Diarrésygdomme

definition

Diarré er en sygdom, hvor der er en øget frekvens og flydende virkning og dermed en højere vægt af afføringen.

Per definition taler man om diarré, hvis mere end tre tarmbevægelser pr. Dag, en afføringsmængde på over 250 gram eller et vandindhold på mere end tre fjerdedele.

De fleste diarrésygdomme er infektiøse og heles alene efter nogle dage. Patogener kan for eksempel komme ind i mave-tarmkanalen fra miljøet og forårsage sygdomme der.

Imidlertid kan en ubalance i den naturlige kolonisering af tarmen forårsaget af andre faktorer (f.eks. Antibiotika) også udløse diarré. Ved behandling af diarré er det vigtigt at drikke nok vand og absorbere blodsalte (elektrolytter), der går tabt ved tarmbevægelse i tilfælde af diarrésygdomme.

Hvilke diarrésygdomme er der?

I tilfælde af diarrésygdomme kan man skelne mellem forskellige mekanismer, som sygdommen udvikler sig med. Så der er den store række infektiøse diarréer, som inkluderer både viral og bakteriel diarré.

Ved bakterielle diarrésygdomme kan symptomerne udløses af forskellige bakteriekolonier, såsom campylobacter, salmonella, kolera, Yersinia og E. coli.

Bakteriel, infektiøs diarré inkluderer også diarré forårsaget af en ubalance i tarmfloraen, for eksempel når der gives antibiotika. I dette tilfælde spredes patogenet Clostridium difficile typisk i fordøjelseskanalen og fører således til diarré.

Læs alt om dem her Bivirkninger af antibiotika

Typiske virale patogener er noro- og rotavirus, men andre vira, såsom adenovirus, kan også føre til enteritis, dvs. betændelse i fordøjelseskanalen og dermed til diarrésygdomme.

Infektiøse diarrésygdomme er også sjældent forårsaget af parasitter, svampe eller ormsygdomme.

Vil du vide, hvornår en diarrésygdom er smitsom? - Læs derefter vores artikel Hvilken diarré er smitsom?

Intolerancereaktioner udgør en anden gruppe af diarrésygdomme. Visse stoffer fra tarmen kan ikke absorberes, i stedet trækker de meget vand ind i tarmen og udløser således diarré.

Dette kan for eksempel ske i tilfælde af laktoseintolerance eller glutenintolerance. Bemærk, at der er en forskel mellem en påvist glutenintolerance (cøliaki) som en autoimmun sygdom med en nedbrydning af tyndtarmslimhinden og en glutenfølsomhed.

Skader på tarmen fra operation eller medicinering og stråling kan også forårsage diarré. Der er også inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis, som også forårsager diarré.

Crohns sygdom

Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der som regel først dukker op i slutningen af ​​tyndtarmen.

Det kan senere spredes over fordøjelseskanalen fra munden til endetarmen.

Sygdommen begynder typisk i ung voksen alder. Normalt vises diarré og mavesmerter oprindeligt sammen med vægttab.

Specifikke risikofaktorer for udvikling af Crohns sygdom er ikke kendt, men sandsynligheden for en sygdom øges, hvis andre familiemedlemmer påvirkes.

Rygning kan også være en risikofaktor for udvikling af Crohns sygdom.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan flere og flere tarmsektioner påvirkes af den inflammatoriske sygdom. Dette kan skade tarmvæggen, hvilket efterfølgende kan føre til dannelse af fistler (atypiske forbindelser mellem to hule organer).

Læs også vores artikel om a Fistel i tarmen

På grund af den kroniske betændelse i Crohns sygdom kan næringsstofferne fra tarmen ikke længere absorberes så godt, som ud over vægttab også kan forårsage vækstforstyrrelser i barndommen og mangelsymptomer som anæmi.

Derudover kan andre dele af kroppen, såsom led, øjne, lever og hud, også blive påvirket af inflammatoriske ændringer i Crohns sygdom.

Blod- og tarmbevægelser kan undersøges diagnostisk for karakteristiske tegn.

Ofte udføres der en MR og / eller en koloskopi i løbet af dette for at være i stand til at vurdere, hvilke tarmsektioner der er påvirket. Da Crohns sygdom er en kronisk tarmsygdom, skal den normalt behandles på lang sigt. Til dette formål anvendes lægemidler, der har antiinflammatoriske virkninger og regulerer kroppens immunrespons.

Læs mere om behandling af Crohns sygdom nedenfor Medicin mod Crohns sygdom

Ulcerøs colitis

Ligesom Crohns sygdom manifesterer ulcerøs colitis oprindeligt sig gennem mavesmerter, vægttab og diarré.

I ulcerøs colitis er det imidlertid kun tyndtarmen, der påvirkes af den kroniske betændelse.

Genetiske årsager spiller også en rolle ved ulcerøs colitis, og medicin kan også spille en rolle i udviklingen af ​​diarrésygdommen.

Ud over fordøjelseskanalen kan ulcerøs colitis påvirke andre dele af kroppen, herunder lever- og galdekanaler samt led, hud og øjne.

Aktiviteten af ​​betændelsesmarkører i blodet og i afføring spiller en vigtig rolle i diagnosticering, og forskellige antistoffer kan også testes.

Billeddannelse (ofte MR) og en koloskopi, hvorunder der kan opnås vævsprøver, er også afgørende for diagnosen ulcerøs colitis.

Terapien består oprindeligt af en lægemiddelbehandling, hvor der anvendes medikamenter, der nedregulerer immunsystemets respons. I modsætning til Crohns sygdom kan ulcerøs colitis helbredes ved kirurgisk behandling, men hele tyktarmen skal fjernes for dette.

Læs mere om handlingen i vores artikel Fjernelse af tyktarmen - er livet uden det?

Brugen af ​​kirurgisk terapi skal besluttes fra sag til sag, da afhængig af situationen for den pågældende person kan livskvaliteten forbedres ved medicin eller operation.

Diarrésygdomme i Egypten

Diarrésygdomme er blandt de mest almindelige sundhedsbegrænsninger, som vi er nødt til at acceptere, når vi rejser til fremmede lande og regioner.

Som hos os forekommer ofte infektionssygdomme forårsaget af bakterier og vira.

Det faktum, at rejsende ofte er berørt, skyldes, at kroppen ikke er så godt beskyttet mod fremmede bakterier, som den er mod de patogener, der findes i vores hjemregioner.

Også i Egypten er diarré oftest forårsaget af bakterier som campylobacter, salmonella og E. coli samt vira (noro- og rotavirus).

Derudover kan parasitter såsom entamoeba og girdiasis føre til diarré.

Ønsker du at finde ud af mere om parasitterne? - Læs derefter vores artikel Parasitter i tarmen

Enhver, der rejser til Egypten, må forvente at kunne fange en af ​​patogenerne forskellige steder. Så flyvningen til Egypten alene er knyttet til mødet med mange udenlandske mennesker og dermed også udenlandske patogener.

Derudover kan diarrésygdomme udløses af bakterier fra det lokale vand og mad. Alle, der er inficeret med diarré i Egypten, bør tage hygiejniske forholdsregler, som hyppig håndvask, om nødvendigt hånddesinfektion og undgå direkte kontakt med andre mennesker.

Det er også vigtigt at drikke nok til at kompensere for væsketabet. Du behøver kun gå til et medicinsk center i alvorlige tilfælde. De fleste diarrésygdomme heler sig selv efter et par dage.

Imidlertid kan enhver, der kommer hjem med diarré efter en tur til Egypten, også præsentere sig for Tropical Institute.

Diarrésygdomme i Marokko

Som i mange andre rejsedestinationer er diarré en af ​​de mest almindelige klager, som du har at gøre med på ferie eller på forretningsrejser.

De ukendte bakterier i det ukendte miljø gør rejsende især modtagelige for diarré.

De mest almindelige kilder til infektion er vand, mad og toiletter, der besøges på turen.

For at forhindre diarré skal der overholdes hygiejniske forhold som regelmæssig håndvask og kogning af ledningsvand og mad.

Især frugt og salat, som ikke koges før forbrug, kan være en infektionskilde for diarré i Marokko.

De mest almindelige patogener, der forårsager diarré i Marokko, er bakterier og vira. Stort set er de samme patogenarter involveret, men de forekommer i en let modificeret form, hvorfor vores immunsystem er mindre godt bevæbnet mod disse bakterier.

Hvis der udbryder en diarrésygdom, skal man være særlig opmærksom på at drikke tilstrækkelige mængder. Te er især velegnet til dette, da det er kogt vand, og sukker kan også tilsættes te, hvilket også hjælper mod symptomerne.

Mange medicin fra førstehjælpskit, såsom Imodium® og trækulstabletter, kan også bruges til behandling.

Vil du lære mere om behandling af diarré? - Læs derefter vores artikel Medicin mod diarré

Kun sjældne tilfælde forårsager parasitter eller orme diarré i Marokko.

rotavirus

Rotavirus er en af ​​de mest almindelige patogener, der kan forårsage diarré.

Typisk er børn især inficeret med rotavirus, da infektionen finder sted via smøreinfektioner og direkte kontakt.

Foruden små børn i deres første leveår hører ældre mennesker (over 60 år) også til den befolkningsgruppe, der er i fare for rotavirus.

Symptomerne på diarré forårsaget af rotavirus består af mavesmerter, især vandig diarré og muligvis opkast og feber.

Symptomerne forekommer typisk kun i et par dage (normalt en til tre dage).

Faren for diarré forårsaget af rotavirus ligger i det store væsketab, som skal kompenseres for ved at drikke nok vand.

Blodsalte (elektrolytter) og sukker kan også gå tabt gennem diarré og bør reabsorberes i større mængder.

Generelt bør de berørte ikke besøge samfundsfaciliteter såsom børnehaver, skoler og ældrehjem, hvis de har diarré - især hvis de har en påvist rotavirusinfektion.

Hvis patienten indlægges på hospitalet på grund af overdreven væsketab, skal den berørte person isoleres. For at beskytte mod rotavirus anbefales vaccination til spædbørn under seks måneder.

Lær mere om vaccination mod rotavirus på Vaccination mod rotavirus

Behandling af sygdommen består i at lindre symptomer med medicin mod feber, mavesmerter og kvalme samt tilvejebringelse af tilstrækkelig væske.

norovira

Norovirus er også en af ​​de typiske virale patogener, der forårsager diarré.

Virusserne overføres via smøreinfektioner og kontaktinfektioner og spreder sig derfor særligt hurtigt i lokalsamfundets faciliteter.

Derfor ud over børn (børnehave og skole) er ældre mennesker, der bor i ældres hjem, eller som er på hospital i en bestemt periode, især i fare for at blive inficeret med norovirus.

Derudover er disse to aldersgrupper hårdest ramt af komplikationerne af diarrésygdom, da det er vanskeligt for dem at kompensere for dehydrering forårsaget af den store mængde væske, der går tabt i afføringen.

Norovirus er en af ​​de stærkt infektiøse virussygdomme; infektionen finder normalt sted, når en ramt person har symptomer og overfører virussen.

Symptomerne består af kvalme og opkast sammen med svær diarré. Mavesmerter eller kramper kan også forekomme.

Tab af væske fører også til hovedpine.

Feber er på den anden side snarere et sjældent symptom på norovirusinfektion.

Med norovirus forsvinder symptomerne normalt inden for en til to dage. Hvis der er mistanke om en norovirusinfektion, kan patogenet detekteres i afføringsprøver.

Især i alvorlige tilfælde skal væskebalancen hos den pågældende overvåges såvel som blodsalte (elektrolytter). Terapi består af at drikke en tilstrækkelig mængde vand. Hvis dette ikke kan opnås, kan det være nødvendigt at give yderligere væske gennem venen.

Elektrolytterne skal også afbalanceres med sukkeret te og salt bouillon. Om nødvendigt kan denne kompensation også finde sted via en infusion i vene.

Vil du vide, om du har fået norovirus? - Læs derefter vores artikel Symptomer på Norovirus-infektion

Campylobacter

Campylobacter er en type bakterier, der er en af ​​de mest almindelige diarrépatogener i Tyskland.

Bakterierne forekommer også naturligt hos mennesker, men hvis der er en ubalance i bakterierne i tarmen, kan de også føre til diarré.

Campylobacter indtages typisk gennem mad. Den forurenede mad kan være råt kød (hakket kød eller fjerkræ), mælk og drikkevand kan også være kilden til infektionen.

Hvis en person lider af Campylobacter enteritis (= betændelse i tarmen forårsaget af Campylobacter), kan infektionen også finde sted direkte fra person til person.

Bakterier kan også overføres med vand, så du kan blive inficeret i forurenet vand, for eksempel under badning.

I tilfælde af diarré forårsaget af Campylobacter, forekommer oprindelige generelle symptomer på infektion som feber, træthed og hovedpine. Senere er der alvorlige krampelignende mavesmerter og undertiden blodig diarré.

Læs mere om blodig diarré nedenfor Blod i afføringen med diarré

Sygdommen varer ofte i cirka en uge, hvorefter symptomerne forsvinder igen. Imidlertid er de berørte mennesker smitsom i op til fire uger, da de fortsætter med at udskille bakterierne med deres afføring.

Der stilles ikke en detaljeret diagnose for hver diarrésygdom, men hvis du vil bevise infektionen med Campylobacter, kan der udføres en afføringsprøve.

Behandlingen af ​​Campylobacter-infektion bør normalt være rent symptomatisk. En tilstrækkelig mængde vand at drikke eller indgivelse af væske via venen og om nødvendigt tilsætning af elektrolytter er normalt egnet til behandlingen.

Vil du vide, hvilke enkle midler der kan bruges til at bekæmpe diarré? - Læs derefter vores artikel Hjemmemedicin til behandling af diarré

Salmonella

Salmonella hører også til gruppen af ​​bakterielle patogener, der primært forårsager betændelse i mave-tarmkanalen og således fører til diarré.

Også for Salmonella finder infektionen sted via forurenet mad såsom æg, fjerkræ og mælk. Tilstrækkelig opvarmning af maden kan dræbe bakterierne.

Salmonella har imidlertid en særlig egenskab: de kan ikke dræbes af kulden og derfor også ved at fryse fødevaren alene.

Har du diarré og vil du vide, hvad du ellers skal spise? - Læs derefter vores artikel Diæt til diarré

Imidlertid fører en lille mængde salmonella ikke altid til infektion; et større antal bakterier er ofte nødvendigt for at forårsage diarré forårsaget af salmonella.

Typisk forekommer influenzalignende symptomer og diarré i forbindelse med salmonellose (sygdom med salmonella). Diarréen er normalt vandig, og lejlighedsvis kan den se blodig ud.

Læs mere om blodig diarré nedenfor Blod i afføringen med diarré

Som med de fleste diarrésygdomme, består terapi af en passende tilførsel af væsker og elektrolytter. I alvorlige tilfælde kan der gives antibiotika såsom fluorokinoloner og cephalosporiner.

EHEC

EHEC er en forkortelse for en under-slægt af den bakterieart Escherichia coli (E. coli for kort), der forekommer naturligt i tarmen.

EHEC står for enterohaemorrhagic E. coli. Disse bakterier er patogener, der normalt forårsager blodig diarré (deraf navnet hæmoragisk).

Læs mere om blodig diarré nedenfor Blod i afføringen med diarré

EHEC-bakterierne producerer typisk et bestemt tarmtoksin: det såkaldte Shiga-lignende toksin. Hvis det frigiver dette giftige stof, forekommer diarré med vandig og blodig afføring.

E. coli-infektionen kan dybest set behandles med antibiotika, men i tilfælde af EHEC-infektion fører dette oprindeligt til en forværring af symptomerne. Antibiotikum dræber bakterierne, men på samme tid frigives en stor mængde Shiga-lignende toksin fra de døde bakterieceller, hvilket kan forværre diarréen markant.

En komplikation af diarrésygdom med EHEC er HUS (hæmolytisk uremisk syndrom). Tarmtoksinet trænger ind i blodomløbet og beskadiger derefter også nyrecorpusklerne, så berørte mennesker også passerer blodigt urin.

EPEC

EPEC er også et navn på en underart af E. coli-bakterier. Forkortelsen står for enteropatogen Escherichia coli. Selvom mange E. coli-bakterier findes i vores tarme i en sund tilstand, kan infektion med EPEC føre til diarré.

Dette er normalt forbundet med flere flydende afføring samt mavesmerter og muligvis kvalme og opkast.

Yersinia

Yersinia enterocolitica og Yersinia pseudotuberculosis er en arter af bakterier, der kan overføres fra dyr til mennesker og derved forårsage diarrésygdomme.

Overførslen foregår for det meste via fødevarer såsom mejeriprodukter og rått eller underkokt kød.

Klassisk resulterer yersiniose i smerter i højre underliv, hvilket betyder, at yersiniose (sygdom med Yersinias) ofte kan forveksles med blindtarmsbetændelse i starten.

I modsætning til mange andre bakterielle diarrésygdomme fører en infektion med Yersinia til langvarig diarré med mavesmerter og undertiden kvalme og opkast over flere uger.

I alvorlige tilfælde kan antibiotikabehandling anvendes, ellers er en tilstrækkelig mængde vand at drikke og let mad normalt tilstrækkelig til at behandle yersiniose.

Hos mennesker med visse genetiske krav (HLA-B27-patienter) kan en infektion med Yersinia også føre til hud- og ledbetændelse.

En anden bakterieart af Yersinia (Yersinia pestis) var også ansvarlig for pestepidemierne. Disse er dog ikke længere tilgængelige på vores breddegrader.

Ønsker du at lære mere om Yersinia pestis? - Læs derefter vores artikel om det byldepest