læs også: Dette er årsagerne til diarré
Hvor smitsom er giardiasis?
Giardia lamblia-parasitten findes i to former. En gang som en aktiv Throphozoite og en gang som en infektiøs cyste. Berørte mennesker og dyr udskiller parasitten i sin cysteform med afføringen.
Cysterne kan forblive i afføring i uger til måneder. Dette betyder, at giardiasis er smitsom i lang tid gennem afføringen. Cirka ti cyster er nok til, at parasitten kan overføres. Derfor skal god hånd- og madhygiejne overholdes.
Registrering af giardiasis
Symptomer på Giardiasis
Symptomerne på akut giardiasis inkluderer typisk:
- Fedtet, skummende diarré
Da en infektion med Giardia lamblia påvirker tyndtarmen, kan proteiner og fedt ikke længere optages tilstrækkeligt i kroppen fra mad. De forbliver i afføring, hvilket får det til at se fedtet og skummende ud. - Krampede mavesmerter
Parasitten kan også påvirke galdeblæren. I dette tilfælde er der normalt trange mavesmerter i øvre del af maven. - flatulens
- Tab af appetit, kvalme
- Opkastning
Disse symptomer kan normalt vare to til tre uger. Imidlertid kan de derefter blive kroniske og forårsage eksisterende, tilbagevendende diarré. Dette kan være forbundet med mangelsymptomer og vægttab.
En infektion med denne parasit kan også fortsætte uden symptomer.
Orme i tarmen kan også forårsage lignende symptomer. Læs mere om dette på: Orme i tarmen
Diagnose af giardiasis
I de fleste tilfælde får mennesker, der er ramt af diarré, ikke en diagnose med en omfattende søgning efter patogenet. Fordi diarréen i de fleste tilfælde stopper af sig selv.
Hvis det viser sig i samtalen mellem læge og patient, at den pågældende person har været i udlandet, overvejes patogendiagnose ofte.
Til dette formål undersøges en afføringsprøve fra patienten mikroskopisk for cyster på op til tre forskellige dage. Hvis der ikke findes cyster i afføringen, men den pågældende reagerer ikke på behandlingen og fortsætter med at have diarré, anbefales en koloskopi med prøver taget fra tarmen. Her kan du registrere Giardia lamblia i sin aktive form som en trophozoite.
Læs også: Sådan fungerer en koloskopi
Behandling af Giardiasis
Giardiasis behandles normalt med det antibiotiske metronidazol, selvom det ikke er en bakterie, men en parasit. Metronidazolen fungerer ganske godt mod begge manifestationer (trophozoite, cyste) af Giardia lamblia. Det skal under alle omstændigheder tages, selvom giardiasis er symptomfri. Fordi alle inficerede mennesker smitter gennem stolen. Risikoen for infektion kan minimeres med metronidazol.
Det anbefales også at starte behandlingen meget tidligt for at undgå kronificering og dermed vedvarende diarré.
Hvis den inficerede person har fået mange væsker fra diarréen, skal lægen give dem en speciel opløsning med elektrolytter for at kompensere for væsken og elektrolyttabet.
Læs mere om det antibiotikum, der bruges på: Metronidazol
Sygdomsforløb og giardiasis varighed
Giardiasis kan køre fuldstændigt uden symptomer, hvorfor det ikke bemærkes af de inficerede.
Der er dog symptomer såsom diarré, mavesmerter. Kvalme og opkast holder de normalt i cirka to til tre uger. Infektionstiden varer dog meget længere, da parasitten kan udskilles i sin cysteform gennem afføringen i flere uger til måneder.
Passende antibiotikabehandling kan reducere varigheden af infektion og smitsomhed.
Læs også: Diarréens varighed
Giardiasis prognose
Prognosen for giardiasis er i de fleste tilfælde meget god. Det er således en ufarlig infektion med parasitter.
I sjældne tilfælde kan børn eller immunkompromitterede børn lide skade i tyndtarmen med nedsat absorption af næringsstoffer. I dette tilfælde kan der forekomme mangelsymptomer og vækstforstyrrelser.
