Proteinmangelødem

definition

Ødem er en patologisk ophobning af væske i vævet.
Det meste af tiden slipper væsken ud af det vaskulære system og samles i rummet mellem vævet, mellem cellerne (interstitium). Ud over en cirkulationsforstyrrelse er årsagen til dannelse af ødemer også en proteinmangel. Man taler derefter om proteinmangelødem. Disse opstår på grund af det faktum, at det onkotiske tryk i kapillærerne er for lavt. På grund af den manglende protein kan der ikke opbygges nok tryk til at holde væsken i det vaskulære system.

årsager

En proteinmangel i blodet kan føre til dannelse af proteinmangelødem.
Væske samles derefter uden for blodkarsystemet i det mellemliggende rum (celleplads). Hvis proteinindholdet i blodserumet falder under 5 g / dl, er der en høj risiko for at udvikle proteinmangelødem. Årsagerne til en proteinmangel i blodet (hypoproteinæmi) kan være mange. På den ene side er et lavt proteinindtag i kosten ansvaret for dette.

Dette er normalt ikke et problem i den vestlige verden. I Afrika lider imidlertid mange, især børn, af proteinmangelødem, også kendt som sultødem. Proteinmangel forekommer også i visse sygdomme. Hvis bugspytkirtlen er svag (bugspytkirtleninsufficiens), kan de store proteinmolekyler i tarmen ikke opdeles fuldstændigt, og de kan derfor ikke optages gennem slimhinden. Selv hvis leveren ikke er i stand til at syntetisere (på grund af levercirrose), kan der være en proteinmangel, da nye proteinmolekyler normalt dannes der ud fra aminosyrerne, der indtages med mad. I Europa er proteinmangelødem i forbindelse med en tumorsygdom (på grund af øget proteinforbrug) en almindelig årsag. Dette gælder også for øget proteintab gennem nyrerne (nefrotisk syndrom).

Læs mere om dette på: Nefrotisk syndrom

Hvad er symptomerne på proteinmangelødem?

Ødem er en patologisk ophobning af væske i vævet. I princippet kan disse forekomme overalt i kroppen. Men mest i et af de øverste hudlag, fordi det er her kapillærerne mister væske. Dette ødem opfattes derefter eksternt som en hævelse. En anden indikation på en proteinmangel er vægttab. Dette er hovedsageligt forårsaget af reduktion i muskelmasse. Musklerne nedbrydes for lidt at øge proteinindholdet i blodet. På grund af manglen på muskler føler den berørte person ofte svag og mindre produktiv.

Sårheling er markant forsinket, da protein også kræves for at opbygge nyt væv. Immunsystemet er også svagt. Hyppige infektioner er resultatet. Yderligere tegn er mørke cirkler og fremspringende knogler (f.eks. På ansigtet). Hårtab og skrøbelige negle kan også være en indikation af en proteinmangel. Generelt er der adskillige symptomer, der kan betragtes som en proteinmangel.

Læs mere om emnet: Årsager til ødemer

Symptomer på maven

Særligt sultødem dukker op med ophobning af vand i maven. Årsagen til sultødem er en mangel på protein. Normalt har kroppen brug for en passende tilførsel af protein gennem fødevarer for at opretholde proteinindholdet i blodet. Sult fører til en alvorlig proteinmangel. Dette reducerer det onkotiske tryk i blodkarsystemet, og vand opsamles i det intercellulære rum. I tilfælde af sultødem er dette også tilfældet i benene, men frem for alt i maven.

Læs også artiklen om emnet: Vand i maven

diagnose

Mistanken om proteinmangelødem kan allerede foretages med en medicinsk historie og en kort fysisk undersøgelse.
Lægen spørger om tidligere sygdomme, der tyder på en proteinmangel eller øget proteintab. Derefter følger den fysiske eksamen. Ødem er ofte en visuel diagnose. Selv lægmanden opfatter ofte ophobningen af ​​vand i vævet. Dette efterfølges af en blodprøve. Det totale proteinindhold i blodet måles. Urin kan også undersøges for at afgøre, om der er proteinudskillelse i urinen.

Du er måske også interesseret i dette emne: Lymfødem i benene

Sygdomsforløb

Forløbet med proteinmangelødem afhænger også af dets årsag.
Hvis årsagen til proteinmangel ikke korrigeres på lang sigt, forværres symptomerne.Ud over proteinødemødem er der også et hurtigt tab af muskelmasse. For at holde proteinindholdet i blodet mere eller mindre konstant, nedbryder kroppen muskler. Jo længere proteinmangel ødem vedvarer, jo højere er risikoen for komplikationer. Sygdomsforløbet kan normalt stoppes ved at levere protein (via mad eller som en infusion).

Terapi af proteinmangelødem

Proteinmangelødem kan behandles, hvis du formår at eliminere årsagen til ødemet - proteinmangel.
I tilfælde af sultødem (reduceret proteinindtagelse i fødevarer) bør man gradvist øge proteinindtagelsen for ikke at forårsage genfødningssyndrom. Dette kliniske billede kan opstå, hvis patienter pludselig får normale mængder mad efter en lang periode med underernæring.
Hvis bugspytkirtlen er svag, kan fordøjelsesenzymerne gives i tabletform. Dette fører derefter til bedre proteinnedbrydning i tarmen. Patienter med sluttrin leversygdom får normalt infusioner af protein. Fordi en tilstrækkelig krops egen proteinproduktion ikke længere er mulig. Tumorpatienter kan også få en ekstra portion protein via venen (som en infusion). Især hvis de lider af ascites på grund af manglen på protein. Hvis proteinmangelødem opstår som et resultat af proteintab i nyren, skal du prøve at behandle nyresygdommen for at forhindre yderligere proteintab.

Du er måske også interesseret i dette emne: Parenteral ernæring

Vejrudsigt

Prognosen for proteinmangel ødem varierer meget. Proteinmangelødem er for det meste et symptom, der kan forekomme i forskellige sygdomme. Prognosen afhænger derefter af prognosen for sygdommen. Sultødem kan normalt behandles meget godt, hvis du er opmærksom på en gradvis stigning i proteinindtagelse. Proteinmangelødem som en del af en svag bugspytkirtel kan behandles med medicin og har en god prognose.

Alvorlige lever- og nyresygdomme, der fører til proteinmangelødem, kan normalt kun behandles dårligt. Prognosen for ødemer er tilsvarende dårlig. Dette gælder også for proteinmangelødem hos tumorpatienter. Det må dog siges, at (intravenøs) indgivelse af protein ofte kan reducere ødemmet, i det mindste midlertidigt, uanset den underliggende sygdom.

Sekundære sygdomme

Konsekvenserne af en proteinmangel er alvorlige. De kan udvide til livstruende sygdomme.
Kroppen prøver derfor alt for at modvirke en forestående proteinmangel. Ødem forårsaget af en proteinmangel er derfor en følge af proteinmangel, som normalt kun forekommer, når der er en udtalt proteinmangel. Før det prøver kroppen at reducere muskelmasse. Hvis der ikke kompenseres for proteinmangel, fører det til undervægt. Dette kan føre til død.

Du er måske også interesseret i dette emne:

• Osteoporose i undervægt
• Fejlernæring