Anatomi-Leksikon

Vaginal indgang

definition

Den vaginale indgang er åbningen af kvindens vagina. Det er placeret mellem urinrørsåbningen og anus. Vagina åbner sig ind i vulvans vaginale vestibule via vaginalindgangen. En hudfold kaldet hymen (Hymen), som kan indramme eller delvis dække dem.

I løbet af en kvindes periode løber blod normalt gennem den vaginale indgang. Under samleje indsættes det mandlige medlem i skeden gennem vaginalindgangen.

Anatomi af indgangen til vagina

Vaginalindgangen repræsenterer den ydre åbning af vagina og dermed adgangen til de indre kønsorganer (Livmoder, æggeleder og æggestokke) af kvinden. Via den vaginale indgang åbner skeden sig ind i vulvaens vaginale vestibule. Under samleje indsættes det mandlige medlem i skeden via vaginalindgangen. Åbningen er bag klitoris og urinrørsåbning og foran anus.

Hudområdet mellem indgangen til vagina og anus kaldes perineum og kan rive, når et barn fødes. Dette område, også kendt som "perineum", som er meget følsomt for nerver, består hovedsageligt af muskler, der er en del af bækkenbundsmusklerne. På siden af den vaginale indgang dækker de ydre og indre skamlæber åbningen. Under embryonal udvikling åbner urinrøret og skeden sig i en fælles åbning og bliver kun adskilt fra hinanden over tid. Hvis de to strukturer adskilles forkert i løbet af processen, kan der udvikles en permanent forbindelse mellem urinrøret og vagina. Denne resterende kanal er også kendt som en fistel, i dette tilfælde en urethrovaginal fistel. På grund af urinrørets anatomiske nærhed til vagina kan en fistel udvikle sig under embryonal udvikling, selv uden fejladskillelse.

Da urinrøret normalt skal være fri for bakterier, og skeden er koloniseret af bakterier, favoriserer en sådan kanalforbindelse bakteriel kolonisering af urinrøret. Dette kan ikke kun føre til betændelse i urinrøret, men også til urinblærebetændelse på grund af stigende bakterier.

Menstruationsblodet løber gennem den vaginale indgang under menstruationen. Den vaginale indgang kan dækkes af en hudfold, der kaldes hymen (Hymen), indrammet eller delvist dækket. Med en komplet lukning (Hymeneal atresia) der kan være krampelignende symptomer under den første menstruation, da menstruationsblodet ikke kan strømme ud.

På begge sider af den vaginale indgang er Bartholin-kirtlerne, som producerer en slimet væske, der fugter de indre labia såvel som vaginal vestibule og vagina. Bartholins kirtler er placeret på den bageste kant af det atriale erektile væv.

Blodforsyningen til den vaginale indgang sikres af flere mindre arterier og en stor venøs plexus. Regionen omkring vaginalindgangen indeholder mange følsomme nerver. På den ene side består området af en stor plexus af nerver, på den anden side en uafhængig nervePudendal nerve) stillet til rådighed.

Læs mere om dette emne under:

Skamhøj
hymen

Funktion af vaginal indgang

Menstruationsblodet løber gennem vaginalindgangen under menstruation, da det er den ydre åbning til kvindens indre kønsorganer. Hvis et befrugtet æg ikke sætter sig i livmodervæggen, udgydes livmodervæggen fra kroppen i menstruationsperioden. Derefter flyder det gennem livmoderhalsen, skeden og dermed også gennem vaginalindgangen. Hvis vaginalindgangen er lukket af en hymen (Hymeneal atresia) den første menstruationsperiode kan forårsage ubehag, da blodet ikke kan løbe væk.

Under samleje indsættes medlemmet i skeden gennem vaginal åbning. Jomfruhinden, der rammer indgangen eller delvist dækker indgangen, kan rive under det første samleje og forårsage smerte. Indgangen til vagina strækkes derved og forstørres noget. Hymen kan dog rive på forhånd, når du indsætter tamponer eller når du træner.

Bartholins kirtler, der er placeret på begge sider af indgangen, producerer mere væske under samleje for at fugte vagina og vaginal indgang og reducere friktion.

Når et barn fødes, presses barnet ud af livmoderen af livmoderen gennem skeden og vaginalindgangen. Indgangen til vagina er stærkt strakt og kan rive. En såkaldt perineal tåre under fødslen forekommer normalt på vævets svageste punkt, dvs. midt i den vaginale indgang til anus.

Sygdomme i indgangen til vagina

Bartholinitis

Bartholinkirtlerne er placeret på begge sider af den vaginale indgang på labia. De producerer en slimet væske for at fugte vagina og vaginal indgang. Hvis disse kirtelkanaler bliver betændte, forekommer det, der kaldes bartholinitis. Betændelse kan udvikle sig, når den slimede sekretion fra kirtlerne lukker åbningen. Sekretionen bygger sig op bagved, og der dannes en cyste af Bartholinitis. I denne cyste kan bakterier formere sig godt, og der udvikles en inflammatorisk proces.

Bakterier kan også migrere ind i kirtelkanalerne udefra, da kirtelåbningerne er anatomisk tæt på den kimkoloniserede vagina og anus. De udløsende bakterier kan være tarmbakterier såsom Escherichia coli eller stafylokokker. Normalt påvirkes en af de to kirtelkanaler, når der er betændelse; kun i sjældne tilfælde er kirtlerne selv betændte. Der er normalt smertefuld hævelse og rødme i den bageste tredjedel af labia. Hvis den ikke behandles, kan betændelsen sprede sig til omgivende væv, og der kan dannes bylder eller kroniske cyster. Det tilrådes derfor at konsultere en læge for afklaring i tilfælde af smertefulde hævelser i dette område.

Læs mere om dette: Bartholinitis

Betændelse i indgangen til skeden

Betændelse i vaginal indgang kan have forskellige årsager.

På grund af den anatomiske nærhed af anus kan tarmbakterier udløse betændelse i vaginal indgang. Kvindens vagina har dog beskyttelsesforanstaltninger, der beskytter den mod betændelse. På den ene side hører bakterier til (Döderlein-bakterier) til den naturlige vaginale flora og beskytte mod andre bakterier. På den anden side er der et surt miljø i skeden, som forhindrer skadelige bakterier i at formere sig.
Ikke kun bakterier kan være udløseren for betændelse i vaginalindgangen og vagina. Vaginale svampe også overvejende Candida albicans, kan være ansvarlig for inflammatoriske processer på dette område.
Desuden er infektioner med parasitter og vira mulige. De mest almindelige vira, der forårsager vaginale infektioner er Kønsherpes og humant papillomavirus.
En betændelse i den vaginale indgang kan også være forårsaget af mangel på østrogen eller andre hormonforandringer, for eksempel under graviditet eller pubertet. Mangel på østrogen kan reducere skedenes egne beskyttelsesmekanismer.

Symptomerne kan variere afhængigt af patogenet. Det kan klø eller brænde, og vaginal udflåd kan ændre sig i farve og struktur.

Brænder i den vaginale indgang

En brændende fornemmelse i vaginalindgangen, som ofte opstår med kløe, kan være meget ubehagelig for de berørte. Der kan være mange grunde til dette.

På trods af vaginaens beskyttende mekanismer (Vaginal flora og surt miljø) trænge ind og formere sig der. Bakterier kan overføres under samleje eller migrere ind i skeden udefra, for eksempel fra anus. Med en bakteriel infektion kan vaginal udledning få en fiskeagtig lugt og blive hvidlig-grålig.
En anden almindelig årsag til en brændende fornemmelse i vaginalindgangen kan være svampeinfektioner. 80 procent af vaginale gærinfektioner kommer fra Candida albicans ude (se også: Candidiasis). Efter udtværing hos lægen kan svampe let genkendes under mikroskopet og den passende terapi indledes.
Andre patogener kan være vira. I de fleste tilfælde er dette kønsherpesvirus eller humane papillomavirus.
Infektioner forårsaget af såkaldte flagellater (Trichomonas kønsorganer) kan være en årsag til en brændende fornemmelse i vaginalindgangen.
Ud over infektioner fra ovennævnte ubudne gæster kan en brændende fornemmelse i vaginalindgangen også komme fra forkert intim hygiejne. Dette sker gennem overdreven vask eller stærkt parfumerede plejeprodukter, der afbalancerer den naturlige vaginale flora og det sure miljø.
Brændende fornemmelse efter samleje kan skyldes latexallergi. I dette tilfælde bør kondomer, der indeholder latex, dog ikke undgås, da der nu er mange kondomer uden latex.

Kløe i vaginalindgangen

Kløe i vaginalindgangen kan have mange forskellige årsager. Normalt er en kort kløe i vaginalindgangen helt harmløs. Men hvis kløe vedvarer længere, og hævelse eller rødme kan ses i kønsområdet, anbefales det at konsultere en læge for at få klarhed. Årsagen bør også afklares med en læge, hvis der er samtidig smerte ved vandladning.

Kløe kan være et symptom på allergiske reaktioner, for eksempel til latex, som kan findes i kondomer.
Andre årsager kan være hormonelle ændringer eller infektioner forårsaget af seksuelt eller ikke-seksuelt overførte patogener.
Den mest almindelige årsag til langvarig kløe hos kvinder er en svampeinfektion. Normalt er svampen "Candida albicans" ansvarlig for. Hvis der er hormonelle ændringer, eller hvis immunsystemet er svækket, for eksempel på grund af langvarige stressede situationer, kan svampen formere sig og forårsage kløe i vaginalindgangen. Foruden kløe kan der normalt ses en øget hvidlig udledning fra skeden.
Seksuelt overførte patogener, såsom gonokokker eller klamydia (klamydial infektion), fører normalt også til kløe. Genital herpesvira kan også udløse sådanne klager.
Kløe kan fremmes ved mangel på såvel som overdreven intim hygiejne.

Der er forskellige tilgange til behandling af kløe i vaginalindgangen. Både salver og hoftebade kan hjælpe med at forbedre symptomerne.

Hævelse i den vaginale indgang

Den mest almindelige årsag til hævelse i vaginalindgangen er bartholinitis, en betændelse i Bartholin-kirtlerne. Kirtelåbningerne er placeret på siden af den vaginale indgang på de indre labia. De danner en slimet væske til fugtning af vagina og vaginal indgang. Hvis åbningerne er blokeret af sekretionen, kan der dannes en cyste bag dem. Væske opsamles i denne cyste, og bakterier kan formere sig i den. En smertefuld hævelse og rødme kan ses udefra. Hævelsen er normalt i den bageste tredjedel af skamlæberne.
Andre betændelser forårsaget af bakterier, svampe, vira eller parasitter kan også forårsage hævelse i vaginalindgangen.
Godartede eller ondartede ændringer i området for vaginal indgang er langt mindre almindelige.

Læs mere om dette emne på: Hævelse i den vaginale indgang

Smerter i skeden

Smerter i vaginalindgangen kan have forskellige årsager.

Smerter kan forekomme på grund af betændelse. Sådanne infektioner kan være forårsaget af bakterier, svampe, vira eller parasitter.
Hvis der opstår smerter efter samleje, kan årsagen være en følsom vaginal slimhinde.
Små skader på vaginal indgang kan også forårsage smerte. Derudover kan der være smerter ved vandladning.

I tilfælde af smerte anbefales det at konsultere en læge for at afklare årsagen og få den rigtige behandling.

Læs om dette under: Smerter under samleje

Vaginal indgang er øm

En øm vaginal åbning kan skyldes ubehageligt syntetisk undertøj.
Selv efter samleje kan vagina være lidt øm og smertefuld på grund af lemmernes friktion.
Overdreven intim hygiejne med parfumerede plejeprodukter kan også irritere vaginal indgang.

Salver, cremer, hoftebade eller kompresser kan være nyttige mod en øm vaginal indgang.

Vorter ved indgangen til vagina

Vorter ved vaginal indgang kan forekomme på grund af en infektion med humant papillomavirus. Disse overføres gennem ubeskyttet sex og sjældnere ved badning med en inficeret person. De danner såkaldte kønsvorter. Af de 90 kendte typer humant papillomavirus kan omkring 50 typer forårsage kønsvorter. Type 6 og 11 af papillomavirus er primært ansvarlige. Viraerne nestler sig i huden, og hvis der er gunstige faktorer, formerer de sig, og vorter dannes. Gunstige faktorer er et svækket immunforsvar, eksisterende betændelse og små revner i huden.

Kun i sjældne tilfælde tilføjes vorter andre symptomer såsom smerte, kløe eller brændende fornemmelse. Salver og cremer kan bruges til behandling. Enten bliver virusene selv angrebet under behandlingen, eller målet er at lindre symptomerne.

Læs mere om dette under: Kønsvorter - genkende og behandle

Vaginal indgang er tør - hvad skal man gøre?

Årsagerne til en tør vaginal åbning kan være psykologiske årsager såsom traumer eller forholdsproblemer. Fysiske årsager som hormonændringer, graviditet og infektioner kan også være årsager. Det er vigtigt at finde den nøjagtige årsag til dette for at starte den passende behandling mod det.

I tilfælde af psykologisk stress, såsom stress, bør disse reduceres. I tilfælde af frygt eller traume kan det være nyttigt at adressere dem under psykoterapi. Fysiske årsager bør også afhjælpes med passende behandling, såsom salver eller smøremidler. I tilfælde af hormonelle ændringer kan det give mening at kompensere for dem med en passende terapi.

Læs mere om dette emne under: Vaginal tørhed