Vaginale lidelser

Nedenfor er en oversigt og kort forklaring af de vigtigste vaginale sygdomme.
Vagina har en meget følsom vaginalflora, der koloniseres af naturligt forekommende bakterier og udfører vigtige funktioner i forsvaret mod patogener. En ændring i vaginalfloraen kan være en årsag til vaginale sygdomme.

Klassifikation

Nedenfor finder du de mest almindelige sygdomme i vagina opdelt i:

1. Infektiøse sygdomme i skeden
2. Vaginal kræft
3. Betændelse i skeden
4. Andre vaginale sygdomme

Infektiøse sygdomme i skeden

Vaginal infektion

En vaginal infektion er forårsaget af indtrængen af ​​forskellige patogener i vagina.
Dette skyldes normalt en vaginal flora, der ikke er intakt, hvilket gør det lettere at komme ind. Infektionen kan være forårsaget af bakterier, vira eller svampe. Symptomerne er ofte kløe eller forbrænding i skeden eller ved vandladning og ændringer i udflod.
Terapien afhænger af det forårsagende middel til vaginal infektion. Et antibiotikum ordineres normalt til bakterieinfektioner og antisvampemedicin mod svampeinfektioner.

Du kan også være interesseret i dette emne: Kløe i skeden

Vaginal svamp

Gæren Candida albicans og dets slægtninge er blandt de mest almindelige infektionsmidler, der forårsager betændelse i vulva og vagina. Forskere estimerer, at tre ud af fire kvinder (75%) vil opleve en vaginal gærinfektion mindst en gang i deres liv. Fem til otte procent af disse kvinder har gentagne infektioner. Vagina påvirkes oftere end de ydre kønsorganer. Hvis de eksterne seksuelle organer påvirkes, er skeden næsten altid også betændt.
Typiske symptomer på candidiasis er kløe i kønsområdet, rødmen i huden, flassende, hvidlig udflod fra skeden og en brændende fornemmelse under vandladning og samleje. Candida albicans er en lille del af den normale bakterieflora i skeden, men det kan få overhånden på grund af hormonel ubalance eller brug af antibiotika og derefter forårsage symptomerne. Svampeinfektionen diagnosticeres ved typiske symptomer og en mikroskopi af afladningen. Candidiasis behandles lokalt ved hjælp af en svamp i form af vaginal suppositorier eller salver. Oral terapi i form af tabletter er kun nødvendig i tilfælde af hyppige infektioner. En svampeinfektion under graviditet skal behandles, selvom der ikke er nogen symptomer. Ellers er der en risiko for, at svampene kan overføres til barnet og forårsage sepsis (almindelig blodforgiftning) hos det nyfødte.

Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne på: Vaginal svamp

Bakteriel vaginose / aminvaginose

Amin vaginose er også kendt som bakteriel vaginose. Det er ansvarligt for omkring to tredjedele af vaginale sygdomme, hvis symptom er øget udflod. Ved denne sygdom forstyrres vaginalfloraen markant, hvilket udløses af bakterien Gardnerella vaginalis og forskellige tarmbakterier. Risikofaktorer for en sådan infektion er at have hyppigere sex med forskellige partnere eller tage antibiotika. Udladningen er normalt hvid, tynd og indeholder bobler. Der er også en fiskeagtig lugt forårsaget af aminerne produceret af bakterierne. Aminvaginose beskriver faktisk kun kolonisering med disse bakterier, hvilket kan resultere i vaginal betændelse (colpitis).
Ud over den typiske lugt bestemmer lægerne pH-værdien af ​​udledningen og kigger efter såkaldte nøgleceller under mikroskopet. Terapien består af forskellige behandlinger: oral antibiotika og vaginal salve samt forsuring af vaginalfloraen med mælkesyre og lactobacilli (som er en normal del af vaginalfloraen). Under graviditet udføres behandlingen i henhold til graviditetsalderen. Hvis der ikke gives nogen behandling, er der en risiko for, at infektionen kan stige og sprede sig til livmoderen eller æggestokkene.

Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne på: Bakteriel vaginose

Kønsherpes

Cirka ti til tredive procent af alle mennesker over hele verden er inficeret med herpes simplex-virus type 2, der hovedsageligt er ansvarlig for kønsherpes. Sygdommen behøver dog ikke bryde ud hos alle inficerede. Genital herpes er en meget smertefuld betændelse i vulva forårsaget af herpesvira og overføres gennem seksuel kontakt.
Typiske symptomer er et klassisk udslæt: rødme, små knuder med vesikler og åbne områder, der forårsager en svær brændende fornemmelse og smerter. De inguinale lymfeknuder er meget ofte hævede på begge sider. Behandlingen udføres med smertestillende og det antivirale lægemiddel acyclovir i 5 dage.

Du kan finde detaljerede oplysninger om emnet på: Kønsherpes

Condylomatosis

Cirka 1% af alle kvinder har kondylomer i området med de ydre kønsorganer forårsaget af humane papillomavirus. Condylomer er små, godartede vækster på hudens øverste lag og er hovedsageligt forårsaget af de ufarlige HPV-typer 6 og 11. De forsvinder ofte på egen hånd efter et stykke tid, men ellers kan de behandles på forskellige måder.

Du kan finde detaljerede oplysninger om emnet her: Human papillomavirus

trichomoniasis

Denne seksuelt overførte sygdom er forårsaget af patogenen Trichomonas vaginalis og er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme over hele verden med omkring 200 millioner sygdomme årligt. I Tyskland er denne sygdom temmelig sjælden med en frekvens på ca. 1%. Med denne sygdom forekommer en gullig, muligvis grønlig, skumagtig udflod. Vagina er let rød og stikkende. Behandlingen udføres med en enkelt dosis 2g metronidazol til den angrebne kvinde og hendes partner.

Toksisk shock syndrom

Toksisk shock-syndrom ligner blodforgiftning (sepsis) og kan føre til udvikling af et chok.
Det er forårsaget af skadelige stoffer (toksiner) af bakterien Staphylococcus aureus. Der sondres mellem menstruationsformen og den ikke-menstruelle form.

• I menstruationsformen, dvs. i en kvindes menstruationsperiode, kan bakterierne ophobes i tamponer og udvikle toksinet. Denne form har været i tilbagegang siden forbedringen af ​​tamponger. I stedet øges den ikke-menstruationsform.
• Risikofaktorer for ikke-menstruationsformen er brugen af ​​mekaniske svangerskabsforebyggende midler eller fødsel.

Symptomer på giftigt stødsyndrom er:

• høj feber over 38,9 grader celsius
• et typisk udslæt
• en forhøjet hjerterytme
• og nedsat systolisk blodtryk.

Hvis tre andre organsystemer også er beskadiget, kan der stilles en diagnose af toksisk choksyndrom. Terapi skal altid finde sted på hospitalet under intensiv medicinsk tilsyn. Som en generel foranstaltning giver du væsker og forsøger at fjerne årsagen til infektionen. Hvis det toksiske chokssyndrom faktisk udløses af bakterien Staphylococcus aureus, startes antibiotikabehandling i henhold til et specifikt skema.

Du kan finde en detaljeret rapport om giftigt shock-syndrom her

Vaginal kræft

Vaginal kræft

Vaginal kræft (Vaginal kræft) er en sjælden sygdom. Det påvirker ældre kvinder, og tumoren er ofte placeret i den øverste og bagerste tredjedel af vagina. Derfra vokser den mod de omgivende strukturer og påvirker andre organer, såsom urinblæren eller endetarmen på et tidligt tidspunkt. Infektion med HP-virus betragtes som en risikofaktor for udvikling af vaginal kræft (Humane papillomavirus), som også er forbundet med udviklingen af ​​livmoderhalskræft.
Symptomer, der dukker op med vaginal kræft inkluderer:

• vaginal blødning
• Sår og blødning ved kontakt

Når du vælger terapi, afhænger det af, om skeden skal konserveres, for eksempel hvis du stadig vil have børn, og hvor tumoren er placeret. Hvis du vil beholde vagina, udføres strålebehandling. Mange af vaginale kræftformer reagerer godt på stråling. Hvis det besluttes, at vagina skal fjernes, skal livmoderen eller de ydre kønsorganer også fjernes, afhængigt af tumorens placering. Hvis andre organer allerede er påvirket af tumoren, fjernes disse også.

Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne på: Vaginal kræft

Vulvar kræft

Kræft i vulva diagnosticeres hos ca. 8 ud af 100.000 kvinder hvert år. Dette gør det til den fjerde mest almindelige gynækologiske kræft. Typiske symptomer er kløe og forbrænding på lang sigt samt tør vaginal slimhinde. Derudover er der synlige ændringer i huden på labia og pubic mons, f.eks. åbne pletter eller indurations.
Den mest almindelige årsag er infektion med HPV (human papillomavirus), hvoraf nogle stammer kan forårsage kræft. Den bedst mulige terapi er en operation, hvor det berørte væv fjernes med en sikkerhedsmargin på 1 cm. Stråling eller kemoterapi opnår kun signifikant lavere helbredsgrader. Da kræft i vulvaen gentager sig i mere end 50% af tilfældene, er en tæt og lang opfølgningskontrol meget vigtig. Hvis kræft i vulva opdages, før lymfeknuderne inficeres, er den 5-årige overlevelsesrate 80%, med lymfeknudeinddragelse og større tumorer falder den til 20-60%, afhængigt af scenen.

Betændelse i skeden

Colpitis

Kolpitis er en infektion i vagina.
Dette kan have forskellige årsager, såsom en bakteriel belastning eller hormonelle årsager i forbindelse med overgangsalderen. Det vigtigste symptom på colpitis er ændret vaginal udflod. Hvis inficeret, kan skeden også forbrænde eller kløe. Antibiotika eller antisvampemidler anvendes til terapi. Mælkesyrebakterier bruges også til at genopbygge den naturlige vaginalflora.

Senil colpitis er akut vaginal betændelse efter overgangsalderen.
Find ud af mere på:
Senil colpitis - hvad du kan gøre ved det

folliculitis

Folliculitis er den medicinske betegnelse for betændelse i hårsækken, som hovedsageligt er forårsaget af bakterien Staphylococcus aureus. Hårfolliklen i et skamhår eller flere skamhår er betændt, rødmet og smertefuldt. Det er muligt, at hårsækkene bliver betændte, abscesser store eller små. Afhængig af betændelsens omfang er lokal behandling med jodsalve, antibiotikabehandling eller opdeling af abscessen under lokalbedøvelse nødvendig. Enhver, der lider af hyppig betændelse i hårsækkene, kan modvirke dette ved at bære løst tøj.

Du kan finde detaljerede oplysninger om emnet her: folliculitis

bartholinitis

Dette kliniske billede beskriver en betændelse eller overbelastning af Bartholin-kirtlen. Denne kirtel bruges til at fugte vaginal vestibule og er placeret ved vaginalindgangen. Betændelse skyldes normalt bakterier i tarmfloraen. Behandlingen udføres ved kirurgisk åbning af kirtlen, kendt teknisk som "marsupialisering".

Du kan finde detaljerede oplysninger om emnet her: bartholinitis

Andre vaginale sygdomme

Vaginal tørhed

Vaginal tørhed er et almindeligt symptom, der kommer fra vagina, der ikke producerer tilstrækkelig sekretion.
Dette ledsager ofte følgende:

• Smertefuldt samleje
• en kløende eller brændende fornemmelse i skeden og
• vaginale infektioner

Årsagerne til vaginal tørhed er for det meste hormonelle ændringer, for eksempel under overgangsalderen eller graviditeten. Dog kan vaginal tørhed også forekomme som et ledsagende symptom ved forskellige andre sygdomme. På den ene side bruges hormonpræparater til terapi. Alternativt er der også hormonfrie lægemidler, der kan hjælpe med at lindre symptomerne. Det skal også sikres, at der ikke er nogen overdreven intim hygiejne.
Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne på: Vaginal tørhed eller utilstrækkelig vaginal fugtighed (smøring) - terapi og prognose

Vaginal fistel

En fistel beskriver en unaturlig forbindelse mellem to organstrukturer.
En vaginal fistel er typisk en kanal, der forbinder vagina og rektum, blære eller urinleder. Årsager til dannelse af sådanne forbindelsespassager er:

• Tumorer
• Kirurgi (såsom fjernelse af livmoren) eller
• Skader under fødsel

Symptomerne på vaginal fistel afhænger af dens placering. I forbindelseskanalerne mellem vagina og urinblæren eller urinlederen ser man ofte tilbagevendende blæreinfektioner som et symptom. Hvis der er en forbindelse mellem rektum og vagina, bliver betændelse i den vaginale slimhinde synlig, da bestanddele af afføringen kommer ind i vagina, og de bakterier, den indeholder, udløser en infektion. Den valgte behandling af en vaginal fistel er lukning ved hjælp af en operation.

Vaginal sagging

Vagina og livmoderen er fastgjort til bækkenet ved hjælp af en holdeindretning, der består af muskler og ledbånd
Hvis dette fastholdelsesapparat er overdrevet eller beskadiget under fødselsprocessen, kan det for eksempel efter tyngdekraften og med den rette disposition føre til, at skeden sænkes.
Da både urinblæren og endetarmen er i umiddelbar nærhed af vagina, kan der være fejl i vandladning og defekation. I nogle tilfælde kan blæren og urinlederen også falde. Symptomerne kan let udledes. Det kan føre til forstyrrelser i blæretømning eller urin og fekal inkontinens. Derudover kan sagging af vagina forårsage ubehag under samleje.
Sagningen af ​​vagina kan diagnosticeres med en ultralydscanning. I mere komplicerede tilfælde kan en MR give oplysninger om den nøjagtige placering i bækkenet. I tilfælde af let fremskridt kan træning af bækkenbunden og indgivelse af hormonet østrogen lokalt begrænse den progressive reduktion. Hvis sygdommen er mere avanceret, især hvis blæren og rektum allerede er påvirket, kan kirurgisk korrektion overvejes.

Hymenal / vaginal atresia

Ved hymenal atresia lukkes jomfruhinnen (hymen) den komplette vaginale indgang.
I vaginal atresia mangler vaginaludløbet, dvs. den ydre åbning af vagina. Vaginal atresi kan enten være medfødt eller forårsaget af skade eller infektion.
Disse to misdannelser går ofte upåvirket indtil puberteten. Med den første menstruationsperiode samles blodet i skeden, fordi det ikke kan flyde ud. Når blodvolumen stiger, fortsætter det med at opbygge sig i livmoderen og æggelederne.
Patienter oplever månedlige smerter, der stiger hver måned. Dette kan forklares med den stigende mængde blod, der bygger sig op i skeden og livmoderen. I nogle tilfælde kan dette også mærkes i underlivet. Et andet symptom er manglen på menstruationsblødning. Terapien af ​​hymenal atresi består i at udvide jomfruhulene med et snit. Ved vaginal atresi afhænger terapi af, hvor omfattende vedhæftningerne er. I nogle tilfælde er et snit nok til at åbne vaginaludløbet igen. Det kan dog også være muligt, at vaginaludløbet skal skabes fuldstændigt ved hjælp af plastisk kirurgi.

Hævelse i den vaginale indgang

Hævelse i vaginal indgangen kan være forårsaget af forskellige årsager, hvoraf de fleste er ufarlige.
En almindelig årsag er betændelse i Bartholins kirtler (bartholinitis) på labia majora. En anden årsag kan være kønsvorter, der udløses af HP-virus. Symptomerne kan også omfatte smerter eller overophedning af det berørte område. Terapi til bartholinitis består af opdeling af abscessen. Kønsvorter fjernes ved hjælp af laser- eller koldterapi.
Læs mere om dette emne på: Hævelse i den vaginale indgang

Vaginal spasme

Vaginal spasme (vaginisme) beskriver en ufrivillig krampe i bækkenbundsmusklerne og dele af vaginale muskler, så indføring af genstande i vagina kun er mulig med smerter, hvis overhovedet.
Dette betyder, at der er vanskeligheder ved samleje, indsættelse af en tampon og også under gynækologiske undersøgelser, selvom kvinden ikke er imod det. Årsagen er normalt en funktionsfejl i en organisk struktur, men den kan også være psykologisk.
Terapien er primært fokuseret på fysisk træning. Med træningen af ​​bækkenbundsmusklerne lærer kvinden at spænde musklerne efter ønske, men også at slappe af dem. Såkaldte vaginale dilatatorer bruges også. Dette er kegleformede stænger, der formodes at hjælpe med at strække og løsne de vaginale muskler. Psykoterapi kan også bruges, men er normalt ikke terapien efter førstevalg.
Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne på: Vaginal krampe