Melatonin

Melatonin er en aktiv ingrediens, som kroppen selv producerer i varierende grad afhængigt af tidspunktet på dagen. I almindelighed kaldes melatonin også søvnhormonet.

Ved søvnforstyrrelser eller forstyrrelser i dag-nat-rytmen kan melatonin gives som et lægemiddel for at forbedre søvnkvaliteten. Da melatonin er et endogent stof, tolereres det meget godt. I Tyskland er det et receptpligtig medicin, mens i USA for eksempel tages melatonin også regelmæssigt af flyvebesætninger mod jetlag.

Indikationer for administration af melatonin

Hovedårsagen til at ordinere melatonin i Tyskland er primær søvnløshed med dårlig søvnkvalitet hos dem over 55 år. Da melatonin langtidsvirkningen næppe er blevet undersøgt, er det normalt et kortvarigt indtag for at gendanne en normal dag-nat-rytme. Indtagelsen skal stoppes, så snart søvnrytmen er jævn igen.

I modsætning til andre sovepiller kan man ikke forvente nogen vanedannende adfærd med melatonin. Andre søvnforstyrrelser, især sekundære søvnforstyrrelser, behandles ikke med melatonin. I andre lande, såsom USA, er melatonin et kosttilskud og bruges også til at genoprette dag-nat-rytmen hos flyvebesætninger og skiftarbejdere. Denne ansøgning er dog ulovlig i Tyskland. En anden anvendelse, som stadig er i testfasen, er behandlingen af ​​forstyrrelser forårsaget af methamphetaminer.

Læs også:

• Søvnforstyrrelse,
• Søvnløshed,
• Jetlag
• træthed

Aktiv ingrediens og virkning

Melatonin er et endogent hormon, der også kaldes søvnhormonet. Normalt produceres dette i pinealkirtlen i hjernen fra serotonin.

• Melatonin er en neurotransmitter og kan derfor påvirke kommunikationen mellem nerveceller. Produktionen foregår hovedsageligt om natten og styrer dag-nat-rytmen i et komplekst system mellem forskellige hjerneområder.
• Receptorerne for melatonin er placeret i temperaturcentret i hjernen, i blodkar i hovedet og i immunsystemet.

Produktion hæmmes især af lys.

Melatonin kan suppleres med visse søvnforstyrrelser, især når dag-nat-rytmen forstyrres. For at gøre dette skal lægemidlet tages en til to timer før det går i seng. Det kunstigt producerede melatonin kan således arbejde uafhængigt af lys og andre forstyrrende faktorer. Indtagelse af melatonin fører til døsighed ved at nedregulere opmærksomhed i visse områder af hjernen og sænke kropstemperaturen. Melatoninpræparater fungerer kun i 20 minutter i ikke-retarderede former.

Præparatet, der er godkendt i Tyskland, er et lægemiddel med langvarig frigivelse, som gradvist frigiver aktive ingredienser. Dette har en halveringstid på cirka tre timer. Den aktive ingrediens nedbrydes gennem nyrerne.

Du kan også være interesseret i følgende artikel: Sovepiller

Bivirkninger

Som de fleste medikamenter har melatonin ikke kun den ønskede effekt, men kan også føre til undertiden alvorlige bivirkninger. Bivirkningerne er dog aldrig et must, bare en mulighed. De forekommer alle som oftest lejlighedsvis, hvilket betyder, at hver hundrede til en tusindedyrgende syge påvirkes af disse bivirkninger. Mulige er:

• Døgnets søvnighed og koncentrationsvanskeligheder.
• Irritabilitet og mareridt
• Migræne, hovedpine, nervøsitet og lethed
• Højt blodtryk, mavesmerter, tør mund og kvalme
• Smerter i brystet og lemmerne
• Leverdysfunktion og nyredysfunktion

Blandt de sjældne bivirkninger i psykiatrisk felt tælling:

• Angstlidelser, aggressivitet, tårevne og depression

Også i Mavetarmkanalen der var forskellige sjældne bivirkninger, såsom

• Fordøjelsesbesvær, opkast og mavebetændelse.

Til neurologiske bivirkninger tælling:

• kort bevidsthedstab, opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse og rastløse bensyndrom.
• Nedsat synsstyrke, øget tåredannelse og hudændringer.

Ændringer i blodtællingen har også forekommet i sjældne tilfælde. Hvis der opstår bivirkninger, skal den behandlende læge altid kontaktes.

interaktion

• Samtidig indtagelse af fluvoxamin med melatonin kan føre til en sytten gange stigning i melatoninniveauet og bør derfor undgås.
• Orale prævention og cimetidin kan også øge effekten af ​​melatonin.
• Melatonin kan øge virkningen af ​​andre søvnfremmende stoffer, såsom benzodiazepiner og Z-lægemidler.
• Bivirkninger kan ikke udelukkes, selv med antiepileptika og antikoagulantia.

Med mange andre lægemidler reduceres eller øges effektiviteten af ​​melatonin eller den respektive anden aktive ingrediens. Indtagelse skal altid diskuteres med den behandlende læge.

Counter-indikationer

En absolut grund til udelukkelse fra at tage melatonin er kun intoleransen for en komponent af stoffet, da melatonin i sig selv også produceres af kroppen.

Imidlertid skal der udvises forsigtighed, når du tager anden medicin. De mulige interaktioner og bivirkninger skal overvejes nøje. Undersøgelser om langtidsbrug er endnu ikke tilgængelige, hvorfor det kan resultere i yderligere kontraindikationer.

Melatonin og alkohol

Alkohol og melatonin bør ikke indtages, da alkoholforbrug markant reducerer effekten af ​​melatonin og reducerer søvnkvaliteten. I tilfælde af hyppigt alkoholforbrug eller alkoholmisbrug skal dette behandles først, da søvnforstyrrelsen ofte allerede kan behandles ved at give afkald på alkohol.

Brug under graviditet og amning

I dyreforsøg er der ikke set nogen negative effekter på gravide kvinder indtil videre. Da undersøgelsessituationen er meget tynd, anbefales det ikke at bruge den under graviditet. Da kroppens eget melatonin går over i modermælk, kan det antages, at lægemidlet også finder vej ind i modermælken. Derfor tilrådes ammende kvinder ikke at tage melatonin. Indtagelse af søvnfremmende stoffer kan også altid føre til en højere vågentærskel, hvis spædbarnet ringer ind om natten.

Læs også: Medicin under graviditet

Pillernes effektivitet

Da nedbrydningen af ​​melatonin fungerer via de samme komplekser som nedbrydningen af ​​pillen, kan en interaktion ikke udelukkes. På den ene side kan indtagelse af pillen øge effekten af ​​melatonin, og en reduceret antikonceptiv virkning af pillen kan ikke udelukkes med sikkerhed. De berørte bør derfor også bruge anden prævention og ikke stole på virkningen af ​​p-piller.

Du kan også være interesseret i følgende artikel: Hvilke lægemidler påvirker den måde pillen fungerer på?

Melatoninindtagelse hos børn

I Tyskland er melatonin kun godkendt til primær søvnløshed hos ældre. Der er ingen tilgængelige studier til brug hos børn, og der er ingen godkendelse for dette i Tyskland. Dette er dog tilfældet med mange lægemidler, der bruges i pædiatri, fordi undersøgelser normalt ikke udføres på børnepatienter. Børnelæger arbejder derfor ofte off-label og giver lægemidler, der ikke er direkte godkendt til børn. Dette bør dog overlades til børnelægerne og bør ikke gøres uafhængigt.

Du kan også være interesseret i følgende artikel: Medicin til børn og spædbørn

dosering

Den normale dosis af melatonin er en dosis på to milligram dagligt. Disse skal tages en til to timer før den ønskede sengetid. Doseringen kan opretholdes i 13 uger og bør ikke tages permanent.

• Der er ingen undersøgelser og ingen godkendelse til brug af børn.
• Da melatonin udskilles via nyrerne, kan en dosisjustering være nødvendig, hvis nyren er beskadiget. Dette er dog ikke blevet undersøgt nærmere.

Da disse er depottabletter, skal tabletterne sluges hele og må ikke knuses eller biddes i.

Hvad sker der i tilfælde af overdosering

I tilfælde af en betydelig overdosis forventes søvnighed om dagen og dårlig koncentration. Dette øger ikke hyppigheden af ​​andre bivirkninger. Da melatonin hurtigt nedbrydes af kroppen, kræves der ingen særlige forholdsregler. Den aktive ingrediens skal miste sin virkning efter ca. 12 timer.

pris

En pakke med 30 tabletter Circadin, det eneste stof, der er godkendt i Tyskland, koster 35 euro.

De berørte skal kun betale yderligere fem euro, da forberedelsen finansieres af sundhedsforsikringsselskabet.Vi anbefaler ikke over-the-counter versioner fra udlandet, da de ofte er forfalskede, og forberedelserne er ulovlige i Tyskland.

Melatonin fås uden recept

I Tyskland kræver melatonin en recept, og der er kun et godkendt præparat. At købe præparater fra udlandet er ulovligt og kan også være farligt, da der er mange forfalskninger.

I andre lande, som USA, tæller melatonin som et kosttilskud og fås uden beregning i supermarkeder.

Alternativer til melatonin

For nogle syge kan god søvnhygiejne hjælpe med at forbedre symptomerne. Dette inkluderer en almindelig sengetid med ikke for lang tid i sengen og et meget mørkt, roligt sovemiljø.

Rituelle, såsom en varm drink, der hjælper dig med at falde i søvn, kan også forbedre søvnen. Hvis søvnproblemerne vedvarer og fører til en svækkelse i hverdagen, kan familielægen ordinere sovepiller, såsom Z-medicin. Da disse imidlertid har et højt niveau af vane og også kan være vanedannende, bør de anvendes med forsigtighed.