Circulationsforstyrrelser forårsaget af rygning

Generel

Rygning af cigaretter eller andre tobaksvarer bringer mange sundhedsrisici med sig.

Ud over tabet af lungefunktion og anden følgeskade kan cirkulationsforstyrrelser udvikle sig.
Ved cirkulationsforstyrrelser forsynes områder af kroppen ikke længere med tilstrækkeligt med blod, hvilket skader vævet. I de fleste tilfælde skyldes dette ændringer i det vaskulære system, som blodet ikke længere kan fuldstændigt eller i værste fald ikke længere opfører sig.

Andre årsager til cirkulationsforstyrrelser er højt blodtryk, diabetes og andre metaboliske sygdomme. Mens de hidtil nævnte faktorer repræsenterer sygdomme, der kan behandles, men ikke er i patientens hænder, er rygning og en usund kost blandt de årsager, der kan påvirkes.
Enhver ryger skal selv bestemme, men også for mennesker i hans umiddelbare nærhed, om det er værd at holde denne skruestik, som er sundhedsfarlig. I princippet anbefales det ikke at forbruge tobaksvarer.

Du er måske også interesseret i dette emne: Konsekvenser af rygning

Udvikling af cirkulationsforstyrrelser

Rygningstobak producerer forskellige gasser, der indåndes.
En af gasserne er kulilte (CO). Dette deponeres på de røde blodlegemer i blodet, den såkaldte erythrocytter. Normalt slips erythrocytter det ilt, lungerne optager, når du indånder. Manglen på ilt forårsaget af dem, der er optaget af kulilte erythrocytter opstår, måles i kroppen og kommunikeres til hjernen. Dette gøres via det såkaldte carotidlegeme - en målestation i carotisarterien (almindelig carotisarterie) - hvor koncentrationen af ​​kuldioxid (CO2) dannes ved metabolisme i kroppen og udåndes gennem lungerne) og ilt (O2) samt pH -Værdi af blodet er registreret. På grund af det utilgængelige røde blodlegemer Hjernen signaliserer til knoglemarven, at der er en mangel og tilskynder til ny vækst.
Dette vil stige erythrocytter og hæmatokriten, volumenprocenten af ​​blodlegemer i blodet, stiger. Dette fortykner blodet.

Ud over at påvirke bloddannelsen stimuleres det ufrivillige (vegetative) nervesystem. Dette frigiver stresshormoner - adrenalin og noradrenalin. Disse sætter kroppen i en aktiveret tilstand. En del af aktiveringen er indsnævring af blodkar i kroppen (vasokonstriktion), hvilket øger blodtrykket.

Endvidere ændrer blodlipidværdierne. Koncentrationen af ​​skadeligt LDL-kolesterol stiger på grund af manglen på ilt i vævet, og det deponeres i stigende grad i den vaskulære væg. Dette er normalt begyndelsen på arteriosklerose, en patologisk indsnævring af en arterie på grund af fedtaflejringer og efterfølgende forkalkning af den beskadigede karvæg.
Dette øger risikoen for, at der dannes en blodprop, kaldet en blodprop i karet blodprop.
HDL-kolesterol, populært kendt som det "gode kolesterol", produceres mindre ved at ryge. Som et resultat mistes dens nyttige funktion til at hæmme opbevaring af LDL-kolesterol og øger yderligere denne negative virkning.

Rygning påvirker også koagulationssystemet. Fibrinogen dannes i stigende grad. Fibrinogen er forløberen for fibrin, en af ​​koagulationsfaktorerne. Den øgede sekretion øger blodets tendens til at koagulere, hvilket betyder, at unødvendig og spontan trombedannelse kan forekomme, hvilket afhængigt af karets størrelse fører til dets lukning. Dannelsen af ​​en blodprop skyldes det øgede netværk af blodpladerne (Blodplader), der i høj grad er involveret i blodkoagulation. Generelt påvirker koncentrationen af ​​fibrinogen blodets flydbarhed (viskositet). Denne faktor kan også føre til blodfortykning.

Alle dannelsesmekanismer har én ting til fælles: deres virkning på det vaskulære system. Rygning øger blodtrykket, karene sammentrækkes og indsnævres også ved arteriosklerotiske processer. Den sidstnævnte effekt spiller den største rolle i manifestationen af ​​kredsløbssygdommen. Da det vaskulære system har mange sammenkoblede ledningsveje (anastomoser), er okkulation af individuelle arterier i de fleste tilfælde endnu ikke bemærket. Først når størstedelen af ​​adgangerne er stenosed (lukket) forekommer mærkbare kredsløbssygdomme på grund af rygning.

Læs mere om emnet: Circulationsforstyrrelser i hænderne

Sygdomsmekanisme

Den grundlæggende mekanisme, hvormed kredsløbssygdomme beskadiger væv, er indlysende. På grund af den utilstrækkelige blodforsyning transporteres både for få næringsstoffer og for lidt ilt til cellerne. Cellerne har brug for ilt til et fungerende stofskifte og tilstrækkelig energiproduktion.
De fleste celler i kroppen, især muskelceller, er i stand til at modstå denne form for underforsyning i et stykke tid. Før eller senere opstår der imidlertid irreversibel skade: cellerne har brugt deres ressourcer og dør. Dette er processen med nekrose. Ud over apoptose er dette en af ​​de to måder, hvorpå en celle kan fortabes.
Mens apoptose repræsenterer en målrettet død for en celle (på grund af alder eller manglende evne til at fungere - formidlet af kroppen eller immunsystemet), frigives giftigheder i nekrose, fordi celleaggregater ufrivilligt ødelægges. Immunsystemet har ikke mulighed for målrettet at gøre toksinerne ufarlige.
Kroppen er oversvømmet med forurenende stoffer, og det øjeblikkeligt omgivende væv er beskadiget, hvilket kan føre til nekrose.

PAOD

De mekanismer, der hidtil er blevet beskrevet til udvikling af cirkulationsforstyrrelser forårsaget af rygning, beskriver udviklingen af ​​et klinisk billede - det af perifer arteriel okklusiv sygdom (PAOD).
Dette er den gradvise indsnævring og i sidste ende lukning af arterier i ekstremiteterne (arme og ben). Tilstanden, også kendt som intermitterende claudication, forekommer hovedsageligt hos mennesker over 50 år, hvor mænd hyppigere er ramt end kvinder. Den vigtigste årsag til PAOD er ​​arteriosklerose, som kraftigt fremmes ved rygning.
En ryger har en fire gange højere risiko end en ikke-ryger og bliver normalt syg 10 år tidligere end andre patienter. Omfanget af PAOD afhænger af tobaksforbruget.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Rygers ben - den perifere arterielle okklusive sygdom

Lokalisering af kredsløbssygdommen

De vaskulære skadelige processer forårsaget af rygning kan manifestere sig i hele det vaskulære system, men forekommer i stigende grad i ekstremiteterne. De øvre ekstremiteter, dvs. arme, hænder og fingre, kan især blive påvirket. Også muligt og oftere er tilfældet en sygdom i nedre ekstremiteter - ben, fødder og tæer.

Cirkulationsforstyrrelse i den øvre ekstremitet:

Hvis ændringerne er begrænset til små kar i fingrene, kan resultatet være relativt uspecifikke symptomer. Patienter rapporterer ofte, at deres hænder konstant er kolde, og at de føler smerter efter lang monotont arbejde med fingrene, f.eks. Når de skriver.

Subclavian stjæle syndrom er en indsnævring eller okklusion af subclavian arterie, der stammer fra aorta og forsyner armene med blod. Blodtilstrømning fra den vertebrale arterie, der forgrenes subclavianarterien og normalt fører blod fra den til hjernen. Dette muliggøres af den lukkede blodcirkulation, der findes mellem arterierne og hjernen.
Hvis blodet nu flyder tilbage, fordi armen, hvor subclavianarterien er lukket, også skal leveres, mangler blodet i hjernen. Du kan opleve svimmelhedsanfald. Derudover rapporterer patienter smerter i den berørte arm og hurtig debut af muskeltræthed.

Læs også artiklen om emnet: Cirkulationsforstyrrelse i armen

Circulationsforstyrrelse i den nedre ekstremitet:

Klassisk PAD i benene forekommer hyppigere i lårområdet. Patienter føler normalt svære smerter i deres ben efter at have gået en kort afstand og skal tage en pause.
I tilfælde af diabetiske årsager eller cirkulationsforstyrrelser forårsaget af rygning er det mere sandsynligt, at vævet på foden påvirkes.
Kolde fødder kan også være et tegn på en sygdom, hvis de er hyppigere.

Den såkaldte kroniske kritiske lemmer iskæmi (Iskæmi = Nedsat blodgennemstrømning) forekommer hovedsageligt i de nedre ekstremiteter og manifesterer sig gennem forskellige symptomer.
Det kliniske billede er defineret ved vedvarende smerter i hvile og / eller betændelse i huden i det underforsynede område.
Da hudcellerne er længst væk fra karene, er de de første til at omgå i iskæmisk tilstand. Hvis der ikke påbegyndes nogen behandling, udvikler gangren: vævet dør, bliver sort og krymper. Denne betingelse er også kendt som kropsmanden som rygerens ben.
Det døde væv inkluderer ikke kun huden, men også alle de underliggende lag - underhuden og musklerne. Kanten af ​​det nekrotiske område bevæger sig stadig højere og kan således, hvis patienten forbliver i live, i stigende grad besætte hele foden og benet.
Den sidste udvej til at stoppe denne proces er normalt kun at amputere den berørte lem.

Læs vores artikel om: Brændende tæer!

For den vigtigste information om emnet "Circulations sygdomme i tæerne", bedes du læse følgende artikel: Circulationsforstyrrelse i tæerne

Hvordan påvirker rygning blodgennemstrømningen i hjernen?

Som i alle andre dele af kroppen er der også en stigning i aflejringer, åreforkalkning og forkalkning i hjernens blodkar. Dette forværrer blodtilførslen til hjernen. Det øger risikoen for et slagtilfælde.Dette sker, når blodforsyningen i en hjerneforsyning ikke længere er tilstrækkelig, og de berørte hjerneceller ikke længere fungerer.
Forskellige funktionelle fejl opstår afhængigt af det berørte område. Den dårligere blodcirkulation kan også manifestere sig i en lavere evne til at udføre og koncentrere sig.

Hvordan påvirker rygning styrken?

Undersøgelser har fundet en klar forbindelse mellem rygning og erektil dysfunktion. Rygere er ca. 50% mere tilbøjelige til at lide af impotens end ikke-rygere. Det blev også fundet, at særlig kraftigt forbrug af cigaretter er forbundet med mere udtalt erektil dysfunktion. Årsagen hertil ligger i den forringede forsyning af ilt og næringsstoffer til penis. Dette skyldes, at rygning fører til en indsnævring af penisarterien på grund af aflejringer.
På grund af dette kan ikke nok blod komme ind i det erektile væv i penis til erektion. Derudover reduceres fertiliteten hos rygere, fordi sædcellerne er mindre og bevæger sig mindre. Imidlertid er impotens en langsigtet konsekvens af rygning. Det forekommer først efter flere år. Efter ophør med rygning er der en betydelig forbedring af erektionsproblemer.

Hvordan påvirker rygning blodstrømmen til hånden / fingeren?

Blodcirkulationen i hånden eller fingrene forværres også på grund af rygning. Blodcirkulationen er nedsat ved forkalkning og arteriosklerose i blodkarene. Som regel er symptomerne imidlertid ikke så udtalt her som i andre dele af kroppen. Alligevel kan symptomer opstå på grund af den forringede blodforsyning. Klagerne er ganske uspecifikke. På grund af den dårligere blodcirkulation når mindre varme op til hænder og fingre, så de bliver kolde oftere og hurtigere.

Læs også artiklen om emnet: Cirkulationsforstyrrelse i armen

Terapi cirkulationsforstyrrelser

For at indeholde cirkulationsforstyrrelser er det vigtigt at stoppe med at ryge. Alle andre terapeutiske foranstaltninger er ikke nyttige, hvis skaden på det vaskulære system fremmes ud over behandlingen.
Grundlæggende, gennem en ændring i kosten, en masse motion og afholdelse af tobak, kan stagnationen af ​​de vaskulære ændringer opnås. Blodgennemstrømningen kan forbedres ved brug af antikoagulantia, men medicinen har igen uønskede bivirkninger.

Hvis indsnævringen er skredet for langt, kan interventions- eller kirurgisk behandling overvejes.
For eksempel er det muligt at udvide det stenosed sted med en ballonstent og holde det åbent eller at skabe en bypass til et sundt kar. Disse metoder er mest kendt som interventioner til okklusion af koronararterierne (hjerteanfald).

Læs mere om emnerne: Terapi af cirkulationsforstyrrelser og medicinske cirkulationsforstyrrelser