Radial nerve

Synonymer

Radial nerve

Medicinsk: Radial nerve

Engelsk: radial nerve

definition

Den radiale nerv er en vigtig armnerv. Det kaldes den talte nerve, fordi dens forløb er baseret på ejet, en af ​​de to underarmsben (ulna og radius).
Ligesom de to andre hovednerves (albue nerv og median armnerv) består den af ​​fibre, der transporterer følsom information fra hud og led til rygmarven og hjernen (følsomme afferenter) og fra motorfibre, der sender impulser fra hjernen til armmusklene (motorefferenter).

oprindelse

Af Radial nerve er en af ​​mange nerver fra armnervespleksen, Brachial plexus , sammen.
Rygmarvsnerverne fra livmoderhalsens ledning Rygrads (C5-C8) samles direkte efter at have forladt rygmarven for at danne dette bundt af nerver, som kaldes Armnervespleks (Brachial plexus) benævnt.
Alle nerver, der forsyner armen, kommer ud af dette bundt af nerver.
Nerverne i Nervesnorbundt (Brachial plexus) blive kaldt:

• Korte grene:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis og lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• Lange grene:
  Muskulokutan nerv, axillær nerve, radial nerve, median nerv, ulnar nerv

Oversigt og klassificering

En nerve indeholder fibre, der transporterer følsomme impulser fra hud og led tilbage til hjernen (afferenter) og på samme tid fibre, gennem hvilke impulser sendes fra hjernen til musklerne (efferente).
En særegenhed ved den radiale nerve sammenlignet med dets søskende, den median armnerv (Median nerv) og den elliptiske nerve (Ulnar nerv) er, at det leverer muskler i både overarmen og underarmen.

Anatomi og kursus

Den talte nerve (Radial nerve) løber fra armhulen, hvor det opstår fra plexus i armnerverne, over bagsiden af ​​humerus. Der skærer den en grop i knoglen under udvikling, den talte nervegrop (Radial sulcus). Han trækker over bagsiden af ​​albuen i den radiale tunnel. Under albuen deler nerven sig i to grene: en dyb og en overfladisk (ramus profundus, ramus superficialis).
Hvorved den dybe gren løber gennem en af ​​den underam-udad vendende muskel (M. supinator) dannet muskelkanal (Vejleder kanal) tager.
Den overfladiske gren trækker langs egen (deraf navnet) beskyttet af underarmens muskler til tommelfingeren og bagsiden af ​​hånden.

På den lange vej fra roden til bagsiden af ​​hånden giver den talende nerve gentagne gange fibre / grene til musklerne (motorgrene) eller på huden (følsomme grene) fra.

fysiologi

Motor færdigheder

Af Radial nerve er ansvarlig for aktivering af nogle muskler i overarmen, underarmen og hånden og dermed for forlængelsen af ​​albueleddet, tegningen af ​​armen til overkroppen (adduktion i skulderleddet), strækker håndleddet bagud på hånden (dorsalfleksion), Spreder fingrene, drejer udad (supination) af underarmen.
De vigtigste leverede muskler er:

• Trehovedet overarmsmuskel (M. triceps brachii): Forlængelse af albueleddet;
• Overarmens radiale muskler (M. brachioradialis): Udadrotation (supination) af underarmen, bøjning i albueleddet;
• Finger extensor (M. extensor digitorum): Forlængelse af håndled og fingre;
• Udadgående muskel (M. supinator): Rotation udad af undernavnet;
• Lang tommelfinger spreder (Abductor pollicis longus muskel): Spil tommelfingeren.

Andre muskler leveret af den radiale nerve:

• Lille finger extensor (M. extensor digiti minimi)
• Tommelforlænger (M. extensor pollicis)
• Pegefinger extensor (M. extensor indicis).

følsomhed

Huden på overarmen på siden og underarmen på ryggen bliver følsom overfor Radial nerve/ Medfølgende nerve nerv. Halvdelen af ​​bagsiden af ​​hånden (tommelfinger, pegefinger, halvdelen af ​​langfingeren) hører også til det følsomme forsyningsområde af nerverne. Dette inkluderer ikke endefalangerne af indeksen og langfingrene, disse leveres af søskenerven Median nerv, den median armnerv.

skade

"Krykkelammelse": radialnerven (radialnerven) trykkes ned i armhulen, for eksempel når du bruger krykker. Derefter er der ingen forlængelse i albueleddet og forlængelse i håndleddet ("drop hand"). Følelsen på over- og underarmen mangler.

Hvis overarmen går i stykker, kan nerven blive såret på vej rundt overarmen (nervelæsion). Albuen kan derefter stadig udrettes, ellers mangler alle funktioner, som i "krykke lammelse".

Hvis der kun er pres på nerverne i den radiale nervegrop på overarmen, kaldes det "park bænk lammelse". I de fleste tilfælde forsvinder dette igen.

Hvis passagen gennem den ydre torso muskel er indsnævret (Vejleder kanal) er der også en "faldende hånd" og forringelse af fornemmelsen på underarmen. Denne skade er kendt som supinatorlogisk syndrom.

Læs mere om emnet på: Supinatorlous syndrom

Hvis andre nerver er beskadiget ud over den radiale nerve, kan der også forekomme fuldstændig lammelse af brachialpleksen.

Radial nervesyndrom

EN Kompressionssyndrom af en perifer nerv, såsom den radiale nerve, der opstår fra kronisk trykskade. For hver nerve er der anatomisk særligt truede områder, hvor nerven let beskadiges.

Hvis den radiale nerve er beskadiget, nedsættes følsomheden i dets inderværtsområde, dvs. det område af huden, der leveres af den radiale nerve. Så det kan være på Bagsiden af ​​tommelfingeren og pegefingeren til Følelsesløshed, Pins og nåle eller smerter. Disse symptomer er også på ventral side af underarmen, dvs. den side, der smelter sammen i håndfladen. V.A. overgangen til tommelfingeren (radial underarm) påvirkes.

Da radialnerven hovedsageligt forsyner ekstensormusklerne i den øvre ekstremitet (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, hånd- og fingerforlængere), resulterer en svigt i den radiale nerv i en såkaldt fiasko Slip hånden. På grund af ekstensorernes svigt, hænger hånden og fingrene i håndledet slappe.

Afhængigt af det nøjagtige niveau, hvorpå læsionen af ​​nerven er placeret, gælder nogle af de beskrevne mangler, og andre gør det ikke. Lægen kan bruge dette til at diagnosticere den nøjagtige placering af nerveskaden. Han skelner mellem en proksimal og en distal læsion (f.eks. I tilfælde af en humerusfraktur) såvel som et supinatorlogisk syndrom og læsioner i den rent følsomme overfladiske gren.

Under Wartenberg-kompressionssyndrom man forstår trykskade på den følsomme gren af ​​den radiale nerve. Dette fører til sensoriske forstyrrelser uden muskelsvaghed. Armbåndsure, gipsafstøbninger eller håndjern, der er for stramme, kan være årsagen. De sensoriske forstyrrelser (følelsesløshed, prikken eller smerter er mulige) er på bagsiden af ​​tommelfingeren og pegefingeren, og huden mellem de to fingre påvirkes også.

Indfangning af den radiale nerv

Nerver er ekstremt følsomme, når de klemmes. Især i de øvre ekstremiteter kører mange vigtige nerver i et relativt lille rum. Nogle steder er risikoen for, at nerven bliver fanget mellem muskler, sener, blødt væv og benede strukturer, særlig stor. Den radiale nerve er en blandet sensorisk og motorisk nerve, hvilket betyder, at den er ansvarlig for følelse (følsomhed) og frivillige muskelsammentrækninger (bevægelser) i visse områder af armen og hånden.
Det skal bemærkes, at kun den del af armen eller hånden, der er fjernt fra det beskadigede område, påvirkes af funktionsfejl.Hvis der er skade på nerven i området af håndleddet, kan sensoriske forstyrrelser og muskelsvaghed i området med hånden og fingrene forekomme, men aldrig i området med overarmen eller underarmen.

Almindelige årsager til klemning af den radiale nerve Ulykker eller presskadersamt langsomt at udvikle flaskehalser på grund af en stigning i muskelmasse eller blødt væv.
Medicinske behandlinger (f.eks. Positionering under operation, gipsafstøbninger eller injektioner) kan også klemme den radiale nerve.