Anatomi-Leksikon

Quadriceps senen

Introduktion - Hvad er Quadriceps-senen?

Quadriceps senen er indsættelsessen af M. quadriceps femoris muskel. Dette er den forreste del af låret og er den største muskel i kroppen. Det er også vigtigt for løb. Dette giver quadriceps senen en særlig betydning i menneskekroppen. På den ene side skal det være meget modstandsdygtigt, da der er en enorm belastning på det. På den anden side må det ikke forstyrre normale løbebevægelser. Det strækker sig fra den nedre kant af quadriceps femoris muskel over knæleddet til den øvre kant af skinnebenet. Senen bygger således et led. Desuden er knæskallen indlejret i den som en sesamoid knogle, hvilket betyder en mere gunstig løftestang for den kraft, der genereres af muskelen.

Quadriceps seneanatomi

Quadriceps senen har kollagenøst bindevæv af type I mikroskopisk som enhver muskelsene i menneskekroppen. Dette er meget trækkraft og tilpasset de fremherskende behov. Denne trækstyrke gør det muligt for kroppen at opbygge en hel del kraft uden at rive senen. Dette er især vigtigt for de høje belastninger, der er placeret på quadriceps-senen.

Hvis man ser på quadriceps-senen makroskopisk, bliver der adskillige særegenheder. For det første er det en af de stærkeste sener i hele kroppen. Den er særlig tyk og har et stort areal i tværsnit. Dette er også relateret til de højt fremherskende belastninger. På den anden side har den en indlejret knogle, knæskallen. Med undtagelse af ryggen er knæskallen helt indkapslet af senevæv i quadriceps-senen, omtrent på niveauet med knæleddet, hvor størstedelen af knoglen ligger lidt over fællesrummet. Knæskallen fungerer som en sesamben. Dette betyder, at det er en forlængelse af armen, hvilket betyder, at quadriceps femoris muskel har en større effekt på forlængelsen af benet.

Samlet set strækker quadriceps senen sig fra den nedre kant af quadriceps femoris muskel til den øvre del af skinnebenet. Den øvre del af senen flyder glat ind i musklerne i den store benforlænger. Den nederste del af senen indsættes på et knoglet fremspring lige under knæleddet.

Innervation

Innerveringen, dvs. den funktionelle forsyning af en del af kroppen eller et væv med nervevæv i quadriceps-senen, finder sted via to separate nervesystemer. På den ene side leveres den af vegetative nervefibre, der er vigtige for den ubevidste kropsopfattelse. Dette inkluderer for eksempel måling af spændingen på quadriceps senen. Disse parametre inkluderer også længden eller strækningen af musklerne og bøjningen af knæleddet. Desuden finder innervering sted gennem bevidst kontrollerbare nervefibre. Disse fibre tilhører lårbenets nerve. Dette kommer fra et netværk af nerver, der stammer fra rygmarvens lændesnor. Lårbenet har faktisk til opgave at kontrollere sammentrækningen af quadriceps femoris muskel. Imidlertid når nogle fibre i nerven også quadriceps senen.

Funktion af quadriceps senen

Hos raske mennesker bruges quadriceps senen hovedsageligt til at overføre kraft fra quadriceps femoris muskel til underbenet. Dette betyder, at senen også strammes, når den trækker sig sammen. Denne direkte opstilling af muskler og quadriceps sener betyder, at kraften overføres direkte.
Det faktum, at quadriceps-senen sættes fast i en knoglestruktur på skinnebenet, forårsager bevægelse af underbenet. Placeringen og forløbet af quadriceps femoris muskel og positionen og forløbet af quadriceps senen resulterer i det, der kaldes bøjning. Dette betyder, at når quadriceps femoris muskel, den store benforlænger, trækker sig sammen, knæet er rettet. Quadriceps senen i forbindelse med de vedhæftede muskler spiller derfor en vigtig rolle i at stå oprejst. Uden musklerne og quadriceps-senen ville dette være utænkeligt, da benene ellers ville kollapse på grund af tyngdekraften. Derfor, når man står, er der altid en vis spænding i begge strukturer.

Knæskallen er også indlejret i quadriceps senen. Det tjener som en fiksering af dette på sit imaginære sted. Knæskålens position i forbindelse med quadriceps-senen gør det muligt for den store ekstensor at arbejde mere effektivt. Der er konstant en større gearingseffekt på grund af den anatomiske position. Som et resultat er stående generelt mindre anstrengende, og kombinationen af muskel- og quadriceps-sener gør det muligt at anvende større kræfter.

Quadriceps senesygdomme

Quadriceps sene brud

Et quadriceps sene brud er en komplet eller ufuldstændig tåre i indsættelsen af quadriceps femoris muskel, den store extensor muskel. Tåren opstår normalt lige over knæskallen eller mellem knæskallen og musklerne. En quadriceps senesprængning manifesterer sig som pludselig, skarp, skarp smerte i knæområdet. Årsagerne kan varieres. En almindelig årsag til quadriceps senesprængning er overbelastning efter mindre skader eller eksisterende degenerative ændringer på grund af alderdom.

Den udløsende byrde behøver ofte ikke at være massiv for dette. Selv normale belastninger i forbindelse med sportsaktiviteter er undertiden tilstrækkelige. En anden mulig årsag til en quadriceps senesprængning er massiv overforbrug. Dette er almindeligt i nogle sportsgrene. For eksempel kan vægttræning med meget vægt i bøjet stilling forårsage brud. Det kan også forekomme, når du bevæger dig mod modstand.Sjældent er quadriceps senen skadet af en direkte skade såsom et snit. Diagnosen er normalt baseret på en klinisk undersøgelse. For at gøre dette forsøges det at mærke et hul mellem knæskallen og muskelen. Derudover skal knæet forsøges at rette sig ud. I vanskelige tilfælde kan andre billedbehandlingsprocedurer bruges. Terapien består normalt af en operation. Da senene ender kan trække sig meget tilbage, er de fastgjort til hinanden med en sutur. Med passende terapi og efterbehandling kan den samme tilstand opnås som før quadriceps sene brud. Imidlertid kan den generelle situation ofte også forværres hos ældre patienter.

Læs mere om emnet: Quadriceps sene brud her

Quadriceps senebetændelse eller irritation

Betændelse i quadriceps senen er et tegn på kronisk overbelastning eller kronisk forkert justering, når man bruger quadriceps senen. Denne betændelse i quadriceps-senen føles som smerte. I begyndelsen af betændelsen er de ikke permanente, men forekommer kun med nogle bevægelser. Disse bevægelser inkluderer normalt bøjning og intern rotation. I senere stadier kan smerten blive permanent og uafhængig af positionen. Der kan også være hævelse eller en stivhed. Forbedring sker undertiden ved moderat træning, så strukturer opvarmes.

Quadriceps senebetændelse er mere almindelig hos mennesker, der bruger knæene, mens de træner. Disse er primært løbintensive sportsgrene med mange og hurtige retningsændringer. Dette inkluderer alle indendørssport såsom håndbold eller volleyball. Dette inkluderer også fodbold, tennis og basketball. Derudover oplever cyklister ofte irriterede quadriceps sener, da de ofte udfører en konstant bevægelse under stress. Diagnosen er baseret på en klinisk undersøgelse. I særlige tilfælde kan yderligere diagnostisk billeddannelse bruges. Terapien består i at reducere belastningen i op til et par uger. Dette kan variere op til en fuldstændig ophør af aktivering. Brug af ortoser kan også hjælpe. Brug af kinesiologibånd er også nyttigt.

Find ud af mere om quadriceps senebetændelse her

Quadriceps senesmerter - det kan være årsagerne!

Årsagerne til smerter i quadriceps senen spænder fra traumatiske årsager til inflammatoriske årsager til degenerative årsager. I nogle degenerative sygdomme kan der være nedsat blodforsyning til senen. Dette fører til en kontinuerlig forværring af tilstanden gennem årene, hvilket på et eller andet tidspunkt forårsager smerte. De resulterende mikrotraumer kan forårsage betændelse i quadriceps senen. En betændelse kan dog også opstå på grund af akutte inflammatoriske processer eller være forårsaget af kontinuerlig overbelastning eller kontinuerlig forkert eksponering. En direkte påvirkning af kraft er en af de traumatiske begivenheder. Et slag i knæet kan for eksempel føre til mindre såvel som større skader på quadriceps senen. Alle årsagerne til smerten øger individuelt risikoen for quadriceps senesprængning. Ikke desto mindre er sandsynligheden for dette ikke særlig stor.

Hvordan strækker du quadriceps senen?

Quadriceps senen strækkes ved at strække enheden, som med alle muskler og sener. Fordi bevægelsen foretaget ved sammentrækning af quadriceps femoris er en strækning af knæet, skal knæet bøjes, når det strækkes. Det er også vigtigt at varme op kort inden strækning for at forhindre mulig skade. Den enkleste strækøvelse er at bøje knæet, mens du holder foden ved bagdelene. Hvis dette er for svært at gøre, mens du står, kan du holde fast i det eller udføre øvelsen mens du sidder. Derudover skal man sørge for, at overkroppen forbliver lige. En variation på denne øvelse strækker også lysken. Til dette udføres øvelsen ikke med det andet ben i forlængelse, men bøjes fremad som et lunge, og det ben, der skal strækkes, placeres med knæet på gulvet, mens foden holdes af balderne med hånden.

Læs mere om stretching her

Forkalkninger i quadriceps senen

Forkalkninger på quadriceps senen er relativt almindelige og kan endda forekomme hos unge mennesker. Årsagerne er forskellige og kan være degenerative eller inflammatoriske. Der er sjældent smerte i starten. I senere stadier kan der være smerter, nedsat bevægelse, rødme og hævelse. Forkalkninger øger også risikoen for quadriceps sene brud. Imidlertid forekommer forkalkning ofte selv efter et brud. Diagnosen stilles ved hjælp af ultralyds- eller røntgenbilleder. Antiinflammatoriske lægemidler såsom steroider eller NSAID'er (fx ibuprofen) anvendes til terapi. Desuden kan forkalkningerne knuses udefra ved hjælp af lyd.

Lær mere om emnerne: Quadriceps sene brud og quadriceps betændelse

Kan du aflaste quadriceps senen med et bandage?

Quadriceps senen kan lindres ved at bære et bandage. Generelt kan dette bruges til mange sygdomme eller skader på knæet. En bandage øger knæets stabilitet og beskytter quadriceps senen. Dette kan være nyttigt i både traumatiske begivenheder og en betændt quadriceps-sene. En bandage giver også lindring i tilfælde af overbelastning.