Circulationsforstyrrelser

Synonymer i en bredere forstand

Perfusionsforstyrrelse

Engelsk: cirkulationsforstyrrelse, nedsat cirkulation, cirkulationsforstyrrelse, forstyrrelse af (blod) blodforsyningen

definition

Circulationsforstyrrelser er en hindring for blodstrømmen, hvilket betyder, at vævet bag det berørte område ikke tilstrækkeligt forsynes med ilt og næringsstoffer.
Da ilt er vigtigt for hvert af vores organer, reduceres ydelsen mere eller mindre af mangel på ilt. Hjernen kan kun overleve et par minutter uden ilt, mens nyrerne eller leveren kan overleve i et par timer uden ilt uden at lide permanent skade.
Circulationsforstyrrelser kan opstå, når et kar er blokeret eller endda indsnævret. Da karene mister mere og mere elasticitet med stigende alder, er det forståeligt, at kredsløbssygdomme primært udvikler sig i alderdommen. Derudover er der forskellige risikofaktorer, der bliver mere og mere synlige med stigende alder.

Epidemiologi

Forekomsten af ​​cirkulationsforstyrrelser bliver mere og mere sandsynligt med stigende alder. Op til 45-års alderen lider kun ca. 2% af befolkningen af ​​en cirkulationsforstyrrelse, omkring en ud af ti af 60 til 70-årige er ramt af denne sygdom, hvor mænd er cirka 4 gange så sandsynlige at få sygdommen som kvinder i samme alder. Disse data gælder dog kun for den vestlige verden; i andre lande, især i udviklingslande, er der langt færre mennesker, der er berørt, hvilket hovedsageligt skyldes livsstil og de tilhørende risikofaktorer (se nedenfor).

årsager

Der er mange årsager til cirkulationsforstyrrelser, hvoraf kun de vigtigste er beskrevet mere detaljeret her.
Årsagerne inkluderer først og fremmest indsnævring eller okklusion af arterier, som kan skyldes hærdning af arterierne (arteriosklerose), vaskulære okklusioner (embolismer) eller dannelse af blodpropper i arterien. Andre årsager inkluderer betændelse i blodkar (vaskulitis), kramper i musklerne i blodkarene (vaskulære spasmer), for lavt blodtryk (arteriel hypotension) eller pludselig blødning (for eksempel hjerneblødning).

Den mest almindelige årsag til en cirkulationsforstyrrelse er sandsynligvis hærdning af arterierne (fx forkalket carotisarterie), som er en systemisk sygdom. Forskellige kar kan blive forkalket, for eksempel med stigende alder øges sandsynligheden for arteriel forkalkning. I forbindelse med arteriosklerose (bogstaveligt talt oversat: bindevevshærdning af arterierne) forekommer aflejringer på indersiden af ​​karene. Til at begynde med er små skader i skibets væg sandsynligvis ansvarlige for dette. Som reaktion på disse skader tænder kroppen immunforsvaret.
En række komplicerede biokemiske processer træder derefter i kraft, hvilket resulterer i, at blodceller, blodlipider, bindevæv og i nogle tilfælde også kalkaflejringer deponeres i karene. Disse stoffer omtales ofte som "plaques". I princippet kan disse aflejringer forekomme hvor som helst i arteriesystemet. Da strømningsbetingelser imidlertid spiller en rolle i dannelsen af ​​plaques, findes arteriosclerotiske okklusioner fortrinsvis, hvor kar forgrener sig, og den ensartede strømning hindres.

Læs mere om emnet: åreforkalkning

Som regel opstår cirkulationsforstyrrelser ikke umiddelbart. Aflejringerne vokser mere og mere med tiden, hvorefter arterienes diameter stadigt falder. Så kroppen har meget tid til at reagere på de vaskulære ændringer. Så det sker, at på den ene side mindre blodkar nu hovedsageligt overtager blodforsyningen, som tidligere spillede en underordnet rolle, og på den anden side dannes såkaldte bypass-kredsløb (Sikkerhedskredsløb) omkring de berørte områder. Dette er grunden til, at symptomer ofte kun dukker op, når arteriosklerosen har udviklet sig massivt, og blodstrømmen er ekstremt begrænset som et resultat.

En emboli opstår, når et kar pludselig blokeres, nemlig af det faktum, at en blodprop, der kan være opstået på et helt andet, mere fjernt sted i det vaskulære system, føres væk og bliver fanget i et stort set mindre kar og lukker det. Denne emboli udløses normalt af en blodpropp (trombose), men den kan også skyldes spredning af tumorvæv, fostervand eller endda luft.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af kredsløbssygdomme er højt blodtryk, diabetes (diabetes mellitus), fedme, forhøjede blodlipidniveauer (f.eks. I Hyperkolesterolæmi og hyperlipidæmi) og stillesiddende livsstil. Circulationsforstyrrelser udløses ofte af rygning. Desværre er alle disse forhold ikke ualmindelige i disse dage, men næsten reglen for vores vestlige livsstil.

Læs mere om emnet: Circulationsforstyrrelser forårsaget af rygning

Symptomer

Symptomerne, der opstår med cirkulationsforstyrrelser, varierer meget. De er primært afhængige af placeringen og omfanget af kredsløbssygdomme. Mange mennesker lider af kolde hænder og fødder, som ofte er en mild form for kredsløbsforstyrrelse. En god blodcirkulation er vigtig, så alle organer kan tilføres tilstrækkeligt med ilt og kan udføre deres funktion på en passende måde. Da en okklusion for det meste kryber op på sig selv, uanset placeringen af ​​okklusionen, er det karakteristisk, at de berørte normalt oplever intet eller kun meget lidt ubehag i det indledende trin.

Læs også artiklen om emnet: Du kan genkende en cirkulationsforstyrrelse ved disse symptomer

Oprindeligt forekommer symptomerne ofte kun under fysisk anstrengelse, da dette fører til et øget blodbehov. I tilfælde af vaskulære okklusioner i høj kvalitet forekommer symptomerne også i hvile, hvis okklusionen er for stærk. Væv med utilstrækkelig blodforsyning kan blive alvorligt beskadiget, hvis behandling ikke udføres. Circulationsforstyrrelser i hjerne, hjerte og ben er de mest almindelige.

Symptomer på hovedet

Hvis der er mangel på ilt som en del af en cirkulationsforstyrrelse, fører dette til skader på hjernecellerne, som derefter dør. Med hensyn til symptomerne og konsekvenserne af en kredsløbsforstyrrelse sondres der mellem kortvarige og langvarige kredsløbssygdomme.

En kortvarig cirkulationsforstyrrelse i hjernen udløser et kortvarigt iskæmisk angreb (TIA). Som regel varer de tilknyttede symptomer mellem to til 30 minutter. I det længste tilfælde fortsætter symptomerne i 24 timer og falder derefter ned igen. Midlertidig blindhed af det ene øje (amaurosis fugax) er karakteristisk. Symptomerne afhænger af det berørte hjerneområde. Ofte forekommer dobbeltsyn, utydelig tale, døsighed, balanceforstyrrelser, besvimelse, ensidig lammelse og følelsesløshed. Et sådant angreb svarer ikke til et slagtilfælde, men det skal opfattes som et advarselssignal, når sandsynligheden for at få et slagtilfælde i fremtiden øges. Irreversible cirkulationsforstyrrelser kan føre til et slagtilfælde. Med hensyn til symptomer ligner slagtilfælde det kortvarige iskæmiske angreb. Imidlertid varer symptomerne i mere end 24 timer, og i nogle tilfælde løser de overhovedet ikke.

Det er også sandt, at symptomerne afhænger af det berørte hjerneområde, der ikke længere forsynes med ilt. Dette kan føre til lammelse, følelsesløshed i arme og ben, tale- eller synsproblemer, øresus eller svimmelhed. Et pludseligt hængende mundhjørne er typisk og bemærkes for udenforstående. Ofte er patienterne også mærkbart forvirrede.

Det kan også være interessant for dig: Hvad er symptomerne på kredsløbssygdomme i hjernen?

Symptomer på ben og fødder

Hvis der er en akut cirkulationsforstyrrelse i en af ​​ekstremiteterne, følger pludselige og alvorlige symptomer. Karakteristisk er forekomsten af ​​seks forskellige symptomer, de såkaldte seks "Ps". Disse inkluderer: Tab af puls, smerte (smerte), blekhed og forkølelse (blekhed), sensoriske forstyrrelser og følelsesløshed (paræstesi), muskelsvaghed og lammesymptomer (lammelse) såvel som symptomer på chok (udmattelse) i forstand af hjertebanken og forstyrrelse af bevidstheden.

Hvis vaskulær okklusion ikke ryddes i tide, kan benet dø, hvilket resulterer i amputation. Det meste af tiden er imidlertid symptomerne temmelig snigende og tager derefter et kronisk forløb. I dette tilfælde taler man om perifer arteriel okklusiv sygdom (PAD), også kendt som intermitterende claudication. Navnet intermitterende klaudikering kommer fra det faktum, at de berørte ofte skal tage pauser fra at gå på grund af de kroniske kredsløbssygdomme og derefter ofte blive hængende foran butiksvinduerne. Udtrykket "claudicatio intermittens" bruges også til symptomerne, det beskriver en tilbagevendende haltning af patienten, da musklerne har ondt efter kort tid, når de er stressede.

Baseret på symptomerne kan PAD opdeles i fire stadier (ifølge Fontaine). I den første fase er der vaskulære ændringer, men der vises ingen symptomer. I den anden fase opstår smerter, når du træner. Hvis den smertefri gåafstand er længere end 200 m, taler man om fase IIa. Hvis det er kortere end 200 m, er trin IIb til stede. I tredje fase vises symptomerne også i hvile, især om natten, når benene er ope. I det sidste trin, trin IV, er kredsløbssygdomme så alvorlige, at der opstår vævsskader. Mavesår og sår heles dårligt på grund af manglen på ilt og blodkomponenter, der er ansvarlige for sårheling.

Åbne ben udvikler sig og i ekstreme tilfælde dør vævet fuldstændigt - hvad der er kendt som en rygerben er til stede, da PAOD normalt forekommer hos tunge rygere. Som regel påvirkes begge ben, selvom symptomerne i det ene ben også kan være mindre udtalt. Hos diabetikere er symptomerne ofte forskellige, fordi de opfatter smerterne senere på grund af sygdomsrelateret nerveskade, hvorfor PAOD ofte kun diagnosticeres i trin IV. I stedet for smerter oplever de ofte en brændende fornemmelse.

De hidtil beskrevne symptomer relaterede til okklusion af arterier. Men vener kan også lukkes eller delvis lukkes. Denne tilstand er kendt som venøs trombose. Afhængigt af niveauet for veneklokkination kvælder hele benet, læggen eller foden, fordi blodet bygger sig op og ikke længere kan pumpes tilbage til hjertet. Sektionen under den lukkede krukke bliver blå.

PAD (perifer arteriel sygdom)

Forkortelsen PAVK står for perifer arteriel okklusiv sygdom. Denne sygdom beskriver indsnævring eller delvis eller fuldstændig lukning af arterier. Sygdommens sværhedsgrad er opdelt i fire niveauer, da PAD kan være meget forskellige former: Både en symptomfri form er mulig, som normalt bemærkes som en tilfældig konstatering, såvel som stor smerte, når man går, op til døden af ​​visse kropsdele. på grund af den langsigtede mangel på blod og ilt.

Find ud af mere om emnet på: PAD (perifer arteriel sygdom)

Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​PAOD er ​​eksisterende arteriosklerose, dvs. afstivning og indsnævring af arterierne på grund af aflejringer i karvæggene. Aterosklerose forekommer især med stigende alder, men behøver ikke nødvendigvis at føre til PAOD. Andre risikofaktorer for arteriosklerose og PAD er for eksempel høje blodlipidniveauer (hypercholesterolæmi), rygning, manglende motion, fedme og diabetes mellitus. For at behandle PAD anbefales det at ændre din livsstil for at fjerne de ovennævnte risikofaktorer. Derudover kan der gives medikamenter, der har en antikoagulerende virkning.I senere faser kan kirurgi til behandling af PAD, såsom bypass-operation, overvejes.

Symptomer på hænderne

Circulationsforstyrrelser kan også være begrænset til fingre (og tæer). Især hos mange kvinder er blodstrømmen til hænder og fødder begrænset på grund af lavt blodtryk, som manifesterer sig i kolde hænder og fødder. Et typisk syndrom med utilstrækkelig blodgennemstrømning til hånden er Raynauds syndrom. Circulationsforstyrrelser opstår på grund af krampe i små kar, normalt som et resultat af stress eller kulde. En typisk sekvens af symptomer forekommer.

Først bliver fingrene hvide på grund af den manglende blodgennemstrømning. Dette efterfølges af en blå farve på grund af manglen på ilt. Så snart fingrene er forsynet med blod igen, bliver de røde. Man taler også om det tricolore fænomen. Denne proces ledsages sjældent af smerter. Andre symptomer, der kan forekomme, er en brændende fornemmelse i fingrene, prikken og følelsesløshed. Undertiden er symptomerne vedvarende i timer og kan føre til vævsskade. Raynauds syndrom kan normalt klassificeres som ufarlig, men det kan også forekomme i sammenhæng med andre sygdomme, såsom kollagenoser eller autoimmune sygdomme. Oftest er kvinder påvirket.

Læs mere om emnet: Circulationsforstyrrelser i hænderne

Hjertesymptomer

Hvis der er cirkulationsforstyrrelser i hjertet, taler man om koronararteriesygdom (CHD). I CHD påvirkes koronararterierne af kredsløbssygdomme, så dele af hjertemuskelen ikke længere er tilstrækkeligt forsynet med ilt og næringsstoffer, og hjertet ikke længere kan fungere ordentligt. Typiske symptomer er smerter og tæthed i brystet, som ofte ledsages af en angstfølelse. Nogle gange er der også kvalme. Disse symptomer kaldes angina pectoris, eller i ekstreme tilfælde, hvis koronararterierne lukker helt, er de kompatible med et hjerteanfald. Brystsmerter brænder eller skærer i naturen, og tætheden i brystet beskrives ofte som at have en tung vægt eller en elefant på brystet. Smerten stråler normalt fra brystet til venstre arm, men kan også udstråle til nakken, kæben og rygområdet. Dette er normalt ledsaget af åndenød. Hvis der ikke er nogen akut okklusion, forekommer disse symptomer i forbindelse med et angina pectoris-angreb kun under kraftigt stress. At fremkalde stress kan være kraftig fysisk aktivitet, højt stresspotentiale og kulde.

I modsætning til et hjerteanfald forsvinder symptomerne på et angina pectoris-angreb relativt hurtigt igen, når øvelsen stoppes. Som regel stopper symptomerne efter maksimalt ti minutter. Ligesom PAD kan angina pectoris opdeles i forskellige klasser baseret på symptomerne. I klasse 1 vises symptomerne kun efter lang og kraftig anstrengelse. I klasse 2 forekommer klagerne allerede med hverdagsstress såsom klatring af trapper, gå op ad bakke eller i koldt vejr og psykologisk stress. Klasse 3 er angina pectoris, der forekommer selv med let fysisk anstrengelse, såsom normal gang. Klasse 4 opnås, når symptomerne vises under hvile.

Symptomer omkring øjnene

Uden en passende blodforsyning kan nethinden ikke længere udføre sin funktion. Der er alvorlige synsnedsættelser op til blindhed. Circulationsforstyrrelser i nethinden kan være kroniske eller akutte. Hvis der er en kronisk forstyrrelse i blodcirkulationen, forværres synet gradvist. Dette kan udløses af forskellige sygdomme, f.eks. Såkaldt diabetisk retinopati, hvor en underliggende sukkerforstyrrelse skader blodkarene, der leverer nethinden. Højt blodtryk kan også føre til for det meste midlertidig blindhed. Hvis der er en akut cirkulationsforstyrrelse, bliver det berørte øje pludselig blint uden advarselsskilte. Hele øjet behøver ikke altid at blinde, det kan også føre til alvorlig synsnedsættelse eller svigt i dele af synsfeltet, så områder kun opfattes som sorte pletter. Alle processer er smertefri. Hvis de blodbærende vener i nethinden blokeres (nethindeveneindtagelse), resulterer dette i en smertefri forringelse af synsskarphed. Sløret syn forekommer. Ofte beskrives dette som et slør foran dine øjne. Problemet med en venøs cirkulationsforstyrrelse er, at symptomerne forekommer relativt sent. Symptomerne forekommer ofte om natten, da blodtrykket falder om natten, og på samme tid øges trykket i øjenvenerne på grund af liggende stilling. Om morgenen bemærker de berørte en forringelse af synet, som igen kan forbedres i løbet af dagen. En blokering af halspulsåren kan også føre til utilstrækkelig blodforsyning til nethindekarrene. Der er dog også ledsagende symptomer, der ligner et slagtilfælde.

Læs også vores artikel om dette Tilstoppet carotisarterie (carotisstenose)

Symptom på kolde hænder og fødder

Blodet har forskellige opgaver i kroppen: Det distribuerer ikke kun ilt og næringsstoffer i kroppen, men er også en vigtig regulator i varmebalancen. Når blodet opvarmes i kroppens bagagerum under dets cirkulation gennem kroppens vaskulære system, hjælper det med at transportere temperaturen til arme og ben og således opretholde den i ekstremiteterne. I tilfælde af cirkulationsforstyrrelser er denne mekanisme nu afbrudt:

Ikke nok varmt blod kommer fra overkroppen gennem arterierne til ekstremiteterne, hvilket afkøler dem. Hænder og fødder - eller fingre og tæer - er særligt i fare, da der er en relativt lang vej foran dem, som blodet skal dække, og som yderligere varme allerede er mistet. Kolde hænder og kolde fødder kan derfor forekomme selv med mindre cirkulationsforstyrrelser. Der kræves særlig forsigtighed, hvis der er bevis for, at kredsløbssygdommen påvirker et større område, såsom et helt underben. En sådan mere alvorlig cirkulationsforstyrrelse bør afklares så hurtigt som muligt og som en nødsituation.

diagnose

En første mistænkt diagnose af cirkulationsforstyrrelser kan normalt stilles på baggrund af de typiske symptomer. Der er dog en række undersøgelsesmetoder, der kan bekræfte denne mistanke og bestemme den nøjagtige alvorlighed af sygdommen.

Den sammenlignende blodtryksmåling af kroppens to halvdele er meget banal, men også meget meningsfuld. For eksempel, hvis blodtrykket på højre arm er markant lavere end til venstre, er dette en meget stærk indikation af en vaskulær ændring i højre ekstremitet. Du kan også bestemme blodtryksværdierne på begge overarme og begge ankler og derefter sammenligne dem med hinanden. Hvis forholdet mellem det målte tryk er under en bestemt værdi, indikerer dette også en cirkulationsforstyrrelse.

Derudover kan såkaldt angiografi være nyttigt. Under denne undersøgelse injiceres patienten med et røntgenkontrastmiddel i en arterie (opmærksomhed: en kontrastmiddelallergi skal udelukkes på forhånd!). Det vaskulære interiør fyldt med kontrastmiddel skiller sig tydeligt ud fra omgivelserne på røntgenbillede. Ved hjælp af denne metode kan placeringen af ​​en forhindring bestemmes ganske præcist.

Der er også de såkaldte provokationstest, der hovedsageligt bruges til diagnose af PAD. For eksempel kan lægen bede den pågældende om at gå en vis afstand og derefter finde ud af, hvor alvorlig sygdommen er, baseret på de trin, der er taget uden smerter.

Hvor kan cirkulationsforstyrrelser forekomme?

Circulationsforstyrrelser i benet

En cirkulationsforstyrrelse i benet skyldes ofte en eksisterende arteriosklerose eller en trombose i benet.
Man taler derefter om en perifer arteriel okklusiv sygdom (kort: PAOD).

Afhængigt af det niveau, hvormed lukket af karret er placeret, sondres der mellem en lårtype, bækkenform eller perifer type. Den mest almindelige type lårben er lårbenetypen, hvor lårbensarterien er alvorligt forkalket og til sidst bliver indsnævret nok til at forårsage symptomer. Benet er blekt og føles koldt. Patienter lider ofte af smerter i benene, som øges med træning, men også forekommer i hvile. Man taler her om intermitterende claudication. Patienterne kan gå en kort afstand, men skal derefter tage en pause på grund af smerterne, indtil smerten forbedres, og de kan fortsætte med at gå.
På det berørte ben er der ofte kun en svag puls, eller ingen puls kan mærkes. Sår på benet heles meget værre på grund af den reducerede blodgennemstrømning.
I de sidste stadier af sygdommen kan væv endda dø (nekrose). Manglen på ilt fører til massiv ødelæggelse af cellerne.

Læs mere om emnet: Circulationsforstyrrelse i benene

Circulationsforstyrrelser i hjernen

Circulationsforstyrrelser i hjernen kan skyldes dårlig vaskulær status eller et pludseligt blokeret kar på grund af en trombe.
Hvis der er arteriosklerose, kan forkalkninger også findes i hjernens kar. Men blodforsyningen kan også pludselig forstyrres af en løsrevet trombe fra et andet område i kroppen.
Den reducerede forsyning af hjerneområder med ilt kan udvikle sig til en livstruende situation. Cirkulationsforstyrrelsen kan føre til et slagtilfælde, som manifesterer sig som en pludselig lammelse, normalt på den ene halvdel af kroppen.

Patienterne mister følelsen i de berørte ekstremiteter og kan ikke længere bevæge dem ordentligt. Ofte er der også tegn på lammelse i ansigtet, såsom et hængende mundhjørne. De berørte kan ikke længere kommunikere korrekt i den akutte situation. De kan også miste bevidstheden.
Strejken er en nødsituation og kræver øjeblikkelig behandling, ellers kan konsekvenserne være alvorlige, og symptomerne kan ikke længere falde. I tilfælde af kredsløbssygdomme skal hjernens vaskulære status altid tages med i overvejelsen, så der ikke forekommer et slagtilfælde.

Læs mere om emnet: Circulationsforstyrrelser i hjernen

Circulationsforstyrrelser i øjet

Alvorlige cirkulationsforstyrrelser i øjet resulterer normalt i delvis synstab. Derfor kræves forsigtighed og uopsættelighed her: Hvis der pludselig bemærkes en pludselig forringelse af synet eller en punktlignende svigt, der begynder over et par timer, skal en øjenlæge eller en øjenklinik konsulteres så hurtigt som muligt. Behandlet hurtigt kan synet derefter gendannes. En cirkulationsforstyrrelse i øjet er normalt lokaliseret i nethinden, fordi øjets glasagtige humor ikke leveres med blodkar. Da de visuelle signaler imidlertid optages og behandles på nethinden, bringer en cirkulationsforstyrrelse, der forekommer her, synet akut.

Circulationsforstyrrelser i øjet forekommer især i sammenhæng med en grundlæggende sygdom såsom diabetes mellitus eller forhøjet blodtryk.
Ved diabetes mellitus kaldes retinal vaskulære okklusioner retinopati. Imidlertid kan en blodprop, der har vasket i land, også blokere arterie- eller venekarrene.
En lukning betyder, at øjet dårligt forsynes med ilt og vigtige næringsstoffer. Dette efterfølges af en gradvis, men stigende forringelse af synet.

Patienter rapporterer ofte en grå dis i synsfeltet. Tilslutningen af ​​et venøst ​​kar kan gå upåagtet hen i lang tid, mens arteriel okklusion ofte er forbundet med pludseligt smertefrit tab af synet. I tilfælde af papillærinfarkt beskadiges synsnerven som et resultat af en forstyrrelse i blodstrømmen.
Også her er der fejl i det visuelle felt. Cirkulationsforstyrrelser i øjet skal behandles øjeblikkeligt. Øjenlæge kan bruge en okulær fundus til at vurdere kar og nerver og indlede den rette behandling for at undgå permanent synstab.

Læs mere om emnet: Circulationsforstyrrelser i øjet

Circulationsforstyrrelser i øret

Pludseligt høretab, også kendt som pludseligt høretab i medicinsk terminologi, kan have forskellige årsager.
Ud over stress, konstant støjforurening og infektioner kan blodkarene også blive beskadiget.
Som et resultat forsynes ørets strukturer, der er vigtige for høringen, med utilstrækkelig ilt og næringsstoffer, der er vigtige for cellerne. Det pludselige høretab kan manifestere sig på forskellige måder.

Berørte personer kan opfatte lyde som om gennem bomuldsuld, høre yderligere lyde som en susende støj. En følelse af tryk i det berørte øre kan også være en del af symptomerne. Sidst men ikke mindst resulterer den reducerede blodgennemstrømning i lavere blodtryk i ørens kar. Dette kan også være en mulig årsag til pludselig begyndelse af ubehagelig tinnitus.
Patienterne hører derefter ofte en højt fløjtende tone på den ene side, som er permanent. Årsager til en cirkulationsforstyrrelse i øret er koagulationsforstyrrelser, embolismer eller blodpropper, der er skyllet op, eller også forkalkede kar forårsaget af arteriosklerose, der spreder sig over hele organismen.
Stress er også en af ​​risikofaktorerne for pludseligt pludseligt høretab eller tinnitus. Begge sygdomme har en høj spontan helingshastighed, men sygdommen bør afklares, hvis der for første gang vises symptomer. En trombe transporteret ind i øret kan også udløse et slagtilfælde.

Læs mere om emnet: Circulationsforstyrrelser i øret

Circulationsforstyrrelser i hjertet

Circulationsforstyrrelser i hjertet forekommer kort i sammenhæng med en koronar hjertesygdom CHD på. Dette er indsnævringer eller lukninger af hjertekarrene, der forsyner hjertet og især det tykke muskellag med blod og næringsstoffer.

Find ud af mere om emnet: koronararteriesygdom

Karrene er ofte stærkt forkalket på grund af arteriosklerose, og plaques findes flere steder. Disse kan stige i størrelse i en sådan grad, at de i sidste ende fører til en fuldstændig lukning af et fartøj. De karakteristiske symptomer på et hjerteanfald forekommer.
Disse inkluderer pludselige brystsmerter, der kan udstråle ind i armen og ryggen, åndenød, kvalme og også hjertearytmier.
Disse symptomer er alarmerende og en livstruende situation, der skal behandles øjeblikkeligt. Patienter med en kendt CAD kan ofte opleve anfaldslignende brystsmerter (Angina angreb) lider, som derefter går hånd i hånd uden et akut hjerteanfald, men som repræsenterer en alvorlig advarsel.

Læs mere om emnet: Circulationsforstyrrelser i hjertet

Circulationsproblemer i fingre eller tæer

Fingrene og tæerne gennemtrænges af mange små og fine blodkar. På grund af den lille størrelse på disse kar, kan det lettere føre til kredsløbssygdomme. Selv i kulden trækkes karrene ofte så meget ud, at fingrene eller tæerne forekommer blåagtige. Dette er allerede en form for kredsløbsforstyrrelse, men det vendes naturligvis, så snart det bliver varmere.

Men hvis symptomer som følelsesløshed eller prikkende opfattes regelmæssigt og uafhængigt af ydre påvirkninger, kan dette indikere en mere kompleks forstyrrelse i blodet eller kredsløbet. Derfor bør en læge i sådanne tilfælde konsulteres for at afklare den nøjagtige årsag.

Læs mere om emnet: Circulationsforstyrrelser i fingeren

Circulationsforstyrrelser forårsaget af rygning

Rygning eller nikotinforbrug er den mest alvorlige og mest almindelige årsag til cirkulationsforstyrrelser af alle slags. På den ene side begrænser rygning blodkarene, så blodet strømmer til finere kar, såsom i hænder, fødder og ansigt, er dårligere. På den anden side ændrer rygning blodets sammensætning i det omfang, at andelen af ​​faste blodkomponenter øges i forhold til den flydende andel (plasma): For det første gør tobaksrøg en lille del af de røde blodlegemer ubrugelig på grund af kulilteindholdet.

Så nye røde blodlegemer skal reproduceres uden at nedbryde dem, der ikke fungerer.For det andet øger den biokemiske stress, som nikotin forårsager i kroppen, også det relative antal blodplader i kroppen. Dette øger i sidste ende risikoen for kredsløbssygdomme, såsom trombose.

Læs mere om emnet på: Circulationsforstyrrelser forårsaget af rygning

Circulationsforstyrrelser i knæet

Hvis en del af kroppen ikke er forsynet med blod i lang tid, kan kroppens celler i dette område dø. I medicinske termer taler man så om nekrose. Hvis denne nekrose er opstået uden påvirkning af en infektion, for eksempel på grund af en cirkulationsforstyrrelse, kaldes den også aseptisk nekrose. Circulationsforstyrrelser i knæet kan resultere i nekrose, for eksempel af de benede komponenter.

I medicinske termer kaldes dette Ahlbäck's sygdom. I modsætning til en ”simpel” kredsløbsforstyrrelse er de tidlige symptomer alvorlige smerter i knæet. Under alle omstændigheder skal der gives passende behandling, der forsyner den del, der er truet af nekrose, med ilt og eliminerer eller udelukker cirkulationsforstyrrelser som en mulig underliggende årsag.

Find ud af mere om emnet: Ahlbäck's sygdom

Circulationsproblemer i hoften

Hoftene er generelt godt forsynet med blodkar, så i tilfælde af cirkulationsforstyrrelser udvikler ”substitutionsveje” normalt sig. På grund af nærheden til kropstammen er mange af de blodkar, der er placeret her, også relativt store; i tilfælde af en cirkulationsforstyrrelse påvirkes sådanne kar normalt kun senere. I tilfælde af en avanceret kronisk (dvs. permanent) cirkulationsforstyrrelse kan en utilstrækkelig forsyning af visse områder forekomme, hvis de såkaldte kapillærer (de tyndeste blodkar, der grænser op til cellerne, der skal leveres) påvirkes.

Som beskrevet ovenfor for knæleddet kan en sådan mangel på forsyning påvirke knoglen i hofteleddet. Bencellerne kan derefter dø. Man taler derefter om aseptisk nekrose i lårbenshovedet, da dødsfaldet er forårsaget af kredsløbssygdommen og ikke af en infektion. Til behandling skal der først foretages en ændring i livsstil: Rygning, stillesiddende livsstil og en fedtfattig diæt bør fjernes som risikofaktorer. Derudover kan medicin bruges til at reducere blodlipidniveauerne på lang sigt. I mere avancerede stadier kan vaskulær kirurgi også gendanne blodgennemstrømningen til området.

For mere information, se: Femoral hovednekrose

Circulationsforstyrrelse i ankelen

Ligesom knæ- og hofteleddet kan ankelleddet også blive påvirket og beskadiget af en cirkulationsforstyrrelse i benet. Dette kan føre til såkaldt osteonecrosis, dvs. døden af ​​knoglecellerne i leddet, som er afhængige af iltforsyning fra blodet. Man taler derefter om osteonecrosis dissecans.

En sådan tilstand kan være alvorlig, da den ofte er forbundet med svær smerte ved hvile og bevægelse samt vanskeligheder med at gå. Det er dog en sjælden forstyrrelse, fordi ankelen - ligesom de fleste dele og områder af kroppen - kan forsynes med blod gennem flere kar. Så kredsløbsforstyrrelsen i benene skal allerede være på et fremskredent stadium, så ankelbenene er underforsynet med ilt i lang tid.

Find ud af mere om: Osteochondrosis dissekerer ankel

Behandlingsmuligheder for en cirkulationsforstyrrelse

Circulationsforstyrrelser kan have forskellige årsager og skal derfor behandles forskelligt. Den mest almindelige årsag til en cirkulationsforstyrrelse er en indsnævring af de arterielle blodkar. For at afhjælpe dette, bør en livsstilsændring definitivt foretages for at undgå risikofaktorer. Rygning skal opgives, og blodlipidniveauerne skal holdes lave. Dette kan sikres gennem en fedtfattig og afbalanceret diæt og tilstrækkelig motion. Hvis det ikke er nok, kan der ordineres blodlipidsænkende medikamenter, som derefter skal tages regelmæssigt - selvom blodlipidniveauerne har nået det normale interval.

Læs mere om emnet: Terapi af kredsløbssygdomme

Enhver eksisterende diabetes mellitus (”diabetes”) skal også behandles korrekt, da kroppens sukker- og fedtbalance interagerer tæt, og diabetes mellitus er derfor også en risikofaktor for udvikling af vaskulære sygdomme og kredsløbssygdomme.

Hvis kredsløbsforstyrrelsen vedvarer, og der er en trussel om permanent skade på et område, kan der udføres operationer for at gendanne blodforsyningen til det pågældende område. På den ene side inkluderer dette stenter, dvs. fine trådrammer, der anbringes i karret indefra og skubbe karvæggen fra hinanden på det indsnævrede punkt. Der kan endvidere indstilles en bypass, dvs. et kar fra din egen krop, der fungerer som en kunstigt oprettet bypass-rute til blodstrømmen. Livsstilen bør også justeres i overensstemmelse hermed under opfølgningen af ​​sådanne interventioner, ikke mindst for at undgå fremtidige kredsløbssygdomme.

Medicin

For at behandle en kronisk, dvs. permanent, cirkulationsforstyrrelse med medicin, skal medicin normalt tages over en lang periode. Normalt ordineres to klasser af aktive stoffer: For det første de såkaldte aggregeringsinhibitorer (”blodfortyndere”), såsom ASA. Disse stoffer forhindrer blodpladerne i at klæbe sammen og forhindrer således blodpropper i at forekomme. Sådanne blodpropper kan blokere mindre blodkar og forårsage akutte cirkulationsforstyrrelser, såsom et hjerteanfald, en emboli eller en trombose.

En anden klasse af aktive ingredienser, der ofte bruges til kroniske kredsløbssygdomme, er blodlipidsænkende medikamenter (“statiner”). Disse sænker kolesterolniveauet på lang sigt, hvilket beskytter karvæggene mod yderligere forringelse af blodgennemstrømningen. Fordi en cirkulationsforstyrrelse normalt er baseret på arteriosklerose, som igen meget ofte er forårsaget af kronisk højt kolesteroltal i blodet. Lægemiddelbehandling bør kun gives, hvis en ændring i livsstil ikke kan udføres eller er utilstrækkelig til at reducere risikoen.

Læs mere om emnet: Lægemidler mod kredsløbssygdomme

kirurgi

Mere alvorlige kredsløbssygdomme, der truer iltforsyningen til en bestemt del eller område af kroppen, kan også behandles kirurgisk. Afhængig af hvor akut cirkulationsforstyrrelsen er, og hvor stort det risikoområder, der kommer forskellige vaskulære kirurgiske indgreb i tvivl. En pludselig blokering af et blodkar skal normalt ryddes enten med medicin eller med en stent, så det berørte område ikke beskadiges på lang sigt.

Læs mere om emnet: stent

En stent er et lille, rørformet netværk af tråd, der indsættes i karret og placeres omkring det indsnævrede eller blokerede område. Som et resultat holder den karvæggen åben på dette tidspunkt, så blodgennemstrømningen garanteres på dette tidspunkt. Adgangsvejen er normalt via et fartøj i lysken. Her indsættes en fin, speciel plasttråd i det vaskulære system og skubbes frem til det passende punkt.

En anden metode til behandling af en kredsløbsforstyrrelse kirurgisk er bypass. Til dette formål fjernes et stykke ven - normalt fra underbenet - hvilket ikke er absolut nødvendigt for blodforsyningen og bruges som en bypass-rute til det punkt, hvor blodcirkulationen forstyrres. Under operationen udføres kirurgi to steder: på det sted, hvor vene blev taget, og på det sted, hvor den blev brugt.

Find ud af mere om emnet: bypass

Disse hjemmemidler kan hjælpe

I princippet hjælper ethvert hjemmemiddel, der øger blodtilførslen, mod en kredsløbssygdom. Dette kan for eksempel være varme i form af en fodbad, der udvider karene i fødderne og således bidrager til bedre blodcirkulation i ben og fødder. Pulsvarmere kan sikre blodstrøm til hænder og fingre ved at holde blodkarene i dette område bredt.

En anden strategi er at bruge stoffer, der er naturligt skarpe eller kan forbrænde. Brandy-eddike, peberrod eller chili kan danne et godt grundlag for fjerkræer eller pastaer, der, når de påføres huden, hjælper med at sikre blodstrøm til kroppen. Derudover bidrager Gingko til vasodilatation, især af de mindre kar, og dermed til bedre blodcirkulation. Gingko-ekstrakt fås i komprimerede tabletter eller kapsler og kan tages dagligt. Den vigtigste ting er dog stadig - hvis ikke allerede gjort - en ændring i livsstil i form af mere motion, en afbalanceret diæt og frem for alt ikke at ryge.

Hvilken læge behandler kredsløbssygdomme?

En cirkulationsforstyrrelse kan behandles af forskellige læger på grund af dens forskellige årsager. En specialist i angiologi har specialiseret sig i vaskulære sygdomme og kan derfor konsulteres. Selv en kardiolog behandler kun hjertet, men også med kredsløbssystemet og kan behandle en kredsløbsforstyrrelse.

Læger i vaskulær kirurgi kan også tilbyde behandlingskoncepter for en kredsløbsforstyrrelse. Kirurgi behøver ikke nødvendigvis at være i forgrunden som en behandlingsmetode: Den vaskulære kirurg skal generelt kunne give information om alle behandlingsmuligheder for vaskulære sygdomme. Derudover er der naturligvis også stærkt akutte cirkulationsforstyrrelser, såsom et slagtilfælde, et hjerteanfald, en lungeemboli eller en trombose, som derfor kræver akut medicinsk behandling.

Læs mere om emnet på: Hvilken læge behandler en kredsløbsforstyrrelse?

profylakse

For at undgå cirkulationsforstyrrelser skal du spise en sund og afbalanceret diæt og sørge for at få nok motion. I kombination repræsenterer disse to mål også de vigtigste angrebspunkter for at reducere enhver eksisterende overvægt. Derudover skal man stoppe med at ryge eller ideelt set ikke engang starte og behandle eller få underliggende sygdomme forbundet med en cirkulationsforstyrrelse (såsom diabetes mellitus, lipidmetabolismeforstyrrelser eller forhøjet blodtryk) behandlet eller behandlet.

Hvordan kan du forhindre kredsløbssygdomme?

Circulationsforstyrrelser kan forekomme på grund af forskellige årsager og risikofaktorer.
Først og fremmest kan de undgås ved at reducere risikofaktorerne.

• Lad være med at ryge (se venligst: Circulationsforstyrrelser forårsaget af rygning)
• sund kost
• en normal vægt
• regelmæssig træning og
• tilstrækkeligt alkoholforbrug

kan have en positiv effekt på den vaskulære status i hele organismen.
Karene kan også undersøges som en del af en undersøgelse ved hjælp af sonografi. Under undersøgelsen skannes ofte carotisarterierne, som derefter kan give information om karrene i hele organismen.
Hvis der er arteriosklerose, kan det oprindeligt behandles konservativt ved at slukke for skadelige stoffer som rygning. Afhængigt af sværhedsgraden kan patienter muligvis tage blodfortyndende medicin for livet. De sikrer blodforsyningen til alle vigtige strukturer, såsom dem i hjertet, på trods af tilstedeværelsen af ​​indsnævringer i forsyningsbeholderne.

Læs mere om emnet: Lægemidler mod kredsløbssygdomme

Dette kan forhindre slagtilfælde eller et hjerteanfald. Hvis der forekommer symptomer som følelsesløshed, prikken eller generel smerte i løbet af sygdommen, kan indsnævringerne fjernes under en minimalt invasiv procedure.
Plaques eller arteriosclerotiske kar kan udvides igen ved hjælp af en ballon eller en indsats af en stent. Påføring af net over plakkerne er beregnet til at forhindre dem i at skrælle af og i sidste ende undgå et hjerteanfald eller slagtilfælde på grund af en oversvømmet thrombus.

Vejrudsigt

Prognosen for cirkulationsforstyrrelser er meget varierende afhængigt af omfanget og placeringen. Det hele kommer ned på, om der er en måde at helbrede den underliggende sygdom fuldstændigt eller ej. For eksempel kan vaskulære skader forårsaget af arteriosklerose aldrig regresseres; man kan kun prøve at forhindre yderligere progression.

Hvis sygdommen ikke stoppes, kan den imidlertid føre til livstruende komplikationer af et hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis kredsløbssygdommen i den ene lem (arme eller ben) er på et meget avanceret stadium, kan amputation undertiden være nødvendig. Imidlertid kan dette normalt undgås ved at træffe passende forebyggende foranstaltninger.

Resumé

Circulationsforstyrrelser kan være akutte eller kroniske. Det kan opstå pludselig eller fra en anden underliggende sygdom (diabetes, hypercholesterolæmi). En cirkulationsforstyrrelse kan forekomme overalt i kroppen og blive symptomatisk. Selvom disse forskellige faktorer resulterer i et meget heterogent klinisk billede, kan mange ligheder identificeres.

Resultatet af cirkulationsforstyrrelser er altid den reducerede tilførsel af ilt til det organ, der leveres af det indsnævrede / lukkede kar, uanset om dette er hjertet, hjernen eller musklerne. Denne utilstrækkelige forsyning bliver mærkbar gennem en funktionsnedsættelse og normalt også gennem smerter. Afhængig af det berørte område følger selvfølgelig en specifik behandling.

Imidlertid har reduktionen af ​​risikofaktorer en positiv effekt på alle former for kredsløbssygdomme, herunder rygning, manglende motion, højt blodtryk, en usund kost, der resulterer i fedme eller den udbredte sygdom diabetes mellitus. Så hvis du generelt gør noget aktivt for din krop og dit helbred, kan du aldrig udelukke muligheden for en cirkulationsforstyrrelse, men du kan reducere risikoen markant.