Lymfødem i armene

definition

Lymfødem i armene kan være forårsaget af et problem med dræning af lymfesystemet i området med arme, skuldre eller bryst. Vævsvand fjernes via lymfesystemet og føres ind i kredsløbet. Som et resultat af dræningsforstyrrelsen kan der ses og mærkes vand i armen, hvilket får det til at svulme op.
Det er normalt sekundært lymfødem, dvs. det forekommer som et resultat af en ulykke eller en operation for eksempel.
I sjældne tilfælde er der en (arvelig) primært lymfødem uden en trigger. Regelmæssig behandling kan ofte lindre symptomerne så vidt muligt, men en kur er ikke mulig. Hvis der ikke gives nogen behandling, kan irreversibel hærdning og funktionsnedsættelse af armen forekomme i nogle tilfælde.

årsager

Lymfødem i armene er forårsaget af en ophobning af lymfevæske i vævet, forårsaget af lymfekonstitution. På grund af de forskellige årsager til denne dysfunktion i lymfesystemet sondres der mellem primær og sekundær lymfødem i armene.

Sekundær armlymfødem er meget mere udbredt og skyldes en eller flere faktorer, der har ødelagt armens lymfedræn. For eksempel kan dette være en ulykke, der resulterede i en brudt knogle i skulder- eller armområdet.
En anden almindelig årsag er f.eks. Brystkræft. Brystkræft kræver normalt kirurgi og ofte også stråling.Begge former for terapi kan også skade lymfesystemet som en bivirkning, hvilket kan føre til lymfødem i armen. Under en operation med brystkræft skal lymfeknuder normalt fjernes, og strålingen får lymfekanalen til at hænge sammen. Afhængig af kroppen, påvirkes den tilknyttede arm normalt også.

En infektion i armen, der fører til en ondt i halsen (erysipelas) fører til sekundær lymfødem.

Læs også om dette

• Ømme rose
• erysipelas

Såkaldt primært lymfødem i armene er langt mindre almindeligt. Der er ingen direkte trigger til sygdommen, men lymfødem udvikler sig ofte efter puberteten uden en foregående begivenhed. Kvinder påvirkes oftere. Arvelige faktorer menes at være ansvarlige for udviklingen af ​​primært lymfødem i armene.

Find ud af alt om emnet her: Lymphedema.

Efter brystkræft

Efter brystkræft, som normalt kræver operation og ofte yderligere stråling, kan det i nogle tilfælde føre til lymfødem i armen. For at behandle kræft skal flere lymfeknuder, der er placeret på armens lymfedreneringsvej, som regel fjernes. Dette kan påvirke lymfestrømmen. Derudover beskadiger strålingen lymfekanalerne, så de kan klæbe sammen. Lymfødem kan derfor være en potentiel komplikation af tumorbehandling. Imidlertid er i dag mere skånsomme kirurgiske procedurer mulige, som normalt tillader en sikker fjernelse af tumor uden lymfedrænering forringes for meget, så lymfødem i armene kun forekommer i ca. 2% af tilfældene efter brystkræftbehandling.

Samtidige symptomer

Ved lymfødem i armene er der ofte en følelse af tæthed i huden ud over hævelse. Derudover kan smerter og begrænset mobilitet af den berørte arm forekomme. Oprindeligt kan ødemet normalt stadig presses lidt ind, og buler forbliver kort efter, at trykket er blevet frigivet. I det videre kursus er der en typisk dejagtig hævelse uden buler. På et avanceret stadium kan armen blive meget hærdet. Dette er især tilfældet med udtalt lymfødem i armene, og når behandling ikke gives i god tid.

Smerte

Ved lymfødem i armene kan hævelsen i vævet også føre til smerter, hvilket er især mærkbar, når armene anspændes. Lymfødemet manifesterer sig normalt primært gennem en følelse af tyngde, pres eller spænding.
Men hvis der pludselig er mere smerte og muligvis også rødme og overophedning, kan dette også være tegn på betændelse. Disse er mere almindelige med lymfødem i armene og bør undersøges og behandles af en læge. Ellers er der en trussel om forringelse og en stigning i lymfødem.

diagnose

Diagnosen lymfødem i armene af en læge er hovedsageligt baseret på en fysisk undersøgelse og en læges samtale (anamnese) stillede.

Typisk for lymfødem er, at det kun forekommer på den ene side af kroppen, og der er en trigger. Dette kan for eksempel være en tidligere operation eller en ulykke med skader på armen eller skulderen. Spørgsmål om forekomsten af ​​hævelse og om der er lindrende eller forværrende faktorer gør det muligt for lægen at diagnosticere og differentiere den fra andre årsager til hævelse i armen. Hærdningen af ​​bindevævet, som kan forekomme i det avancerede stadium af lymfødem i armene, kan også bestemmes ved en ultralydundersøgelse. I nogle tilfælde a Lymfedrenationsscintigrafi være nyttigt til diagnosticering af lymfødem. Et svagt radioaktivt stof indsprøjtes i lymfesystemet, og strålingen måles på grundlag af hvilket funktionen af ​​lymfesystemet kan vurderes.

Behandling / terapi

Terapi for lymfødem i armene består af forskellige foranstaltninger, der skal bruges sammen. På den ene side inkluderer dette komprimeringsbehandling. Specielle bandager komprimerer specifikt vævet og letter lymfedrenering. Såkaldt lymfedrenering kan også bidrage til dette. Træne terapeuter eller læger kan reducere hævelsen ved at massere bevægelser med hænderne.

Imidlertid er aktiv bevægelse af den berørte arm af patienten også vigtig. Særlige fysioterapiøvelser kan forbedre lymfedrenering på lang sigt, hvis de udføres regelmæssigt. Derudover er god hudpleje meget vigtig, når man behandler lymfødem i armen. På grund af hævelsen er huden især udsat for skader og infektioner, hvilket kan have negativ indflydelse på sygdomsforløbet.

Læs også om dette Fysioterapi / fysioterapi

I tilfælde af sekundært lymfødem kan udløseren også behandles direkte om nødvendigt. For eksempel steg et sår (erysipelas) behandlet tidligt med antibiotika.

Øvelser

I princippet kan bevægelse, der involverer armene, have en positiv effekt på lymfødem. Bevægelser, hvor armene er over hjertets niveau, er særlig effektive, da dette letter lymfedrenering. Undgå aktiviteter, der involverer at hænge armene, såsom at bære tunge genstande. Det er bedst at undervise specifikke øvelser gennem en fysioterapeut eller søge råd hos en læge. Overbelastning bør undgås, da lymfødemet ellers kan forværres. Aquafitness og svømning anbefales især, da der er mindre pres på vævet i vandet, og lymfen kan transporteres bedre væk fra armene. Målrettede bevægelsesøvelser uden for vandet skal kun udføres med samtidig kompressionsbehandling ved hjælp af passende bandager eller strømper til armene.

kompression

Kompressionsbehandling er en vigtig del af behandlingen af ​​lymfødem. Princippet for denne form for terapi er, at målrettet komprimering af vævet fremmer lymfeudstrømningen og reducerer ødemer i armene. Komprimeringen opnås ved hjælp af kompressionsbandager, der vikles rundt om armen ved hjælp af en speciel teknik. Tilpassede kompressionsstrømper bruges også til armene.

Læs mere om dette under Kompressionsstrømper

Kan lymfødem kureres?

En komplet kur mod lymfødem i armene er normalt ikke mulig. Afhængigt af sygdomsstadiet er mindst en delvis eller endda fuldstændig regression af hævelsen mulig. Regelmæssig professionel terapi, der startes tidligt, kan i mange tilfælde begrænse symptomerne og forhindre sygdommen i at udvikle sig.