Æggelederbetændelse

introduktion

En æggelederbetændelse kaldes i medicinsk terminologi salpingitis refererer til og er en af ​​betændelserne i den øvre kønsorgan. I de fleste tilfælde er begge æggeleder påvirket af betændelsen. Betændelse i æggelederne forekommer normalt i forbindelse med betændelse i æggestokken. Kombinationen af ​​betændelse i æggelederne og æggestokkene er også kendt som adnexitis.

Betændelse i æggelederne er en almindelig gynækologisk tilstand, der kan påvirke kvinder i alle aldre. Imidlertid er der en øget risiko hos unge, seksuelt aktive kvinder eller kvinder med en intrauterin enhed (spole). I de fleste tilfælde skyldes æggelederbetændelse en bakterieinfektion, der stiger op fra skeden eller livmoderen.

Årsager til æggelederbetændelse

EN Æggelederbetændelse eller en adnexitis er ofte gennem en stigende infektion fra skeden eller livmoderen. Årsagen til sådan stigende betændelse er en Fald i naturlige beskyttelsesbarrierer. Den beskyttende barriere kan f.eks. det Menstruationgennem fremmede genstande som f.eks spiralformet, en fødsel eller vaginale operative interventioner er blevet påvirket. På grund af den forstyrrede beskyttelsesbarriere kan bakterielle eller virale patogener nu lettere komme ind i kroppen og forårsage en infektion.

I tilfælde af æggeleders betændelse, bakteriel patogen i forgrunden er sjældnere Vira ansvarlig for adnexitis. De bakterier, der mest sandsynligt udløser betændelse, er gonokokkerHvilken en gonorré Trigger (gonoré), Klamydia og Mycoplasma. I procentvis sammenhæng er disse tre typer bakterier ansvarlige for det meste af betændelsen.

Ud over en forstyrret barrierefunktion er der også en øget risiko for, at patogener trænger ind ubeskyttet samlejehvilket kan føre til den infektiøse transmission af bakterier eller vira.

Der er også andre bakteriestammer, der kan forårsage æggeledersbetændelse. Disse inkluderer f.eks. Escherichia coli og andre mikroorganismer, de såkaldte anaerober, som er kendetegnet ved deres evne til at leve i et iltfrit miljø.
Piger eller kvinder, der endnu ikke har haft seksuel omgang, skal også gennemgå en tuberkulose-Bakterier (Mycobacterium tuberculosis) induceret betændelse.

Betændelse i æggelederne kan stamme direkte fra kønsorganerne (primær betændelse) eller fra andre organer placeret i bughulen (sekundær betændelse). F.eks Intestinal betændelse spredes og forårsager betændelse i æggelederne og æggestokkene. Imidlertid er denne type adnexitis ekstremt sjælden og forekommer i mindre end en procent af tilfældene.

terapi

En betændelse i æggelederne, med eller uden betændelse i æggestokkene, skal behandles straks, ellers kan der opstå komplikationer.

Antibiotika gives normalt intravenøst ​​til behandling af de betændte æggeledere. Behandlingen er som regel indlagt, hvilket betyder, at de berørte forbliver på hospitalet i behandlingsperioden. Behandlingsperioden er ca. 10 dage.
Et bredspektret antibiotikum gives ofte i starten af ​​behandlingen, da patogenet endnu ikke er blevet påvist af laboratoriet. Laboratorieresultaterne kræver nogen tid, så behandlingen påbegyndes straks på grund af de mulige komplikationer af æggelederbetændelse.
Så snart patogenet detekteres ved udstrygning, initieres antibiotikabehandling, der er specifik for patogenet. Hvis der ikke kan identificeres noget patogen klart, eller hvis antibiotikabehandlingen ikke lykkes, indgives et bredspektret antibiotikum.
Hvis symptomerne forbedres, kan den antibiotiske indgivelse ændres - i stedet for den intravenøse indgivelse af lægemidlet kan der skiftes til tabletter.

Foruden antibiotikabehandling bør antiinflammatorisk behandling med antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Diclofenac) også initieres. Denne terapi lindrer også den akutte smerte, der er forbundet med æggeledelse og æggestokkers betændelse. Derudover giver afkøling af underlivet også smertelindring i de tidlige stadier. I det videre kursus hjælper fugtige, varme indpakninger og fango-pakker, som stimulerer blodcirkulationen. Når behandlingen på hospitalet er afsluttet understøtter mudderpakker og mudderbade helingsprocessen.

Terapien forbliver den samme ved kronisk æggeledsbetændelse, hvis der stadig er tegn på betændelse. Problemet er, at æggelederne ofte forbliver limet, og hvis du stadig vil have børn, vil en laparoskopi (laparoskopi) skal åbnes igen. Adhæsioner kan også løsnes under en laparoskopi.

I sjældne tilfælde er den eneste behandlingsmulighed at fjerne æggelederne via en abdominal indsnit (Salpingectomy).

Disse hjemmemidler kan hjælpe

Det skal understreges, at æggeleders betændelse er et meget alvorligt klinisk billede, som kan have alvorlige konsekvenser i kroniske eller tilbagevendende kurser. Disse inkluderer for eksempel infertilitet og spredning af betændelsen til de omgivende organer. Derfor bør hjemmemiddel kun bruges som en støtte, for eksempel til at lindre symptomer eller smerter, og aldrig alene. Med hensyn til terapi skal en gynækolog altid være til stede, så efter en grundig undersøgelse kan der foreskrives et patogenspecifikt antibiotikum og langtidsvirkninger kan forhindres. Hjemmesager, der kan bruges som støtte, kan for eksempel være kolde applikationer i maven. Disse har en smertestillende effekt ved akut betændelse og sænker feberen lidt, når temperaturen er høj. I det allerede aftagende symptominterval kan flasker med varmt vand igen have en afslappende virkning. Derudover kan der drikkes forskellige te-blandinger med antiinflammatoriske ingredienser. Disse inkluderer kamille eller ryllik.

Varighed

Varigheden af ​​inflammatoriske processer i æggelederens område varierer meget. Dette afhænger af sværhedsgraden af ​​betændelsen, enhver involvering af tilstødende organer og det underliggende spektrum af patogener. Betændelse i æggelederen kan falde spontant ned og kun vare et par dage, men det er ikke ualmindeligt, at betændelsen forårsager lidt eller intet ubehag, og derfor kan betændelsen i mangel af terapeutiske foranstaltninger vare i uger til måneder. Den rettidige start af en patogenspecifik antibiotikabehandling påvirker varigheden af ​​en æggelederbetændelse markant. Indtagelse af antibiotika tager i gennemsnit tre uger, men kan tage længere tid, hvis behandlingen ikke lykkes.

Komplikationer

Ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet æggelederbetændelse kan udvikle sig til kronisk æggelederbetændelse udvikle. Som en del af kronificeringen omdannes det betændte væv til ar og bindevæv. Dette resulterer i en permanent eller en midlertidig Lukning af æggelederne, der desuden er stadig Væske i æggelederne indsamler (Hydrosalpinx), hvilket fører til yderligere skade på vævet. I forbindelse med inflammatoriske ændringer i æggelederne, vedhæftninger (se: Æggelister limet) talt. Faren for a sterilitet (Infertilitet) øges og bliver mere sandsynligt uden behandling. Det risiko en Ektopisk graviditet øges også markant.

Desuden kan inflammatoriske processer i æggestokkene, der ikke behandles, føre til a Betændelse i hele bækkenet kommer, hvilket kan have alvorlige konsekvenser.
Disse livstruende komplikationer inkluderer f.eks. -en bughindebetændelse såvel som en Intestinal forhindring.

Mulige symptomer på kronisk betændelse er skiftevis kedelige smerter i underlivet eller også Ubehag under samleje.

Hvad kan konsekvenserne være?

Betændelse i æggelederne, især hvis infektionen varer i lang tid, og der ikke er nogen behandling, kan have mange konsekvenser. På grund af den kvindelige anatomi og den nærhed af andre organer, kan betændelsen sprede sig til omgivende strukturer, for eksempel betændelse i æggestokkene og betændelse i livmoderen, især med dets ofte påvirkede livmoderslimhinder. Det fulde billede af en udtalt betændelse i flere kønsorganer kaldes Bekkeninflammatorisk sygdom udpeget. Perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtis syndrom), dvs. en vedhæftning af leverkapslen og bughinden, kan også forekomme. I forbindelse med dette beskrives ofte højre side af abdominale klager. Det kan også føre til dannelse af indkapslede pus samlinger. Patogenerne kan også sprede sig gennem blodbanen og påvirke andre organer, der er længere væk. I sådanne tilfælde taler man om sepsis, som skal klassificeres som potentielt livstruende. En anden, relativt almindelig og meget frygtet komplikation er et uopfyldt ønske om at få børn på grund af infertilitet. Dette er ofte resultatet af inflammatoriske adhæsioner i æggelederen, som derfor hverken er gennemtrængende for sædceller eller for den knækkede ægcelle. Med mildere vedhæftninger og æggelederne stadig delvis tilgængelig øges risikoen for ektopiske graviditeter, såkaldte ekstrauterine graviditeter.

Hvordan opstår en kronisk æggeledsbetændelse?

En kronisk, langvarig betændelse i æggelederne kan forekomme på flere måder. På den ene side har den forårsagede betændelse i mange tilfælde få symptomer eller har overhovedet ingen symptomer. Dette gør en tidlig medicinsk konsultation og medikamentel behandling umulig, hvilket kan føre til kronificering. Desuden er klager ofte, selv med symptomatisk æggeledsbetændelse, så uspecifikke, at mange kvinder afviser dem som ufarlige og afholder sig fra gynækologisk rådgivning, hvilket igen resulterer i et langvarigt forløb og således muliggør overgangen til et kronisk stadium af betændelse. Forkert antibiotikabehandling med en for lav dosis eller utilstrækkelig dækning af alle patogener involveret i tilfælde af en blandet infektion kan også resultere i kronificering.

Er æggelederinfektion smitsom?

De mulige patogener af æggelederbetændelse inkluderer for eksempel bakterier i mave-tarmkanalen, nogle andre adresserer spektret af patogener, der forårsager seksuelt overførte sygdomme. Disse inkluderer især gonokokker, den patogen, der forårsager gonoré (også: gonoré) og klamydia. De sidstnævnte to overføres hovedsageligt gennem samleje. Seksuel afholdenhed skal derfor observeres i tilfælde af en diagnosticeret æggelederbetændelse for at undgå geninfektion i antibiotiketerapiens varighed. Derudover skal partneren også præsentere sig for en læge for at få lavet en mikrobiologisk udstrygning og, hvis resultatet er positivt, også starte medikamenteterapi. For at forhindre infektion anbefales det at bruge kondomer. Derudover bør den anbefalede gynækologiske kontrol tages for at diagnosticere en mulig infektion på et tidligt tidspunkt.

For mere information, se: Seksuelt overførte sygdomme

Symptomer

Symptomerne på æggelederbetændelse eller betændelse i æggelederne og æggestokkene kan være meget forskellige. En infektion kan fortsætte uden alvorligt ubehag eller være forbundet med svær smerte. Af Graden af ​​sværhedsgrad af symptomer er her variabelhvilket undertiden resulterer i, at æggelederbetændelse ikke umiddelbart genkendes som sådan.

Dog forekommer der ofte ofte dem, der er berørt som en del af en infektion alvorlig, pludselig begyndelse af bilaterale smerter i bækkenet som af en generel følelse af sygdom (Udmattelse, træthed, svaghed). Magvæggen er ofte under spænding og er ekstremt følsom over for berøring og pres i underlivet.
En temperaturstigning, henholdsvis feber, kan ledsage bækkenesmerter og den generelle sygdomsfølelse.

Også Spotte og en øget og illeluftende udledning (fluor) kan komme ud af skeden. Derudover kan det også føre til ubehag ved samleje, en såkaldt dyspareunia, uregelmæssig afføring som f.eks. diarré (Diarré) eller forstoppelse (Forstoppelse), flatulens (meteorisme) og Smertefuld vandladning (dysuri) kom.

Uanset om æggelederbetændelsen kun forårsager mildt eller alvorligt ubehag, er en Behandling uundværlig. Hvis en akut æggeledelsesbetændelse ikke behandles tilstrækkeligt, kan den udvikle sig til en kronisk æggelederbetændelse udvikle. Den kroniske fase er kendetegnet ved kedelig Bekvemsomhedsom kan forekomme på den ene eller begge sider og som regel øges i intensitet, når du sætter dig ned. sammenvoksninger kan i nogle af de berørte patienter for Ubehag under samleje at bekymre sig om.

Dette kan være tegn

Der er forskellige forløb med æggelederbetændelse. De akutte, subakutte og kroniske faser er delt. De akutte, dvs. pludselige, symptomer inkluderer ensidige abdominale klager, som kan pege på det påvirkede æggeleder. Afhængig af hvor alvorlig betændelsen er, og om tilstødende organer er påvirket, kan hele maven også skade og blive hård, hvilket derefter kaldes det akutte underliv. Andre symptomer kan omfatte feber, træthed og at være meget syg. I det subakutte stadium er symptomerne mildere og mere uspecifikke. En let følelse af tryk på den påvirkede side kan forekomme i underlivet, muligvis også smerter under en påtagelig undersøgelse. Feber er mindre tilbøjelige til at forekomme. Kronisk æggelederbetændelse kan være næsten fuldstændig symptomfri eller ligner et subakut forløb være forbundet med uspecifikke symptomer. Disse inkluderer rygsmerter, gas og forstoppelse. Du kan også opleve smerter under samleje. Hver fase kan flyde ind i en anden. Andre mulige tegn på æggeleders betændelse kan omfatte kraftigere eller langvarig blødning i din periode. Det kan også føre til øget vaginal udflod, som også kan ændre i konsistens, farve og lugt.

diagnose

De første indikationer på en betændelse i æggelederne fremkom ved afhør af patienten. De ramte klager over eksisterende smerter i bækkenet og en generel sygdomfølelse. I nogle tilfælde beskriver de berørte også andre symptomer, såsom smertefuld vandladning, vaginal afladning og diarré.

Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse af patienten. Hos de fleste patienter kan der identificeres bilateral ømhed i underlivet, hvilket er en første indikation af en eksisterende betændelse. Der kan også være en defensiv spænding, når man undersøger underlivet.
Som en del af gynækologisk kontrol (Speculumundersøgelse), livmoderhalsen og vaginalområdet kan undersøges, og der kan udtages udstødning for at påvise patogenet.
I det avancerede stadium af betændelse kan æggelederne og muligvis også æggestokkene forstørres og holdes på en tæt elastisk måde.

Derudover er en ultralydundersøgelse yderst nyttig til at stille en diagnose. Hvis betændelsen fortsætter over en lang periode, kan dette resultere i en ophobning af væske i æggelederens lumen, en fortykning af æggelederne og fri væske i det frie bughule.

Ved hjælp af en blodprøve kan der findes inflammationsværdier i blodet, som antyder en eksisterende æggeleders betændelse eller betændelse i appendiksorganerne. Typiske inflammatoriske parametre inkluderer en stigning i hvide blodlegemer (leukocytter), en stigning i C-reaktivt protein, også kendt som CRP, og en accelereret sedimentationshastighed, ofte kendt som ESR.

Hvis ingen af ​​disse undersøgelsesmetoder resulterer i et klart billede, kan der laves en MR af maven, hvilket kan afsløre tegn på en betændelse i nedre del af maven.

Derudover en mave- eller bækkenundersøgelse (laparoskopi eller pelviskopi) give vigtige oplysninger eller tjene som bevis på en betændelse i æggelederne. Som en del af en spejling tages en direkte udstrygning fra æggelederne og undersøges derefter for patogener.

Resumé

Ved en Æggelederbetændelse Begge æggeledere påvirkes ofte. Det er ofte forbundet med betændelse i æggestokken. Kombinationen af ​​æggeleder og ovarieinflammation kan beskrives med udtrykket adnexitis opsummere.
Betændelse i æggelederne kan forårsage alvorligt ubehag og kræver døgnbehandling med antibiotika og smertestillende midler. Hvis betændelse i æggelederne ikke behandles, kan det blive kronisk, hvilket kan føre til ændringer i vævet, hvilket i sidste ende kan føre til vedhæftninger og tilslutning af æggelederne. Risikoen sterilitet Udvikling (infertilitet) øges kraftigt uden at starte behandling.