Smerter i det metatarsophalangeale led

definition

Det metatarsophalangeale led (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) danner overgangen fra metacarpal til tommelfingeren.

Samlingen tillader bøjning og forlængelse af tommelfingeren. Smerter i det metacarpophalangeale led i tommelfingeren kan blive en byrde i hverdagen, da tommelfingeren spiller en vigtig rolle i udførelsen af ​​gripende bevægelser.

Der er forskellige årsager, såsom traumer eller slidgigt (Fælles slid) for smerter i tommelfingeren. Smerten kan variere afhængigt af årsagen og kan trække, knivstikke, trykke eller pludselig opstå, når du bevæger dig. Hvis tommelsmerter vedvarer eller gentager sig, skal en læge konsulteres for at afklare årsagen til smerterne i det metatarsophalangeale led.

årsager

På den ene side kan smerter i det metatarsophalangeale led være forårsaget af kraft (trauma) opstår, hvor leddet er skadet.
For det andet bevæges tommelfingeren af ​​en række forskellige muskler. Hvis muskler eller sener bliver betændte, kan dette også forårsage smerter i leddet.

En sådan betændelse kan forekomme i den såkaldte "mobiltelefon-tommelfinger", hvorved senerne og de andre led i tommelfingeren såvel som det metatarsophalangeale led kan blive betændt på grund af den ensidige bevægelse af tommelfingeren.

Endvidere slidgigt (Fælles slid) Vær årsagen til smerter i det metatarsophalangeale led. Det ledbrusk slides og forårsager smertefulde begrænsninger i bevægelse. Smerten i det metatarsophalangeale led kan normalt ikke mærkes i hvile.
Slidgigt i metatarsophalangealleddet kan også være forårsaget af en tidligere skade (trauma) der har beskadiget led eller knogler.

En anden mulig årsag til smerter i det metatarsophalangeale led kan være reumatoid arthritis (kronisk polyarthritis). Dette er en kronisk betændelse, som kan påvirke andre led i tillæg til metacarpophalangeal led.

Gigt kan også være ansvarlig for et smertefuldt metatarsophalangealt led.

gigt

Gigt eller leddegigt er en kronisk inflammatorisk ledssygdom ukendt (idiopatisk) Oprindelse. Det er en autoimmun sygdom, hvor kroppen oplever en overdreven immunreaktion.

Ved reumatoid arthritis er immunresponsen primært rettet mod leddene, men indre organer kan også blive påvirket. Immunreaktionen ødelægger fortsat leddene og forårsager smerter, hævelse og rødme.

Samlingerne er for det meste symmetriske (så på begge sider af kroppen) påvirket. Ud over smerter i det metatarsophalangeale led påvirkes små fingerledene næsten altid. Derudover kan knæet, hånden, foden og livmoderhalsryggen være smertefuld og betændt.

Læs mere om dette under Hvordan genkender du gigt?

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

artrose

Slidgigt kan også i sjældne tilfælde forårsage smerter i det metatarsophalangeale led. Slidgigt er en degenerativ bruskslitage på det berørte led. I modsætning til rheumatoid arthritis, er arthrosis i metatarsophalangeal led ikke en inflammatorisk proces. Snarere skyldes slidgigt Fælles fejljusteringer, stærk ensidig byrde eller stigende fælles slid forårsaget i alderdom.

Det faktum, at slidgigt forårsager smerter i tommelfingeren, er imidlertid relativ Sjælden. Fra slidgigt i tommelfingeren er disse normalt Sadelfingerled eller det Tommelfinger påvirket.

gigt

I gigt (Urisk arthritis) er en metabolisk sygdom, hvor såkaldte uratkrystaller (Urinsyresalt) i samlingerne.
Disse uratkrystaller kan fx være et resultat af for stort forbrug af kød og alkohol.

Gigt er således primært en velkomstsygdom, hvor de fleste patienter også lider af diabetes mellitus, fedme (Fedme), høje blodlipidniveauer (hyperlipidæmi) eller højt blodtryk (forhøjet blodtryk) Lid.

I tilfælde af et gigteanfald kan lagrede uratkrystaller forårsage smerter i den metatarsophalangeale led i tommelfingeren og andre fingerled, ud over den mest almindelige lokalisering i stortåen.

Læs mere om emnet her Anfald af gigt

Ligamentskade

Ligamentskader er en anden mulig årsag til smerter i det metatarsophalangeale led. Stærk vold, for eksempel i en sportsulykke, kan få tommelfingeren til at kinke i baseleddet.

En almindelig skade er skiløberens tommelfinger. Dette resulterer i en delvis eller fuldstændig brud af tommelfingerets ulaterale kollaterale ledbånd.

De berørte lider af smertefuld hævelse, et blå mærke i området med metacarpophalangeal led og ustabilitet i leddet. Afhængig af skadeomfanget er konservative og kirurgiske behandlingsmetoder mulige.

Samtidige symptomer

For at differentiere årsagen til smerter i det metacarpophalangeale led kan fysiske symptomer være afgørende. Hvis der er generel smerte eller begrænsning i bevægelse med hævelse og blå mærker, kan det være en ledbåndsrev eller en ledskade efter en ulykke eller traume.

Overvejelsen af ​​yderligere smerter i andre led er vigtig for at finde årsagen. Smerter i det metatarsophalangeale led kan også erstattes af følelsesløshed eller prikken.

Ved gigt kan pludselig indtræden og meget alvorlig smerte i det metacarpophalangeale led forekomme. Dette behøver ikke nødvendigvis at påvirke andre samlinger. Desuden kan smerterne i det metatarsophalangeale led forårsaget af gigt normalt mærkes i hvile.

Hvis smerten i det metatarsophalangeale led er forårsaget af slidgigt, er der mere sandsynligt, at der er oprindelige smerter under bevægelse, som gradvist forbedres. Hvis slidgigt allerede er langt fremme, kan det imidlertid også føre til permanent smerte.

Ved reumatoid arthritis er smerter i metatarsophalangealledet ret sjældne. På den anden side bilaterale (symmetrisk) Smerter og hævelse i lillingerne og tommelfingerleddet.

Ofte er det vanskeligt at lukke en knytnæve, og tommelfingeren kan ikke bevæges godt i retning af lillefingeren. Berørte patienter føler smerterne selv i hvile og klager normalt over morgenstivhed, der varer i over en halv time. Derudover dannes såkaldte reumatoidknoller efter et stykke tid (Klumper, der kan mærkes under huden).

hævelse

Hvis der er hævelse ud over smerterne i bunden af ​​tommelfingeren, er dette et tegn på en inflammatorisk proces med ledudstrømning. Kapsel- og seneskader på det metatarsophalangeale led kan også forårsage hævelse og smerter.

Ud over hævelsen er der normalt også rødme. Derudover kan det generelle tommelfinger kun flyttes i begrænset omfang på grund af smerter og hæmmende hævelse.

Hvis der ud over smerterne i det metacarpophalangeale led også er små, ikke-smertefulde hævelser, kan dette kaldes rheumatoidknoller. Disse kan vises på fingre, tæer, hænder og albuer og er tegn på en reumatisk proces.

Smerter på indersiden

Hvis der er smerter på indersiden af ​​tommelfingeren, kan en såkaldt "skiløberens tommelfinger" være årsagen. Det er en tåre i det indre kollaterale ledbånd ved bunden af ​​tommelfingeren. En sådan revne skyldes normalt fald på tommelfingeren, der strækkes udad under anslaget.

Efter sådanne traumer er der tegn på betændelse, hævelse, smerter og blå mærker.
Lægen kan kontrollere stabiliteten af ​​det metatarsophalangeale led i tommelfingeren: Hvis leddet er ustabilt, kan leddet "udfoldet”Fordi sikringsbåndet er revet.

Gensidige klager

En bilateral eller symmetrisk fordeling af smerter i det metatarsophalangeale led kan, som allerede nævnt, være reumatoid arthritis.
Reumatoid arthritis forekommer normalt i begge hænder i tommelfingersamlingen, men i sjældne tilfælde kan det også forårsage smerter i det metacarpale led i tommelfingeren.

Karpaltunnelsyndrom, i hvilket den median nerve indsnævres, kan også forårsage smerter på begge sider af tommelfingeren. Smerten kan stråle ind i det metatarsophalangeale led. Derudover er smerter i mellem- og pegefinger normalt typiske, hvoraf nogle er ledsaget af prikken og følelsesløshed.

Læs mere om emnet på: Karpaltunnelsyndrom

diagnose

For at afklare årsagen til smerterne i det metatarsophalangeale led er en detaljeret diagnose vigtig. Ud over at undersøge leddene kan røntgenstråler, CT- og MR-billeder vise tilstanden af ​​det metacarpophalangeale led. På denne måde kan benede eller bruskændringer i og på leddet let genkendes.

Blodværdier er også af stor betydning for diagnosen reumatoid arthritis. Den såkaldte reumatoidfaktor, anti-CCP antistoffer og inflammationsværdier (CRP, BSG) sikkert. En stigning i disse værdier understøtter for eksempel en diagnose af leddegigt.

Læs mere om dette under Betændelsesparametre i blodet

terapi

Generelt er smerter i led, uanset hvad udløseren, kortvarigt med NSAID'er (Ibuprofen, diclofenac) behandlet. Disse skal lindre smerten og fjerne enhver eksisterende betændelse. Hvis der er hævelse, skal leddet immobiliseres og afkøles.

Den specifikke behandling af smerter i det metacarpale led i tommelfingeren afhænger af årsagen. Akutte tilbagefald ved rheumatoid arthritis behandles med glukokortikoider. Langvarig terapi er med såkaldt DMARD (sygdomsmodificerende anti-reumatiske stoffer) hvordan Methotrexat udført.

Læs mere om her Terapi af reumatoid arthritis

Akut gigt eller slidgigt er også konservativ (uden kirurgisk indgreb) behandlet med NSAID'er og glukokortikoider. I tilfælde af ledbåndstårer eller ledskader skal immobilisering og efterfølgende fysioterapi eller fysioterapi også udføres.

Selv med karpaltunnelsyndrom ordineres smertestillende i de første par måneder og anbefales immobilisering af håndledet med en skinne. Hvis dette ikke giver lettelse, skal en operation overvejes.

Hvis smerten i det metacarpophalangeale led er forårsaget af et revet ledbånd, hvilket fører til svær ustabilitet i leddet, skal der også udføres en operation for at forhindre kronisk ustabilitet og den dertil knyttede smerte og begrænset mobilitet.

bånd

Kinesio-Tape giver mulighed for individuelt at fikse og immobilisere tommelfingerleddet i tilfælde af smerter. Bånd kan bruges til at stabilisere ledstrukturer eller muskler i tilfælde af kvæstelser og sygdomme.

Hvis du ikke har nogen erfaring med bånd, tilrådes det, at en erfaren fysioterapeut viser dig, hvordan du anvender bånd. Du kan derefter købe bånd selv og sætte det på hjemme i henhold til dine individuelle behov.

Læs mere om emnet på: Kinesio tape

bandage

Ligesom bånd bruges en bandage til at fikse det metatarsophalangeale led i tommelfingeren i forskellige sygdomme i tommelfingeren og hånden.
Målet er at reducere mulige smertefulde bevægelser i det berørte led.

Bandagen er en konservativ behandling, der giver det syge led mulighed for at helbrede “i fred”.
Ved at forhindre smertefulde bevægelser kan smerterne lettes effektivt for nogle mennesker.

homøopati

Homøopati kan - afhængigt af årsagen og ud over konventionel medicinsk behandling - Støt lindring af smerter i det metatarsophalangeale led.

Normalt tages 5 kugler tre gange om dagen. F.eks. Kan Acidum formicicum eller Harpagophythum tages for smerter forårsaget af arthritiske ændringer.

Luesinum og Tuberculinum restuum anbefales til kroniske smerter forårsaget af reumatoid arthritis. Hvis årsagen til smerterne i det metatarsophalangeale led er et revet ledbånd eller et blå mærke, anvendes Symphytum.

Arncica bør bruges i tilfælde af et akut gigtangreb forårsaget af overanstrengelse. Hvis gigtangrebet skyldes indtagelse af for meget kød eller alkohol, ordineres Nux vomica. De homøopatiske midler skal tages i henhold til den anbefalede dosis og styrke.

Varighed

Varigheden af ​​smerten i det metatarsophalangeale led, som behandlingen, afhænger af årsagen. Fordi med sygdomme som gigt, Rheumatoid arthritis eller artrose smerter kan forekomme igen og igen, disse sygdomme bliver i bursts forårsager altid klager.

Efter traume afhænger det af hvordan stærk skaden er. Er det bare en stamme af senerne, kan klagerne allerede mærkes efter tilstrækkelig immobilisering få dage forsvinde. Ved en Rivet ligament det afhænger også af sværhedsgraden af ​​revnen. Så behandlingen kan fortsætte, indtil den er fuldstændig smertefri Uger til måneder trække på.