Tegn på en spontanabort

Bemærk: obligatorisk registrering

I modsætning til dødfødsel er en spontanabort ikke rapporteret.

Tegn og former for abort

1. Overhængende abort: forestående spontanabort

I denne form er graviditeten stadig intakt. Dette betyder, at livmoderhalskanalen (Cervical kanal) inklusive livmoderhalsen er helt lukket, og fosteret lever stadig (hjertets lyde er til stede). En trussel her er vaginal blødning, som måske endda ledsages af fødsel. Dette kan også føre til et blå mærker bag morkagen, som derefter kan ses i ultralydet.

Læs mere om dette under

• Blødning under graviditet
• Spotting i den tidlige graviditet

Terapimuligheder:

Terapien her består af sengeleje, fysisk hvile og muligvis indgivelse af magnesiumtabletter for at stoppe processen. Eksisterer på samme tid Arbejdsmerter (Se venligst: fødsel), modtager den gravide medicin for at forhindre arbejdskraft fra den 22. uge af graviditeten (tocolyse). Er en Luteal insufficiens (corpus luteuminsufficiens) Årsag til blødningen, progestiner ordineres indtil den 14. uge af graviditeten. Fosterets tilstand skal overvåges regelmæssigt ved hjælp af ultralyd og ved måling af graviditetshormonet (hCG) skal kontrolleres.

Hvis blødningen slutter, er prognosen for det videre svangerskabsforløb meget god. På dette tidspunkt, ca. 50% af kvinder en Abort afværget blive.

2. Abortus incipiens: begynder abort

På dette stadium er / tegnet Abort allerede ustoppelig. Denne betingelse defineres af den åbne livmoderhals (Cervical kanal tilgængelig for en finger!), som normalt ledsages af svær smerte (Arbejdsmerter og Lændesmerter) og blødning ledsages. Også afgang af Fostervand kan være et advarselsskilt. Bevis for barnslige tegn på liv (føtal vitalitetstegn) kan udelades med denne form.

Terapimuligheder:

Se venligst: Behandling af spontanabort

3. Abortus incompletus: ufuldstændig abort

Dette er normalt et tegn på begyndelsen af ​​en abort (så.) der stoppede for tidligt. Per definition er alle aborter (Abort) betragtes som ufuldstændig indtil den 24. uge af graviditeten, fordi Pudsekage op til dette punkt på grund af dets umodenhed kan det sjældent udvises fuldstændigt.

Med denne ufuldstændige udvisning af "Graviditetsmateriale”Rester tilbage, ofte moderkage (Pudsekage), tilbage i livmoder og forårsager vedvarende vaginal blødning. Dette materiale kan derefter detekteres under den gynækologiske undersøgelse.

Terapimuligheder:

Da denne tilstand let kan føre til en stigende infektion og muligvis endda til udvikling af kræftvæv (ondartet degeneration) skulle du snart få en curettage (curettage). Herefter skal blødningen stoppe. En anden mulighed er indgivelse af "arbejdshormon" Oxytocin, som fysiologisk også forekommer under hver arbejdsaktivitet hos moderen hjerne frigøres og forårsager sammentrækninger i livmoderen, så det resterende materiale kan udvises.

4. Komplet abort: fuldstændig abort

Dette forekommer normalt også som et resultat af en begyndende Abort på. Her finder den komplette og synkrone udvisning af hele graviditetsmaterialet sted (Fosteryo/ Foster, placenta og membraner).

Terapimuligheder:

Hvis blødningen slutter af sig selv og er gået den 24. uge af graviditeten, er det ikke nødvendigt at skrabe her. Hvis dette dog skal gøres, skal en ekstrauterin graviditet (se graviditetskomplikationer) udelukkes på forhånd, da disse tegn på spontanabort ellers ville føre til komplikationer.

5. Mistet abort - begrænset abort

Med denne specielle form for Tegn på en spontanabort frugten er død uden at blive bortvist fra livmoderen.
Graviditeten virker fuldstændig intakt: der er ingen blødning eller fødsel, livmoderkanalen og livmoderhalsen er helt lukkede. Den afgørende faktor her er manglen på sonografisk bevis på børns vitalitetstegn som f.eks Hjerteaktioner og børns bevægelser. Andre tegn på graviditet, såsom vækst i livmoderen, kvalme og ømhed i brystet, er også tilbøjelige til at være fraværende.

Dette er en sjælden komplikation af disse tegn på abort Dødt foster syndrom Det døde foster forbliver i moderens ene i flere uger efter den 12. uge af graviditeten livmoder. Denne tilstand kan forårsage, at tromboplastisk materiale trænger ind i moders blodstrøm og fører til livstruende intravaskulær (i blodbanen) koagulation.

Terapimuligheder:

Såkaldt sugetræning anvendes som terapi indtil den 12. uge af graviditeten. Dette er et prostagland-input (Type hormon) frem til livmoderhals at forberede driften ved at løsne og blødgøre, hvilket minimerer risikoen for kvæstelser.

Ud over den 12. uge af graviditeten vil der være en Dækning af sammentrækning Med Oxytocin og prostaglandiner administreret til fødsel igangsætte. Også her er der en efterfølgende curettage.
Det er en sjælden underart af tilbageholden abort Cervikal abort hvor et arret livmoderhalsen forhindrer udvisning af frugten.

6. Abortus febrilis: feber abort

På en spontanabort det kommer til en feberinfektion (Patogener hovedsageligt Streptokokker, stafylokokker og Clostridium perfringens). I bedste tilfælde (ukompliceret forløb) er det kun livmoderforingen, der påvirkes. Infektionen kan også sprede sig til hele livmoderen inklusive adnexa (æggeleder, æggestok) spredning.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Feber under graviditet

7. Septisk abort

Hvis infektionen endda spreder sig til bækkenorganerne og peritoneum, og hvis bakterielle endotoksiner (giftstoffer) vaskes ud i moders blodstrøm, er det en septisk form. Dette følger med en Blodforgiftning og kan føre til død via toksisk chok med spredt intravaskulær koagulation. Tegn på spontanabort vises her i form af høj feber over 39 ° C, kuldegysninger og purulent vaginal afladning og fostervand. En massiv ømhed mod pres i livmoderområdet er også et af symptomerne.

Terapimuligheder:

Den første terapi er en Administration af antibiotikasom efterfølges af skrabe, efter at feberen er forsvundet. I alvorlige tilfælde kræver profylakse af en farlig koagulationsforstyrrelse heparinbehandling og muligvis hele fjernelsen af ​​betændelsesfokus (livmoder) henholdsvis.

8. Ble

Dette er deformiteten af ​​et befrugtet æg, der er i hulen Fostervand ingen eller kun misdannede embryonale dele er placeret. Dette appendiks overstiger sjældent størrelsen på nogle få centimeter, hvilket også fører til, at livmoderen vokser. Desuden er typiske Graviditetsklager eller tegn kun meget tyndt tilgængeligt, men kan Spotte forekomme. Denne uønskede udvikling overvinder sjældent de første uger af graviditeten og er den vigtigste årsag til spontane aborter i de første to måneder af graviditeten.

Genetiske defekter såvel som forgiftning og utilstrækkelig iltforsyning til frugten diskuteres som årsager.

Terapimuligheder:

Som behandling er skrabet og efter at have overskredet den 12. uge af graviditeten induktion af fødsel med efterfølgende curettage nødvendigt (se: Terapi spontanabort).

9. Abortus habitualis: sædvanlig abort

Med disse tegn forekommer det gentagne gange hos kvinden (mindst 3 gange pr. Definition) aborter. I halvdelen af ​​de berørte tilfælde er der ingen grund.

Hvis der dog opdages en årsag, er det aborter i Tidlig graviditet ofte genetisk (kromosomal Ændringer) eller udviklingsforstyrrelser i livmoder. I Sen graviditet anatomiske og funktionelle funktionsnedsættelser kvindelige kønsorganer som årsagen.
Det anslås, at omkring 1% af alle par, der ønsker at få børn, er berørt.

Symptomer på en spontanabort

Mange gravide er især bange for spontanabort, især i de første måneder af deres graviditet. Dette er grunden til, at næsten enhver fysisk forandring og enhver let smerte fortolkes som en indikation af en forestående spontanabort. Men i de fleste tilfælde er dette helt normale fysiske tilpasningsprocesser til graviditet.
Der er stadig nogle få tegn, der kan være relateret til en spontanabort, som du skal være opmærksom på.

I princippet bør du ikke have nogen under en intakt graviditet vaginal blødning forekomme. Hvis dette er tilfældet, anbefales det Kontakt den behandlende gynækolog så hurtigt som muligt optage. I mange tilfælde er det bare en falsk alarm.
Stadig er aborter, især i den tidlige graviditet, næsten altid forbundet med blødning. Følgende gælder her: Bedre at gå til lægen en gang mere end en gang for lidt.

Desuden leverer usædvanligt stærk, undertiden endda krampagtig mavesmerter en indikation af, at der er noget galt med graviditeten. Også i dette tilfælde anbefales det at kontakte en læge.
På samme måde er smerter, der udstråler på ryggen, på ingen måde et almindeligt graviditetssymptom. De behøver dog ikke nødvendigvis være relateret til graviditeten.

Skal gravide have en med dem gul, purulent udledning observere og muligvis endda feber udvikle sig, betyder dette også en øget risiko for spontanabort.

I mere avancerede graviditeter ændres de typiske tegn på en abort. Nu ligner disse symptomerne på en kommende levering. Af Lækage af fostervand, som kan indikere et for tidligt brud på fostervand, såvel som begyndelsen på fødsel før den beregnede forfaldstid, kan nu give indikationer på en forestående spontanabort. Imidlertid kan ingen af ​​de nævnte symptomer bevise en spontanabort. Under alle omstændigheder bør en afklarende medicinsk undersøgelse dog gennemføres så hurtigt som muligt.

udledning

Der er mange forskellige typer aborter. De adskiller sig i deres årsager, men alle betyder tabet af det ufødte barn. En type spontanabort repræsenterer den såkaldte septisk abort Dette fører til en infektion i livmoderen. Ofte beskrevne symptomer er høj feber, kulderystelser, svær mavesmerter, en generel sygdom og vaginal udflod. I de fleste tilfælde er dette purulent-gult. Heldigvis er denne form for spontanabort i Tyskland meget sjælden blive. Ikke desto mindre skal en læge straks konsulteres, hvis disse symptomer er til stede.

Rygsmerte

Rygsmerter er et meget almindeligt, men også meget uspecifikt symptom. I de fleste tilfælde kan de behandles med fysioterapi eller fysisk træning. Ikke desto mindre er der en mulighed for, at der er en forbindelse med en forestående spontanabort.
Der er flere mulige årsager til forekomsten af ​​rygsmerter under graviditet. På den ene side kan smerten opstå som et resultat af barnets naturlige vækst i livmoderen. Desuden forbereder bækkenet sig også på den forestående fødsel af barnet og kan føre til stråling i ryggen. Men en ektopisk graviditet kunne også give sådanne symptomer. Hvis du ikke er sikker på årsagen til din rygsmerter, anbefales det at gå til en gynækolog for en graviditetskontrol.

en hovedpine

Ligesom rygsmerter er hovedpine også et ikke-specifikt symptom, de giver på ingen måde en pålidelig indikation af en forestående spontanabort. I de fleste tilfælde vil de være gennem Hormonelle ændringer af kroppen i begyndelsen af ​​graviditeten udløst og klart fald i intensitet og hyppighed i løbet af graviditeten. Men stress eller en usund kost er også kendt for at være triggere til hovedpine.
I sjældne tilfælde kan hovedpine også udgøre en trussel mod den gravide og det ufødte barn, nemlig præeklampsi (også Forgiftning under graviditet hedder). Der er dog andre symptomer såsom synsforstyrrelser, mavesmerter, hævelse i ben og arme samt et ændret proteinindhold (Proteinindhold) i urinen. Preeklampsi repræsenterer en absolut nødsituation og skal indlægges straks.

Blødende

Blødningen repræsenterer det mest almindelige symptom på en spontanabort Når kroppen udskyder det allerede indlejrede embryo, forekommer menstruationslignende symptomer normalt, som ikke sjældent ledsages af krampelignende mavesmerter. Hos ganske mange kvinder går en spontanabort, der manifesterer sig ved blødning, også upåaktet hen. De fleste aborter opstår i de første uger af graviditeten, når de fleste kvinder endnu ikke er opmærksomme på deres graviditet og derfor fortolker abortblødningen som en normal menstruationsperiode.
Skulle blødning dog forekomme under en sikret graviditet, er dette et absolut advarselssignal. En læge skal konsulteres så hurtigt som muligt. I meget få tilfælde kan embryoet identificeres i det tabte blod. Normalt er den bare for lille (i den 6. uge af graviditeten er den højst 1 cm lang). Selvdiagnosticering af en spontanabort er derfor normalt umulig.

Tegn på spontanabort i den tidlige graviditet

Tegnene på en spontanabort i den tidlige graviditet er meget forskellige fra dem i den sene graviditet. I de fleste tilfælde forekommer man i den tidlige graviditet vaginal blødning forbundet med afgang af embryoet. Dette kaldes en såkaldt Tidlig abort (op til den 12. uge af graviditeten).
Men ikke hver blødning skal betyde tabet af det ufødte barn! I mange tilfælde er det ufarligt og vil forsvinde på egen hånd. Stadig bør enhver blødning Årsag nok til at have en At se en læge. Nogle tidlige aborter forbliver imidlertid næsten symptomfri. I dette tilfælde taler vi om en "begrænset abort".

Sammenfattende kan det siges, at det næsten er umuligt at bestemme en spontanabort baseret på symptomer. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt graviditeten stadig er intakt, skal en ultralyd udføres af gynækologen.