Snapping tommelfinger

introduktion

Sygdommen i en flimrende tommel (medicinsk: Tendovaginosis stenosans) beskriver en patologisk, inflammatorisk ændring i en bestemt sene i hånden. Det falder under syndrom af tendinitis og udløses normalt ved overbelastning af flexors senen i tommelfingeren. I tilfælde af overbelastning udvikler senen sig, og der kaldes såkaldte seneknuder. Disse er ansvarlige for en slags "klæbning" af senen på et bestemt ringformet ledbånd. Når du flytter tommelfingeren, skal seneknudene flyttes gennem ledbåndet, hvilket kun kan opnås med øget indsats på grund af den fortykkede sene. Så snart knuderne bevæges gennem ledbåndet, forekommer fænomenet med tommelfingeren.

årsager

Selvom årsagen til en flimrende tommel er betændelse i senerne, er hverken bakterier eller vira ansvarlige for at forårsage tilstanden. Det er snarere en overbelastning af flexor senen i tommelfingeren. En række forskellige aktiviteter kan udløse en sådan overbelastning. Dette inkluderer manuelle aktiviteter såvel som at spille visse musikinstrumenter. Overbelastning af senen fører til små skader på strukturen og udløser således en betændelsesreaktion i kroppen. Små knuder dannes derefter på senen, som kan stige i størrelse, efterhånden som sygdommen skrider frem.Fleksorsenen skal flyttes gennem det såkaldte ringformede ledbånd, et ringformet ledbånd, når tommelfingeren bevæges. Knudene forhindrer senen i at bevæge sig gennem dette ledbånd, hvilket resulterer i en flimrende tommelfinger.

Læs også:

• Hurtig tommelfinger fra optisk vaginal betændelse
• De Quervains tendovaginitis

gigt

Fortykning af flexor senen, som er ansvarlig for en flimrende tommelfinger, er hovedsageligt forårsaget af en inflammatorisk proces. Dette kan f.eks. Udløses ved overbelastning. Ofte er imidlertid autoimmune sygdomme fra den reumatiske gruppe også grundlaget for udviklingen af ​​den flimrende tommel. Immunsystemet angriber kroppens egne celler og producerer utallige kilder til betændelse i kroppen. Hvis tommelfingeren også påvirkes, kan flexor senen blive betændt og fortykket, hvilket får tommelen til at knipse.

Mere om dette:

• Rheumatoid arthritis
• gigt

graviditet

En flimrende tommelfinger udløses normalt ikke af graviditet alene.

Ikke desto mindre kan symptomerne blive mærkbare efter graviditet. I dette tilfælde er der allerede tidligere skader på flexor senen i tommelfingeren. Disse ses dog ikke nødvendigvis før graviditet. Under graviditet ændres den hormonelle balance i kroppen. Specielt mod slutningen af ​​graviditeten bliver bindevævet i kroppen lidt blødere og derfor mere fleksibelt. En indsnævring af ringbåndet på flexorsenen i tommelfingeren kan løsnes igen. Efter fødslen normaliseres forbindelsesvævets tilstand igen, så tommelfingeren pludselig kan forårsage ubehag.

Symptomer

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan en tommelfinger medføre forskellige symptomer.

Typisk for sygdommen og ansvarlig for navnet er den mærkbare "flimring" af fingeren, når du bøjer eller strækker tommelfingeren. Dette hænger sammen med den øgede indsats, som seneknuden skal flyttes gennem ledbåndet. Det kan ske, at tommelfingeren kun kan bøjes eller strækkes ved hjælp af den anden hånd. En karakteristisk støj kan typisk høres i det øjeblik knuden knipser gennem ledbåndet. Afhængig af formen på knude kan den mærkes udefra.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver den berørte tommelfinger normalt mere og mere mobil. Forsøg på at strække eller bøje tommelfingeren kan også forårsage smerter.

Smerte

Smerter med en flimrende tommelfinger vises normalt ikke, før sygdommen er fremskreden. Det er typisk, at symptomerne opstår, når man prøver at strække eller bøje tommelfingeren. Det øjeblik, hvor den største indsats udøves, uden at seneknuden kan bevæge sig gennem ledbåndet, udtrykkes i den opfattede smerte.

Hvis der er generel smerte i tommelfingeren, kan andre kliniske billeder også være årsagen til symptomerne. Eksempler på dette ville være reumatiske sygdomme, såsom reumatoid arthritis, metabolske sygdomme, såsom gigt eller slid af tommelfingeren, som fører til slidgigt. En smertefuld tommelfinger kræver en medicinsk undersøgelse for at diagnosticere den underliggende sygdom og om nødvendigt behandle den.

terapi

Der skal sondres mellem konservativ og kirurgisk behandling af tommelfingeren.

Konservativ terapi: Konservativ terapi er hovedsageligt baseret på at beskytte den påvirkede sene og tage antiinflammatoriske lægemidler. Injektion af kortison i senehuden på den berørte sen kan også hjælpe med at behandle sygdommen og forbedre symptomerne. Konservative behandlingsmetoder hjælper ofte meget godt, især i de tidlige stadier af sygdommen med en klar, kendt årsag. Hvis konservativ behandling ikke lykkes, bør kirurgi for sygdommen overvejes.

Kirurgisk terapi: Kirurgisk terapi for en flimrende tommelfinger kan normalt udføres på ambulant basis og opnår normalt et meget tilfredsstillende behandlingsresultat. Under operationen skæres det ringformede ledbånd, som delvis er ansvarlig for den hurtige bevægelse af tommelfingeren. Efter en omfattende diagnose kan den behandlende læge bedst vurdere, om kirurgisk terapi giver mening i individuelle tilfælde.

Afhængig af graden af ​​progression og de forårsagende symptomer på den flimrende tommel, kan forskellige behandlinger hjælpe med at forbedre symptomerne eller endda til at behandle sygdommens årsag permanent. Konservativ behandling kan normalt hjælpe i de tidlige stadier med at forhindre progression af symptomer og lindre dem. Det er her vigtigt at beskytte den berørte tommel konstant, så kroppens inflammatoriske reaktion ikke intensiveres.

Læs mere om emnet:

• Terapi med en trigger finger

Kirurgi af den flimrende tommelfinger

En operation af den flimrende tommel er en relativt kort procedure, der normalt kan udføres på ambulant basis. Hånden bedøves lokalt af en plexusbedøvelse eller regionalbedøvelse og gøres "blodløs". Kirurgen udsætter nu det ringformede ledbånd, gennem hvilket flexorsenen i tommelfingeren bevæges. Båndet adskilles, og senen kontrolleres for korrekt bevægelse. Derefter sutureres det kirurgiske sår, og et bandage påføres. Efter operationen skal hånden løftes for at forhindre hævelse. Enhver smerte, der opstår efter operationen, kan behandles med smertestillende medicin. Det skal bemærkes, at aktiviteter, der lægger meget belastning på tommelfingeren, kun skal udføres igen efter ca. 2 uger.

Læs mere om emnet:

• OP på en flimrende finger

Tapning af den flimrende tommelfinger

Anvendelsen af ​​et bånd spiller normalt en underordnet rolle i terapien af ​​den flimrende tommel. Dette skyldes den underliggende årsag til tilstanden. Båndbandager bruges normalt til muskelspænding og er beregnet til at hjælpe med at lindre musklerne eller fremme blodgennemstrømning til det berørte område. Da problemet med den flimrende tommel ikke er relateret til muskelskade eller spænding, kan et bånd imidlertid ikke have nogen indflydelse på forbedring af symptomerne på en flimrende tommel.

Vedhæftning af båndet kan være fornuftigt, hvis det hjælper med at beskytte den berørte finger. Som et resultat af resten kan klumperne delvis forsvinde, og symptomerne på den udløsende finger forbedres. Inden du lægger et båndbind, skal lægen, der behandler dig, diskutere mulighederne for terapi med den flimrende tommel. Det kan være tilfældet, at det som led i konservativ terapi er fornuftigt at anvende båndforbindelsen, mens du beskytter tommelfingeren.

Du er måske også interesseret i dette emne:

• Tryk på fingrene - sådan fungerer det
• Båndbandage

Kan træning hjælpe?

Da den hurtige tommelfinger ofte udløses af en muskuløs ubalance, kan styrkelsesøvelser til håndmusklerne bruges til forebyggelse. Dette er især nyttigt for professionelle grupper, der har brug for deres hænder intenst til arbejde. Hvis der allerede opstår symptomer, skal lindrende bevægelser trænes. Det er vigtigt at opretholde fuld fleksibilitet af tommelfingeren. Samtidig bør flexor senen dog ikke udsættes for stor kraft.

Homøopati og naturopati

Den hurtige tommelfinger skyldes en ofte inflammatorisk fortykkelse af flexor senen i tommelfingeren. Derfor kan antiinflammatoriske homøopatiske midler hjælpe med at forhindre, at sygdommen skrider frem.

Ud over antiinflammatoriske kugler er også lokale naturopatiske behandlinger tilgængelige. For eksempel er klassisk hydroterapi (opvarmning eller afkøling med et vandbad til hånden) en god måde at midlertidigt lindre symptomer som smerter og begrænset mobilitet. Neuralterapi, hvor lokale anæstetika injiceres i smertefulde områder, kan også lindre ubehag ved den ujævne tommelfinger. Akupunktur bruges også lejlighedsvis.

Den hurtige tommelfinger til småbørn / børn

Symptomet på en flimrende tommelfinger forekommer typisk i en fremskreden alder og er meget sjælden hos børn og små børn. En undtagelse er den medfødte form af sygdommen, som også fører til en flimrende tommelfinger. Det bemærkes som Pollex flexus congenitus sygdom normalt et par uger efter fødslen af ​​barnet. Tommelfingeren er normalt i en bøjet position og kan ikke strækkes hverken af ​​barnet eller når forældrene prøver. Konservativ terapi har ingen udsigter til succes i denne form for sygdommen. I nogle tilfælde regresserer det kliniske billede imidlertid spontant, hvorfor kirurgi generelt kun anbefales efter ca. 6 måneder. Operationen ligner den, der er ramt for ramte voksne, da skæring af det ringformede ledbånd også fører til terapeutisk succes hos børn.

diagnose

I begyndelsen af ​​diagnosen af ​​en flimrende tommelfinger er der en detaljeret samtale mellem læge og patient. På grund af de mest typiske symptomer kan den mistænkte diagnose af en flimrende tommelfinger normalt foretages meget hurtigt. Derudover er der undersøgelse af tommelfingeren, hvor problemet ofte kan mærkes. Før behandlingen af ​​den flimrende tommel begynder, bør andre tommelfinger i tommelfingeren udelukkes, så alvorlige symptomer på hånden ikke overses. Billeddannelse kan være nødvendigt for at udelukke ændringer i led, især hvis symptomerne og de fysiske fund ikke er tydelige.

Vejrudsigt

Prognosen for den flimrende tommel er normalt meget gunstig. Ofte kan selv konservative metoder forbedre symptomerne. En operation kan forbedre symptomerne på lang sigt og forhindre, at sygdommen gentager sig.

Hvor længe vil du være sygefravær?

Længden af ​​uarbejdsdygtighed til arbejde med en tommelfinger afhænger meget af typen af ​​erhverv.

Hvis du kun har brug for dine hænder lidt og / eller ikke behøver at udføre nogen gripende bevægelser med hånden, kan du normalt arbejde igen efter en til to uger. Efter denne periode trækkes trådene på det kirurgiske snit, og hævelsen er aftaget. Ikke desto mindre kan smerter stadig vedvare på dette tidspunkt, hvorfor en længere sygefravær bestemt er berettiget. I modsætning hertil har de, der arbejder meget med deres hænder (håndværkere, atleter, musikere, computerjob) normalt et længere sygefravær.

profylakse

For at forhindre en flimrende tommelfinger er det vigtigt at minimere risikofaktorerne i det kliniske billede. Især overbelastning af tommelen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. For eksempel skal tommelfingeren skånes ved tegn på sygdommen, og progression af symptomerne bør forhindres.