Helvedesild på benene

introduktion

Under sygdommen Helvedesild du kan muligvis ikke forestille dig så meget i starten. Desværre er denne sygdom ikke så romantisk, som den lyder. Hvis du spørger rundt, kan en person muligvis forbinde det med overkroppen, den anden måske forbinde det med ansigtet. Hvad er det nøjagtigt, og kan du få helvedesild andre steder, f.eks ben?

definition

I medicinsk terminologi Helvedesild som Herpes zoster eller Kaldes zosterinfektion. Det handler om en Virussygdomat deres symptomer er på hud viser dog en sygdom hos det tilknyttede Nerve er. Når nerver, der forsyner benet, påvirkes, opstår helvedesild på benet.

Hvad er de første tegn på helvedesild?

De første tegn på helvedesild, som dem på brystet eller maven, er en generel sygdom og feber. Kort efter forekommer de typiske hudproblemer, som kan påvirke en til tre båndformede hudområder og normalt kun findes på den ene side af kroppen. Disse inkluderer svær smerte såvel som en prikkende fornemmelse og en øget smertefølelse, når man berører det syge hudområde. Cirka fire dage efter begyndelsen af ​​smerte følger et rødligt udslæt og små, tætte vesikler. Det syge hudområde på benet følger ikke de typiske vandrette grænser som på brystet og maven, men løber som en strimmel, der skråner fra benets side indvendigt. Lammelse udvikles sjældent i dette hudområde.

Symptomer på helvedesild på benet

Især i benet kan disse symptomer oprindeligt forveksles med lumbago eller en herniated skive i lænden. Samtidig kan der dog måles en let forhøjet temperatur og sjældnere feber.

Efter et par dage vises hudsymptomerne på herpes zoster. Det starter med udseendet af små væskefyldte blemmer på rød rød hud. Senere bliver vesiklerne overskyet, brast og danner omfattende skorpe. Når vesiklerne brister, forsvinder smerterne normalt også. Det er sjældent, at blemmer blør, eller at den påvirkede hud dør og bliver sort (nekrose). Som regel helvedes helvedesild efter 2 til 3 uger.

Læs mere om smerter i forbindelse med helvedesild her.

kløe

Kløe er faktisk en form for smerte. I helvedesild kan det vises lige i starten sammen med knivsmerter og prikkende fornemmelser eller senere sammen med udslæt og blemmer. Han skal også behandles, ellers vil patienten have tendens til at ridse blisterne op. Dermed distribuerer de det meget smitsomme indhold af vesiklerne længere på kroppen eller overfører det til andre. Børn, der ikke er blevet vaccineret, såvel som voksne, der endnu ikke har været nødt til at lide af skoldkopper, kan blive inficeret og udvikle skoldkopper.

Følelsesløshed

Helvedesild er en betændelse i nerverne. Denne irritation resulterer i smerter, sjældent lammelse og følelsesløshed. Følelsesløsheden skyldes skade på nervelinierne forårsaget af virussen og forekommer normalt i den akutte fase af sygdommen. Som regel forventes ingen varig følelsesløshed, da disse falder ned efter helvedesild. Af denne grund gives der ingen terapi i denne henseende.

Nervesmerter

Betændelse og irritation af nerver forårsaget af virussen kan forårsage alvorlig smerte eller prikken i det berørte hudområde. Når det kommer til smerter i forbindelse med helvedesild, skal der sondres mellem dem, der udvikler sig i løbet af sygdomsforløbet og snart aftager, og dem, der strækker sig langt ud over blære- og udslætfasen.

Sidstnævnte kaldes "post-zoster neuralgi". De går enten ud over sygdommen i mere end fire uger eller vises kun fire uger efter et smertefrit interval. Især ældre mennesker påvirkes ofte af denne langsigtede konsekvens. De er kendetegnet ved piercingangreb ud over den konstante smerte og smerter ved berøring, som også opstår under sygdommen. Begge smerter skal behandles med omfattende behandling.

Læs mere om dette emne på: Nervesmerter i ryggen

Hvad er løbet af helvedesild på benet?

Hvis du beskriver forløbet af helvedesild, skal du starte med den første infektion. Den fremtidige patient kommer ofte gennem skoldkopper i barndommen. Dette er forårsaget af herpes zoster-virussen, der slår sig ned i nerverødderne, efter at sygdommen er aftaget. Det forbliver ofte der i mange år uden et udbrud.

Ofte hos ældre voksne eller efter et svækket immunsystem antænder virussen en ny infektion. Det spreder sig langs nerverne og forårsager smerter, følelsesløshed, prikken, lammelse, udslæt og blemmer. Denne geninfektion kaldes helvedesild. Desværre, især hos ældre, er det ikke ualmindeligt, at permanent smerte forekommer, selv efter helvedesild.

I flere år kan børn beskyttes med en skoldkopper-vaccine. Ikke desto mindre antages det, at også de kan udvikle helvedesild på grund af vaccinationen. Man antager dog færre sygdomme og mildere kurser. Fremtiden viser dette mere præcist.

For mere information, læs hvor længe varer helvedesild?

Kan det føre til lammelse?

I modsætning til smerter og prikkende fornemmelser er lammelse i helvedesild sjældent, men det kan ske. De er resultatet af skader på nerveledningsveje, der hovedsageligt påvirker sensoriske nerver og sjældent også motoriske nerver. Som regel regres disse imidlertid fuldstændigt efter sygdommen. I nogle tilfælde kan problemet dog vedvare.

Årsager til helvedesild på benet

Helvedesild er forårsaget af varicella-zoster-virus, som hører til herpesvirus-familien (humant herpesvirus-3). Når denne virus inficeres for første gang, forårsager den velkendte skoldkopper. Dette sker ofte i barndommen og heles normalt uden komplikationer.

Varicella zoster-virussen forbliver i kroppen og reden i de såkaldte ganglier. En ganglion er en nervenode, en switchstation uden for centralnervesystemet (hjerne og rygmarv). Nervecellelegemer sidder i dem, hvis forlængelser derefter danner nerven. Mennesker har ganglier langs rygsøjlen og i hovedet. Varicella-zoster-virussen ligger ofte i dvale i disse ganglier for livet. Men er nogen udsat for visse udløsende faktorer, f.eks Stress eller et svækket immunsystem kan få virussen til at blive aktiv igen. Hver nerv leverer et hudområde (såkaldt dermatom), som klart er afgrænset og kun tildeles det. Når virussen genaktiveres, spreder den sig fra ganglionen langs nerven og angriper dermatomet, der leveres af denne nerve.

Benet leveres af nerverne fra lænden og rygsøjlen og er opdelt i sektioner L1-L5 (L = lende) og S1-S5 (sacrum = sacrum). Tilhørende dermatomer på benet leveres fra hver sektion og strækker sig i strimler fra lysken til foden. Hvis en patient nu har helvedesild på benet, kan det berørte område bruges til at bestemme, hvilken ganglion der er påvirket, i hvilket afsnit.

Læs mere om årsagen til helvedesild her.

Det er vigtigt, at helvedesild ikke nødvendigvis er smitsom. Varicella-zoster-virussen overføres, hvilket forårsager skoldkopper ved første kontakt. Hvis du allerede er blevet inficeret med skoldkopper, er du immun mod geninfektion. Forekomsten af ​​helvedesild som en anden sygdom afhænger på den anden side kun af den respektive persons immunstatus. Børn, der endnu ikke har haft skoldkopper, og som ikke har modtaget en vaccination mod den, skal dog holdes væk fra zosterpatienter, da de meget godt kan blive inficeret og derefter få skoldkopper.

Læs mere om "Er helvedesild smitsom?"

Frekvensfordeling

Bliv syge hvert år 350.000 - 400.000 mennesker i Tyskland fra helvedesild Cirka to tredjedele af dem er over 50 år gamle. Alder skyldes den faldende ydelse af kroppens immunsystem den største Risikofaktor.

Immunsystemlidelser, såsom en infektion med HIVøger også risikoen for Varicella zoster virus genaktiveres og som Helvedesild kommer til syne.Andre risikofaktorer, der svækker immunsystemet inkluderer Kræft eller tager det Immunsystemundertrykkende medicin, såsom. Kortisonpræparater, Cyclosporin og meget mere. stress Det bør dog ikke undervurderes som en faktor.

Det Helvedesild på ben er efter helvedesild på ansigtet og overkroppen tredje mest almindelige lokalisering for et herpes zoster-udbrud. Den tredje lænde nerven L3 er den mest almindelige. Det berørte hudområde strækker sig over Lår til indersiden af ​​knæet, men kan variere fra person til person. Helvedesild påvirker normalt kun den ene side, sjældent påvirkes begge ben (såkaldt. Zoster duplex).

diagnose

Diagnosen af ​​helvedesild på benet er baseret på klinisk billede stillet. Det Helvedesild tilbyder sådan en typisk konstellation fra Symptomer og synlige hud manifestationerat dette normalt er tilstrækkeligt til at etablere en diagnose.

Det er karakteristisk for det store og hele dermatome på samme tid samme fase af hudens udseende du kan se. Så i løbet af kurset kan du se enten overalt Vesikler eller over hele skorper, forekommer de ikke på samme tid. Det gør forskellen Herpes zoster fra det overordnede billede stort set fra skoldkopperselvom de er forårsaget af den samme virus. Typisk for Helvedesild er også skarp grænse sygdommen på det berørte dermatom. Det skoldkopper dog trin over hele kroppen spredt på og vis en farverigt billede af vesikler og skorpe.

terapi

Terapi for helvedesild på benet er baseret på tre komponenter, nemlig bekæmpelse af virussen, bringer smerten under kontrol og forhindrer en anden infektion i den berørte hud med bakterier.

Der gives antivirale midler til bekæmpelse af vira. Infestation af benet er lettere, fordi ingen sanseorganer påvirkes. I tabletform kan der gives:

• Aciclovir (f.eks. Zovirax®) 5x 800 mg per dag i 7-10 dage

• Valaciclovir (f.eks. Valtrex®) 3x 1000 mg pr. Dag i 7 dage

• Famciclovir (f.eks. Famvir®) 3x 250 mg pr. Dag i 5-6 dage

• Brivudine (f.eks. Zostex®) 1x 125 mg pr. Dag i flere dage

Med mere alvorlige kurser, f.eks. hvis kønsorganerne eller urinblæren er involveret, anvendes intravenøs behandling med acyclovir-infusion.

Et såkaldt skema bruges til at behandle smerterne. Først anvendes ikke-steroide og ikke-opioide smertestillende midler såsom paracetamol, ibuprofen, naproxen eller metamizol (Novalgin®). Hvis smerten ikke fjernes, nås det næste højere niveau. Lette opioider (morfinderivater), såsom tramadol eller tilidin plus naloxon administreres. Om nødvendigt kan du også bruge lægemidler, der ikke er smertestillende i den forstand, men i kombination har betydelige smertelindrende effekter, såsom amitriptylin eller gabapentin. Den sidste fase af smertehåndtering inkluderer stærke opioider, såsom morfin eller buprenorphin. Det giver mening at konsultere en smertespecialist for at finde frem til passende smerteterapi. Det er absolut nødvendigt at bringe smerten under kontrol med helvedesild, ellers kan det blive kronisk og en varig byrde for patienten.

Derudover kan kompresser med salver bruges til helvedesild på benet. Disse skal have en antiseptisk og tørrende virkning. Salver med egebarkekstrakt (Tannosynt; Tannolact®) eller med den aktive ingrediens clioquinol (2-3% i Lotio alba) kan anvendes. Cremer med antibakterielle eller virostatiske tilsætningsstoffer anvendes også. Hvis der er mistanke om en superinfektion med bakterier, gives antibiotika også i tabletform. Disse har imidlertid ingen virkning mod varicella zoster-virussen.

Læs også vores artikel om det Helvedesild medicin!

Komplikationer

Med alderen øges risikoen for at komme ud af en Helvedesild en såkaldt Herpes zoster neuralgi at udvikle. Disse er Nervesmerter i den berørte nerv hold op, selvom helvedesildene for længe er aftaget. Selv om denne komplikation ikke er synlig, repræsenterer den også en alvorlig psykologisk byrde for patienten, hvilket gælder gennem en passende Smerteterapi at undgå under behandlingen.

En anden komplikation kan være Ardannelse på nekrotiserende herpes zoster være, så hvis hud delvist dies. Også døvhed eller Overfølsomhed af den påvirkede hud er muligt efter sygdommen.

EN infektion Med bakterie er også en komplikation, men er med antiseptiske salver eller om nødvendigt med antibiotikum behandle godt. Dog skal man altid huske denne mulighed.

profylakse

Der findes nu en vaccine mod varicella zoster-virussen, der hovedsageligt gives til børn for at beskytte dem mod skoldkopper. En undersøgelse, hvor personer over 60 år blev vaccineret med den aktive ingrediens, viste, at vaccinationen reducerede antallet af sygdomme med omkring halvdelen. Det tilbyder dog ikke fuldstændig beskyttelse.

Du er måske også interesseret i dette: Zostavax®-vaccination mod helvedesild