Trekantet disk

Hvad er den trekantede disk?

Den trekantede skive er en bruskskive, der er indlejret mellem den første række af karpale knogler og ulna og radius. Det sikrer, at kræfter, der virker på håndleddet, kan blive bedre polstret og forhindrer også, at ulna, radius og karpalt knogler gnider direkte mod hinanden.

anatomi

Ser man på bagsiden af ​​hånden ovenfra, er den trekantede skive placeret i området for det ydre håndled (på siden af ​​lillefingeren), mellem ulna og den første række af karpale knogler. Derudover skinner en lille del af det ind i gabet mellem ulna og radius. Betegnelsen triangularis kommer fra sin trekantede form. Placeringen beskriver synonymet "Discus ulnocarpalis" bedre.

Den trekantede skive er fastgjort til den nedre kant af radius, der peger mod ulna og strækker sig derfra til den ydre kant af ulna, hvor den sammen med Meniscus ulnocarpalis udfylder ledrummet mellem karpalt knogler og ulna. Disken er også fastgjort opad, nedad og udad med stropper, der løber fra ulna og radius til karpale knogler og således fastgør disken i sin position.

Find ud af mere om emnet her: håndled

Funktionen af ​​den trekantede disk

Funktionen af ​​den trekantede disk kan groft sammenlignes med funktionen af ​​en intervertebral disk. Da det består af fast, men alligevel elastisk brusk, fungerer den som en slags støddæmper. Understøttende bevægelser, som vi udfører med håndfladerne, vil blive overført uhindret fra hånden til underarmsbenene - radius og især ulna - uden denne bruskskive. Direkte knoglekontakt ville gøre dette meget ubehageligt for smertefuldt og ville føre til brud i underarmsbenene meget lettere.

Derudover tjener den trekantede skive til at forbedre mobiliteten af ​​ulna og karpale knogler såvel som ulna og radius i forhold til hinanden. Så det udfører også en almindelig lejefunktion.

Ruptur af den trekantede disk

Den trekantede skive revner normalt som et resultat af en ulykke med håndleddet. En anden mulighed er den degenerative ændring af disken. Overdreven stress på bruskskiven fører til svaghed og følgelig til en tåre. Standardundersøgelsen for at etablere en diagnose er enten MR som en ikke-invasiv metode eller en jointoscopy (Athroscopy), hvor et lille kamera skubbes gennem et par millimeter snit i håndleddet for at kontrollere diskusens art.

Der skal sondres mellem sværhedsgraden af ​​tåren, som også bruges til behandlingen. I milde tilfælde udjævnes den ruhærdede overflade af den trekantede disk kun, mens i tilfælde af små tårer kan en del af disken fjernes, og i tilfælde af svære tårer er bruskskiven sutureret.

I dag er terapi næsten udelukkende athroskopisk, dvs. kun ved hjælp af to små instrumenter i det ellers lukkede ledhulrum og kun i ekstraordinære tilfælde på det fuldt åbne håndled. Anæstesien udføres normalt lokalt, så man er bevidst under operationen, men smertefølelsen i det berørte område er slukket.

Læs mere om emnet her: Arthroskopi af håndleddet

Læsion af TFCC

TFCC er det såkaldte trekantede fibrokartilaginøse kompleks, dvs. den trekantede trekantede skive og ledbånd, der fikserer den i området af håndleddet på siden af ​​lillefingeren.
Læsioner kan opstå her enten som et resultat af pludselig kraft i form af et fald, slag eller støtte fra den faldende bevægelse, eller som et resultat af slid efter langvarig forkert belastning eller en ulna, der er for lang sammenlignet med egen.

Diagnosen stilles på den ene side ud fra de beskrevne symptomer: Typisk er der smerter, når man drejer håndleddet, og på den anden side ved hjælp af en MR-undersøgelse eller en athroskopi af håndleddet.

Pleje af skaden afhænger af dens alvorlighed. Fra behandling med smertestillende medicin for mild degenerativ smerte til sutur af en tåre i den trekantede skive eller et begrænsende ledbånd, er behandlingen skræddersyet til patientens behov. Efter operationen er leddet normalt immobiliseret i flere uger og bringes derefter langsomt tilbage til den gamle stressende situation i hverdagen ved hjælp af fysioterapi.