Papillærudgravningen

definition

Papillaudgravningen er en uddybning af den såkaldte synsnerven-papilla. Papillen er det punkt på øjet, hvor synsnerven kommer ind i øjeæblet. Der er ingen retina på dette tidspunkt, så denne del af øjet er ikke påkrævet til aktiv syn. Det er imidlertid et svagt punkt i øjeæblet, da der er et hul i alle de stabiliserende lag, der omgiver øjeæblet. Derfor kan ændringer i øjet hurtigt påvirke vævet på synsnerven papilla.

Dette er især tilfældet, når der er øget tryk i øjet. Trykket i øjet skubber synsnerven lidt udad, hvilket skaber en depression - den såkaldte papillære udgravning.

Grundene

Klassisk set er glaukom den mest almindelige årsag til papillær udgravning. Dette resulterer i øget tryk i øjet, som kan lettes lidt på papillapunktet ved at trykke synsnervapillen lidt udad.

Normalt har papillen en lille naturlig udgravning, kun hvis dette er særligt udtalt (for eksempel på grund af trykket) kaldes det en patologisk papillær udgravning. Andre sygdomme kan også forårsage papillær udgravning. Disse inkluderer for eksempel betændelse i øjet, såsom uveitis, som også er forbundet med øget intraokulært tryk. En af de medfødte sygdomme med papillær udgravning er coloboma (en defekt i iris).

Glaukom som årsag

Glaukom, også kendt som glaukom, er en sygdom, der forårsager øget pres i øjet. Der sondres mellem et akut angreb af glaukom og kronisk glaukom. I et akut angreb kan kammervinklen (det punkt, hvor væske filtreres ud af øjet) blive blokeret, hvilket medfører en pludselig stigning i trykket fra for meget væske

På grund af det øgede tryk inde i øjet presses den optiske nervepapille udad, hvilket forårsager en udgravning af papillerne. Typiske symptomer er synsforstyrrelser og begrænsninger i synsfeltet. I tilfælde af et akut angreb af glaukom kan andre klager, såsom smerter i øjnene og hovedpine samt røde øjne og en meget hård øjeeple, forekomme. Kronisk glaukom er på den anden side ofte meget symptomfri, fordi den skrider frem langsomt, og kroppen tilpasser sig de ændrede tilstande i øjet.

Find ud af mere om emnet her: Glaukom.

Udgravningen uden årsag til glaukom

Udgravning af papillen behøver ikke altid at være forbundet med glaukom. Der er også andre sygdomme, der er forbundet med øget intraokulært tryk og derved udløser papillær udgravning. Disse inkluderer fx inflammatoriske sygdomme i øjet, som også fører til en forøget ophobning af væske og celler i øjet og således øger trykket.

Sygdomme uden for øjet kan dog lejlighedsvis forårsage papillær udgravning. For eksempel kan trækning i synsnerven resultere i en udgravning af papillen. Årsagen til dette ligger ofte i hjernen.

Find ud af mere om her Øjenbetændelse.

Medfødt papillær udgravning som årsag

En papilla-udgravning kan lejlighedsvis allerede findes fra fødslen. I dette tilfælde taler man om en medfødt udgravning. Ændringen i strukturen af ​​synsnervapapillen går ikke nødvendigvis hånd i hånd med en sygdom. For eksempel kan det være en let misdannelse af øjet, der ikke forårsager nogen symptomer. Synet behøver heller ikke at være begrænset. Især hvis papillærudgravningen ikke ændrer sig, og der ikke er symptomer, kan man antage en ufarlig begivenhed. Ikke desto mindre bør der regelmæssigt foretages kontrol af papillaudgravningen.

En anden årsag til medfødt papillær udgravning er medfødt glaukom, som er forbundet med øget øjetryk. Dette er en sygdom i øjet, der skal behandles så hurtigt som muligt, så der er så få synshæmmelser som muligt tilbage.

De ledsagende symptomer

Symptomer, der ledsager papillær udgravning, afhænger af den underliggende årsag. Da de fleste ændringer i papillerne skyldes glaukom, bør disse symptomer prioriteres. Et akut glaukomeanfald ledsages ofte af pludselig hovedpine og øjensmerter. Rødhed i det berørte øje og nedsat syn kan forekomme. Eleven kan også ændres (for eksempel noget udvidet og afrundet). Lejlighedsvis vil der også forekomme symptomer som opkast, kvalme og svimmelhed fra det øgede pres.

Kronisk glaukom er normalt kun ledsaget af uspecifikke symptomer som brændende øjne og hovedpine. Visuelle feltfejl kan også forekomme her; disse er normalt små i starten og skrider langsomt, så de ofte ikke bliver bemærket med det samme.

Selv hvis papillærudgravningen ikke er forårsaget af glaukom, forekommer synsforstyrrelser normalt som ledsagende symptomer. Hovedpine, svimmelhed og et rødt øje er også ofte forbundet med papillaudgravningen.

Symptomerne på glaukom? Læs videre her.

Diagnosen

Diagnosen af ​​papillær udgravning begynder med anamnese, dvs. afhør af den pågældende person. Ofte er synsforstyrrelser eller andre øjenklager årsagen til lægens besøg. I tilfælde af et akut angreb af glaukom som årsag til papillaudgravningen kan der også forekomme symptomer som en meget hård, påtagelig øjeæble eller et rødt øje.

Hvis der er mistanke om en papillær udgravning, skal der udføres en oftalmoskopi. Dette er afspejlingen af ​​fundus, hvor den optiske nervepapille også kan ses. Ændringen i form af papilla kan ses særligt godt fra blodkarets forløb. Hvis der er mistanke om glaukom, kan der også måles intraokulært tryk. Undersøgelsen af ​​det synlige felt kan også give yderligere information.

Behandlingen

Behandling til papillær udgravning afhænger af dens årsag. Den mest almindelige årsag til papillær udgravning er glaukom. Ved behandling af glaukom skal der skelnes mellem akut (nødsituation) glaukom og kronisk forøget intraokulært tryk.

Det akutte glaukomeanfald skal behandles så hurtigt som muligt. Behandlingen består af en lægemiddelbaseret sænkning af det intraokulære tryk, en reduktion i den nye produktion af vandig humor og en eksponering af den blokerede kammervinkel. Om nødvendigt - hvis lægemiddelterapi ikke er tilstrækkelig - skal kammerets vinkel udsættes for kirurgi, så væske igen kan strømme ud af øjet. Ved kronisk glaukom justeres det intraokulære tryk normalt med medicin.

Inflammatoriske årsager til en udgravning af papillerne behandles i mange tilfælde med smertestillende midler, der også har en antiinflammatorisk virkning. Cortison kan også bruges til behandling af inflammatoriske øjesygdomme, og det kan også være nødvendigt at bruge lægemidler, der nedregulerer immunsystemet. Hvis en patogen spiller en rolle i en infektiøs øjensygdom, kan antibiotika eller medikamenter mod visse øjevirus også bruges.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Driften af ​​glaukom.

Varigheden

Hvor længe en papillær udgravning varer, afhænger også af årsagen til sygdommen. Akutte sygdomme skal behandles så hurtigt som muligt, hvorefter udgravningen af ​​synsnervepapillen forsvinder hurtigt.

I tilfælde af kroniske sygdomsforekomster kan en udgravning af papillerne være til stede i flere måneder eller endda i årevis.

Medfødte papillære udgravninger, hvis de ikke har nogen sygdomsværdi - det vil sige de ikke ledsages af klager og nedsat syn - kan endda forblive livslang uden at skulle behandles.

Konsekvenserne af en papillaudgravning

Konsekvenserne af en udgravning af papillen varierer meget afhængigt af den underliggende årsag. Selv om en medfødt udgravning af papillen muligvis ikke har nogen konsekvenser, kan den også være forårsaget af medfødt glaukom, som skal behandles kirurgisk øjeblikkeligt og stadig er forbundet med permanente synsforstyrrelser.

Ligeledes kan glaukomeanfald føre til permanente synsforstyrrelser og begrænsninger i synsfeltet. I tilfælde af inflammatoriske sygdomme kan også andre strukturer i øjet påvirkes, så vedhæftninger og synsforstyrrelser kan forekomme i det berørte øje.